INSPECCIÓN DE EXTINTO

FOR-SST-03 VERSIÓN 2

PROYECTO

FECHA INSPECCIÓN RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

CAPACIDAD EN LIBRAS DEL EXTINTOR: FECHA DE VENCIMIENTO:

ESTADO
ASPECTO A INSPECCIONAR OBSER
B M

Identificación (enumerado para su seguimiento)

Ubicación (¿se encuentra al alcance, está libre de

obstrucción, alturas entre 10 cm y 1.50 mt?

Agente extintor (sustancia que contiene el extintor para

apagar el fuego)

Señalización (¿existe señalización informando

presencia del extintor y el tipo de extintor?

Presión (¿la presión registrada por el manómetro está

indicando la acción de operabilidad?)

Manómetro (¿cuenta con uno y es de fácil lectura?)

Manija de descarga (¿se encuentra en buen estado,

sin rotura, ni fisuras, ni está doblada?)

Boquilla (¿se encuentra en buen estado?

Manguera (si el extintor cuenta con manguera para

aplicación, evalue si se encuentra en buen estado)

Cilindro (sin abultaduras, sin hendiduras)

OBSERVACIONES GENERALES

FIRMA QUIEN INSPECCIONA:

FIRMA RESIDENTE Y/O SUPERVISOR DE OBRA:

INSPECCIÓN DE EXTINTORES

FECHA DE APROBACIÓN
04-01-2019

Nº EXTINTOR

CARGO

OBSERVACIONES