Licenciatura en Enfermería Fisiopatología Presentan: Fabiola Guadalupe Madera Soto, Jaime Juárez Ramírez o La neumonía es una infección en uno de sus pulmones, o ambos, que causa inflamación y acumulación de líquido. o Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno. o La neumonía puede tener más de 30 causas diferentes, como pueden ser hongos, virus o bacterias. ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA Es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra los patógenos es desencadena por el hospedador. presenta una prevalencia importante en la infancia, sobre todo en los primeros años de vida. Los factores etiológicos más frecuentes suelen ser virales (virus respiratorio sincitial [VRS]) en edades jóvenes y bacterias (neumococo y Mycoplasma) en mayores. CAUSAS DE LA NEUMONIA
oEl neumococo (Streptococcus
pneumoniae) es la principal bacteria que causa la neumonía. oEl virus respiratorio más frecuente en la neumonía es el virus de la gripe (virus de la influenza A/B) que es muy frecuente, sobre todo, en invierno. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los signos y síntomas de la neumonía pueden ser: • Dolor en el pecho al respirar o toser • Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más) • Tos que puede producir flema • Fatiga • Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor • Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil) • Náuseas, vómitos o diarrea • Dificultad para respirar DIAGNOSTICO Ante un paciente con sospecha de neumonía adquirida en la comunidad, el médico debe elaborar una buena historia clínica y llevar a cabo una exploración física general. La realización de pruebas complementarias a nivel ambulatorio (radiología, análisis sanguíneos y cultivos) dependerá de los factores de riesgo y de los hallazgos clínicos.
1. Biometría hemática y bioquímica sanguínea
2. Radiología 3. Los hemocultivos
Nombre del estudiante / Código del estudiante
PRONOSTICO Una vez establecido el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, debemos realizar una valoración pronóstica que permita decidir el lugar de tratamiento (ambulatorio u hospitalario).
Con fines prácticos, se puede aplicar la escala CRB-65, que es
de fácil aplicación y de gran utilidad en atención médica primaria. En esta escala se valora la existencia de:
Nombre del estudiante / Código del estudiante
a) Confusión. b) Frecuencia respiratoria (> 30 respiraciones por minuto). c) Presión arterial sistólica (< 90 mm Hg). d) Edad (≥ 65 años).
A cada uno de estos parámetros se le asigna 1 punto.
Los pacientes con puntuación de 0 tienen muy bajo riesgo de muerte y se pueden manejar mayoritariamente de forma ambulatoria. En los pacientes con puntuación ≥ 1 debemos considerar la necesidad de hospitalización. En caso de presentar 3 ó 4 puntos el riesgo de muerte es elevado, por lo que deben ser hospitalizados con urgencia.
Nombre del estudiante / Código del estudiante
TRATAMIENTO
Nombre del estudiante / Código del estudiante
En el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, además de la terapia con antibióticos debemos indicar reposo, buena hidratación y analgésicos antipiréticos en caso de fiebre o dolor:
Nombre del estudiante / Código del estudiante
REFERENCIAS Generalidades sobre la neumonía - Trastornos pulmonares - Manual MSD versión para profesionales. (2021). Retrieved 6 May 2021, from https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos- pulmonares/neumon%C3%ADa/generalidades-sobre-la-neumon%C3%ADa
Neumonía. (2021). Retrieved 6 May 2021, from https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/pneumonia
Neumonía - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021). Retrieved 6 May 2021, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
Neumonía en adultos: causas, síntomas y tratamiento. (2021). Retrieved 6 May 2021, from https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/neumonia-adultos
La biblia del medico general, ed. 2020, Enrique Mendoza ET AL, diagnostico y tratamiento en las cien enfermedades mas frecuentes.
