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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Encéfalo y Médula espinal

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Encefalo: cerebro, cerebelo y tronco cerebral

Medula Espinal

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

SNP SOMATICO

SNP VISCERAL

El cerebro

Estructura-función de la neocorteza

* Áreas sensoriales primarias

* Áreas sensoriales secundarias

* Áreas de asociación

* Áreas motoras secundarias

* Áreas motoras primarias

Sistemas afererente-receptores Sensoriales

Penetra por nervios raquideos

Conducida a:

 medula espinal
 Sustancia reticular bulbo
 protuberancia
 Mesencefalo
 Cerebelo
 Talamo
 Zonas Somestesicas corticales.
Sistemas eferentes-eferentes

El eje motor:

 controla funcion del musculo esquelito :


 medula espinal
 substancia reticular de bulbo
 protuberancia
 mesencefalo
 Ganglios basales
 cerebelo
 corteza motora

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

CORTEZA PREMOTORA Y OTRAS ÁREAS CORTICALES  CORTEZA MOTORA  TRONCO


ENCEFÁLICO  MEDULA ESPINAL

ELABORACIÓN DE LA INFORMACIÓN

• RESPUESTAS ADECUADAS:

– El snc discrima entre miles de señales solo para enviar las adecuadas y necesarias
al cerebro; se logra tambien gracias a la integración de otros sentidos.

• PAPEL DE LA SINAPSIS EN LA ELABORACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Gracias a ella se puede controlar el mecanismo de transmisión y a su vez las respuestas.

• PROYECCIONES DEL TRONCO ENCEFÁLICO

La vía lateral consta de:

- Tracto corticoespinal

- Tracto rubroespinal

Controla los movimientos voluntarios de la musculatura distal

El Tracto corticoespinal se divide en:

- Lateral

- Ventral

CONTROL CEREBRAL DEL MOVIMIENTO


Vía lateral

• Tracto corticoespinal

• Lateral

• Ventral

• Tracto rubroespinal

Vía ventromedial

• Tracto vestibuloespinal

• Tracto tectoespinal

• Tracto reticuloespinal

• Bulbar

• Pontino

La vía ventromedial consta de:

- Tracto tectoespinal

- Tracto vestibuloespinal

- Tracto reticuloespinal

El tracto tectoespinal dirige la cabeza y los ojos hacia un objetivo

El tracto vestibuloespinal permite la estabilidad de la cabeza

Los tractos reticuloespinales bulbares (laterales) y pontinos (mediales) controlan la posición del
tronco y los músculos antigravedad de las extremidades

El reticular pontino incrementa los reflejos posturales de la médula espinal

El reticuloespinal bulbar libera los músculos antigravitacionales del control reflejo

LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS POSEEN CIERTAS CARACTERÍSTICAS INVARIABLES


GOBERNADAS POR PROGRAMAS MOTORES

EL PROGRAMA MOTOR CONSISTE EN SELECCIONAR LAS SUBRUTINAS MUSCULARES ORDENADAS


PARA ESE MOVIMIENTO INTENCIONADO A LA VEZ QUE ESTABLECE QUÉ MUSCULOS ACTIVAR Y
COMO ACTIVARLOS
EL PROGRAMA MOTOR ES UNA SERIE DE COMANDOS MUSCULARES CAPACES DE PRODUCIR UN
MOVIMIENTO

LA TRADUCCIÓN DEL PROGRAMA MOTOR EN ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR ES LO QUE SE


CONOCE COMO PATRÓN NEUROMUSCULAR

Movimiento Voluntario

EN GENERAL, UNA FUNCIÓN COGNITIVA QUE IMPLIQUE UNA RESPUESTA MOTORA ANTE UN
ESTÍMULO SENSORIAL SIGUE EL SIGUIENTE TRAYECTO SECUENCIAL DE ACTIVACIÓN

ÁREA SENSORIAL PRIMARIA, ÁREA SENSORIAL SECUNDARIA, ÁREA DE ASOCIACIÓN, ÁREA


MOTORA SECUNDARIA, ÁREA MOTORA PRIMARIA

MÉDULA ESPINAL

Es la responsable final de la ejecución del movimiento, CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO,


aparato locomotor

* Propiocepción a partir de los HUSOS MUCULARES

Sus funciones son:

- Informar sobre los cambios de longitud del músculo

- Incrementar o disminuir el tono muscular


- Generar el denominado reflejo miotático o de estiramiento

* Propiocepción a partir de los ORGANOS TENDINOSOS DE GOLGI

Sus funciones son:

- Informar sobre la tensión muscular

- Generar el denominado reflejo miotático inverso o de navaja

* Generación de patrones motores espinales para la marcha

• El Arco Reflejo es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos
específicos recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una respuesta
involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.

• Para que un reflejo se produzca es necesaria la intervención de tres estructuras


diferenciadas

RECEPTORES  NEURONAS  EFECTORES

¨Componentes del Arco Reflejo

Receptor, Vía aferente o vía sensitiva, Centro elaborador, Vía eferente o motora, Efector

LOS SISTEMAS MOTORES GENERAN MOVIMIENTOS REFLEJOS, RÍTMICOS Y VOLUNTARIOS

Los reflejos son patrones coordinados e involuntarios de contracción y relajación muscular


desencadenados por estímulos periféricos

Reflejo miotático y reflejo de retirada

Los reflejos son muy adaptables y controlan el movimiento de una forma dotada de finalidad

La aferencia sensitiva de una fuente localizada generalmente produce respuestas reflejas en


muchos músculos

Los centros supramedulares desempeñan un papel importante para regular y adaptar los reflejos
medulares, incluso hasta el punto de invertir movimientos cuando es apropiado

FISIOLOGIA DEL DOLOR

Los cuatro procesos fisiológicos en el dolor

• Transducción: Proceso por el cual el estímulo nocivo periférico se transforma en un


estímulo eléctrico.

• Transmisión: Propagación del impulso nervioso hasta los niveles sensoriales del SNC
• Modulación: Capacidad que tienen lo sistemas analgésicos endógenos de modificar la
transmisión del impulso nervioso, fundamentalmente inhibición en las astas dorsales de la
médula, pero aparentemente también a otros niveles (periférico, por ejemplo).

• Percepción: Proceso final en que los tres primeros, interactuando con una serie de otros
fenómenos individuales, crean la experiencia subjetiva y emocional denominada dolor.

Dolor

El dolor se transmite a través de las vías del dolor, compuestas por 3 neuronas aferentes:

-Primera  comienza en la terminación libres  llega hasta el asta posterior de la médula 


sinapsis con la 2ª neurona.

-Segunda  del asta posterior de la médula cruza y sube al tálamo dando colaterales a la
formación reticular. En el tálamo hace sinapsis con la 3ª neurona.

-Tercera  del tálamo la neurona llegue a la corteza somestésica primaria y secundaria.

FISIOLOGIA DEL DOLOR

Dolor fisiológico: Es el producido por una estimulación breve de los nociceptores, los receptores
del dolor, que provoca una activación de las vías nociceptivas, manifestada por una sensación
dolorosa de pocos minutos de duración, con poca lesión tisular, por ejemplo un pinchazo.

Dolor inflamatorio: El estímulo es más prolongado en el tiempo, usualmente a consecuencia de


una lesión tisular que ha llegado a un estadio de inflamación. Existe una activación permanente de
las vías nociceptivas que puede evolucionar a la resolución del dolor cuando cesa la inflamación al
cabo de días, a la cronicidad o a la transformación de un dolor neuropático.

Dolor neuropático: El estímulo nociceptivo ha provocado una lesión nerviosa de tal manera que el
dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y presenta unas características propias.

Según la localización del dolor

Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes
blandas. Es un dolor sordo, continuo y bien localizado, por ejemplo un dolor de hueso o de una
artritis.

Dolor visceral: Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, compresión,
distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas. Se añade el espasmo
de la musculatura lisa en vísceras huecas. Se trata de un dolor pobremente localizado, descrito a
menudo como profundo y opresivo, con la excepción del dolor ulceroso duodenal localizado a
punta de dedo. Cuando es agudo se acompaña frecuentemente de manifestaciones vegetativas
como náuseas, vómitos, sudoración, taquicardia y aumento de la presión arterial. Con frecuencia,
el dolor se refiere a localizaciones cutáneas que pueden estar distantes de la lesión, como por
ejemplo el dolor de hombro derecho en lesiones biliares o hepáticas.

Nocicepción y nociceptores

Los nociceptores son receptores celulares, estructuras u órganos sensoriales que captan el dolor u
otras sensaciones desagradables y lo transmiten a las neuronas sensitivas de los nervios
periféricos.

El nociceptor suele ser la fibra aferente sensorial primaria o terminación nerviosa libre,
relacionada con la nocicepción.

Transmisión de impulso

Ocurre en las terminaciones nerviosas libres, ramificaciones distales de fibras C amielínicas y de


fibras A delta, que a este nivel han perdido su delgada capa de mielina. Allí se inicia la
depolarización y la transmisión de los impulsos dolorosos hacia la médula. La respuesta de estos
receptores periféricos puede ser modificada por factores que la sensibilizan, aumentando la
respuesta (acidez del medio, presencia de sustancias algógenas como prostaglandinas o
bradikininas) o por otros que causan fatiga, disminuyendo su respuesta (estímulos mecánicos
repetidos)

Vías ascendentes

Las segundas neuronas dan origen a tres haces ascendentes contralaterales: el neoespinotalámico
y el paleoespinotalámico, que conforman la vía espinotalámica, y el espinoreticulotalámico

Las fibras cruzan entre el epéndimo y la comisura gris anterior, cruce que puede realizarse en el
mismo segmento medular o ascender antes de hacerlo. Algunos axones ascienden enforma
ipsilateral y otros lo hacen a través de los cordones posteriores que conducen fibras
propioceptivas de tipo A, para luego cruzar a nivel del bulbo y ascender al tálamo

El haz neoespinotalámico, que hace sinapsis con los núcleos ventral posterior y pósterolateral del
tálamo y de allí con la corteza parietal. El haz paleoespinotalámico se proyecta en forma bilateral a
los núcleos inespecíficos del tálamo y luego a zonas frontales de la corteza.
El haz espinoreticulotalámico hace sinapsis con la formación reticular a diferentes niveles: bulbo,
protuberancia, zona mesencefálica y sustancia gris periacueductal y de allí en forma bilateral hacia
los núcleos inespecíficos del tálamo.

Vías descendentes

Las vias nerviosas descendentes refieren al conducto por el cual viaja una respuesta producida por
una estimulación del area de asociasion o interpretación del estimulo de un area del cerebro en
especifico, esto es una eferencia para llegar y producir un efecto en el una lugar determinado, ya
sea en el organo de la recepción del estimulo, etc.
Tipos de nociceptores

• Fibras A delta: Las fibras A se subdividen en los tipos alfa, beta, gamma y delta.

De estos subtipos, las fibras A delta son las que conducen los impulsos nociceptivos. Son fibras de
pequeño diámetro y mielinizadas que conducen impulsos nerviosos relativamente rápidos
variando de 5 a 50 metros por segundo, algunas de ellas responden a la estimulación química o
térmica, otras sin embargo, se activan principalmente por estimulación mecánica como presión, lo
que evidencia que se localizan en el lugar de la lesión.

Algunas fibras A delta pueden tener respuestas polimodales y comenzar a excitarse después de
que se haya alcanzado un umbral alto de excitación tras la producción del daño tisular.

• Fibras C Son fibras nerviosas de conducción lenta, muy inferior incluso a la rápidez de
conducción de las fibras A delta, son estructuras no mielinizadas o amielínicas, que
responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos, y son llamadas nociceptores-C
polimodales. Se calcula que existen alrededor de 200 fibras tipo C por centímetro
cuadrado.