Nombres: Sarah Saenz Gnecco, Diego Sandoval Silva, Alejandra Sarmiento Pachón Fecha:Mayo del 2021

Trastorno mental:Trastornos de la conducta sexual

Trastorno Epidemiologia Etiologia Cuadro clinico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio Escalas Tratamiento farmacológico Tratamiento
psicoterapéutico

Disfunciones Pruebas neuroendocrinas:

sexuales
➔ Pruebas de función
Trastorno del En las mujeres Las hormonas sexuales Las mujeres con Deben evaluarse factores como tiroides Numerosos El Brief Profile of El único tratamiento La terapia
interés/excitación colombianas existe una interactúan con los disfunciones sexuales el estrés de la vida diaria, la estados Female Sexual farmacéutico aprobado en cognitivo-
sexual femenino prevalencia neurotransmisores en el pueden experimentar edad, la menopausia, la psicopatológicos han Function (Perfil Europa es el parche de conductual (TCC)
sistema central, donde el incapacidad para sentir tanto estimulación sexual adecuada, sido asociados con Abreviado de la testosterona Intrinsa® puede resultar útil
de disfunciones sexuales equilibrio entre los factores interés como excitación, o la salud general y los disfunciones Función Sexual (Procter & Gamble en algunas mujeres
cercana a la tercera parte excitantes e inhibidores puede ambos, y con frecuencia regímenes de medicación antes tiroideas, incluyendo Femenina) fue Pharmaceuticals), autorizado que lo presenta.
de la población, controlar la función sexual. Se pueden tener dificultades de establecer el diagnóstico. la depresión, la concebido también para mujeres que han recibido Durante un estudio
caracterizadas ha afirmado que el DSH se para llegar al orgasmo, o Los problemas de relación psicosis, la ansiedad, para utilizarse en una ovariectomía bilateral o a australiano, parejas
principalmente por debe a un desequilibrio entre incluso notar dolor. Algunas tienen una importancia el pánico, la mujeres una histerectomía y que que sufrían
dichos factores excitantes e pueden experimentar particularmente relevante en la hipomanía, la posmenopáusicas siguen un tratamiento disfunciones
trastornos del deseo y del inhibidores. disfunción a lo largo de todo aparición del trastorno del demencia y el con el fin de simultáneo con estrógenos. sexuales
orgasmo. el amplio abanico de interés/excitación. En un delirium. Muchos determinar si participaron en un
respuesta/placer sexual. Los estudio de parejas con un clínicos recomiendan podría serles de Esto no está aprobado en programa de 10
problemas que se plantean notable descenso de la que un test de función ayuda someterse a USA. sesiones de TCC;
Las hormonas que influyen
Al comparar mujeres de sobre la sexualidad femenina en esta categoría interacción sexual, la causa tiroidea debería la evaluación el porcentaje de
30 años con mujeres de son los estrógenos y los disfuncional abarcan una más prevalente fueron las hacerse como rutina, clínica. mujeres que sufría
60 años, aumenta andrógenos. Aunque existen amplia variedad: disminución desavenencias conyugales. pues existen una inhibición del
significativamente la varios estudios los resultados o empobrecimiento de los disfunciones que deseo era del
Actualmente se están
prevalencia de: trastornos son contradictorios: algunos sentimientos eróticos, pueden causar o El Decreased 79,6% antes de la
investigando nuevas
del deseo sexual (27,7% a han demostrado que la pensamientos o fantasías; contribuir a la Sexual Desire terapia, y del 53,7%
estrategias terapéuticas para
57,9%), trastorno de reducción del nivel de disminución del impulso para alteración Screener (PDSI, después de la
combatir el DSH, incluidos
excitación (29,7% a testosterona está relacionada iniciar una relación sexual; psiquiátrica. Son T3, Prueba del Deseo misma-
métodos novedosos de
57,9%) de manera directa con la disminución o ausencia de T4 libre y TSH y Sexual Inhibido) es administración de
disminución de la actividad receptividad hacia la apertura pruebas de un nuevo método testosterona y medicamentos
sexual en las mujeres a la pareja, o incapacidad estimulación con TRH breve de que actúan sobre el sistema
posmenopáusicas. Otros para responder a la diagnóstico del
➔ Pruebas eje nervioso central. En lo que se
estudios han demostrado que estimulación de la pareja Deseo sexual
hipotálamo - hipófisis refiere a estos últimos, el
el nivel de testosterona no - suprarrenal: hipoactivo tratamiento más avanzado es
guarda relación con el adquirido que la flibanserina, agonista de la
rendimiento sexual. Cortisol plasmatico: puede utilizarse en 5-HT1a y antagonista de la 5-
Anormalidades en la mujeres antes y HT2a que, como se ha
secreción de cortisol, después de la demostrado recientemente
Además se incluyen factores especialmente menopausia. aumenta el deseo sexual,
psicológicos como depresión, hipersecreción, son reduce el malestar asociado a
ansiedad, estrés o problemas detectadas las disfunciones sexuales y
de pareja. frecuentemente en mejora la actividad sexual en
pacientes con las mujeres premenopáusicas
trastornos afectivos
con un
hipercortisolismo. Las
-Cremas hidratantes o
depresiones severas
lubricantes vaginales
se han asociado con
una disminución de la
variación diurna de
Trastorno de deseo La prevalencia de la Varios problemas psicológicos, Esta disfunción se Algunos pueden llegar a cortisol y es la base Para los hombres, NO FARMACOLÓGICO: Centrar la
sexual hipoactivo del reducción del deseo incluso en ausencia de un caracteriza por la deficiencia confundir una disminución del de la realización de el Índice Instruir en cuanto a la terapéutica en la
varón registrada es superior en trastorno psiquiátrico o ausencia de fantasías deseo con una disminución de un test de variación Internacional de respuesta sexual y sus relación, en lugar
los extremos de menor y diagnosticable, pueden sexuales y deseo de la actividad sexual. Sus diurna de cortisol. Función Eréctil de señalar a uno de
de mayor edad del contribuir a la disfunción actividad sexual durante un pensamientos y fantasías tiene dos dominios modificaciones en las los miembros
diferentes etapas de la vida y
 espectro cronológico, con sexual.Una imagen corporal mínimo de 6 meses. Los eróticas no han disminuido, Prueba de supresión para la variabilidad del deseo como el «enfermo»
tan solo un 2% de los negativa puede llevar a hombres en los que la pero ya no reaccionan ante con dexametasona La sexual y al otro como el
