DATOS PERSONALES

Los datos que se entregarán en este documento serán confidenciales y la Empresa se reserva el derecho de verificar la información entregada. Favor llenar completamente con letra IMPRENTA clara y
legible.

Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

Cristian Camilo Duque Hernandez

Fecha de nacimiento 31/10/2001 Pais de nacimiento Colombia Número de hijos 0

Tipo de documento cedula de ciudadania Ciudad de nacimiento Armenia Nivel Profesional Técnico
Título obtenido
Num de documento 1004916853 Género Masculino (Ej: Técnico en …) ventas de productos y servicios
Expedido en: Armenia, Quindio Estado civil Soltero Fecha de grado 01/11/2018

Dirección completa Barrio villa liliana M A CASA 7 Teléfono del domicilio

Nombre del edificio/conjunto Teléfono celular 3148348851

Num apto/casa 7 email duquehernandezc@gmail.com

Barrio Villa liliana Familiar de contacto en caso de emergencia Martha Lucero Hernandez Sanchez
Ciudad Armenia Parentezco del contacto de emergencia Madre
Departamento Quindio Teléfono del contacto de emergencia 3116138121

DATOS SOBRE SEGURIDAD SOCIAL

Primera afiliación al SistemaGeneral de Seguridad Social (SI/NO) NO
Afiliado al régimen del Sisbén (SI/NO) NO

Declaro bajo gravedad de juramento que he seleccionado de manera libre y espontánea el siguiente Régimen Pensional y Empresa Promotora de Salud (E.P.S).
Y así mismo, atenderé personalmente cualquier inconsistencia de la información que estoy suministrando y me comprometo a reportar novedades que presente mi grupo familiar y que sé que constituyen
causal de extinción del derecho de beneficiarios.
Salud: SANITAS
Entidad a la que se encuentra afiliado o desea afiliarse (si es nuevo en sistema de seguridad social): Pensión: PORVENIR
Cesantías: PORVENIR

DECLARACION POLITICA DE FAMILIARIDAD

Teniendo en cuenta que dentro de la política de familiaridad de la Compañía existe una restricción para laborar con parientes dentro del Primer y segundo grado de consanguinidad (Padre,
Madre, hijos, hijastros, hermanos (aplican medio hermanos), abuelos, nietos) Primer grado de afinidad: Conyugue o compañero permanente, suegros, yernos o nueras., manifiesto que:

Tengo alguno de los parientes mencionados anteriormente trabajando en la compañía (SI/NO) NO

Tengo alguno de los parientes mencionados anteriormente participando en un proceso de selección en la compañía (SI/NO) NO
Acepto y entiendo que la omisión de información relacionada con la política de familiaridad de la Compañía representa una falta grave a la luz de lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo y por lo
mismo su incumplimiento dará lugar a la terminación del Contrato de Trabajo que se haya suscrito con Jerónimo Martins Colombia.

BENEFICIO DE ARAFIADO
El Fiado para Empleados es un beneficio diseñado por Jerónimo Martins Colombia (JMC), consistente en otorgar a sus Colaboradores una cantidad fija de dinero cada mes, para realizar compras en las
tiendas ARA sin requerir pago inmediato en efectivo. El monto asignado a cada Colaborador se maneja como una fracción del pago salarial realizado por anticipado, para utilizarse y compensarse
mensualmente en la modalidad de crédito rotativo.

Manifiesto mi interés, una vez conocidos los términos y condiciones en contar con el beneficio de Fiado para Empleados ofrecido por Jerónimo Martins Colombia al cumplimiento del término establecido por
la compañía y autorizo me adelanten los cupos y descuentos en caso de ser elegible

Deseo ser considerado para este beneficio (SI/NO) SI

DATOS FAMILIARES
Por favor refiera sólo los familiares VIVOS que hacen parte de su núcleo familiar primario (Cónyuge, hijos y/o padres). Debe indicar a quienes afiliar como beneficiario.

Fecha Afiliar a EPS? Afiliar a caja de

Parentezco Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Num. Doc Identidad Ciudad Nacimiento comp.?
nacimiento (SI/NO)
(SI/NO)

Padre Duque Jimenez Elmer 18385610 06/10/1960 Tebaida SI NO

Madre Hernandez Sanchez Martha Lucero 41940555 14/02/1978 Pereira SI NO
Conyuge
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)
Hijo(a)

Declaro que conozco la documentación necesaria para las afiliaciones correspondientes de mis beneficiarios, en caso de no presentar la documentación completa, la afiliación de los mismos no será
realizada. (Para cualquier duda remitirse al documento de requisitos de afiliación de beneficiarios).

Firma

Nombre: Cristian Camilo Duque Hernandez

 Num doc: 1004916853
Expedido en: Armenia, Quindio
 Cristian Camilo Duque Hernandez
1004916853

operador de tienda

Firma

Nombre: Cristian Camilo Duque Hernandez

Num doc: 1004916853

Se firma a los días del mes del año