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PSICOPATOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA

CONCEPTO
“Psique”: alma
“Pathos”: sufrimiento
“Logos”: saber o conocimiento

Jaspers:
1. Sufrimiento psíquico
2. Vinculado a una enf. mental o trastorno
3. Saber “que sufre” “qué sufre” y “por qué sufre

EMPATÍA
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA
CONCEPTO
López-Ibor (1999): función por la que el ser humano se da cuenta
de sí mismo y del mundo que le rodea
S. XVII: J. Locke: percepción de los que ocurre en nuestra mente
S. XIX Bleuler: conocimiento del conocimiento propio
Baldwin: despertamos / sueño sin ensueños

CARACTERÍSTICAS GENERALES:
Subjetividad: lenguaje interno, experiencia privado
Unidad: reconocerse a sí mismo
Intencionalidad: conciencia de lo que se hace
Temporalidad: reconocerse en el tiempo y espacio
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

1º.- TRASTORNOS DEFICITARIOS:


- Incapacidad orientación espacio-temporal
- Insuficiente respuesta a la estimulación

Letargia, somnolencia
Obnubilación
En función del grado de alteración Estupor
Coma
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

1º.- TRASTORNOS DEFICITARIOS:

a) LETARGIA, somnolencia, sopor:


- dificultad mantener estado de vigilia
- inclinación excesiva al sueño
- fluctúa con estimulación verbal o física
Ejem: despertar, alcohol, sedantes, fatiga excesiva (exámenes)
b) OBNUBILACIÓN:
- debilitamiento de conciencia
- Es de mayor intensidad
- pensamiento: dificultad e incompleto
- sin llegar a la falta de reconocimiento
-Ejem: embriaguez
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA
PSICOPATOLOGÍA
1º.- TRASTORNOS DEFICITARIOS:

c) ESTUPOR:
- ligero estado de alerta tras potente estimulación
- verbalización: incoherente, ininteligible
- Signo: suspensión movs. voluntarios y de la mímica
- Es posible la recuperación (depresión)

d) COMA:
-forma prolongada de suspensión global
de la conciencia
“ausencia total de conciencia”
- contrario: lucidez
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

2º.- ESTRECHAMIENTOS:
- ruptura entre los elementos cognitivos y la conducta
- automatismos (“disociación conciencia y conducta”)
-sin recuerdo de las conductas

a) ESTADOS CREPUSCULARES: “restricción del campo de


conciencia con preservación de la vigilia”
- confuso (real-imaginado)
- bradipsíquico
- automatismos: involuntarios, sin conciencia (gestuales,
deambulatorios, faciales de perplejidad o terror)**
- impulsiones: conductas carentes de base cognitiva,
desaparece el control consciente en la dirección =
desorientación (epilepsia)
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

3º.- TRASTORNOS PRODUCTIVOS:


aparición de fenómenos desconectados
de la realidad inmediata

a) ONIRISMO, estados oniroides:


“actividad psíquica automática = sueños (visuales)”
- Henry Ey: infiltraciones del sueño en el estado vigil
- contenido = angustia, alteraciones psicomotricidad y del
SNA (sudoración) **
- etiología: tóxica, infecciosa
Ejem: traslado ambulancia
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

4º.- ALTERACIONES EXPANSIVAS:


- claridad anormal y vivacidad extraordinaria de conciencia
- ampliación del espacio, del horizonte
- más allá de los límites de la realidad
- Jaspers: “elevaciones” = supervigilancia
Ejem: éxtasis místicos
sustancias alucinógenas

Éxtasis de Sta. Teresa de Jesús


PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

5º.- OTRAS ALTERACIONES:


a) ESTADOS DE TRANCE:
- similares al sueño
- reducción de la sensibilidad
- pérdida del contacto con la realidad
Ejem: hipnosis, histeria, ceremonias
religiosas primitivas
(fuerza sobrenatural= estados de posesión)

b) ESTADOS MODIFICADOS:
- Hipnosis, zen, yoga, entrenamiento autógeno, drogas
- Estados asociados a la deprivación sensorial (ayuno, oración....)
PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

b) PERSONALIDADES MÚLTIPLES:
- personalidades que se ignoran
- literatura, cine...
PSICOPATOLOGÍA: ATENCIÓN

Dixon (1981): motivacional, volición, concentrar


conciencia

CONCEPTO Ruiz Vargas (1987): “actividad direccional


energizadora que facilita los procesos cognitivos”
Jouvet (1980): despertador

Voluntaria o Activa (sujeto)


CLASES
Involuntaria o Pasiva (E)
PSICOPATOLOGÍA: ATENCIÓN

1.- HIPOPROSEXIAS: disminuciones de la atención

a) Ausencia mental o Distraibilidad:


- experiencia anómala
- recursos atencionales en un tema
- desatienden resto de Es
- Reed (1988): pierden información
Ejem: dónde dejó el coche

b) Laguna temporal:
“ periodo de tiempo en que falta la
capacidad atencional”
- espacio “en blanco” (No amnesia)
- si recuerda otros hechos del momento
Ejem: pregunta examen
PSICOPATOLOGÍA: ATENCIÓN

1- HIPOPROSEXIAS: disminución de la atención

c) Labilidad atencional:
- Inconstancia en la disposición de la atención
- oscilaciones en el rendimiento
- relacionado con alta ansiedad

d) Fatigabilidad:
- fácil agotamiento
- atención mantenida escasos segundos
Ejem: ancianos (demencias)
preguntas muy cortas
PSICOPATOLOGÍA: ATENCIÓN

2- APROSEXIA:
- inexistencia o máxima disminución
- imposible de modificar
** Estupor, Autismo

3.- HIPERPROSEXIA:
- excesiva focalización
- estados: hiperlucidez o supervigilancia
Ejem: combate, deportes, exámenes
PSICOPATOLOGÍA: ATENCIÓN

4.- PSEUDOAPROSEXIA:
- aparenta estar ausente
- conservada y dirigida
- simuladores, histeria

5.- PARAPROSEXIA:
- direcciones anómalas
- hipocondríacos, T. Alimentarios
- Jaspers: aumenta dolor
técnicas distractoras
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA
CONCEPTO
“Depósito del aprendizaje acumulado”
Cicerón: “tesoro protector que todo custodia”

Indicación: aprendizaje ha persistido en el tiempo

Pasos básicos:
- Percepción: adquisición de datos, experiencias
(conscientes o inconscientes)
- Codificación: clasificación del material
- Almacenamiento: depósito
- Recuperación: extraer del almacén el material
- Localización en el pasado: reconocer los recuerdos como
acontecimientos que tuvieron lugar en un momento
determinado
Perfección = Eficacia
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
AMNESIAS: por defecto
-A. Retrógrada: los recuerdos se borran retrocediendo en el
tiempo. Se olvida desde lo más reciente a lo antíguo = Ley de
regresión o reversión de Ribot (1884). (Demencia degenerativa
tipo Alzheimer).

Alzheimer
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:

-A. Anterógrada o de Fijación: incapacidad para recordar


material nuevo a partir de un elemento nocivo. Se acompaña de
desorientación de personas y lugares de conocimiento reciente.
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:

-A. Lacunar o localizada: circunscrita a un periodo concreto.


Estática (no progresa), resto de recuerdos normales (epilepsia,
traumatismos...)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
A. Global Transitoria o “Ictus mnésico”: fallo brusco de todas las
funciones mnésicas que se recupera progresivamente (minutos,
horas...) quedando una laguna más o menos intensa. (Trastorno
vascular cerebral)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
- A. Afectivas o Psíquicas: incapacidad para recordar material
relacionado con hechos o experiencias de particular significado
emotivo para el sujeto.
a) Psicotraumática o Fuga disociativa: se producen tras una
experiencia de gran intensidad emocional, la información
queda encapsulada, inaccesible a la conciencia (violación)
b) Histérica: similar a la anterior pero el significado traumático
lo da el sujeto y está relacionado con sus conflictos

(No son verdaderas amnesias. No se


altera el proceso, solo queda la
información fuera de la conciencia)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
HIPERMNESIAS: por exceso
Característica principal: compulsividad (significado psicopatológico
= sometimiento involuntario o innecesario de recuerdos)

A.- HIPERMNESIA GLOBAL o


ECMESIA: vivencia intensa de una
experiencia pasada (se comporta como si
estuviera en ese momento: hipnosis)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
HIPERMNESIAS: por exceso
Característica principal: compulsividad (significado psicopatológico
= sometimiento involuntario o innecesario de recuerdos)
A.- HIPERMNESIA GLOBAL o ECMESIA:
Vivencia intensa de una experiencia pasada
(el sujeto se comporta como si estuviera
viviéndola en ese momento).
B.- HIPERMNESIA INTERMITENTE:
repite mentalmente experiencias recientes.
Suele ser un equivalente obsesivo (“He
cerrado la puerta”)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
HIPERMNESIAS: por exceso

C.- HIPERMNESIA SELECTIVAS:


sujetos con deficiencias importantes a
nivel cognitivo, sobresalen en un aspecto
concreto de la memoria (números,
matrículas de coche...). Se trata de una
codificación especial que les hace
recordar de manera prodigiosa (idiots
savants)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

1.- CUANTITATIVAS:
HIPERMNESIAS: por exceso

D.- MEMORIA PANORÁMICA: repaso rápido de las partes más


importantes de la biografía del sujeto. En situaciones de gran riesgo
vital (película)
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

2.- CUALITATIVAS:
2.1. DISTORSIONES O PARAMNESIAS
1. DISMNESIAS: errores y falseamientos de la memoria que
con frecuencia se presentan como un intento de suplir la falta
de recuerdos auténticos “lo tengo en la punta de la lengua”
2. ILUSIÓN MNÉSICA O FALSO RECUERDO: los sujetos
no diferencian si el recuerdo es de una experiencia real,
imaginada o leída. Se diferencia:
· ilusión mnésica: el paciente tiene imágenes claras de falso
recuerdo a nivel perceptivo. La apersonación el enfermo se
atribuye a sí mismo experiencias o sucesos de otras
personas.
·delirio mnésico: creencia de que algo ocurrió pero sin clara
argumentación a nivel de pensamiento.
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

2.- CUALITATIVAS:
2.1. DISTORSIONES O PARAMNESIAS
3. CONFABULACIÓN O FABULACIÓN: relleno consciente
de un grave déficit de la memoria reciente (el sujeto responde
con lo primero que se le ocurre). Algunas veces el contenido es
cierto pero falla la ubicación correcta a nivel temporal.
4. PSEUDOLOGÍA FANTÁSTICA: tendencia a explicar las
situaciones reales con cierto aire de héroe o de víctima. Las
historias son parcialmente falsas, sin un motivo útil claro.
MEMORIA
PSICOPATOLOGÍA: MEMORIA

TRASTORNOS DE LA TEMPORALIDAD
clásicamente se identifican dos:
DEJÁ VU: el sujeto tiene la sensación de que la situación
que vive ya la había experimentando con anterioridad.
JAMAIS VU: sensación de que una situación sobradamente
conocida se experimenta como si fuese novedosa. Se
acompaña de sentimientos de extrañeza ante personas y
lugares bien conocidos.
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

Estímulo: forma de energía


Sentido: vía fisiológica
CONCEPTOS Sensación : información
Percepción: proceso psicológico
Sensaciones + Memoria

Percepción:
No copia de la realidad
Proceso cognitivo constructivo, se interpretan:
 datos exterior (Exterocepción)
 propio cuerpo (Interocepción)
 articulares, posturales (Propiocepción)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

1.- DISTORSIONES: existe E perceptivo, se percibe de forma alterada

Hiperestesias: percepción excesiva de la


intensidad de los Es
1.1. INTENSIDAD Hipoestesias: percepción disminuida de la
intensidad de los Es
Anestesia: Ausencia absoluta