hombres con edades sentimientos de ansiedad en disfunción muestra una ellos debido a problemas de dexametasona es un evaluar el deseo sano. Si existe un
comprendidas entre los 16 torno a la sexualidad, duración larga nunca han salud, a la falta de pareja o a glucocorticoide sexual. de persona a persona y en gran deterioro en la
y los 44 años afectados inhibiendo el deseo o la experimentado muchos otras disfunciones sexuales, sintético con una vida una misma persona en relación de pareja,
por este trastorno. Se ha capacidad.La ansiedad por el pensamientos como el trastorno eréctil. media prolongada. Un diferentes momentos. Según obviar la terapia
constatado que un 6% de rendimiento también puede eróticos/sexuales miligramo de el sexual y entrar
los hombres entre los 18 y conducir a problemas de la espontáneos. En las cortisona equivale caso, explicar los cambios de
los 24 años de edad, y un función sexual.Los estresores, mujeres, la existencia de un aproximadamente a en terapia de pareja
la respuesta sexual debido a
40% entre los 66 y los 74 como las preocupaciones escaso pensamiento sexual 25 mg de cortisol. El enfermedades, fármacos Favorecer los
años presentan laborales o familiares, pueden espontáneo o de un escaso test de supresión de inductores del
problemas de deseo preocupar al individuo, deseo sexual antes de la dexametasona se y drogas. deseo: utilización
sexual. afectando el interés o el experiencia sexual no emplea como ayuda de lecturas,
desempeño sexual.Un historial constituye necesariamente en la confirmación películas o
de trauma sexual u otros un trastorno del deseo, en diagnóstica de FARMACOLÓGICO. cualquier otro tipo
eventos históricos negativos especial si durante el depresión mayor o de material erótico,
puede crear asociaciones encuentro sexual se da el endógena. La terapia de sustitución con
con el fin de
negativas con la sexualidad, lo deseo andrógenos se puede realizar a
Prueba de fortificar las
que socava la función. En tales través de distintas vías→ por
estimulación con fantasías sexuales,
casos, generalmente se ejemplo hombres con
CRH El CRH es una tareas indicadas
justifica el diagnóstico de una hipogonadismo se suele
hormona liberada con una frecuencia
disfunción sexual. administrar testosterona
lentamente por el diaria.
hipotálamo y actúa
sobre la hipófisis
El bupropión, antidepresivo
provocando la
inhibidor selectivo de la
liberación de la
recaptación de dopamina y
hormona
noradrenalina, ha resultado
corticoadrenotropa
eficaz en el tratamiento del
(ACTH). Gold y cols.
deseo inhibido secundario al
describen que los
uso de ISRS.
pacientes deprimidos
tienen un
hipercorticolismo
asociado con una
disminución de la
Trastorno eréctil El trastorno eréctil La excitación sexual masculina Un varón con trastorno de la El trastorno eréctil puede ser de - Índice Los fármacos para el En primer lugar, es
es un proceso complejo que respuesta de la ACTH
adquirido se ha descrito erección de por vida nunca origen orgánico o psicológico, o internacio tratamiento pueden preciso considerar
involucra al cerebro, las ante la estimulación
en el 10% al 20% de los ha conseguido obtener una una combinación de ambos, nal de administrarse por vía oral, la interrupción del
hormonas, las emociones, los con CRH similares a
varones. Freud declaró erección suficiente como pero en los varones jóvenes y función inyectada directamente en el empleo de drogas o
nervios, los músculos y los la de los controles
que era habitual entre sus para conseguir la de mediana edad la causa eréctil- pene o insertada en el interior fármacos con
vasos sanguíneos. La normales
pacientes. La impotencia penetración vaginal. En el suele ser psicológica. La IIEF de la uretra a través de la efectos secundarios
disfunción eréctil puede ser el
es la queja principal de trastorno de la erección existencia de buenos punta del pene. perjudiciales. Por
resultado de un problema con
más del 50% de los
alguno de dichos factores. Del
adquirido, el hombre ha antecedentes tiene una - SEP2 ejemplo, algunos
varones tratados por mismo modo, el estrés y las conseguido una penetración importancia primordial para (Perfil de fármacos contra la
algún trastorno sexual. El inquietudes relacionadas con vaginal exitosa en algún determinar la causa de la encuentros Fármacos VO: hipertensión arterial
Otras pruebas:
trastorno eréctil de por la salud mental pueden momento de su vida sexual, disfunción. sexuales 2 pueden producir
vida es raro; se produce provocar disfunción eréctil o pero posteriormente es ➔ Test de función - sildenafilo. Una vez al problemas con la
en alrededor del 1% de empeorarla. incapaz de conseguirla. En el - GAQ día. Dosis entre 25- erección, de
pancreática:
los varones con edades trastorno de la erección (pregunta 100mg manera que el
inferiores a los 35 años, A veces, la disfunción eréctil situacional, el hombre es Test rápido de de médico debería, si
se debe a una combinación de glucemia Es útil en la evaluación - Si bien sildenafilo
pero su incidencia capaz de realizar un coito en es posible,
cuestiones físicas y evaluación de la general) mejora la respuesta a
aumenta con la edad. Se determinadas circunstancias cambiarlos por otra
psicológicas. Por ejemplo, una diabetes mellitus. la estimulación
ha descrito en el 2% al enfermedad física menor que pero no en otras clase de fármacos
Niveles muy altos de sexual, no
8% de la población joven hace que tu respuesta sexual antihipertensivos.
glucemia en sangre desencadena una
adulto sea más lenta puede generarte
pueden asociarse a erección automática
ansiedad con respecto a
delirium, como hacen las
mantener una erección. Esta A continuación, si
ansiedad puede provocar o especialmente en inyecciones
están indicadas, se
 empeorar la disfunción eréctil. pacientes con consideran la
cetoacidosis psicoterapia y la
diabética. La Fármacos inyectables: modificación
hipoglucemia también - Fármacos como la conductual en
puede asociarse con prostaglandina E algunos pacientes
síntomas (alprostadilo) dilatan
psiquiátricos como el los vasos sanguíneos
delirium, depresión, y producen una
agitación, ansiedad y erección en 5-20
crisis de angustia. minutos, que se
Glucemia prolonga alrededor de
postprandial Se utiliza una hora. Sin
en la sospecha de embargo, estos
hipoglicemia reactiva. fármacos producen
Los síntomas pueden efectos secundarios
incluir: fatiga, no deseados, entre
nerviosismo, temblor, ellos una erección
taquicardia, sudación persistente, lo que se
denomina priapismo,
Test de tolerancia a la y cicatrices, así como
glucosa Algunos endurecimiento en la
psicofármacos zona de la inyección.
tienden a decrecer la Es un tratamiento
tolerancia a la costoso, que puede
glucosa, entre estos emplearse combinado
se incluyen el con otras terapias con
haloperidol y las objeto de abaratar
fenotiazinas, el costes.
carbonato de litio y
Trastornos del los antidepresivos - Índice de Los principales fármacos Los casos más
orgasmo tricíclicos. Función nuevos que se han utilizado difíciles de tratar
El trastorno orgásmico Existen numerosos factores El trastorno orgásmico Sexual para tratar la disfunción son los de parejas
Trastorno orgásmico femenino adquirido es un psicológicos asociados al femenino, en ocasiones Femenin sexual son el sildenafilo y sus con desacuerdos
femenino problema común en las trastorno orgásmico femenino, denominado orgasmo derivados , la fentolamina matrimoniales
poblaciones clínicas. Un que incluyen el temor al femenino inhibido o Secreción de hormona - Cuestionari oral, el alprostadil (una graves. Los
centro clínico publicó embarazo, al rechazo de la anorgasmia, se define como antidiurética (ADH) o de prostaglandina inyectable) y trastornos del
tener casi cuatro veces pareja sexual y a las lesiones la inhibición recurrente o Calidad de una forma inyectable del deseo son
más mujeres vaginales, la hostilidad hacia persistente del orgasmo ➔ ADH sérica Niveles la Relación alprostadil, la papaverina, la especialmente
anorgásmicas en sus los hombres, una pobre femenino, manifestado por bajos de esta de Pareja prostaglandina E1, la difíciles de tratar.
consultas que pacientes imagen corporal y los una ausencia o retraso hormona son
- Cuestionari fentolamina o combinaciones Exigen un
con cualquier otro sentimientos de culpa persistente o recurrente del sugestivos de
o de Mitos de estas, así como el tratamiento más
trastorno sexual. En otro generados por los impulsos orgasmo en la mujer diabetes insípida de
y Falacias alprostadil transuretral, todos largo y de mayor
estudio, el 46% de las sexuales. Algunas mujeres después de una fase de origen central. Cabe
Sexuales ellos utilizados para tratar el intensidad que
mujeres se quejaron de equiparan el orgasmo con la excitación sexual decir que la forma
trastorno eréctil. otros trastornos, y
dificultades para alcanzar pérdida de control o con considerada por un médico adquirida de diabetes
sus resultados son
el orgasmo. Con impulsos agresivos, como normal en términos de insípida puede estar
muy variables.
frecuencia la inhibición de destructivos o violentos; su atención, intensidad y favorecida por el
Cuando se utilizan
la excitación y los temor hacia esos impulsos duración; en resumen, la tratamiento con litio,
enfoques
problemas orgásmicos se puede expresarse a través de incapacidad de una mujer de pues este, decrece la
El sildenafilo es un conductuales, es
dan de forma simultánea. la inhibición de la excitación o alcanzar el orgasmo sensibilidad de los
potenciador del óxido nítrico más fácil aislar los
Se estima que la del orgasmo mediante la masturbación o túbulos renales por la
que facilita el aporte criterios empíricos
prevalencia global del el coito ADH. Osmolaridad
sanguíneo hacia el pene que predicen el
trastorno orgásmico urinaria y osmolaridad
necesario para que se resultado.
femenino debido a todas plasmática El
produzca la erección. El Utilizando estos
las causas es del 30% síndrome de
fármaco hace su efecto cerca criterios, por
Eyaculación retardada La incidencia del trastorno Se ha constatado un aumento En la eyaculación retardada, secreción inadecuada de 1 h después de su ejemplo, las parejas
orgásmico masculino es en la aparición de este el varón tiene grandes de hormona ingestión, el cual puede durar que practican con
mucho menor que la de la trastorno en los programas de dificultades para alcanzar la antidiurética (SIADH) Existen diferentes hasta 4 h. El sildenafilo no es regularidad los
eyaculación prematura o terapia sexual a lo largo de eyaculación durante el coito, se caracteriza por cuestionarios efectivo en ausencia de ejercicios
de la disfunción eréctil. esta última década, lo que se si es que lo consigue. El una hiponatremia validados sobre estimulación sexual. Los asignados parecen
Masters y Johnson ha atribuido al aumento del problema raramente se secundaria a una satisfacción globa efectos adversos asociados tener una
describieron una empleo de antidepresivos, que presenta con la retención excesiva de de la función con mayor frecuencia a su probabilidad de
incidencia de eyaculación bien pudiera tener un efecto masturbación, sino cuando líquidos motivada por sexual como el utilización son las cefaleas, la éxito mucho más
retardada de solo el 3,8% secundario sobre la se practica el sexo en pareja. la ADH. Esta GRISS (Golombok rubefacción y la dispepsia. Su elevada que las
en un grupo de 447 eyaculación retardada, así Un hombre con eyaculación situación es relevante Rust Inventory of uso está contraindicado en las que presentan más
varones con 1269 como al elevado uso de sitios retardada de por vida nunca para los psiquiatras Sexual personas que toman nitratos resistencias o
disfunciones sexuales. Se web de pornografía en internet ha conseguido eyacular por tres motivos: 1. Satisfaction)o orgánicos, ya que la actividad aquellas cuya
ha publicado una durante la actividad sexual La hiponatremia sobre eyaculación concomitante de los dos interacción incluye
prevalencia general del con la pareja. El problema puede asociarse con prematura como el fármacos puede dar lugar a características
5%. suele ser más pronunciado cambios del estado CIPE (Chine Index descensos grandes, súbitos y, masoquistas o
durante la actividad coital. El mental. 2. Existen of Premature en ocasiones, mortales de la depresivas, o
trastorno se diagnostica trabajos que Ejaculation), sin presión sanguínea sistémica. mecanismos de
como adquirido si se demuestran la embargo la única El sildenafilo no es efectivo culpabilización y
desarrolla tras un período de posibilidad de SIADH medición objetiva para todos los casos de proyección. La
funcionamiento normal. asociado con la es el IELT, disfunción eréctil: no consigue flexibilidad de la
administración de estimado por el producir una erección actitud también es
varios psicotrópicos, paciente o más suficientemente rígida como un factor de
incluyendo frecuentemente su para que la penetración sea pronóstico positivo.
antipsicóticos como pareja posible en alrededor del 50% En conjunto, las
las fenotiazinas, las de los varones que se han parejas más
