FA-SO-088

REV. 0
LISTA DE CHEQUEO PARA EXCAVACIÓN
7-Jul-11

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PROYECTO / BASE FRENTE: FECHA INSPECCION

DD MM AA

ITEMS SI NO N.A

1. Se ha tramitado permiso de trabajo

2. Si la excavación es mayor de 1.5 mts, se ha tramitado certificado de apoyo para espacios confinados?

3. Está aislada y señalizada el área?

4. Se verificó en el permiso la existencia de tuberías y ductos enterrados?

5. Existe motobomba para drenaje de la excavación?

6. El material residual extraido está mínimo a un metro de la excavación?

7. Está la excavación graduada, entibada o soportada para prevenir derrumbes?

8. La excavación incluye cruce de vía?

9. Si hay cruce de via, tiene la aprobación del Supervisor Contraincendio?

10. Se dispone de escaleras en la excavación?

11. Existe iluminación adecuada?

OBSERVACIONES:

AUTORIZACION DE LA AUTORIDAD DE AREA RESPONSABLE DEL TRABAJO

Yo, como autoridad de área, he verificado la lista anterior y certifico que es seguro realizar esta excavación

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SUPERVISOR HSE SUPERVISOR RESPONSABLE