CICLO CARDIACO

La secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten

con cada latido cardíaco se denomina ciclo cardíaco.
La duración del ciclo cardíaco es la inversa de la frecuencia cardíaca:
Duración(s/latido) = 60(s/min)/frecuencia cardíaca(latidos/min)
LOS FENOMENOS ELECTRICOS ANTECEDEN A LOS MECANICOS

La aurícula derecha recibe el retorno venoso sistémico desoxigenado de

las venas cava superior e inferior. La aurícula izquierda recibe sangre
oxigenada de los pulmones a través de la circulación pulmonar.
Ambas aurículas funcionan más como reservorios pasivos que como
bombas mecánicas

La válvula localizada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho es

la válvula tricúspide, La válvula localizada entre la aurícula izquierda y el
ventrículo izquierdo es la válvula mitral, Las válvulas de salida de los
ventrículos se denominan válvulas semilunares (válvula pulmonar – VD,
válvula aortica-VI)

Las válvulas cardíacas se abren pasivamente cuando la presión en la

cavidad anterior a la válvula supera a la posterior, y se cierran
pasivamente cuando la presión en la cavidad posterior a la válvula
supera a la anterior. su cierre genera ruidos cardíacos que pueden
escucharse con un estetoscopio.
El ciclo tiene cuatro fases distintas:
• 1) Fase de llenado. La válvula de entrada está abierta y la de
salida cerrada.
• 2)Contracción isovolumétrica. Ambas válvulas están cerradas y no
hay flujo sanguíneo.
• 3) Fase de vaciado. La válvula de salida está cerrada y la de
entrada abierta.
• 4( Relajación isovolumétrica. Ambas válvulas están cerradas y no
hay flujo sanguíneo.

SISTOLE DIASTOLE

• El cierre de la válvula AV finaliza la fase 1.

• La apertura de la válvula semilunar finaliza la fa
• El cierre de la válvula semilunar finaliza la fase
• La apertura de la válvula AV finaliza la fase 4.

La presión en el lado derecho del corazón es menor a la del lado

izquierdo,

Período de diástasis (mitad de la fase 1): se abre la válvula mitral, pero

fluye poca sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, el
volumen ventricular aumenta lentamente y se aproxima a su valor de
meseta Las presiones en la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
aumentan lentamente, impulsadas por la presión en las venas
pulmonares, (onda P ecg)

Contracción auricular (final de la fase 1): tras la onda P se produce la

contracción auricular, la cual provoca que una cantidad variable de
sangre pase al ventrículo izquierdo. La contracción auricular causa un
leve incremento de la presión intraauricular y un aumento comparablede
la presión y el volumen ventricular

Contracción isovolumétrica (fase 2): Los ventrículos se contraen y poco

después la presión del ventrículo izquierdo supera a la de la aurícula
izquierda, como resultado la válvula mitral se cierra.
El ventrículo izquierdo se contrae con las válvulas mitral y aórtica
cerradas. el resultado es una contracción isovolumétrica que provoca que
la presión en el ventrículo izquierdo aumente rápidamente y llegue a
superar a la presión de la aorta causando la apertura de la
válvula aórtica.

Expulsión (eyección) del flujo de salida (fase 3): comienza cuando se

abre la válvula aórtica.
En la eyección rápida (primera parte de fase 3) , la presión ventricular
continúa aumentando y se produce una reducción abrupta del volumen
ventricular (porque la sangre fluye hacia la aorta). La presión aórtica
aumenta y supera a la presión ventricular
.Durante la parte final de la fase 3, eyección reducida, decrece la
velocidad del descenso del volumen ventricular, y la presión ventricular y
la aórtica disminuyen.

Relajación isovolumétrica (fase 4): En este punto la válvula aórtica se

cierra (fin de la diástole) En el momento en que el flujo sanguíneo en la
aorta se vuelve brevemente positivo (anterógrado) se forma la
escotadura dícrota (pequeña elevación en el trazado)
Es un período de relajación isovolumétrica porque la válvula aortica y
mitral están cerradas.
La presión en el ventrículo izquierdo disminuye rápidamente.

Período de llenado ventricular rápido (comienzo de la fase 1): tras la

apertura de la válvula mitral el volumen del ventrículo empieza a
aumentar rápidamente. Durante este período de llenado ventricular
rápido, las presiones en la aurícula y el ventrículo izquierdos evolucionan
en paralelo porque la válvula mitral está completamente abierta. Después
de esto empieza el período de diástasis. Durante el llenado ventricular
rápido la válvula aórtica permanece cerrada.

Volumen Telediastolico: lo que se lleno

volumen Telesistolico: lo que quedo

La diferencia entre ambos se denomina volumen eyectado o sistólico

En el musculo esqueletico, en las triadas están los canales de Ca+ de
tipo L (receptores dihidropiridinicos, son receptores de antiarrítmicos y
antihipertensivos), que están en relación con los canales liberadores de
ca+ del RS (receptores de reanodina)
El estimulo se propaga por el sacolema, abriendo los canales de calcio
de tipo L, que a su vez, abren los receptores de reanodina, liberando Ca
del REL necesario para la contracción muscular

En miocardiocitos:

Los cambios de potencial de membrana inducen la apertura de los

canales de Ca´L, el Ca ingresa a la cel siguiendo gradiente
electroquímico
En estas cel, los canales de Ca no estan tan cerca de los recep de
reanodina, el Ca+ viaja como mensajero y se une a los receptores de
reanodina para liberar Ca y producirse la contracción, con la reabsorción
de calcio se finaliza la contracción

Gasto Caridaco
El gasto cardíaco es el producto de la frecuencia cardíaca por el volumen
sistólico
El volumen sistólico (VS) es la diferencia entre el volumen telediastólico (VTD)
ventricular y el volumen telesistólico (VTS)
VS = VTD VTS;
VTD = 120 ml
VTS= 50 ml
La fracción de eyección (FE) es un valor adimensional que se define como el
VS normalizado al VTD