Eyaculación prematura . La eyaculación Las dificultades para controlar En la eyaculación prematura butirofenonas. sometido a cirugía prostática jóvenes tienden a
(precoz) prematura es la queja la eyaculación pueden (precoz), los varones llegan radical ni en los que sufren completar la terapia
principal de alrededor del asociarse con la ansiedad de modo persistente o ➔ Variaciones diabetes dependiente de sexual más a
35% al 40% de los relacionada con el acto sexual, recurrente al orgasmo y plasmáticas de la insulina de larga duración. menudo que las de
varones tratados por con temores inconscientes eyaculan antes de desearlo. hormona de Tampoco es efectivo en mayor edad. Las
algún trastorno sexual. En hacia la vagina o con un El diagnóstico se realiza crecimiento algunos casos de lesión parejas con
el DSM-5 se establece condicionamiento cultural cuando un hombre eyacula Variaciones ante nerviosa En las mujeres, el dificultades de
que el trastorno, que ha negativo. Los varones cuyos regularmente antes o en el estímulos de tipo sildenafilo provoca lubricación interacción
recibido un parámetro primeros contactos sexuales primer minuto después de farmacológico con vaginal, pero no un aumento centradas en sus
temporal nuevo, podría se produjeron principalmente penetrar la vagina. El DSM-5, dopamina, del deseo. No obstante, problemas
actualmente aplicarse de con prostitutas que exigían en sus criterios diagnósticos apomorfina, algunas publicaciones sexuales, como la
forma apropiada solo en que el acto sexual fuese se refiere únicamente a la dextroanfetamina, describen casos individuales inhibición, la
un 1% a 3% de los rápido, o aquellos cuyos «penetración vaginal», clonidina e de mujeres que han frustración o el
hombres. Algunos primeros contactos sexuales incluso siendo hipoglucemia experimentado temor al fracaso
investigadores dividen a se produjeron en situaciones completamente posible que inducida por insulina. intensificaciones de la durante la
los varones que en las que ser descubiertos el trastorno se produzca en Existen trabajos que excitación con este fármaco. ejecución del acto
experimentan eyaculación hubiera resultado embarazoso hombres homosexuales que relacionan la Actualmente, ni la fentolamina sexual, también
prematura en dos grupos: (p. ej., en un dormitorio no la practican. respuesta de la ni la apomorfina orales han tienen una mayor
los que están compartido o en el domicilio de hormona de sido aprobadas por la Food probabilidad de
predispuestos los padres), podrían haber sido crecimiento ante and Drug Administration responder bien al
fisiológicamente a condicionados a alcanzar estímulos como la (FDA) estadounidense, pero tratamiento. A
alcanzar el clímax rápidamente el orgasmo. En el hipoglucemia ambas han demostrado ser pesar de que
rápidamente debido a un caso de varones jóvenes, inducida por insulina efectivas para aumentar la cuando existe una
menor tiempo de latencia inexpertos, en los que es más con depresión mayor. potencia en los varones con disfunción sexual la
neural y los que tienen probable este problema, puede ➔ Variaciones de la un grado mínimo de mayoría de los
una causa psicógena o resolverse por sí solo con el prolactina plasmática disfunción eréctil. La terapeutas
conductual condicionada. tiempo. Son variaciones fentolamina reduce el tono prefieren tratar a la
secundarias a la simpático y relaja los pareja, el
Trastornos sexuales por No debe diagnosticarse El dolor pélvico crónico es una En el DSM-5, este trastorno Estos diagnósticos anteriores
estimulación con músculos lisos del cuerpo. tratamiento de
dolor dispareunia ante una base queja común de las mujeres se refiere a uno o más de los pueden coexistir, o uno podría
apomorfina, TRH, Sus efectos adversos incluyen personas de forma
orgánica del dolor o si con antecedentes de violación siguientes criterios, uno o conllevar al otro y
metadona, y en la hipotensión, taquicardia y individualizada
está causada o de abusos sexuales durante dos de los cuales pueden comprensiblemente provocar
práctica psiquiátrica vértigo. Los efectos de la también ha tenido
exclusivamente por la infancia. El coito doloroso aparecer a la vez: dificultad miedo o dolor al practicar el
se producen apomorfina están mediados éxito. En general,
vaginismo o por falta de puede ser el resultado de la para mantener una relación acto sexual. Por ello, es
 lubricación. El DSM-5 cita
que el 15% de las mujeres
norteamericanas informan
de dolor recurrente
durante las relaciones.
tensión y la ansiedad sexual; dolor genitopélvico; razonable recogerlos en una prioritariamente de por el sistema nervioso los métodos que
provocadas por el acto sexual, miedo al dolor o a la misma categoría diagnóstica. manera secundaria a autónomo y dan lugar a una han demostrado ser
que hacen que la mujer penetración, y tensión de los No obstante, y con objeto de la administración de vasodilatación que facilita el efectivos por sí
contraiga involuntariamente los músculos del suelo pélvico. facilitar los comentarios, las neurolépticos. Existen aporte sanguíneo hacia el solos o combinados
músculos vaginales. El dolor Antiguamente, estos distintas categorías de estudios que pene. Sus efectos adversos con otros incluyen
es real y hace que el acto trastornos que cursan con dispareunia y vaginismo siguen demuestran que en incluyen las náuseas y la el aprendizaje de
sexual sea desagradable o dolor se diagnosticaban siendo útiles desde el punto de los pacientes con sudoración. Comparado con habilidades
insoportable. La anticipación como dispareunia o vista clínico. depresión se observa las medicaciones orales, el conductuales
de más dolor puede hacer que vaginismo. que la supresión de la alprostadil inyectable o sexuales, la
la mujer evite por completo el prolactina inducida transuretral actúa localmente desensibilización
coito. Si el compañero sigue por la apomorfina es sobre el pene y puede sistemática, la
adelante con el acto sexual mayor que en los provocar erecciones en orientación
independientemente del controles norma ausencia de estimulación conyugal directiva,
estado de preparación de la sexual. Contiene una forma los enfoques
mujer, la disfunción empeora. natural de prostaglandina E, psicodinámicos
un agente vasodilatador, y tradicionales, la
puede administrarse mediante terapia de grupo y
inyección directa en los el tratamiento
cuerpos cavernosos o farmacológico
mediante la inserción
intrauretral de un comprimido
con una cánula

Los tratamientos
farmacológicos descritos
tienen utilidad en el
tratamiento del trastorno de la
excitación de varias causas:
neurógena, por insuficiencia
arterial, pérdidas venosas,
psicógena y mixta. Si se
combina con terapia sexual
orientada a la introspección o
conductual, el uso de
fármacos puede solucionar el
trastorno de la excitación de
origen psicógeno resistente a
la psicoterapia como
tratamiento único, y el objetivo
último será conseguir una
actividad sexual libre de
ayudas farmacológicas.

Trastornos parafilicos Pruebas hematológicas El tratamiento farmacológico,

que incluye los antipsicóticos
Práctica parafilias un - Factores psicosociales En el DSM-5, los criterios Los médicos deben diferenciar ➔ Hemograma y los antidepresivos, está Se ha empleado la
pequeño porcentaje de la Según el modelo psicoanalítico diagnósticos de los entre una parafilia y un acto completo: suele indicado para el tratamiento terapia cognitivo-
población, pero su clásico, los individuos con trastornos parafílicos experimental que no es formar parte de la Inventory of conductual para
Attitude to de la esquizofrenia o de los
naturaleza insistente y parafilia no han conseguido precisan que el paciente recurrente ni compulsivo y que analítica de rutina. Es trastornos depresivos si la interrumpir los
repetitiva da lugar a una completar el proceso de experimente una excitación se realiza por su novedad. La una determinación Sex (adaptado del parafilia está asociada con patrones parafílicos
elevada frecuencia de desarrollo normal que da lugar intensa y recurrente con su actividad parafílica suele sensible a una amplia estos. Los antiandrógenos, aprendidos y
este tipo de actos. Debido a un ajuste heterosexual, pero fantasía desviada durante al iniciarse durante la variedad de Inventario de modificar la
como el acetato de
a ello, una gran este modelo ha sido menos 6 meses y que haya adolescencia. Algunas patologías que Thorne y conducta para
ciproterona en Europa y el
proporción de la población modificado por los nuevos expresado con actos su parafilias, en especial los tipos pueden simular acetato de conseguir que sea
revisado en 1976):
ha sido víctima de enfoques psicoanalíticos. impulso parafílico. La extravagantes, se asocian con trastornos medroxiprogesterona en socialmente
individuos con parafilias. presencia de una fantasía otros trastornos mentales, psiquiátricos. - Escalas: Estados Unidos, pueden aceptable. Las
Se ha sugerido que la - Factores biológicos Diversos parafílica, sin embargo, como la esquizofrenia. Los intervenciones
permisivida reducir el impulso de
prevalencia es estudios han identificado puede provocar sufrimiento trastornos cerebrales también ➔ Recuento de incluyen el
d, comportarse sexualmente a
significativamente mayor características orgánicas al paciente incluso si no ha pueden estimular impulsos leucocitos: es de aprendizaje de
satisfacció través de una reducción de
alteradas en los individuos con importancia para la
que el número de casos parafilias. Ninguno se ha habido elaboración perversos evaluación de la n sexual, los valores plasmáticos de habilidades
diagnosticados en los basado en muestras aleatorias conductual. La fantasía que agranulocitosis que testosterona hasta alcanzar sociales, la
centros clínicos de estos individuos, sino que provoca sufrimiento contiene puede asociarse a sexo concentraciones más bajas de educación sexual,
generales, según sugiere han investigado extensamente un material sexual inusual algunas neurótico, las normales. Los agentes la reestructuración
el amplio mercado a pacientes parafílicos que que está relativamente fijado medicaciones sexo serotoninérgicos, como la cognitiva
comercial de pornografía fueron derivados a grandes y solo muestra variaciones psicotrópicas impersonal fluoxetina, se han utilizado (confrontación y
y parafernalia parafílica. centros médicos. Entre estos menores. La excitación y el (clozapina, , con cierto grado de éxito para destrucción de las
Se desconoce cuántos de pacientes, los hallazgos orgasmo dependen de la fenotiazinas y pornografí tratar a algunos pacientes con racionalizaciones
los consumidores de orgánicos positivos incluyeron elaboración mental, si no de carbamazepina). a, parafilia. que se emplean
estos materiales actúan un 74% con valores la representación conductual timidez para justificar la
por fantasías parafílicas o hormonales anormales, un de la fantasía. La actividad ➔ Fórmula leucocitaria: victimización de los
Se ha descrito una sexual,
porque no pueden 27% con signos neurológicos sexual se ritualiza o se puritanism demás) y el
responder a los estímulos graves o leves, un 24% con convierte en estereotipias, y desviación a la desarrollo de
izquierda en el 40% o,
eróticos típicos. Entre los anomalías cromosómicas, un hace uso de objetos excitación empatía hacia las
casos de trastornos 9% con convulsiones degradados, rebajados o de los casos de SNM. víctimas. Otras
parafílicos identificados epilépticas, un 9% con deshumanizados. ➔ Hematocrito: la sexual, técnicas son la
por la legislación dislexia, un 4% con anomalías anemia puede dominanci desensibilización
estadounidense, el más electroencefalográficas, un 4% - Exhibicionismo El a- imaginaria, técnicas
exhibicionismo es el impulso asociarse a una gran
frecuente es la pedofilia. con trastornos mentales cantidad de sumisión, de relajación, y el
En el conjunto de la mayores y un 4% con recurrente de mostrar los repugnanci aprendizaje de los
genitales a un desconocido o alteraciones del
población infantil, a los 18 alteraciones mentales estado mental, a elementos que
años, entre el 10% y el a una persona que no se lo desencadenan el
espera. La excitación sexual incluyendo astenia, sexual,
20% ha sido objeto de depresión y psicosis. impulso parafílico
se produce al anticipar la sexo físico
acoso sexual. Dado que el Es muy útil para la de modo que
exposición y se llega al y sexo
objeto es un niño, la valoración de las puedan evitarse. En
orgasmo mediante agresivo.
gravedad del acto se toma hemorragias agudas la exposición a
más en serio y se dedica masturbación durante o conductas
un esfuerzo mayor a después del acontecimiento. ➔ Hemoglobina: aversivas
localizar al culpable que En prácticamente el 100% de actualmente se modificadas, se
en otras parafilias. Las los casos los exhibicionistas considera el indicador graba en vídeo a
personas con son varones que se exponen más fiable para la los perpetradores
exhibicionismo que se ante mujeres. detección de la representando su
muestran públicamente - Fetichismo En el fetichismo, anemia. parafilia con un
frente a niños pequeños el foco sexual se centra en maniquí.
➔ Índices eritrocitarios:
también suelen ser objetos (p. ej., zapatos, Posteriormente, un
el índice más útil en
detenidas. Los que guantes, medias y terapeuta y otro
Psiquiatría es el
practican voyeurismo calcetines) que están grupo de parafílicos
Volumen Corpuscular
pueden ser detenidos asociados íntimamente al se enfrentan con el
Medio. Suele estar
pero no comportan un cuerpo humano, o en partes paciente y le
elevado en el
gran riesgo. Del conjunto del cuerpo que excluyen los interrogan acerca
alcoholismo
de mujeres adultas, el genitales. Este último foco se de los sentimientos,
20% ha sido objetivo de denomina en ocasiones ➔ Vitamina B12: forma pensamientos y
individuos exhibicionistas parcialismo y se comenta parte del estudio de la motivos asociados
y voyeurs. más adelante. En el DSM-5 anemia con el acto, y tratan
se aplica el diagnóstico de megaloblástica y de repetidamente de
trastorno de fetichismo al la demencia. Los corregir las
parcialismo y agrega los cuadros distorsiones
siguientes especificadores al neuropsiquiátricos cognitivas y hacer
trastorno de fetichismo: asociados al déficit de que el paciente se
pares o partes del cuerpo; vitamina B12 son: dé cuenta de la
objeto u objetos inanimados, psicosis, paranoia, falta de empatía
y otros fatiga, agitación, hacia la víctima. La
cambios importantes psicoterapia
- Frotteurismo El de la personalidad, orientada a la
frotteurismo suele INOGRAMA introspección es un
caracterizarse por el enfoque terapéutico
frotamiento del pene contra ➔ Potasio sérico: la de larga duración.
las nalgas u otra parte del hipopotasemia se Los pacientes
cuerpo de una mujer manifiesta tienen la
completamente vestida para clínicamente con oportunidad de
alcanzar el orgasmo. En debilidad, fatiga, comprender sus
otros momentos, el varón cambios propias dinámicas y
puede usar sus manos para electrocardiográficos los acontecimientos
frotar a una víctima confiada. (aplanamiento de las que hicieron que se
Estos actos suelen realizarse ondas T, depresión desarrollara la
en lugares hacinados, como de las ST, aparición parafilia.
en metros y autobuses. Los de ondas U. Concretamente,
individuos con frotteurismo toman conciencia
son extremadamente pasivos ➔ Cloro sérico: es el de los
y aislados, y a menudo el anión extracelular acontecimientos
frotamiento (frottage) es su más abundante, y cotidianos que
única fuente de gratificación puede elevarse para hacen que actúen
sexual. En esta parafilia, la compensar el en función de sus
expresión de la agresividad descenso de impulsos (p. ej., un
es fácilmente evidente. bicarbonato sérico. rechazo real o
➔ —Calcio sérico: imaginario). El
- Pedofilia La pedofilia tratamiento les
consiste en la presencia de pueden asociarse a
trastornos del ayuda a enfrentarse
impulsos sexuales intensos y mejor con el estrés
recurrentes dirigidos hacia (o metabolismo del
calcio diversas cotidiano y mejora
la excitación provocada por) su capacidad de
niños o niñas de 13 años o afectaciones del
estado mental. La relacionarse con un
más pequeños, durante un compañero
período de al menos 6 hipercalcemia puede
asociarse a debilidad, sentimental. La
meses. Los individuos psicoterapia
pedófilos tienen al menos 16 depresión, astenia y
psicosis. La también permite
años y son al menos 5 años que los pacientes
mayores que las víctimas. Si hipocalcemia puede
asociarse a recuperen su
el perpetrador es un autoestima, lo que
adolescente mayor implicado depresión,
irritabilidad, delirio y a su vez permite
en una relación sexual con que se aproximen a
alguien de 12 o 13 años, el tetania.
una pareja de una
diagnóstico no está Pruebas bioquímicas manera
justificado sexualmente más
Pruebas de función renal
- Masoquismo sexual El normal. La terapia
masoquismo toma su ➔ Nitrógeno ureico sexual representa
nombre de las actividades de plasmático (BUN): su un complemento
Leopold von Sacher-Masoch, elevación puede adecuado al
novelista austríaco del siglo asociarse a estados tratamiento de los
xix cuyos personajes psicopatológicos: pacientes que
obtenían placer sexual de ser letargia, delirio. sufren disfunciones
objeto de abusos y Puede utilizarse como sexuales concretas
dominados por mujeres. marcador del posible cuando tratan de
Según el DSM-5, los potencial tóxico de mantener
individuos con masoquismo algunas actividades
sexual sienten una medicaciones sexuales no
preocupación recurrente por psiquiátricas como el desviadas
impulsos y fantasías litio o la amantadina,
sexuales que implican ser durante el tratamiento
humillados, golpeados, de las cuales un
atados o se les haga sufrir de aumento del BUN
algún otro modo puede significar un
déficit del
- Voyeurismo El aclaramiento renal.
voyeurismo, también
conocido como escopofilia, ➔ Creatinina sérica:
 es la preocupación sólo se eleva cuando
recurrente por fantasías y más del 50% de las
actos que implican la nefronas están
observación de personas dañadas.
desnudas o en medio de
actividades de acicalamiento ➔ Proteinuria en orina
o sexuales. El evento a de 24 horas: su
menudo se acompaña o interés radica en el
sigue de masturbación hasta hecho de que el litio
llegar al orgasmo. puede producir
proteinuria de rango
- Travestismo El nefrótico en
travestismo, antes conocido determinados
como fetichismo travestista, pacientes.
se caracteriza por fantasías o
impulsos sexuales de ➔ Varias pruebas de
vestirse con ropas del sexo laboratorio pueden
opuesto como medio de ayudar al diagnóstico
excitación y ayuda para la de Disfunción eréctil.
masturbación y el coito. El Las pruebas para las
diagnóstico se establece enfermedades
cuando las fantasías sistémicas incluyen el
travestistas se han llevado a análisis de sangre y
cabo durante al menos 6 de orina, con
meses medición del perfil
lipídico, los niveles de
creatinina y de
enzimas hepáticas.
La medición de la
concentración de
testosterona en
sangre puede
proporcionar
información sobre
problemas en el
sistema endocrino y
está especialmente
indicada en pacientes
con reducción del
deseo sexual.

Trastorno mental:Trastornos de la conducta alimenticia

Trastorno Epidemiologia Etiologia Cuadro clinico Diagnóstico diferencial Estudios de laboratorio Escalas Tratamiento farmacológico Tratamiento
psicoterapéutico
Anorexia nerviosa Se ha descrito con En esta intervienen La conducta obsesivo- Puede resultar difícil En los pacientes con Los estudios farmacológicos Los programas de ingreso
mayor frecuencia factores biológicos, compulsiva, la depresión y identificar el mecanismo anorexia nerviosa, el Lista de Evaluación de todavía no han identificado un psiquiátrico para pacientes
durante las últimas sociales y psicológicos. la ansiedad son síntomas de la pérdida de peso hemograma completo Resultado Morgan fármaco que proporcione una con anorexia nerviosa suelen
décadas. La edad de Las hermanas de psiquiátricos de la anorexia por lo tanto, los médicos revela con frecuencia una Russell (MR AS) mejora definitiva de los emplear una combinación de
inicio mas frecuente se pacientes con anorexia nerviosa destacados con deben asegurarse de leucocitopenia con síntomas esenciales de la estrategia de manejo
encuentra entre los 14 y nerviosa tienen una frecuencia en el cuadro que un paciente no sufre linfocitosis relativa. Si se Es una escala que anorexia nerviosa por lo que conductual, psicoterapia
los 18 años, pero hasta mayor probabilidad de clínico. una enfermedad médica producen atracones y evalúa la sintomatología el tratamiento se basa individual, educación y terapia
en el 5% de los presentar la Los pacientes tienden a que pueda explicar la purgas, la determinación clínica de la Anorexia principalmente en psicoterapia familiar y, en algunos casos,
pacientes se inicia a enfermedad, pero puede ser rígidos y pérdida de peso como de electrolitos séricos en conjunto con el psicofármacos. El éxito del
principios de la década ser más un reflejo de perfeccionistas, y son cáncer principalmente. muestra una alcalosis Nerviosa. Se le solicita al restablecimiento nutricional. tratamiento viene determinado
de los 20 años. Esta influencias sociales que frecuentes las quejas de Los trastornos hipopotasémica. Las entrevistado información por la capacidad de los
enfermedad se da en el de factores genéticos. malestar epigástrico depresivos y la anorexia glucemias en ayunas en torno a la forma de miembros del personal para
0,5-1% de las principalmente. nerviosa comparten suelen ser bajas. alimentarse, al peso mantener una estrategia firme
adolescentes. La Factores biológicos características, sin El ECG puede mostrar corporal, estado mental y pero comprensiva con los
prevalencia de la Pérdida excesiva de peso. embargo, un paciente cambios en el segmento actitudes que pueden pacientes.
enfermedad es hasta Diversos estudios con A medida que la pérdida con un trastorno ST y en la onda T, que atribuirse a la
20 veces más frecuente tomografía de peso es mayor, depresivo tiene menos suelen ser secundarios a enfermedad con respecto
en las chicas que en los computarizada (TC) han aparecen signos físicos apetito, mientras que las alteraciones del momento del
chicos. revelado un aumento de importantes, como uno con anorexia electrolíticas encuentro y a los seis
tamaño de los espacios hipotermia, edemas nerviosa declara tener meses anteriores. Con
del LCR (surcos y bradicardia, hipotensión y un apetito normal y las subescalas que
ventrículos aumentados lanugo. sentirse hambriento ya componen este
de tamaño) en pacientes Algunas mujeres con que solo en las fases instrumento se elabora
anoréxicas durante la anorexia nerviosa acuden avanzadas de anorexia un perfil de cinco
desnutrición, que se al médico por amenorrea, nerviosa se produce puntuaciones y son:
invierte si se gana peso. que a menudo se produce pérdida del apetito. ingestión de alimentos,
antes de que la pérdida de estado mental, ciclo
Algunos autores han peso sea llamativa. menstrual, estado
propuesto la existencia psicosexual, relaciones
de una disfunción sociales y situación
(neuroendocrina) del eje socioeconómica
hipotálamo-hipofisario.
Entrevista de
Algunos estudios han Desordenes del Comer
demostrado disfunciones (EDI)
de la serotonina, la
dopamina y la La Eating Disorders
noradrenalina, Interview es una
implicados en la entrevista destinada a la
regulación de la detección de Trastornos
conducta alimentaria. de la Conducta
Alimentaria en la
Factores sociales población en general.

Las familias de niños

que presentan trastornos
de la conducta
alimentaria pueden
mostrar niveles más
elevados de hostilidad,
caos y aislamiento, y
niveles bajos de
atención y empatía.
En las mujeres jóvenes,
la participación en
academias de danza
estrictas aumenta la
probabilidad de
desarrollar anorexia
nerviosa al menos siete
veces.
El énfasis de la sociedad
en la delgadez y el
ejercicio es un factor
predisponente.

Factores psicológicos

Los pacientes sustituyen

con sus preocupaciones,
las actividades propias
 de los adolescentes
normales y por regla
general, tienen una falta
de sentido de autonomía
y de identidad personal
que buscan adquirir por
medio de una
“autodisciplina” en torno
a la inadecuada
nutrición.
Bulimia nerviosa Es más prevalente que Al igual que la anorexia Los vómitos son comunes Los médicos deben Los vómitos son comunes Se ha demostrado que los Terapia cognitivo-
la anorexia nerviosa. La nerviosa, su etiología y suelen provocarse confirmar que los y suelen provocarse Instrumento Clínico que antidepresivos son útiles para conductual. Debe
prevalencia se tiene componentes introduciendo un dedo en pacientes no tengan introduciendo un dedo en tasa el Desorden de tratar la bulimia. Estos incluye considerarse el tratamiento
encuentra entre un 2% biológicos, sociales y la garganta, aunque enfermedades la garganta, aunque Comer (CEDRI) los inhibidores selectivos de la principal y de primera línea de
y un 4% en las mujeres psicológicos. algunos pacientes son neurológicas, como algunos pacientes son recaptación de serotonina la bulimia nerviosa.
jóvenes. Al igual que capaces de vomitar a convulsiones de tipo capaces de vomitar a El Clinical Eating (ISRS) como la fluoxetina.Los Implementa una serie de
con la anorexia Factores biológicos voluntad. epiléptico, tumores del voluntad. El ácido del Disorder Rating antidepresivos pueden reducir intervenciones cognitivas y
nerviosa, la bulimia El ácido del vómito puede sistema nervioso central vómito puede dañar el Instrument (CEDRI) los atracones y las purgas con conductuales para interrumpir
nerviosa es En algunos pacientes dañar el esmalte dental, un (SNC), síndrome de esmalte dental y por lo estudia la sintomatología independencia de la presencia el ciclo conductual
significativamente más con bulimia nerviosa que hallazgo habitual en estos Klüver-Bucy o síndrome tanto es un hallazgo de la Anorexia Nerviosa y de un trastorno del estado de automantenido de atracones y
frecuente en las presentan vómitos las pacientes. de Kleine-Levin. habitual en estos Bulimia Nerviosa. Está ánimo, por lo que se han realización de dietas y
mujeres que en los concentraciones séricas pacientes. conformado por 35 ítems empleado con éxito para tratar modificar los pensamientos
hombres, pero a de endorfinas están La mayoría de pacientes No puede realizarse el calificados mediante una ciclos de vómitos-purgas, en disfuncionales del individuo
menudo su inicio se elevadas, por lo que la con bulimia nerviosa se diagnóstico de bulimia escala de 5 puntos especial los complicados que como creencias en torno a la
produce en etapas más sensación de bienestar encuentran en un rango de nerviosa si las conductas no responden a la comida, el peso, la imagen
avanzadas de la que experimentan peso normal, pero algunos de atracones y Exámen de Desordenes psicoterapia sola. corporal y el autoconcepto
adolescencia. algunos después de pueden estar por debajo purgativas se producen del Comer (EDE) Los IMAOS también han general.
Aunque a menudo la vomitar puede estar de este o tener sobrepeso. exclusivamente durante demostrado efectividad
bulimia nerviosa se da mediada por estas episodios de anorexia La Eating Disorders
en mujeres jóvenes con concentraciones nerviosa. En estos Examination es una
un peso normal, en elevadas de endorfinas. casos, el diagnóstico es entrevista semi
ocasiones existen La frecuencia de la el de anorexia nerviosa estructurada compuesta
antecedentes de bulimia nerviosa es de tipo con por 62 ítems donde se
obesidad. En los países mayor en los familiares atracones/purgas. evalúan las cuatro
industrializados, la de primer grado de los últimas semanas del
prevalencia se sitúa en individuos con el paciente. Se cuenta con
torno a un 1% de la trastorno. múltiples versiones y
población general y en Investigaciones actualizaciones de este
Estados Unidos recientes con el empleo instrumento, que se
específicamente, es de resonancia adaptan a los criterios del
más prevalente entre magnética (RM) DSM V. La toma se
los individuos de origen sugieren que la desarrolla en
hispano y en la raza sobrealimentación de la aproximadamente una
negra que entre los bulimia nerviosa podría hora. El entrevistador
blancos no hispanos. deberse a una debe tener una
percepción exagerada capacitación al respecto
de las señales de y usualmente puede
hambre relacionadas realizar preguntas
con el gusto dulce aclaratorias según las
mediadas por el área respuestas de los
anterior derecha de la entrevistados
ínsula cerebral.
Factores sociales Este instrumento evalúa
la presencia de Anorexia
los pacientes con Nerviosa y Bulimia
bulimia nerviosa tienden Nerviosa, aunque se
a mostrar un alto observa que pregunta
rendimiento y a con mayor atención
responder a las sobre la sintomatología
presiones de la sociedad bulímica. Se conforma de
a favor de la delgadez. cinco sub escalas:
Asimismo, muchos están restricción alimentaria,
deprimidos y tienen un síntomas relacionados a
mayor grado de
depresión familiar, como las conductas
sucede en los pacientes compensatorias
con anorexia nerviosa, inadecuadas,
pero las familias de los preocupación por la
primeros suelen ser alimentación,
menos cercanas y más preocupación por el peso
conflictivas que las de y preocupación por la
estos últimos. silueta

Factores psicológicos Instrumento de

Detección de los
A menudo presentan Trastornos de la
dificultades para Alimentación (SDE)
controlar sus impulsos
que se manifiestan a Es una entrevista
través de la conformada por cuatro
dependencia de
sustancias y de preguntas, extraídas de
relaciones sexuales la 36 que componen el
autodestructivas, en Test de Actitudes hacia la
conjunto con la bulimia. Comida y de test
Algunos clínicos han adicionales. Estas cuatro
observado que los preguntas indicaron una
pacientes con bulimia
nerviosa utilizan sus correlación significativa
propios cuerpos como con el Test de Actitudes
objetos de transición hacia la Comida. A la vez
como por ejemplo para el Instrumento de
evidenciar la lucha por la Detección de los
separación de una figura
Trastornos de la
materna.
Alimentación ha
demostrado buena
fiabilidad, validez y
utilidad. Su duración es
de tres minutos
aproximadamente, y las
respuestas obtenidas son
Sí o No. Tal como sobre
su nombre lo indica esta
herramienta debe
utilizarse para la
detección, es decir a los
fines de una exploración
inicial. Las preguntas
indagan acerca de dietas,
disconformidad corporal,
peso y sentimientos en
torno al peso corporal.
Trastorno de atracones Es el más común de los Las causas del trastorno El trastorno puede El trastorno de atracones No hay pruebas de Los síntomas del trastorno de Psicoterapia
trastornos de la de atracones son aparecer asociado a y la bulimia nerviosa laboratorio disponibles atracones pueden obtener Es el tratamiento psicológico
conducta alimentaria y desconocidas. Los insomnio, menarquia comparten el mismo para este trastorno. provecho del tratamiento más efectivo para el trastorno
se da en alrededor del estilos de personalidad precoz, dolor de cuello, de rasgo fundamental: la farmacológico con diversos de atracones. Se ha
25% de los pacientes impulsiva y extravertida hombros y lumbar, dolor presencia de atracones ISRS, la desipramina, la demostrado que obtiene una
que solicitan atención están vinculados a este muscular crónico y recurrentes. En cualquier imipramina, el topiramato y la disminución de los atracones y
médica por obesidad trastorno, al igual que trastornos metabólicos caso, el primero difiere sibutramina sus problemas asociados (p.
las personas que llevan principalmente la de la segunda en que los ej., la depresión
a cabo una dieta muy obesidad. pacientes no presentan Grupos de autoayuda.
baja en calorías. Los una conducta Los grupos de autoayuda
atracones también compensatoria como, como Comedores
pueden darse durante por ejemplo, los vómitos, Compulsivos Anónimos han
períodos de estrés el abuso de laxantes o demostrado su utilidad en
una dieta excesiva. pacientes con trastorno de
atracones.
El trastorno de atracones
se diferencia de la
anorexia nerviosa en que
los pacientes no
manifiestan un deseo
excesivo por la delgadez
y tienen un peso normal
o son obesos

Referencias.

- Sadock B, Sadock V, Ahmad S. Manual de bolsillo de psiquiatría clínica. Lippincott Williams and Wilkins España. 2018.