1.

Características de masas o tumores

Característica Benigno Maligno

Las células
Las células tumorales tal
tumorales se
vez no se asemejan a las
Diferenciación asemejan a las
células maduras
células maduras
originales
originales

Lenta; puede Rápida, autónoma;

Tasa de
interrumpirse o generalmente no
crecimiento
retroceder interrumpe o retrocede

Tipo de Se expande y Invade, destruye y

crecimiento desplaza reemplaza

Metástasis No Sí

Puede ocasionar la
Generalmente no
Efecto en la muerte si no se
ocasiona la
salud diagnostica y suministra
muerte
tratamiento

2. Percusion en paciente con bronquitis –bronconeumonia

Los diferentes niveles de percusión en un paciente con enfermedad de las vías
respiratorias bajas muestran el estado de patología del paciente donde:
• N:0 está completamente sano, no hay patología.
• N:1 corresponde a una bronconeumonía o bronquitis, ya es un estado
patológico con inflamación a nivel de árbol bronquial.
• N:2 el paciente cursa con una neumonía aquí como se ve en la gráfica 1.1
se puede observar que tanto la cantidad de aire como el grado de lesión
están a un 50%.
• N:3 encontramos patologías como el edema agudo pulmonar que ya es
grave esta situación pues puede pasarnos al siguiente nivel y puede morir
un paciente.
• N:4 hay un colapso de los pulmones y sobreviene la muerte del paciente,
tanto el grado de lesión como la cantidad de aire están abatidos y ya no es
compatible con la vida, pues genera hipoxia dentro de las células causando
un daño irreversible en estas.
Cabe destacar que hay que valorar al paciente, y éste puede subir o bajar de
nivel de acuerdo a su evolución o exacerbación en el cuadro patológico del
diagnóstico

3. Percusión en paciente con liquido en cavidad abdominal

Si se trata de ascitis, al percutir el abdomen estando el paciente está decúbito

supino, se delimita un área central de sonoridad normal, rodeada por una zona
periférica en los flancos e hipogastrio de sonoridad mate, con una concavidad
superior a nivel del hipogastrio. Como el líquido de la ascitis se desplaza con
los cambios de posición, se percute también el abdomen poniendo al paciente
primero en un decúbito semilateral y luego en el otro. El líquido se desplaza
hacia el nivel más bajo. Con la percusión se delimita el cambio entre el sonido
claro y el sonido mate que ocurre en los flancos. Se deja una marca con un
lápiz, que se pueda borrar. Al mirar las marcas que se efectuaron en los flancos
en cada decúbito, se puede encontrar una matidez desplazable, que si es de
más de 4 cm, sugiere la presencia de ascitis. En un cuadro de íleo paralítico, en
que se acumula líquido en las asas intestinales, también se puede encontrar
matidez desplazable. En este caso, se deben considerar otros aspectos clínicos
para hacer un diagnóstico diferencial.

4. Características de glandula mamaria ante presencia de tumor

La mayoría de los cánceres de mama derivan del epitelio de revestimiento de

los ductos o lobulillos. Las células cancerígenas derivadas de otros tejidos se
consideran infrecuentes en el cáncer de mama. El término «Carcinoma in situ»
se refiere al tipo de cácner que se encuentra confinado en la luz de los ductos
o de los lobulillos glandulares, sin invadir los tejidos vecinos. Por su parte, el
carcinoma invasivo prolifera en demasía hasta romper la llamada membrana
basal y extenderse infiltrando los tejidos que rodean a los ductos y lobulillos
mamarios, penetrando así el tejido circundante. Las células que se dividen más
rápidamente tienen un peor pronóstico.
• Dolor en uno o ambos senos
• Masa o tumoraciones en el seno
• Retracción del pezón
 • Expulsión de sangre por el pezón
• Expulsión de líquido por el pezón cuando no se está en el período de
lactancia o durante el embarazo
• Importante diferencia de tamaño entre ambos senos
• Enrojecimiento o cambios en la piel del seno
• Inflamación debajo de la axila
• Rápido aumento de tamaño de uno o ambos senos
• Aumento de temperatura de uno o ambos senos