** ORIGEN: neurológico - funcional


- Hipoestesia: anestesia al tacto (EM), anestesia gustativa
(depresión), ceguera histérica
-Hiperesesia: hiperacusia (migrañas), hiperacusia (ansiedad)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

1.- DISTORSIONES: existe E perceptivo, se percibe de forma alterada


1.2. CUALIDAD

Dismorfopsias:
Afectan a la forma de los objetos
*automorfopsia (dismorfofobia)

Dismegalopsias:
Distorsiones en la percepción del
tamaño:
- Micropsias = disminuidos
- Macropsias = aumentados
(Epilépticos, lesiones parietales,
drogas ilegales)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

1.- DISTORSIONES: existe E perceptivo, se percibe de forma alterada

1.3. INTEGRACIÓN
Escisión: el objeto se desintegra en elementos
- Morfolisis = solo en la forma

- Metacromía = afecta color y forma


PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

1.- DISTORSIONES: existe estímulos perceptivo, pero se


perciben de forma alterada

1.3. INTEGRACIÓN
Aglutinación: distintas cualidades sensoriales se funden en una
única percepción
sinestesia = audición coloreada
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS: el estimulo perceptivo NO existe


2.1. ALUCINACIONES

Alteración perceptiva más relevante en psicopatología


1ª Esquirol (1838): “Sensación realmente percibida, sin objeto
cercano al alcance de los sentidos”
Clásica: Ball (1890): “percepción sin objeto”
** Juicio de realidad
Formas: amplio espectro
- imprecisiones difusas = ELEMENTALES
- diferenciadas, concretas = COMPLEJAS
Tema: ilimitado
Modalidad sensorial: todas (auditivas, visuales)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.1. ALUCINACIONES
2.1.1. AUDITIVAS:
- Más frecuentes
- Elementales = ACOASMAS Psicosis (1960)
- Complejas = FONEMAS
- Formas:
- voces familiares o desconocidos
- personas vivas o muertas
- reales o imaginarias
- tono imperativo o comentarios
- diálogo o 3ª persona
- duración breve o constantemente
- carácter amigable o amenazador
** ECO DEL PENSAMIENTO: “propios pensamientos
expresados en voz alta”
PERCEPCIÓN

PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN
PSICOPATOLOGÍA
2.- ENGAÑOS:
2.1. ALUCINACIONES
2.1.2. VISUALES:

- Elementales = FOTOPSIAS El resplandor (1980)


- Complejas:
Normal
Tamaño Aumentado: Gulliverianas
Reducido: Liliputienses
-Formas:
- muy variadas
- a si mismo como un doble: autoscopia (imagen espejo fantasma)
- no verse en espejo: autoscopia negativa
** Estados orgánicos: Delirium Tremens
alucinaciones zoomórficas
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.1. ALUCINACIONES
2.1.3. OLFATIVAS:
- No son tan frecuentes
- Olor desagradable (significado)
(esquizofrenia, depresión, epilepsia)

2.1.4. GUSTATIVAS:
- Gustos desagradables
- Exterior o interior del cuerpo
(esquizofrenia, histeria, estados
maníacos, alcoholismo)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.1. ALUCINACIONES
2.1.5. TACTILES:

- Cualquier parte del cuerpo


- cualquier modalidad:
- Térmicas = percepciones extremas calor-frio
- Hídricas = percepciones de fluidos
- Parestésicas = hormigueo
- Hápticas = sentirse tocado, manoseado...
- Fórmicas= pequeños animales recorren el cuerpo
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.1. ALUCINACIONES
2.1.6. SOMÁTICAS:
- Sensaciones interior del cuerpo
-Venas retuercen, rata corroe el abdomen...
2.1.7. CINESTÉSICAS:
- Movimientos del cuerpo
(retirada benzodiacepinas)
2.1.8. FUNCIONALES:
- En función de Es externos
- misma o modalidad:
2.1.9. EXTRACAMPINAS:
- Fuera del campo sensorial
Dr. Ray: el manicomio (1852)
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.2. PSEUALUCINACIONES
- pseudo = falsa
- similar a las alucinaciones sin J.R.
- vividas en el espacio subjetivo interno
- independientes de la voluntad
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.3. ILUSIONES

- Ilusión: Illusio = burla, sarcasmo


- Estímulo se combina con una imagen mental
- Engaño perceptivo causado por predisposición personal, por
indefinición estimular, por indefinición de la situación en que se
produce el estímulo, o por una combinación de estos factores
- No son fenómenos morbosos (no le otorga juicio de realidad)
- Reed (1988): “interpretación defectuosa”
PSICOPATOLOGÍA: PERCEPCIÓN

2.- ENGAÑOS:
2.3. ILUSIONES
Jaspers: 3 tipos:
- Ilusiones por inatención

- Ilusiones afectivas

- Paraeidolias: proporcionar organización


y significado a un estímulo ambiguo
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

CONCEPTO
Proceso mental superior (lenguaje)
Actividad cognitiva más característica de los seres
humanos
Involucra a la totalidad del resto de procesos
cognitivos
Incluye procesos adicionales: abstracción,
razonamiento...
** Es la base de la conducta
** Permite prever consecuencias
** relación con el tiempo futuro:
ANTICIPACIÓN
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

CONCEPTO
Kurt Schneider sugiere tres características del
pensamiento normal:
a) Constancia: persistencia del pensamiento
estructurado, ya sea simple o complejo en cuanto a
su contenido.
b) Organización: los contenidos del pensamiento
se relacionan entre sí en la conciencia y no se
mezclan sino que se encuentran separados de
forma ordenada.
c) Continuidad: el pensamiento sigue un
determinado curso que se mantiene en el tiempo.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

