General

Número historia: 167782704

Tipo documento: Cedula Ciudadania
Número documento: 1000404376
Nombre completo: Angie Pamela Quiceno Alvaran
Edad: 19 Años (18-08-2000)
Sexo: Femenino
Estado civil: Soltero
Ocupación: No Aplica
Dirección: CALLE 98 B No 39-36
Telefono: 2990424
Ciudad: Medellin
IPS médica asignada: Integrados Ips Ltda Sede Robledo
Centro de atención: Integrados Ips Ltda Sede Robledo
Tipo afiliado: Cotizante
Prestador: Beatriz Elena Agudelo Ospina
Registro del Profesional Médico: 5-4450-13
Código Numérico: 26884
Fecha de apertura: 29-05-2020 11:52:27 AM
Fecha de cierre: 29-05-2020 11:59:40 AM
Duración (minutos): 7
Finalidad: No Aplica
Causa externa: Enfermedad General
Historia general: Consulta No Programada 
Estado: Cerrada
Cita asociada: 217215415
Nombre cotizante: Angie Pamela Quiceno Alvaran
Telefono cotizante: 2990424
Parentesco cotizante: Cabeza De Familia
Nombre acompañante:
Telefono acompañante:
Nombre del responsable: Angie Pamela Quiceno Alvaran
Telefono del responsable: 2990424
Parentesco con el responsable: Hijo(a)
Procedencia:
Cuestionarios
Consulta no programada
ANAMNESIS

Causa de Consulta Paciente llama a solicitar cita el día  

de hoy, por contingencia COV-19 no
 es posible cita presencial, se
toma telefónica. Se pregunta por motivo
de consulta y comenta: "ya había
consultado antes" . Se explica al
paciente que de requerirlo se reasignará
presencial. Se recuerdan medidas de
aislamiento actuales, toque de
queda, lavado de manos, higiene de la
tos
Angie 19 años, operaria de confecciones,
refiere cuadro de aproximadamente 2
meses de evolución de epigastralgia,
asocio con sensación de reflujo
gastroesofágico, pirosis, rectorragia
cada 2 días, consulta inicialmente el 20
de abril donde indican manejo con:
Enfermedad Actual  
esomeprazol, hidroxido de aluminio,
mesalazina e hioscina, con mejoría de la
epigastralgia, pero sin control de las
deposiciones. Considero requiere cita
presencial para evaluar necesidad de
remisión. Se pasan datos a coordinación
de call center.
 
Examen Físico

Ojos Normal  
O.R.L Normal  
Cuello Normal  
Tórax y Cardiopulmonar Normal  
Abdomen Normal  
Genito-urinario Normal  
Músculo esquelético Normal  
Neurológico y psiquiátrico Normal  
Piel y anexos Normal  
 
 
Diagnósticos
Contingencia
Código Tipo diagnóstico Diagnóstico Análisis
Origen
K625 Impresion Hemorragia Del Ano Y Del Enfermedad  
 Diagnostica  Recto General
Impresion Dolor Abdominal Localizado Enfermedad
R101  
Diagnostica  En Parte Superior General

Ordenamientos
 
Incapacidades
 
Ayudas Dx y Laboratorios