MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVÉZ FRÍAS”

TAQUICARDIA POR CAMBIO POSTURAL Y COVID-19

AUTOR: LUIS JESÚS CELIS PITA

TUTOR: DRA.

CIUDAD GUAYANA, 03 DE MARZO 2021

 Tabla de contenido

TABLA DE CONTENIDo...................................................................................................2
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................3
I.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.........................................................................5
JUSTIFICACIÓN...................................................................................................................6
1.2 OBJETIVO.......................................................................................................................7
METODOLOGÍA....................................................................................................................8
RESULTADOS.......................................................................................................................9
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................24

INTRODUCCIÓN

La taquicardia post cambio postural ortoestática o P.O.T.S. por sus siglas en inglés
consiste en un síndrome caracterizado generalmente por aumento del ritmo cardíaco en mas
de treinta latidos por minuto pudiendo mantenerse hasta 120 pulsaciones durante diez

2
minutos cuando se hace un cambio de posición de decúbito supino a sentado. Este síndrome
suele acompañarse de síntomas neurovegetativos como: a) digestivos: vómitos, diarreas,
dispepsias, sensación de llenura, constipaciones, b) neurologicos: sensación de angustia,
decaimiento, síncope, c) cardíacos: dolor en el tórax, aumento en la frecuencia cardíaca,
segun Dr. David Garita en febrero 2020.

Patogenia esta, es una enfermedad nueva descubierta hace aproximadamente entre

quince a veinte años, de la cual no se conocen con exactitud el origen aunque se ha asociado
a la menstruación, hemorragias, traumatismos, cirugías, daños causados por virus y
exposición al estres; y se cree que la intolerancia a cambios postural se produce porque los
receptores de las carótidas sufren algun daño o alteración que les impide reconocer la
necesidad de demanda de oxígeno al cerebro. Afecta mayormente a mujeres entre 20 a 40
años aunque tambien afecta a hombres y a adolescentes, estos últimos tambien con
preferencia del sexo femenino. En la mayoría de los casos los síntomas son tratados de
manera sintomáticas y desaparecen después de un tiempo aunque existen mujeres a las que
les produce tanta fatiga que no les permite trabajar y son diagnósticadas con síndrome de
fatiga crónica.

La COVID-19 es una enfermedad viral, altamente contagiosa producida por el virus

SarCov-2, cursa con sintomas y signos de una infección respiratoria aguda, que puede
complicarse con neumonias, bronconeumonias y las mas temidas el Síndrome de dificultad
respiratoria, coagulación intravascular diseminada, entre otros. Sin embargo hoy cuando
enfrentamos la COVID- 19 nos encontramos con una enfermedad viral que dentro de sus
secuelas se encuentran síntomas que asemejan al P.O.T.S. y nacen entonces alguna preguntas
como:

¿Es la COVID-19 causante de P.O.T.S.? ¿Cómo lo identificamos? ¿Cuál debe ser el tratamiento?
¿Se recuperan los pacientes o quedan secuelas de este síndrome a largo plazo?

Objetivo
Describir la taquicardia postural post COVID-19 segun criterio de expertos

3
 METODOLOGÍA

La Modalidad de la Investigación es documental, descriptiva, retrospectivo de

corte transversal, responde a los criterios metodológicos enmarcados en el
positivismo y historicismo dialéctico, basado en una revisión de tipo documental
digital de análisis de expertos médicos, donde fueron utilizado las fuentes
secundarias digitales o electrónicos, correspondiente a entrevistas o videos
educativos científicos.

Población y muestra:
En cuanto a la población y muestra, partiendo de la definición de población, como
cualquier conjunto de elementso de los cuales pretendemos indagar y conocer sus
características, y para las cuales sean válidas las conclusiones obtenidas en la
investigación, pudiendo ser finiito o infinito desde el punto de vista estadístico

4
(Balestrini 20002), el presente estudio tiene como población y muestra el total de 05
publicaciones expertos y publicadas durante el 2020 sobre el POTS post COVID-19

Técnicas e instrumentos de recolección de estudio:

1.- Fuentes secundarias: opiniones de expertos recogidas adecuadamente en
documentos digitales o electrónicos que permiten su consulta académica.

Técnicas y procesamiento de datos:

El uso de técnicas documentales como la lógica, la inducción, deducción, análisis
-síntesis, lo que permitió comparar las diferentes teorías . La información de la
investigación se procesará en programa Microsoft Office, en tableta Canaima
TR01CS01.
Criterios de Inclusión:
EEntrevistas de expertos con categoría docente, publicaciones actualizadas y
validadas del año 2020
Criterios de Exclusión:
Estudios anteriores al 2020
Opiniones no corroboradas por comités científicos

CONSIDERACIONES ÉTICAS

Para realizar el trabajo se tomará en cuenta lo establecido en las normas APA,

cuidando el derecho de autor conforme a la legislación venezolana
.

5
 RESULTADO

Refiere el dr. Pablo Hurtado, Cardiologo en sus videos sobre COVID-19 y POTS, en Guia
Salud en mayo del 2020 que al ser el covid 19 una patología tan nueva no sabemos con exactitud si
los pacientes que presentan estos síntomas necesariamente por el virus, o si ya tenían factores qu
los llevarían en algun momento a cursar con P.O.T.S. lo cierto es que ya existe un concenso entre
cardíologos y neurólogos en que si, la COVID-19 efectivamente puede dejar como secuela una
taquicardia postural ortostática, ademas de recordar que en la patogenía esta como factor los
virus, asumimos que si efectivamente el covid 19 lo puede producir.

Este mismo profesional que para identificarlo se debe realizar una evaluación del paciente
acostando durante cinco minutos colocando el oxímetro en el dedo y luego ordenarle que se siente
y asi podremos comprobar la taquicardia por cambio postural ortostático; la única diferencia hasta
los momentos es cuando el paciente presenta hipotensión ya que en el P.O.T.S. no presenta
hipotensión. ES MUY IMPORTANTE ralizar un buen diagnóstico ya que muchas veces mujeres van a
consulta y son diagnosticadas con sindromes depresivos debio a los s´ntomas neurológicos y se
recetan antidepresivos, aunque en el caso post covid 19 si hay en muchos casos que solicitar una
interconsulta por psiquiatría, cardiología y neurología debe tenerse el cuidadode no diagnosticar
solo síndrome depresivo. Debemos realizar un ecocardiograma para descartar una miocarditis
producto del daño que el covid19 realiza sobre toda la economía del sistema cardiovascular.

Como tratarla.

Refiere Dr. Hurtado y Yoel Korenfeld Kaplan medico Internista que en primer lugar
debemos suministrar líquidos para compensar un posible deficit en la volemia, sugerir al paciente
que coma salado para que ingiera mayor cantidad de agua, beta bloqueadores propanolol 10 a 20
mg dos veces al día, ya que al ser un beta bloqueador no selectivo ayuda a garantizar el tono
venoso de las personas y garantiza que al no tener las venas tan relajadas especialmente las de los
miembros inferiores exista un mejor retorno sanguíneo el uso de bandas elástica por lo menos a 20
mm de Hg o lo que aguante el paciente, el ejercicio es importante aunque tanto en el P.O.T.S Y la
COVID-19 es la capacidad es limitada si es recomendable realizar ejercicio, pera evitar atrofía
muscular, tambien se recomienda hierro aunque no exista anemía debido a que el hierro es
expansor de plasma, exite un estudio que asegura mejorías con ibranadina la cual en los pacientes
a prueba mantuvieron una frecuencia de 80/min. algunos cardiólogos recomiendan hidratar con
solucion salina 0,9% aunque no existe consenso en esto. En el caso post-covid deben volver a la
normalidad en tres a seis meses, decir resuelve totalmennte.

El dr. Blistshteyn, profesora asistente de clinica en neurología en la Universidad de Buffalo

en Nueva york, coincidentemente con Tea Chunf, M.D de Johstlopkings medicine. org, coinciden en
los sintomas mas frecuentes del POTS post COVID-19 son: alteración en la frecuencia cardiaca,
generalmente acompañada de mareo, aturdimiento, palpitaciones, cefalea, nauseas, al menos 30
latidos por minutos al cambiarde la posición decúbito a bipedestación o sentado. Tambien refieren
que hay una relación entre el sistema nervioso autónomo y el sistema inmune, sin embargo no
necesariamente POST este asociado al sitema inmune excepto en los casos como Lupus, arttritis
reumatoide etc.

Conclusión

concluyendo que el P.O.T.S. al ser producido por virus entre otras causas es ciiertamente
producido por la covid 19, responde a los mismos tratamientos, sera mas agresivos en
pacientes que ya lo padecian anteriormente a la covid 19, pero una vez recuperaddo el
pciente de la covid 19 su recuperacion tardara de tres a seis meses.

7
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Blistshteyn, A. POTS y COVID-19. revista digital Brain&life. mayo 2020. consultado

26/02/2020

2. Chung, Tea. M.D POTS como consecuencia de la COVID-19. Jhonshopkings

Medicine.org. consultado: 26/02/2021

3. Garita, David. Especialista enn Medicina Interna. Video: Febrero 2020. consultado:
28/02/2021.

4. Hurtado, Pablo. Especialista CArdiologo. video: Capsula de Salud. Medicina

Funcional. Guía Salud. Febrero 2020. Consultado 26/02/2020

5. Korenfeld Kaplan, Yoel. Especilista en Medicina Interna. Video: TOP Doctors Latam.

8
Marzo 2020. POST y COVID-19. consultado 26/02/2021