5. Cambios del cuello uterino ante un tumor

Los cambios precancerosos del cuello uterino y el cáncer cervical no se pueden

ver a simple vista. Se necesitan exámenes y herramientas especiales para
descubrir tales enfermedades.
Las citologías vaginales detectan los precánceres y el cáncer, pero no ofrecen
el diagnóstico final.
La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se
denomina zona de transformación. La identificación de esta zona es muy
importante en la colposcopía, ya que la mayoría de las manifestaciones de
carcinogénesis cervical ocurren en dicha zona.

6. Cambio de próstata ante un tumor

Algunos médicos opinan que el cáncer de próstata comienza con cambios muy
pequeños en el tamaño y forma de las células de la glándula prostática. Estos
cambios se conocen como neoplasia prostática intraepitelial (prostatic
intraepithelial neoplasia, PIN). Casi la mitad de todos los hombres tienen
neoplasia prostática intraepitelial al cumplir los 50 años. En la neoplasia
prostática intraepitelial, existen cambios en cómo las células de la próstata
aparecen bajo el microscopio, pero las células básicamente siguen en su lugar,
ya que no parece que han pasado a otras partes de la próstata (como harían
las células cancerosas). Estos cambios puede que sean de bajo grado (casi
normal) o de alto grado (muy anormal).

7. Causas de bradicardia:
Respuestas normales a: Estar en una excelente forma física, una relajación
profunda, el camino normal de conducción eléctrica es interrumpido, el
marcapasos natural del corazón desarrolla un ritmo o frecuencia anormal u
otra parte del corazón funcionando como marcapasos.

Causas de bradipnea:
Excesiva profundidad anestésica. Es la principal causa de bradipnea, y es
debido a que los anestésicos son potentes depresores respiratorios,
hipocapnia. Hipotermia, obstrucción de vías respiratorias o equipo de
anestesia, depresión medular, edema cerebral, interferencias
neuromusculares: Bloqueantes neuromusculares, edema en médula espinal por
el pinchazo de la aguja o trauma quirúrgico, variaciones individuales:
Antibióticos aminoglucósidos

Causas de taquicardia:
Problema congénito, enfermedades de las arterias o del corazón, estado de
ansiedad o estrés, tabaquismo, falta de actividad física, abuso de estimulantes
como el café, tabaco o alcohol, emoción momentánea, esfuerzo, fiebre
Tipos de apnea:
Existen, fundamentalmente, tres tipos de apnea:
• Obstructiva: ausencia de la señal respiratoria en presencia de esfuerzo
respiratorio (movimientos toracoabdominales).
• Central: ausencia de señal respiratoria y ausencia de esfuerzo respiratorio
(no se detectan movimientos toracoabdominales).
• Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y termina con un
componente obstructivo.

8. Respiraciones anormales

Respiración acelerada: frecuencia respiratoria anormalmente rápida,

generalmente mayor de 25 respiraciones por minuto. Taquipnea.

Respiración anfórica: la caracterizada por una resonancia anfórica que se

observa en la tuberculosis con cavernas pulmionares, broquiectasias y
neumotórax

Respiración agónica: respiración generalmente boqueante que se sigue de

apnea. Suele indicar el comienzo de una parada respiratoria.

Respiración apneústica: respiración que se caracteriza por una fase inspiratoria

prolongada seguida de apnea espiratoria.

Respiración asmática: respiración caracterizada por jadeo prolongado después

de la espiración, debido a contracciones espasmódicas de los bronquios.

Respiración atáxica: respiración que se asocia con una lesión en los centros
respiratorios del tronco del encéfalo y que se caracteriza por inspiraciones y
espiraciones seriadas.

Respiración broncocavernosa: una respiración caracterizada por sonidos entre

bronquiales y cavernosos que se escuchan sobre una cavidad pulmonar en la
que se formado un tejido fibroso.

Respiración cerebral: respiración superficial, frecuente, semejante a un soplo,

de los enfermos con manifestaciones cerebrales

Respiración de Biot: respiración anormal caracterizada por una respiración

irregular con períodos de apnea.

Respiración de Bouchut: respiración característica de la bronconeumonía

infantil, en la que la pausa sobreviene después de la inspiración, y la
espiración, más corta, es la que comienza, al parecer, el acto respiratorio.

Respiración de Cheyne-Stokes: un tipo común y extraño de respiración

caracterizada por períodos alternantes de apnea y hiperapnea. Por lo general,
en 1 minuto, se observa un período de 10 a-20 segundos de apnea o hipopnea
seguido de respiraciones de frecuencia y profundidad crecientes. Pese a la
apnea, raras veces se dan casos de hipoxia. Este tipo de respiración es
frecuente en la encefalitis y alteraciones de la circulación cerebral y pone de
manifiesto una lesión del centro bulbar de la respiración.

Respiración de Kussmaul: respiración rítmica, muy profunda con una frecuencia

normal o reducida asociada a una severa cetoacidosis diabética o a un coma
renal.

Respiración de Seitz: variedad de soplo bronquial que consiste en un ruido

inspiratorio que comienza como soplo y termina como cavernoso o anfórico.

Respiración en rueda dentada: respiración en la que las interrupciones se

suceden de manera regular.

Respiración entrecortada: respiración caracterizado por series repetidas de

interrupciones cortas de inspiración y espiración

Respiración estertorosa: respiración acompañada de estertores continuos o la

ruidosa provocada por las vibraciones del velo del paladar en la respiración
simultánea por la nariz y la boca.

Respiración glosofaríngea: un método para forzar el impulso de aire hacia los

pulmones con los músculos de la faringe y la lengua. Se puede enseñar esta
técnica a pacientes cuyos músculos respiratorios son débiles.

Respiración meningítica: espiración corta y rápida, interrumpida por pausas de

10 a 30 seg, que se observa algunas veces en personas sanas durante el
sueño, pero que se conceptúa de mal pronóstico en la meningitis.

Respiración paradójica: una condición, debida a un traumatismo torácido en la

que una parte del pulmón se colapsa durante la inspiración y se expande
durante la espiración.

Respiración por la boca: respiración por la boca en lugar de por la nariz,

usualmente debido a una obstrucción en los conductos nasales

Respiración pueril: una respiración en la que los sonidos son más intensos que
los de la respiración normal de los adultos y se asemejan a los que se observan
en la infancia

Respiracion ruda: sonido respiratorio áspero mezcla de murmullo vesicular y

soplo bronquial

Respiración sincopal: tipo de respiración en el que cada ciclo está separado del
siguiente por un intervalo cada vez más largo hasta la detención final.

Respiración trabajosa: respiración anormal caracterizada por signos de un

esfuerzo intenso para realizarla, con utilización de los músculos accesorios de
la respiración de la pared torácica, estridor, gruñidos o aleteo nasal.

Respiración tubárica: respiración bronquial en la consolidación pulmonar,

porque se parece al sonido producido soplando en un tubo: Respiración
tubular

Respiración vicariosa: trabajo mayor de un pulmón a medida que la acción del

otros se ve disminuída.

9. Causas de soplos y arritmias

Los soplos del corazón pueden ser causados por diversos factores o
enfermedades, incluyendo los siguientes:
• Válvulas cardíacas defectuosas.
• Orificios en las paredes del corazón (defecto del tabique auricular o
defecto del tabique ventricular)
• Cirugía reparadora de defectos cardíacos congénitos (presentes al
nacer).
• Fiebre.
• Anemia (disminución de los glóbulos rojos de la sangre).

Arritmias

Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:

• Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta de generación del
impulso eléctrico.
• El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
• Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.