No.

De Revisión:
REVISIÓN DE ESCALERAS PORTATILES/TIJERAS Docto de
procedencia:
Tiempo de
Resguardo:

Área/Departamento:
No.: ___ Material:____________

Condición E F M A M J J A S O N D
Tag rotulado
Longitud adecuada
Zapatas fijas antiderrapantes
Libre de grasa y aceite
Rotulación (Tag de la escalera)
Estado de las tuercas, tornillos y
remaches
Largueros
Tensores
Escalera sin pintura que pudiera
ocultar daños en esta

Estado de los peldaños (firmes y

bien sujetos a los largueros)
Seguro de los frenos
Cuerda y polea en buenas
condiciones
Prueba Funcional
Abrir y cerrar las escaleras
Zapatas con movimiento
Levantas y bajar la extensión de
la escalera
Colocar los seguros
Llantas se mueven libremente

Revisiones (iniciales y firma)

Nomenclatura: OK = Buen Estado X = Requiere cambio/No tiene/Mal estado * Comentarios N/A = No Aplica
Nota: Si una respuesta es NO, No utilizar el equipo o herramienta y reportar a su líder inmediato.
OBSERVACIONES: