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DATOS

DEL ¿REA INFRAESTRUCTURA SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL


DISTRITO: LOCALIDAD ESTABLE
(COMPLETA LIZA CARACTERISTICAS DEL COMEDOR ESTABLECIMIENTO
-ESPACIOS FÍSICOS
CIMIENT
R CON
UNA"X" LO PRES
ESTABLECIMIENTO: E.P N° CUE: O:
QUE TACI (COMPLETAR CON UNA "X" LO QUE CORRESPONDA) (RESPONDER: SI / NO) (RESPONDER: SI/NO)
CORRESPO ÓN
NDA) DE ¿CUENTA CON ¿CUENTA CON
DIRECCIÓN:AV.SAN MARTI NIVEL: JORNADA NO Total COCINA? COMEDOR? GAS NATURAL
GARRAFAAGUA POTABLE
ELECTRICIDAD
COM EN
TELÉFONO: MODALIDAD: JORNADA EDO
EXTE
R?
SI PRESTACIÓN QUE REALI FORMA
DE
EN
VIANDA:
FORMA
MAIL: SEDE
UNIDAD FUNCIONA JORNADA DOBLE DE
EN
VIANDA:
RESPONSABLE DEL COMED (COMPLETAR CON "X"
LO QUE CORRESPONDA) ANEXO
FORMA
DE
EN
VIANDA:
FORMA
DE
VIANDA:

MES: TOTAL
AÑO: 2020 DE ALUMNES DEL ESTABLECIMIENTO:

*ES OBLIGATORIO COMPLETAR TODOS LOS CAMPOS. / *COMPLETAR TODOS LOS DATOS CON MAYÚSCULA

NÓMINA TOTAL DE ALUMNAS/OS QUE RECIBEN BOLSÓN D RESPONSABLES LEGALES


DATOS DE CONTACTO DE RESPONSABLE DEL COMEDOR
DOMICILIO DEL RESPONSABLE (COLOCAR DATOS
¿TIENE PRESTACIÓN QUE RECIBE (MARCAR CON X) DE CALLE Y NUMERO POR SEPARADO). (NO
CELIAQU COLOCAR DATOS DE ENTRE CALLES)
ÍA O ¿ES
INTOLER ¿TIENE INMUNO CORREO
ELECTRONICO (SI
ANCIA DIABET
FECHA DE ES? DEPRIMI DESAYUNO ALMUERZO MERIENDA CENA TELÉFONO NO POSEE
LOCALIDA
N° CURSO APELLIDOS PRIMER NOMBRESEGUNDO NOMBRE CUIL NACIMIEN EDAD APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE AL DO? CALLE NUMERO (PREFIJO- PONER EL D
TO GLUTEN NÚMERO) CORREO DE UNA
PERSONA
? CERCANA)

1 2°B ACOSTA SERENA GRACIA


2 ALFANO FACUNDO SI HNO
3 ALVAREZ LOLA
4 ARAUJO LUCAS EXEQUIEL SI HNO
5 CARRIZO RODRIGUEZ ZOE SI HNO
6 CHAVEZ ISAIAS
7 CORLITO TOMAS
8 DIAZ VELA JULIETA AGUSTINA
9 ESCALANTE BRAIAN SI HNO
10 FARIAS NAHIARA SI HNO
11 FERRANTE GIULIANA
12 FERREIRO LIONEL SI HNO
13 FRUTO RENATA MILAGROS SI HNO
14 FUNES FELIPE MARTIN SI HNO
15 GALLARDO IVAN
16 GARCIA ZOE
17 GAUNA FARIÑA BIANCA
18 LEYES SARA
19 MARTINEZ QUIMEY
20 NAVARRO TOMAS SI HNO
21 PEREYRA SHAROL SI HNO
22 RAMOS DELGADO TIAGO MILTON SI HNO
23 SAAVEDRA VALENTINA SI HNO
24 SATTO CLAUDIO SI HNO
25 SOSA ARIANA JAZMIN SI HNO
26 VILLAREAL NICOLAS SI HNO

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