ESTERILIZACIÓN EN ODONTOLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN En la práctica de la odontología la infección cruzada mecanismos: 1. - Del paciente al personal que lo atiende. 2.

- Del personal sanitario al paciente. 3. - De un paciente a otro. Esta transmisión puede producirse por: - contacto directo con el paciente. - contaminación aérea a través de aerosoles o por medio de partículas respiratorias u orales del paciente. - contacto indirecto, a través del instrumental, las superficies ambientales o las manos. Todos estos mecanismos pueden tener lugar de manera aislada o conjuntamente. 2. MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN Las principales medidas para el control de la infección en la práctica odontológica son: - Procesamiento adecuado del material. - Limpieza y desinfección de las superficies y equipos. - Uso de medidas de barrera. - Eliminación adecuada de los residuos. - Inmunización del personal. - Empleo de técnicas asépticas. Nos vamos a ocupar a continuación de la primera de las medidas citadas. 3. PROCESAMIENTO DEL MATERIAL La primera pregunta que, en el tema del control de la infección, cabe hacerse acerca del instrumental que vamos a utilizar con un paciente es cuando este tiene que estar estéril, desinfectado o limpio. Esta pregunta puede ser contestada con la ayuda de la clasificación, ya clásica, pero, gracias a su claridad aún vigente, que Spaulding elaboró hace más de treinta años. En ella se agrupa el instrumental en tres grupos, en función del uso que se vaya a hacer de dicho instrumental. CRÍTICO: instrumental destinado a ser introducido directamente en el torrente sanguíneo o en zonas habitualmente estériles del cuerpo. SEMICRÍTICO: instrumental que va a entrar en contacto con mucosas intactas. puede ocurrir por varios

así como de alimentos y bebidas. Cuando se trata de instrumental crítico. que no se sequen la saliva y la sangre y. y Hay desinfectantes que tienen. para este fin otros desinfectantes/detergentes acuosos.Utilizar material reusable sometido a esterilización entre un paciente y otro. Pueden utilizarse. requiere ser esterilizado para su utilización. una solución aconsejable. caben dos opciones: 1ª. 2ª. por una parte. que destruye todas las formas de vida microbiana. Este proceso es mucho más efectivo si se hace a pie de sillón. tales como desinfectantes fenólicos o compuestos yodados. al menos. actividad detergente como es el caso de los derivados de amonio cuaternario. que pueden emplearse solos o combinados con alcoholisopropílico. Es el nivel más alto posible de destrucción microbiana y. por si mismos. el método que proporciona el mayor nivel de protección al paciente ¿POR QUÉ SE DEBE ESTERILIZAR? Una de las áreas realmente importantes en la Odontología moderna es quella que proporciona seguridad contra la contaminación cruzada. y en una zona alejada del instrumental estéril.- NO CRITICO: instrumental que va a entrar en contacto con piel intacta.1 PRELAVADO DEL INSTRUMENTAL El instrumental debe limpiarse lo mas pronto posible tras su uso. por tanto. incluyendo las formas de resistencia (esporas)y los virus. desde luego. 3. Si la esterilización no se va a hacer inmediatamente tras su uso debe realizarse también un prelavado. . Por ello y mientras no se lleva a cabo la limpieza total el instrumental deber ser prelavado con una solución detergente-desinfectante *. previamente lavado.2. Tras el prelavado el instrumental debe enjuagarse abundantemente con agua. por tanto. . Esta área se afecta directamente con la limpieza de los instrumentos y la esterilización de estos.. Si se tiene que limpiar a mano debe hacerse. Con esto se consigue.Utilizar material estéril de un solo uso. que el instrumental a esterilizar sea. necesariamente. y esto es muy importante. ya que supone un riesgo para el personal que tenga que llevarla a cabo. ya que si la saliva y la sangre. El proceso de esterilización requiere. reducir el nivel de contaminación del material. ESTERILIZACIÓN Es todo proceso. Si lo anterior no fuese posible se debe hacer. la limpieza resultará más difícil. también. por otra. La ADA recomienda que el instrumental quirúrgico y todo aquel que penetra en tejidos blandos o en huesos sea clasificado como crítico. con guantes y protección ocular. es decir que se tenga que utilizar estéril. en cuanto finalice el tratamiento del paciente. que pudiesen contener se secan. 3. y que. físico o químico. para ser eficaz. LAVADO DEL INSTRUMENTAL Lavado manual La limpieza manual no es.