Curso
Complejidad: No delirantes
Contenido
Delirantes o Delirios

1.- TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO


1.1.- BRADIPSIQUIA (P. INHIBIDO, P. RETARDADO)
Existe velocidad de pensamiento disminuida
Enlentecimiento de ideas
Tiempo de latencia muy largo
Característico: depresión, cansancio
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.2.- TAQUIPSIQUIA o ACELERACIÓN


Existe excesiva velocidad en la producción de ideas
Tiempo de latencia muy corto
Se acompaña de aceleración del lenguaje (verborrea)

1.3.- Pensamiento IDEOFUGAL o FUGA DE IDEAS


4 características:
a) Desorden y falta aparente de finalidad
b) Ausencia del mecanismo de asociación de ideas
c) Facilidad para perder el curso central del pensamiento
d) Aceleración del ritmo del lenguaje
** Patognomónico, con la alegría patológica de cuadros maníacos
se denomina también descarrilamiento
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.3.- Pensamiento idefugal o fuga de ideas


Paciente de 40 años con 4 hijos, evolución enfermedad 20 años.
Pregunta: ¿Siempre ha vivido en Salamanca?
Me fui a Sevilla, que sabe es una maravilla, no hacia calor, allí es
normal el calor como un pueblo la sartén de San Lorenzo, no sé qué
pueblo es, por cierto, que frio hace en Salamanca, por eso ve el
abrigo de piel aquí no es un lujo es una necesidad, es una
barbaridad... No creo que no, bueno, no sé, total que mi marido
fíjese que tranquilo es, y yo le digo Paco eres tranquilo como el
vinilo, y yo pienso nunca he probado un nervioso ¿me entiende?, le
digo Paco te pondré los cuernos con un nervioso....
(sigue 2 minutos más)
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.4.- PENSAMIENTO DISGREGADO: también rico en ideas,


pero incomprensibles para el oyente (Bleuler, 1911)
3 características:
a) Pérdida de la idea directriz del pensamiento
b) Ruptura de las asociaciones normales (surgen incomprensibles)
c) No es influenciable por Es externos (matiz autónomo)
** ligado a la esquizofrenia
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.4.- PENSAMIENTO DISGREGADO: también rico en ideas,


pero incomprensibles para el oyente (Bleuler, 1911)

Mi tio Descartes, hermano de mi madre, del humanismo general de la


clínica forense, tiene que darle un hijo a los Reyes Católicos, por
cada certificación que presenta en el cementerio, incoando un
recurso de alzada para retirarlo sin enterrar y llevarlo al
laboratorio de los Reyes Católicos, en donde lo laboran y si están
accidentados los reparan. Esto lo tiene así toda la vida el Estado
(Ejem de Rojas Ballesteros, 1965)
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.5.- PENSAMIENTO PROLIJO


Se refleja en verbalizaciones llena de detalles banales, innecesa-
rios paréntesis y aclaraciones
** Propio de los obsesivos, epilépticos, pero también de bajos niveles
culturales
Pregunta: ¿de dónde es usted?
Si, vivo en Peñaranda, no hemos venido en coche hemos cogido el
autobús, el de las 9, como tenía la consulta a las 11, para benir con
tiempo, llegué nerviosa porque me encontré con mi vecina y me paró;
una mujer excelente, fíjese se quedó viuda y ha sacado adelante ella
solita a los hijos, ya los tiene colocados, es maravillosa. Pues bueno
que casi pierdo el autobús, pero afortunadamente lo cogí, y hemos
llegado muy bien porque a la altura de Santa Marta siempre hay cola
pero hoy derechitos a la Estación de autobuses, que gracias a Dios
está cerca del Clínico. Así que de Peñaranda, donde po cierto tiene
usted su casa
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

1.6.- PENSAMIENTO PERSEVERANTE


Se caracteriza por la repetición constante, automática y reiterativa de
ideas y formas que se intercalan en el discurso.
El P queda fijado en una idea, de forma, que ante cualquier pregunta
contesta lo mismo.
** Organicidad (demencias), retraso mental y en la vejez

¿Cuántos años tiene?: ¡Ay! Hija he vivido mucho


¿Dónde vive?: Pues en el pueblo, mucho, mucho he vivido
¿Tiene hijos?: 3 y 2 abortos, hija como he vivido tanto...
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO


1.7.- PENSAMIENTO DIVAGATORIO
Se caracteriza por falta de precisión de las ideas y explicitación de un
tema.
El P necesita muchas palabras para expresar una idea que podía
hacerse de forma más fácil. (diferencia: NO da detalles banales)
Es impreciso, no concreta

Pregunta: ¿Ha paseado los kilómetros que le dije estos meses?:


He paseado, pero a lo mejor no todo lo que debía, a veces voy
hasta el Helmántico, hombre quizás es demasiado y no debía ir
por lugares tan solitarios, pero claro es que otros días no
camino lo suficiente, la verdad, unos días más y otros menos
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO


1.8.- BLOQUEO, INTERCEPTACIÓN, INTERRUPCIÓN DEL
PENSAMIENTO

Ruptura o parada brusca del curso del pensamiento, que suele


retomarse o bien continua con una idea diferente.
Puede darse en personas normales ante situaciones de estrés o
ansiedad elevadas (pregunta núcleo del problema)
Pueden decir: ...”me he quedado en blanco” o “he perdido el hilo”
También puede presentarse en la esquizofrenia (cambian de tema
como si no pasara nada) y en la simulación.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO


1.9.- PENSAMIENTO ILÓGICO

Se trata de un pensamiento con claras contradicciones internas, que


les conducen a conclusiones erróneas.
En la lógica de los silogismos, fallan en una o varias de las premisas
iniciales. Normalmente son consecuentes con los delirios

Paciente 38 años. Pregunta: ¿Viven sus padres?:


Yo considero a las piedras mis padres, porque los padres nos
enseñan ¿no? Y a mí las piedras me enseñan mucho sobre la
naturaleza ¿comprendes?
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

1.- T. DEL CURSO DEL PENSAMIENTO


1.9.- PENSAMIENTO INCOHERENTE

La idea se oculta tras un lenguaje carente de sintáxis y por tanto es


completamente incomprensible. Algunos autores lo denominan
“ensalada de palabras”
Paciente 29 años. Pregunta: ¿cómo se llama?:
El Universo nos invade, luz de vida, amor en camiseta, que
desnudo aparenta ser o no ser...hijo de la luz o del amor....

