¿Cómo dar la noticia de un

diagnóstico de diabetes mellitus?

Mtra. Martha Adriana Cavazos Milanés

Índice

• El entorno y cómo establecer sintonía (rapport)

• ¿Cómo desarrollar empatía?

• Percepción de la enfermedad

• Comunicación efectiva

• Etapas de duelo

• Auto-monitoreo

• Conclusiones

• Mensajes para llevar a casa

Entorno y actitud ideal

Al informar un diagnóstico hay que hacerlo en un lugar privado,

sin ruido ni interrupciones y que estén presentes el paciente, sus
familiares/allegados y los miembros del equipo de salud
estrictamente necesarios.
Entorno y actitud ideal

Establecer sintonía. Dirígete al paciente por su nombre, velo a los

ojos, sigue su ritmo y permanece receptivo a su lenguaje verbal y
corporal, generando confianza y empatía

Para luego ser empático con la noticia…

¿Cómo desarrollar empatía?

La empatía es la capacidad cognitiva de percibir, en un contexto

común, lo que otro individuo puede sentir. También es un sentimiento
de participación afectiva de una persona en la realidad que afecta a
otra.
¿Cómo desarrollar empatía?

La empatía está relacionada con la compasión, porque es necesario

cierto grado de empatía para poder sentir compasión por los demás. La
empatía te permite sentir el dolor y el sufrimiento de otros y, por tanto,
llegar a desear prestarle tu ayuda y apoyo.
¿Cómo desarrollar empatía?

Escuchar es una de las formas más importantes en las que puedes

mostrar empatía. Significa escuchar de verdad. Cuando escuchas a
alguien no estás jugueteando con tu teléfono, llenando formas o
escribiendo en tu computadora.
¿Cómo desarrollar empatía?

Para una comunicación no verbal eficaz, debes tener una postura

apropiada del cuerpo, movimientos corporales, una expresión facial
bondadosa y un tono de voz suave y reconfortante, ello es muy
importante desde el primer contacto.
¿Cómo desarrollar empatía?

No etiquetes las emociones y conductas de otras personas como

"malas" o "buenas“, aunque es claro que si alguien está actuando de
manera peligrosa o dañina hacia ti u otras personas, tienes todo el
derecho de detenerlos.
¿Cómo desarrollar empatía?

Desafía tus propios prejuicios. A veces es difícil dejar de pensar que

el paciente contribuyó a generar su enfermedad debido a sus hábitos y
conductas, pero analiza tus prejuicios y aprende a ver a las personas
en su contexto biopsicosocial, tomando en cuenta todos los
determinantes que lo rodean.
¿Cómo desarrollar empatía?

Ofrece afecto físico. No puedes hacerlo con todos y obviamente

debes preguntar antes de darle a alguien afecto físico (un abrazo,
palmada en el hombro, tocar sus manos, etc.) para asegurarte que
está bien (incluso si los conoces por algún tiempo).
Percepción de la enfermedad

Probablemente, en la primera cita no todo el mundo querrá conocer

con detalle lo que le pasa en su cuerpo (o las posibles
complicaciones) cuando recibe el diagnóstico de diabetes, es
entonces cuando debes dosificar la información adecuadamente.
¿Cómo desarrollar empatía?

Además, se deben tomar en cuenta los conocimientos previos que

tiene la persona sobre el diagnóstico, así se tendrá la oportunidad
de adaptar la noticia a vivencias significativamente esperanzadoras.
Comunicación efectiva

• Usa frases afirmativas.

• Enfatiza lo más importante.

• Utiliza enunciados sencillos.

• Organiza la información pertinente al momento.

• Emplea conjuntamente material ilustrado y escrito sobre la diabetes.

• No regañes, asustes o amenaces.

Comunicación efectiva
• Aclara dudas.
• Evita usar tecnicismos.
• Pon ejemplos sencillos y claros.
• Pide que te repitan la información.
• Formula preguntas abiertas y reflexivas.
• Corrige errores o mitos sobre la enfermedad.
• Haz un resumen final de la información proporcionada.
• Verifica que la ha comprendido.
• Formula un plan de trabajo y de seguimiento.
Etapas del duelo

Después de que el paciente recibió la noticia de la pérdida de su

salud, podrá experimentar diferentes emociones. Cada persona lo
procesa y siente de forma diferente, sin embargo, se sabe por
diversas investigaciones, que más de un año anclados en la
resistencia, depresión o enojo, requiere ayuda psicoterapéutica.
Etapas del duelo

A continuación se describen las diversas etapas de duelo por las que

irá transitando el paciente. Conocerlas permite entenderlo mejor y
establecer un fuerte lazo terapéutico.
Etapas del duelo

1. Negación o resistencia a creer lo que está ocurriendo. El

paciente siente incredulidad, inquietud, confusión, episodios de
angustia, sensación de ahogo, llanto repentino o pensamientos
fatalistas y catastróficos recurrentes.
Etapas del duelo

“No estoy enfermo – Hubo error en los estudios - ¿Realmente

eso me está sucediendo a mí?”

