SARS CoV2 / COVID-19

Situación actual, Aspectos clínicos y Avances en Vacunas

Ministerio de Salud y Protección Social
Jose Alejandro Mojica
Infectologo Pediatra
Enero 2021
 Contenido

1. Epidemiología SARS CoV 2 / COVID-19 Colombia

2. Aspectos clínicos
3. Vacunas en desarrollo
4. Equidad- Oportunidad- Calidad
5. Resumen
Pandemia SARS Cov2 /COVID-19

•Review Article 06 October 2020

https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-203-05de-enero-2021
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
 Colombia Enero 2021

https://covid19.minsalud.gov.co/ https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-203-05de-enero-2021
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-203-05de-enero-2021
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-203-05de-enero-2021
 Contenido

1. Epidemiología SARS CoV 2 / COVID-19 Colombia

2. Aspectos clínicos
3. Vacunas en desarrollo
4. Equidad- Oportunidad- Calidad
5. Resumen
Pulmón,
Riñón,
Intestino delgado
Corazón
Solowska, Allergy. 2020;75:2445–2476. wileyonlinelibrary
 Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/895
 Contenido

1. Epidemiología SARS CoV 2 / COVID-19 Colombia

2. Aspectos clínicos
3. Vacunas en desarrollo
4. Equidad- Oportunidad- Calidad
5. Resumen
Inmunidad contra Coronavirus y SARS CoV2

Acs permanecen unos meses – Re- infección

Acs Neutralizantes: 4-5 meses 2-3 años declinan

Acs Neutralizantes 2-3 meses : 3 años declinan

-Macacos Rhesus adecuados Anticuerpos

y No re- infección a nueva exposición
- Inmunidad Humoral – Celular
- Modelos Animales
- Humanos: Acs Plasma,
- Acs –Monoclonales
Chandrashekar et al., Science 369, 812–817 (2020) 14 August 2020 1of7
 Vacunas Fases

Review SARS-CoV-2 vaccines in development Nature | Vol 586 | 22 October 2020 | 517
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Nature | Vol 586 | 22 October 2020 | 517

576 | Nature | Vol 580 | 30 April 2020 Virus Research 288 (2020) 198114
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Virus Research 288 (2020) 198114

576 | Nature | Vol 580 | 30 April 2020
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Vacunas Ácidos Nucleicos

576 | Nature | Vol 580 | 30 April 2020 Preet S et al COVID-19 Vaccine: A comprehensive status report. Virus Research 288 (2020) 198114
https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
 Vacunas Candidatas SARS-Cov-2 en Desarrollo:

https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Krammer F. Review SARS-CoV-2 vaccines in development

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
 Vacunas Aprobadas y Aprobadas uso limitado

https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
Vacunas Fases
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines
Aprobadas
Vacunas genéticas
Pfizer
Vacunas que utilizan uno o más genes propios del coronavirus para provocar una respuesta inmune. DNA/ RNA
n engl j med nejm.org Safety and Efficacy of the BNT162b2 Vaccine December 16, 2020
https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
Vacunas genéticas
Vacunas que utilizan uno o más genes propios del coronavirus para provocar una respuesta inmune. DNA/ RNA
https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
 Aprobación uso temprano Rusia / Argentina
Vacunas vectoriales virales
Vacunas que utilizan un virus para introducir genes de coronavirus en las células. Las células producen
proteínas virales que provocan una respuesta inmunitaria, pero el virus no puede replicarse.
https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
Vacunas vectoriales virales Oxford Aprobada Emergencia
Vacunas que utilizan un virus para introducir genes de coronavirus en las células. Las células producen
proteínas virales que provocan una respuesta inmunitaria, pero el virus no puede replicarse.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32661-1/fulltext
 Junio Julio Agosto Septiembre

Inicio
conversaciones
Primer borrador de Comité
Estratégico de
15 de septiembre
Creación Instancia de
Línea
con distintas casas
farmacéuticas
estrategia de acceso.