* Los tipos disgregado, ilógico e incoherente son característicos de


la esquizofrenia y se encuadran dentro de los trastornos positivos
del pensamiento por la gran producción de ideas pero inusuales,
extrañas, incomprensibles.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: No delirantes


2.1.- IDEAS OBSESIVAS

Son egodistónicas (producen malestar


en el sujeto), intrusivas y fuera del
control consciente.
5 características:
a) Son ideas erróneas
b) El sujeto es consciente de su
irracionalidad
c) Se siente obligado a pensarlas
d) Se acompañan de angustia (miedo Mejor imposible (1997)
locura)
e) Son repetitivas
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: No delirantes


2.2.- IDEAS FIJAS o RUMIACIONES PATOLÓGICAS

Se presentan como una impulsión morbosa a meditar


incansablemente sobre un tema. Ocupa el protagonismo del
pensamiento, pero se adecua al contexto social y cultural del sujeto y
está vinculado a las necesidades, motivaciones y afectos. Su
diferencia con las ideas obsesivas:
a) No son erróneas
b) Son egosintónicas
c) Se adecuan al contexto social
Se parecen:
a) Están fuera del control consciente
b) Son de gran intensidad y persistencia
c) Pueden alterar el funcionamiento del sujeto
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: No delirantes


2.3.- IDEAS ERRÓNEAS

Son corregibles y reversibles


Pueden surgir por falta de información en personas con nivel cultural
bajo
Se acentúan con las variaciones del estado de ánimo
La mayoría de las veces es posible modificarlas con razonamiento
adecuado Ejem: si me ducho con la menstruación me volveré loca

2.4.- PENSAMIENTO MÁGICO o SUPERTICIOSO


Cree que sus pensamientos o conductas pueden provocar o prevenir
un determinado acontecimiento, en abierta oposición con las leyes
del azar o la casualidad
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: No delirantes


2.5.- IDEAS SOBREVALORADAS

Son creencias aceptables, comprensibles pero anómalas por el papel


central que tienen en la vida del sujeto.
Constituyen el centro del pensamiento, con importancia exagerada
que modifica la conducta.
Se diferencian de las ideas obsesivas:
a) No son erróneas
b) La persona no lucha contra ellas
c) No les resultan molestas (egosintónicas) (corren riesgos para
defenderlas
Ejem: delgadez___anorexia
salud______hipocondría
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOS


Las ideas delirantes o los delirios son uno de los síntomas de mayor
importancia en psicopatología. Consiste en un trastorno del juicio.
Kraepelin (1883-1926): “error psíquico que sobreviene a una causa
patológica y cuya justificación y rectificación es resistente a la
argumentación lógica”

Jaspers (1883-1969): las considera “juicios falsos” por causa patológica


y le otorga las siguientes características:
a)Convicción extraordinaria con que se mantienen
b) su certeza subjetiva
c) su impermeabilidad a la experiencia y la lógica
d) la inverosimilitud de su contenido
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOS

Jaspers: por el nivel de comprensibilidad, diferencia:


1)Ideas delirantes primarias:
- surgen sin razón que las justifique
- son completamente incomprensibles
2) Ideas delirantes secundarias o ideas deliroides:
- ideas falsas
- surgen de otros procesos patológicos (depresión)
- son más susceptibles de ser reducidas
Ejems:
idea de ruina: temor a no poder subsistir económicamente
idea de culpa: creencia a ser culpables de todo lo malo
idea hipocondríaca: temor a perder la salud
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

2.- T. DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: DELIRIOS


K. Schneider (1952): clasifica las ideas delirantes primarias en:

1)Percepción delirante:
- percepciones reales a las que se da un significado anormal.
- No es una alteración de la percepción
Ejem: ve gente haciendo cola en la panadería e interpretan que se
avecina la 3ª Guerra Mundial y se morirá de hambre

2) Intuición delirante:
- ideas súbita
- pensamiento que no surge de una percepción
Ejems: el mismo anterior pero sin la percepción previa
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
1.- Delirio de persecución:
El P se siente amenazado, acosado o
perseguido. Quieren hacerle daño a él o a su
familia, física, moral o psicológicamente.
Pueden ser:
- Autorreferente:
Refiere hacia sí mismo hechos o circunstancias de otras personas y
que son ajenas al sujeto. Se llaman también “delirios de alusión
Ejem: la gente se rie de mi
- Delirio de perjuicio:
El P siente que su vida está en peligro (puede ser congruente con
alucinaciones
Ejem: mis padres me están envenenando
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
2.- Delirio de influencia o de control:
Los pensamientos, actos e impulsos son vividos como NO propios,
como impuestos o controlados por personas o fuerzas externas.
Pueden ser:
- Alienación del pensamiento: Convencimiento de que sus
pensamientos son controlados por otras personas (extraterrestres,
Dios, médico...)
- Inserción del pensamiento: sus pensamientos son introducidos
desde fuera y reemplazan a los propios
-Transmisión o difusión del pensamiento: sus pensamientos salen de
sí mismo y se difunden, sin poder hacer nada para evitarlo
- Deprivación o robo del pensamiento: cree que sus pensamientos
desaparecen porque son robados contra su volentad.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
3.- Delirio de dobles:
El sujeto cree en la existencia de dobles de si mismo, o que personas
importantes de su vida están siendo usurpadas por un impostor,
aunque la apariencia es la misma.
- Heautoscopia: como la vivencia del doble corporal propio en el
espacio exterior
-Delirio de Capgrás: consideren a extraños como amigos o parientes
y negar firmemente que sus amigos o parientes sean tales y sí, más
bien, impostores o dobles (Ilusión o delirio de Sosias).
4.- Delirio místico:
El P se siente encarnado en una figura religiosa o en Dios,
asumiendo las responsabilidades o poderes del personaje.
Cuando además se siente elegido para llevar a cabo misiones
importantes, redentoras, encomendadas por la divinidad se
denominan mesiánicos.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
5.- Delirio celotípico:
Convicción por creencia falsa de infidelidad de la pareja
(alcoholismo)