Estas preguntas frecuentemente llevan al paciente a la búsqueda de

otras opciones de diagnóstico y/o tratamientos alternativos, con la
esperanza de otra opinión y, sobre todo, de una cura definitiva.
Etapas del duelo

2. El enojo. Se demuestra con sentimientos de rabia, culpa,

agresividad, frustración, trastornos del sueño y/o del apetito.

“¿Porque a mí? - ¡No es justo! - ¡No me merezco esto! - ¿Qué

va a suceder?”
Etapas del duelo

Es enojo ante la evidencia de incurabilidad y de incertidumbre ante

alguna complicación. Aquí pueden sentir resistencia a cambiar
porque muchas veces se están jugando sus valores, creencias y
hábitos. Es en esta fase donde pueden presentarse
“comportamientos defensivos y destructivos”.
Etapas del duelo

3. Negociación. Sucede cuando se sitúan en una posición de

enfrentamiento ante la pérdida y comienzan a repensar y
recuperar ciertos mecanismos de control al poder hablar de sus
emociones como serían el dolor, miedos o sentimientos de
impotencia o frustración.
Etapas del duelo

“Sé lo que debo hacer, no necesito ayuda”

Es la etapa en la que predomina la tristeza y la

incapacidad para solicitar y recibir ayuda.
Etapas del duelo

4. Depresión. Hay sentimientos de ansiedad y tristeza extrema difícil

de controlar y/o sentimientos de estrés, temor y peligro. Se puede
tener dificultad para tomar decisiones y falta de energía para
realizar las actividades diarias.
Etapas del duelo

“Entiendo que estoy enfermo – Déjenme dormir y quizá

mañana podré manejarlo”

Se empieza a aceptar la enfermedad y su manejo. Inicia su proceso

consciente de ver con claridad y objetividad los cambios a realizar
para lograr un equilibrio emocional y/o físico.
Etapas del duelo

5. Aceptación. El paciente vuelve a tener una perspectiva de la vida,

realiza un balance de lo perdido, retoma el control de su vida,
disminuye el estrés o ansiedad y aumenta la energía física y
emocional.

“!Yo sé que puedo! ¡Voy a aprender a vivir con mi diabetes!”

Etapas del duelo

Acepta que su forma y estilo de vida, como los conocía, ya no

serán iguales y que necesariamente tendrá que modificarlos.
Buscará información y apoyo suficientes para enfrentar de la mejor
manera su enfermedad. Aquí inicia un proceso pro-activo que le
permitirá lograr el cambio deseado.
Auto-monitoreo

Todo personal de salud debe analizar los sentimientos y actitudes

que ha experimentado durante el encuentro con pacientes (angustia,
ansiedad, miedo, enojo, frustración, etc.) Estas reflexiones ayudarán a
identificar sentimientos propios y permitirá mejorar el auto-monitoreo
de alguna de esas condiciones. Además de ayudar a mantener una
buena salud mental necesaria para evitar el síndrome de agotamiento
profesional (burnout).
Auto-monitoreo

Recuerda que el ejemplo de lo que proyectas con tu aspecto físico,

salud mental, hábitos y actitudes, será el mejor modelo que puedes
brindar a tus pacientes.
Conclusiones

Es difícil encontrar las palabras adecuadas para informar el

diagnóstico de diabetes, por lo tanto, no debemos olvidar que la
labor de cualquier profesional de la salud va más allá de curar o
ayudar: aspira a aliviar el dolor de su congénere.
Conclusiones

Una persona puede aumentar su capacidad de empatía observando

con más detalle a los demás mientras habla con ellos, prestándoles
toda su atención y observando todos los mensajes que esa persona
transmite, esforzándose por ponerse en su lugar, "leer" lo que siente
y reconocer en que etapa de duelo se encuentra.
Mensajes para llevar a casa

1. Es importante desarrollar habilidades de vida para comunicar

un diagnóstico de alguna enfermedad crónica con delicadeza,

asertividad e inteligencia emocional.

2. Escuchar con la mente abierta y sin prejuicios. Ser

respetuosos con los demás.

Mensajes para llevar a casa

3. Prestar atención y mostrar interés por lo que nos están contando, ya

que no es suficiente con saber lo que el otro siente, sino que tenemos que

demostrar que lo comprendemos.

4. No interrumpir mientras nos están hablando y evitar convertirnos en

expertos que se dedican a dar consejos, en lugar de intentar sentir por lo

que está pasando el otro.

¡Muchas gracias por su amable
atención!