2 frentes de
Salud del MSPS
comienza análisis
Coordinación y Asesoría
para el Acceso a Vacunas
de tiempo
y Covax negociación: de las vacunas Seguras y Eficaces contra
candidatas. el Covid-19.
Bilateral
Multilateral Incluye entidades del
Estado y expertos
científicos.
29 de julio
Recomendaciones y
Creación Comité Asesor
evaluación de:
MSPS para Proceso
• Criterios técnicos
Estratégico de Inmunización
• Selección de vacunas
de la Población Colombiana
• Experiencias exitosas
frente a la covid-19
internacionales

Las funciones de este • Vacunas candidatas • Estrategias de negociación

comité incluyen la • Fuentes de financiación • Criterios de priorización y
evaluación y el análisis de • Esquemas de contratación distribución
 Diciembre
Conversaciones y negociaciones con las
distintas casas farmacéuticas:

9 de diciembre
Negociación Negociación
Expedición Ley con AstraZeneca con Pfizer
2064: declara de
interés general la • 24 de septiembre. AstraZeneca • 30 de junio. Primera reunion de alto
estrategia de presenta a Colombia la estrategia nivel Gobierno-Pfizer.
vacunación contra el de acceso a su vacuna. • Julio-noviembre. Presentación sobre
covid. • 15 de octubre. Inicio formal de el manejo de la cadena de frío e
negociaciones. inicio formal de negociación.
• 16 de diciembre. Firma del • 17 de diciembre. Firma del contrato.
• Destinación y obtención de contrato de suministro.
recursos para facilitar vacunación.

• Mejoramiento de capacidades
científicas del país.

• Análisis de reacciones adversas

de las vacunas el trámite de
posibles indemnizaciones.

• Gratuidad de la vacuna.
 Contenido

1. Epidemiología SARS CoV 2 / COVID-19 Colombia

2. Aspectos clínicos
3. Vacunas en desarrollo
4. Equidad- Oportunidad- Calidad
5. Resumen
Objetivos para la priorización

Objetivos Primera fase

Reducir la mortalidad por Covid-19

Reducir la incidencia de casos graves

por Covid-19

Proteger a los trabajadores de la salud

Objetivo Segunda fase

Reducir el contagio
Poblaciones fase 1
2021

▪ Enfermedades hipertensivas ▪ VIH

▪ Diabetes ▪ Cáncer
▪ Insuficiencia renal ▪ TBC
▪ EPOC ▪ Hepatitis C
▪ Asma ▪ Obesidad

*Se incluyen aquellas patologías para las cuales existe evidencia de mayor
letalidad

Personas priorizadas*
Programación de la vacunación

FASE 1 - 2021 INICIO FASE 2 - 2021

01 02 03 04 05
ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA 4 ETAPA 5

• 100% Trabajadores • 100% Población • 100% Población • 100% Cuidadores • Población entre
de la salud y de de 60 a 79 años de 16 a 59 años institucionales 16 y 59 años libres
apoyo 1° línea • 100% con • 100% Población en de comorbilidades
• 100% Mayores de ocupaciones y • 50 – 59
Trabajadores de comorbilidades
• 40 – 49
80 años la salud 2° y 3° • 100% Profesores situaciones de riesgo
• 30 – 39
línea básica y • 20 – 29
secundaria • 16 – 19
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Equidad Colombia COVID 19

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
 Resumen Vacunas COVID-19
• Vacunación objetivo reducir mortalidad, morbilidad y proteger sistema de Salud
1ª fase: T de salud , > 60 años y Comorbilidades
2da fase: Reducir la transmisión de la infección y generar inmunidad rebaño:
Vulnerabilidad, situación epidemiológica: Seroprevalencia
• Prevención enfermedad, Severidad, Transmisibilidad ? Modificación Asintomáticos ? Temporal –
permanente?

• Perfil de seguridad a corto y a largo plazo

• Inmunidad Humoral y Celular, Reinfección, Mutaciones

• COVAX:. Acuerdos directos: Pfizer, Astra Zeneca

• Equidad-Oportunidad- Calidad
Principios del Plan Nacional

Beneficencia Solidaridad Equidad y justicia Transparencia

Progresividad Primacía del Eficiencia

interés general