6.- Delirio erotomaníaco:


El P se siente amado por una persona de ordinario inaccesible por
edad, estatus o distancia.
Se denomina también delirio de amor o Síndrome de Clerambault
(1922)

7.- Delirio nihilista:


Gira en torno a la no existencia del YO, o a la negación de partes del
cuerpo. (“estoy hueco por dentro). Una variante es el Síndrome de
Cotard o negar la existencia corporal.
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
8.- Delirio hipocondríaco:
Convencimiento de padecer enfermedades graves e incurables. La
elaboración de estos juicios hacen que se produzca una atención
focalizada en el funcionamiento corporal
9.- Delirio de grandeza o megalomaníaco:
Exagerada valoración de su propia importancia, poder o identidad
personal. Ejem: yo aconsejo al Rey
10.- Delirio extravagante o bizarro:
Contenido absurdo sin base real posible, algunos autores lo llaman
fantásticos. Ejem: cuando me operaron de las anginas me colocaron
un dispositivo por el que se oye al alcalde
PSICOPATOLOGÍA : EL PENSAMIENTO

TEMATICAS DELIRANTES
11.- Delirio mitologemático:
Cuando se articulan sobre la base de un mito.
Los posibles mitologemas componen una larga lista, entre los más
frecuentes está: el del fin del mundo
Ejem: final de siglo (Paco Rabanne)
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

CONCEPTO
Comunicar:
latín “comunicare” = COMPARTIR
Seres humanos nos comunicamos de formas
diferentes:
- Lenguaje hablado
- Lenguaje escrito
- Lenguaje No verbal Lenguaje hablado
Lenguaje:
“ Conjunto de procesos
que permiten utilizar
un código o sistema
convencional de
signos, que sirven para Gestos, mímica, tono voz...
representar conceptos Lenguaje escrito
o para comunicarlos”
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

CONCEPTO
Comunicar:
latín “comunicare” = COMPARTIR
Seres humanos nos comunicamos de formas
diferentes:
Lenguaje escrito
Nos comunicamos también por: SÍMBOLOS

Partituras
Señales de tráfico
Ecuaciones
Códigos de barra
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE
Los seres humanos NO somos los
únicos que poseemos sistemas de
comunicación:
Pájaros: cantos
Ardillas: sonidos
Hormigas, primates: feromonas

Abejas: vuelos, movimientos


-lugar comida
-Distancia
-1973: Karl von Frich
Premio Nobel de Medicina
(K. Lorenz y Nicolas Tinbergen)
DIFERENCIA:
Animales: Sistemas de comunicación CERRADOS
Humanos: Sistemas de comunicación ABIERTOS
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

1.- Trastornos neurológicos:

2.- TRASTORNOS DEL RITMO:

a) Espasmofemia o tartamudez: alteración intermitente y


variable en la emisión de palabras.
Puede tener origen neurológico
Tipo Clónico o coreico: se repite una sílaba al inicio de la
frase
Tipo Tónico o tetánico: alteración del tono, que le da un
carácter al discurso de freno-disparo.

b) Bradifemia, bradifasia o bradilogia: Enlentecimiento en la


emisión del lenguaje. Propio del pensamiento bradipsíquico
Común en la Tristeza Patológica
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

2.- TRASTORNOS DEL RITMO:

c) Taquifemia, taquifasia o taquilogia:


Excesiva rapidez o aceleración en la emisión del lenguaje.
Propio de la Fuga de ideas.
Ejem: Me fui a Sevilla, esa ciudad es preciosa, no hacía calor.....

d) Logorrea, verborrea
Compulsión a hablar, necesidad de emitir palabras, es un hablar
excesivo, propio del pensamiento taquipsísico y prolijo.
Se da en personas con elevada ansiedad
También en la Fuga de ideas.
Ejem: Soy de Peñaranda.........
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

3.- TRASTORNOS ITERATIVOS o de repetición:


a) PALILALIA:
Repetición de las propias palabras, se considera un tics vocal
(Kaplan, 1999)..
Ejem: Buenas noches, noches...

b) VERBIGERACIÓN:
Repetición, sin sentido, de frases o palabras. La repetición es
anárquica y desordenada e invade y deforma todo el discurso

c) LOGOCLONIA:
Repetición, sin sentido, de una sílaba, al inicio, en medio o al final
de las palabras. También invade y deforma todo el discurso
Ejem: EsLAta noLAche LAhe dorLAmiLAdo LAmuy LAmal
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

3.- TRASTORNOS ITERATIVOS o de repetición:


d) ESTEREOTIPIA VERBAL:
Repetición inconsistente de palabras, o frases, a modo de
muletillas.
Ejem. “es decir....”
“puesto que....”
“ni que decir tiene...”
Hay estereotipias regionales: “ché”
• Un tipo especial es la COPROLALIA o inclusión constante en
el discurso de palabras obscenas, sucias, vulgares,
blasfemias....
e) ECOLALIA:
Repetición, inmediata, fiel y sin sentido de palabras o frases
pronunciadas por otras personas y que acaban de oirse.
Chaslin, lo llamaba “letanía declamatoria”.
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

4.- TRASTORNOS CONCEPTUALES o de significación:

a) NEOLOGISMOS:
Emisión de palabras nuevas inventadas por el paciente.
Kraepelin, lo entendió como expresión de un pensamiento
mórbido para el que no existen palabras (esquizofrénicos,
órgánicos)
Ejem.: Yo soy de los trebendios, de los trebendios, trebendianos.

b) PARALOGISMOS:
Utilización de palabras existentes pero a las que el paciente le da
una acepción propia. Es un significado particular y personal a
las palabras.
Ejem.: Logorrea (vinilo)
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

4.- TRASTORNOS CONCEPTUALES o de significación:

c) JARGONAFASIA, ESQUIZOAFASIA, PARAPRAGMATISMO:


Lenguaje incoherente, compuesto por palabras correctas, en
composiciones erróneas. Son como meras cadenas de palabras.
Bleuler lo denominaba: “ensalada de palabras”
Es típico del pensamiento disgregado
Ejem.: Mi tio Descartes, hermano de mi madre......

Rojas Ballesteros (1965): estilo especial, inconfundible,


inimitable, siempre sorprendente, que brota con facilidad.
Muy difícil de reproducir
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

4.- TRASTORNOS CONCEPTUALES o de significación:


d) GLOSOLALIA:
Expresión de un mensaje revelador, mediante palabras
ininteligibles, con abundantes neologismos y sin preocupación
sintáctica alguna.
Se denomina también Criptolalia, por ser un lenguaje oculto,
particular y privado:

Ejem.: Soy el deber de tri, misterio de tri, misterio de Finisterre,


de los trebendios, de los trebendios, trebendianos.....

Ejem:El Universo nos invade, luz de vida, amor en camiseta que


desnudo aparenta ser garifa, ser o no ser...hijo de la luz o del
amor....
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

5.- OTROS TRASTORNOS :


a) LENGUAJE TELEGRÁFICO:
Lenguaje con ausencia de palabras conectivas (artículos,
pronombres...) y uso incorrecto de los tiempos verbales.
El discurso está empobrecido y llevado al mínimo.
Se denomina también: asintaxia, agramatismo
Ejem.: Yo ser hijo primario, madre natural Valladolid
b) SOLILOQUIO:
El lenguaje no tiene función comunicativa para un oyente
potencial. El emisor y receptor son la misma persona.
Una variante es la MUSITACIÓN o cuchicheo de palabras en voz
baja
- verbaliza sus pensamientos y está sola
- Por elevada tensión emocional
- agresividad contenida
- actividad dialogante con alucinaciones auditivas
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

5.- OTROS TRASTORNOS :


c) MUTISMO:
Privación del habla por motivos psíquicos.
Su origen es diverso:
- negativismo
- trauma
- obediencia a una orden alucinatoria
- simplemente: no tiene nada qué decir
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

5.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO:

DISLEXIA: dificultad para la lectura


DISGRAFIA: dificultad para la escritura
AGRAFIA: imposibilidad para escribir
ALEXIA: imposibilidad para la lectura, para reconocer los
símbolos gráficos del lenguaje.

**Grafopatología: puede tener las mismas alteraciones que el


lenguaje verbal.
PSICOPATOLOGÍA : EL LENGUAJE

6.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE NO VERBAL :

HIPERMIMIA: mímica acentuada (excitación)


HIPOMIMIA: mímica disminuida (depresión)
AMIMIA: ausencia total de mímica, es la
completa inexpresividad (demencia,
psicópatas)
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD
CONCEPTO
El movimiento humano NO es simplemente la consecuencia de
excitaciones nerviosas, que desde el córtex se transmiten hasta las
placas motoras que inician la contracción muscular

El cuerpo humano NO se puede reducir a una máquina,


el movimiento es una manifestación de la corporalidad
(de la experiencia vivida por el propio cuerpo
El cuerpo en psicomotricidad debe considerarse como un
órgano de expresión, relación y comunicación.

OBSERVACIÓN
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS: sobreabundancia de
movimientos
1.1.- Estereotipias motoras: repetición reiterada
e innecesaria (mímica facial, corporal)
(ansiedad)
- Simples: rascarse, frotarse manos,
palmadas
- Complejas: retorcerse el cabello, manipular
objetos
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1. 2.- Manierismos: movs. parásitos
que aumentan la expresividad de
los gestos o la mímica. Son
exageraciones, extravagancias o
idiosincrasias del movimiento y la
postura.
- menos consistentes que las
estereotipias
- más consonantes con la
personalidad
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1. 3.- Tics: movs. Involuntarios, rápi-
dos y espasmódicos, de carácter
reiterativo y aparentemente sin
sentido. Aparecen en la infancia. Se
agravan con la tensión muscular.
Disminuyen: sueño, distracción
Afectan a grupos musculares de:
- Cara: guiños, parpadeos,
deformaciones
- Cuello: estiramientos...
- Voz: garraspeo, gruñidos...
- Hombros
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1.4.-Temblor:
Movs. Oscilatorios, regulares, rítmicos
e involuntarios que aparecen por la
contracción de grupos musculares
agonistas o antagonistas. Más
frecuentes en las extremidades, pero
también en cabeza, cara...
Diferentes tipos de temblor:
- reposo: cerebelo (Parkinson)
- mov. Voluntario: ansiedad
(alcoholismo, emocional, manos)
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1.5.-Acatisia: necesidad imperiosa de movimiento o incapacidad
para permanecer en reposo. Se acompaña de sensación subjetiva
interna de desasosiego.
Frecuente: balanceo piernas. (Efecto secundario de
neurolépticos; menopausia= “piernas inquietas”)
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1.6.- Distonia: contracciones musculares que inducen posturas
anómalas (cintura escapular)
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1.7.- Inquietud psicomotora: estado de hiperactividad, sin que las
acciones tengan una meta, estén dirigidas a un fin
predeterminado. Continuo cambio de objetivos, expresión de
intranquilidad interna (desasosiego). Diferencia con acatisia: la
inquietud conlleva mayor componente psicológico (ansiedad).
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
8.- Ataques o Crisis: formas entrecortadas
de hiperquinesias, de aparición y cese
brusco, de corta duración. Se acompaña de
pérdida o trastorno de conciencia (epilepsia,
histeria)
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:
1.9.- Agitación: actividad psicomotriz
interna y brusca, a veces tan desordenada
que solo se observa una tempestad de
movimientos de carácter primitivo, otras
adopta una forma violenta y destructiva que
impide toda sujeción.
El paciente agitado suele vociferar, insultar
a los que le rodean y mostrar actitudes
desinhibidas.
Determina hospitalización y es una de las
principales urgencias psiquiátricas.
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

1. HIPERCINESIAS:

1.10.- Discinesias:
Movimientos adscritos preferentemente a la musculatura
orofacial que se repiten de forma persistente con gestos de
chupeteo y succión. Afectan a la boca, mandíbula y cuello.

1.11.- Síndrome de rabbit:


movimientos ágiles y rápidos de los labios que imitan a los
realizados en la masticación del conejo (neurolépticos).
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

2. HIPOCINESIAS:
2.1.- Bradicinesia o Inhibición psicomotriz:
Es el retardo psicomotor o disminución objetivable de reacciones
físicas y del movimiento. Esta hipocinesia puede llegar al estado
de inmovilidad y se denomina ACINESIA (depresión).
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

2. HIPOCINESIAS:
2.2.- Catalepsia: permanencia durante tiempo en posiciones fijas,
desapareciendo la capacidad para el mov. voluntario. Los
pacientes pueden adoptar posiciones incómodas en las que
persisten (flexibilidad cérea, de donde regresan progresivamente
a la posición inicial).
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

2. HIPOCINESIAS:
3.- Ecosíntomas:
Forma de obediencia automática o
automatismos repetitivos de lo que se
observa o ECOMIMIA, lo que se hace
ECOPRAXIA (lo que se dice
ECOLALIA).
PSICOPATOLOGÍA : PSICOMOTRICIDAD

Los afectos se caracterizan por ser:


1. Subjetivos: no son observables directamente. Si
se pueden observar sus manifestaciones externas
(conductas).
2. Transcendentes: influyen en otras dimensiones de
la personalidad y a la vez son influidos por ellas.
3. Comunicativos: se pueden comunicar, en varios
niveles: en el contenido del mensaje (estoy triste) y
en la forma del mensaje (comunicación no verbal).
4. Polares: se ubican en un continuo, con dos
extremos (alegría-tristeza).
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

1.- Dimensión

+ -
Alegría Normalidad Tristeza

2.- Desencadenante

3.- Tiempo síntomas


PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

1.- INTENSIDAD
1.1 Alegría patológica: presenta un optimismo exagerado, con
aumento de energía, y sentimientos de omnipotencia y bienestar.
Pueden variar bruscamente a irritabilidad y agresividad (Moria)
1.2. Tristeza patológica: se presenta tristeza, abatimiento. El
paciente está desanimado con una pérdida de motivación por
todo, una PENA profunda les invade.
Estoy
Enlentecimiento motor, a veces desesperado Qué
tristeza
agitación.
Soy un
inútil...
Predominan sentimientos de culpa,
de inutilidad y baja autoestima.
Diferencia con tristeza normal:
desencadenante, duración
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

1.- INTENSIDAD 1.3. Angustia y 1.4. ansiedad: sentimientos


de temor y miedo. ** Fenómenos parecidos,
son fundamentales las diferencias de matiz.
ANGUSTIA ANSIEDAD
Vivencia Temor concreto Temor
(muerte, locura indefinido
Exp. Corporal global Inmovilizante Inquietud
Exp. Corporal local Opresión Falta de aire
Psicomotricidad Inhibida Excitada
Tiempo vivido Lentificado Acelerado
Espacio personal Reducido Exaltado
Nota esencial Visceral (física) Psicológica
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

1.- INTENSIDAD
1.5. Euforia: alegría intensa
y bienestar sin causa
aparente
1.6. Disforia: sensación de
malestar en el humor,
frecuentemente se acompaña
de ansiedad
1.7. Distimia: Disfunción del
humor, humor cambiante,
variable
Eutimia: rango normal de
humor
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

2.- CALIDAD:

2.1. Afecto inapropiado: disarmonía entre el tono emocional y el


pensamiento o expresión verbal que lo acompaña (grado de
adecuación)
2.2. Restricción del afecto: reducción en la intensidad
2.3. Alexitimia: Incapacidad para expresar los afectos
2.4. Anafectividad, embotamiento, aplanamiento: gran reducción
en intensidad de los afectos, experiencia subjetiva de “no querer”.
Grado máximo: ATIMIA
2.5. Estupor emocional: pérdida temporal de la capacidad para
reaccionar afectivamente. Situaciones catastróficas.
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

2.- CALIDAD:

2.6. Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer.


(Clinofilia= en cama)
2.7. Paratimia, inadecuación: presencia de afecto inapropiado al
contexto que se producen (no coincide expresión y contenido).
2.8. Elación: estado de excitación emotiva, caracterizado por un
placer intenso, asociado a un aumento de actividad motora
2.9. Abreación: liberación o descarga emocional intensa, tras
recordar alguna experiencia.
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

3.- REGULACIÓN:

3.1. Labilidad afectiva: cambios súbitos, bruscos del tono


emocional, no relacionado con los estímulos o ante estímulos
banales (puede ser una tendencia de personalidad)
3.2. Ambivalencia afectiva: coexistencia de sentimientos y estados
de ánimo contrapuestos (positivos y negativos) al mismo tiempo
(amor-odio, tristeza-alegría)
** Labilidad= cambios, no se dan a la vez
3.3. Irritabilidad: reacción desproporcionada ante los estímulos.
Se pone iracundo y se molesta con facilidad.
PSICOPATOLOGÍA : AFECTIVIDAD

3.- REGULACIÓN:
3.4. Incontinencia o explosión emocional: falta de control emotivo,
apareciendo una expresión de los afectos de gran intensidad, sin
control por parte del sujeto.
3.5. Rigidez afectiva: perdida de la capacidad de modulación de
los afectos. El paciente tiene sentimientos pero es incapaz de
modificarlos en función de los Es ambientales.

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