Asi como el bacilo de la tuberculosis. También puede emplearse poliamida especial. y de sustancias viscosas no volátiles. Además. materiales no alterables por el calor. parafinas.pdf Calor Seco El calor seco produce desecación de la célula. Paso 1 Descontamine (con una solución germicida preferiblemente glutaraldehido ya que el cloro aunque es efectivo tiende a corroer el instrumental causando un deterioro prematuro del mismo). La acción destructiva del calor sobre proteínas y lipidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco o la actividad de agua del medio es baja. complejos farmacológicos en polvo.Evidentemente los virus que hoy presentan sumo interés son el HIV y el HVB. o 2) meta los instrumentos y demás objetos en un recipiente de metal y con tapa. Es necesario que el horno tenga termómetro o . El más útil y aconsejable. los Odontólogos deben aumentar considerablemente el tiempo de contacto de los instrumentos con el líquido desinfectante para asegurarse de la inactivación de los organismos más resistentes. Teniendo siempre en cuenta que existen diferencias en la efectividad y la velocidad de actuación entre los varios desinfectantes líquidos. Fuente http://www. durante prolongados periodos de tiempo. el método recomendado es la de la inmersión de los instrumentos en líquidos desinfectantes. como imprescindible. limpie y seque todo instrumental y demás objetos que se vayan a esterilizar. Paso 2 1)arregle sin envolver el instrumental y demás objetos en bandeja o estante. a pero sí que resistan altas temperaturas. se pueden poner estos instrumentos y demás objetos en recipientes encerrados. Materiales que pueden esterilizarse por calor seco: Textiles. Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas.sempsph. es la esterilización por calor. es esto tóxicos por niveles elevados de electrolitos. fusión de membranas. todo lo que sea inflamable. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que están en contacto con éstos. aceites. Pero para aquellos instrumentos que no toleran el calor. económico. Ventajas del calor seco: y y No es corrosivo para metales e instrumentos. resistente. Los materiales para la esterilización por calor seco no hace falt que sean porosos. no es necesario abrir o desconectar instrumentos articulados ni desmontar los que tengan componentes múltiples o corredizos. es el aluminio en bolsas. soluciones acuosas. Por ello. Paso 3 Coloque el instrumental y demás objetos en el horno y enciéndelo a la temperatura designada. compuestos grasos. Nota: Como la esterilización al calor seco se logra subiendo la temperatura del objeto entero a la temperatura deseada. etc. y el sistema de esterilización que se presenta como superior. es seguro.com/sempsph/attachments/084_Odonto.

no se deberán esterilizar estos objetos a una temperatura que pase 160 grados C. de temperatura moderada y por las que no pase mucha gente. fríos. Más de 6 horas. Tome las medidas apropiadas para: y Mantener limpios los hornos. Después de sacar del autoclave los objetos sin envolver. mantener los hornos deberá formar parte de todos los procedimientos para esterilizar. Para hacer esto. Es tan importante guardar los objetos correctamente como lo es esterilizarlos correctamente: y Objetos envueltos Bajo condiciones óptimas de almacenaje y al tocarlos mínimamente.30´ 3h. . Tenga en cuenta que el ciclo total-que incluye calentar el horno a la temperatura correcta. Utilice la siguiente lista para determinar la duración apropiada de tiempo que corresponde a temperaturas diferentes para esterilizar el instrumental y otros objetos. para verificar que ha llegado a la temperatura correcta. Temperatura 180º 170º 160º 150º 140º 120º Tiempos 30´ 60´ 120´ 2h. utilícelos inmediatamente o guárdelos en un recipiente tapado y esterilizado por un tiempo máximo de una semana Mantenimiento de los hornos Si en su institución se esteriliza el instrumental al calor seco. para comprobar que se logre esterilizarlos. Si los hornos no llegan a la temperatura correcta. (No empiece a regular el tiempo hasta que el horno llegue a la temperatura correcta. sáquelos usando pinzas esterilizadas. se considerarán esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan íntegros y secos.indicador de temperatura. meta un termómetro en el horno y compare la temperatura registrada en el termómetro con la que sale en el indicador. además. habrá que considerarlo contaminado y volver a esterilizarlo. y Verificar regularmente-una vez cada tres o cuatro semanas-que los indicadores de temperatura funcionan correctamente. incluso las agujas. y Objetos sin envolver. Paso 4 Deje que los objetos se sequen en el horno antes de sacarlos Cuando estén . Para almacenar los objetos de modo óptimo. Si hay cualquier duda de que si un paquete está esterilizado o no. no se logrará la esterilización. úselos o guárdelos inmediatamente. no abra la puerta del horno ni agregue ni saque objetos del horno). Nota: Como es posible que el calor seco embote los instrumentos afilados o puntiagudos. Paso 5 Guarde los objetos del modo indicado. el mismo proceso de esterilizar y el período de enfriarsuele tardar dos veces el tiempo que aquí se menciona. Las duraciones susodichas representan el tiempo que los objetos necesitan estar a la temperatura deseada. encierre los objetos esterilizados en armarios que estén en áreas secas o de baja humedad.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful