ende.ica ve couomata
a
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
RESOLUCION NUMERO’ 0497 pe 2021
( 19 ABR 2021 )
Por la cual se regiamentan os criterios y esténdares para el cumplimiento de las
condiciones de autorizacién, habilitacian y permanencia de las entidades responsable
de operar el aseguramiento en salud
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
En ejercicio de sus facultades, en especial las conferidas en el numeral 13 del articulo 2
del Decreto - Ley 4107 de 2011, y en desarrollo de Io previsto en el Capitulo 3 del Titulo
2 de la Parte 5 del libro 2, de! Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario de! Sector
Salud y Proteccién Social y,
CONSIDERANDO
Que, ef Capitulo 3, Titulo 2, Parte 5 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016 Unico
Reglamentario del Sector Salud y Proteccién Social, reguid la autorizacién de
funcionamiento y las condiciones de habilitacién y permanencia de tas entidades
responsables de la operacién del aseguramiento en salud, definiendo el Sistema Unico
de Habilitacion como el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los
cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones
basicas de capacidad tecnolégica, cientifica, técnico-administrativa, de suficiencia
patrimonial y financiera indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, asi
come requisito minimo obligatorio para acceder a la acreditacién, el cual busca dar
seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestacién de los.
servicios.
Que los articulos 2.5.2.3.3.2 y 2.5.2.3.3.3 del citado Decreto 780 de 2016, disponen que
las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud deberan contar
con un Sistema de Gestion de Riesgos, centrado en la Gestién Integral del Riesgo en
Salud, y, de otro lado, operaran en el ambito territorial donde hayan sido autorizadas; en
ese sentido, este acto administrative desarrollara tales preceptos, el primero de ellos que
debera materializarse a través de procesos, actividades, recursos humanos, fisicos,
fecnolégicos y financieros destinados a garantizar los derechos de la poblacien afiliada en
el marco del Sisterna General de Seguridad en Salud y el segundo, la operacién territorial
del aseguramiento requerira el desarrollo de criterios y estdndares que permitan la
concertacién intersectorial de indicadores de oportunidad y acceso por cada uno de los
territorios donde se encuentren autorizadas para su funcionamiento
Que este Ministerio, a través de ia Resolucién 2515 de 2018, reglamenté las condiciones
de habilitacién de las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud,
con el fin de que dichas entidades constituyan, fortalezcan y consoliden su estructura,
adecuando su organizacion y desempefio a las condiciones de habilitacion y los
estandares de oportunidad y acceso para la operacién territorial del aseguramiento.
Que, las entidades responsables de ta operacién del aseguramiento en salud deberan
cumplir de forma permanente las condiciones de habilitacién, a partir del 1 de enero de
2022, como lo establece el articulo 2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de 2016, de acuerdo con
la progresividad que defina el Ministerio de Salud y Proteccién Social. Lennie 19 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO. 256437 DE 2021 HOJA No 2 DE 35
‘Cantinuacion de la resolucion “Por la cual se regiamontan los aitonos y estindares para el cumplimiento de fas
‘conaiciones de autorizacién, habiltacién y permanencia de las entidades responsables de opera e!
aseguramionta on salud”
Que, de manera conjunta con la Superintendencia Nacional de Salud, se realizaron
jornadas de trabajo en las que se identificé la necesidad de ajustar algunas de las
exigencias previstas en la mencionada resolucién y su anexo técnico, con el fin de
establecer un enfoque de proceso y mejora continua.a las entidades responsables de la
operacién del aseguramiento en salud. -
Que, en este proceso se reordenaron los grupos de criterios y estandares de autorizacion,
habilitacion y permanencia; la redefinicion de estandares de oportunidad y acceso de
operacién territorial, los cuales daran linea para la posterior concertacién con las
Entidades Territoriales de los indicadores que se utllicen para su medicién.
Que conforme a lo expuesto, se hace necesario modificar los criterios y progresividad del
cumplimiento de las condiciones de autorizacién, habilitacion y permanencia a través de
las cuales se demuestra la observancia de la capacidad técnico-administrativa, cientifica,
y tecnolégica de las entidades responsables de! aseguramiento en salud; asi como el
manual qué desarrolla los criterios y esténdares de’ autorizacion, habilitacion y
permanencia, y demas disposiciones sobre el Sisterna Gestion de Riesgo y la operacion
territorial lo cual le permita ejercer a dichas entidades sus funciones de aseguramiento,
con una orientacion hacia resultados en salud.
En mérito de lo expuesto,
RESUELVE
Articulo 1, Objeto y alcance. La presente resolucién tiene por objeto reglamentar los
critetios y estandares para el cumplimiento de las condiciones de autorizacion,
habilitacién y permanencia de las personas juridicas interesadas en operar el
aseguramiento en salud y de las entidades responsables de la operacién del
aseguramiento en salud, desarrollar disposiciones del Sistema de Gestion de Riesgos y
la operacién tertitorial, como ejes fundamentales y transversales en el desarrollo de los
estandares dispuestos y adoptar el Manual de Griterios y Estandares para la
autorizacién, habilitacion y permanencia de estas entidades.
Articuto 2. Ambito de aplicacién. La presente resolucién aplica a las personas juridicas
interesadas en operar el aseguramiento en salud y administrar los recursos destinados
a garantizar los derechos de la poblacién afiliada en el marco del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, y a las Entidades Promotoras de Salud — EPS en los términos,
del articulo 2.5.2.3.1.2 del Decreto 780 de 2016 Unico Reglamentario del Sector Salud
y Proteccién Social, a las Entidades Adaptadas al Sistema General de Seguridad Social
en Salud — SGSSS, en los procesos de evaluacion y seguimiento, y a la
Superintendencia Nacional de Salud
Paragrafo. Las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud que
se encuentren con medida impuesta por la Superintendencia Nacional de Salud deben
‘cumplir las condiciones de habilitacién en los términos y plazas establecidos en el Capitulo
3 del Titulo 2 de la Parte 5 del libro 2, del Decreto 780 de 2016 Unico Reglamentario de!
Sector Salud y Proteccién Social. El plazo para el cumplimiento de las condiciones de
habilitacién para estas entidades nunca podré ser superior al définido para las entidades
que no se encuentren incursas en medidas.
Articule 3. Criterios y esténdares para el cumplimiento de las condiciones de autorizacién,
habilitacién y permanencia: Las entidades responsables de ta operacion del
aseguramiento en salud deberdn demostrar su capacidad técnico-administrativa,
tecnolégica y cientifica, a través del cumplimiento permanente de tos criterios y
estandares definidos en el Manual que hace parte integral de la presente resolucién, los
cuales se encuentran organizados en los siguientes grupos: 19 ABR 2021
o 2.0497 DE 2021 HOJA No 3 DE 35
RESOLUCION NUMERO
‘Continuacién de la resolucién “Por la cual se reglamentan os citerios y estandares para el cumplimento de fas,
condiciones de autorizacién, habiitaciin y permanencia do fas ontidades responsables de operarel
aseguramiento en salud
Gobierno organizacional
Sistema de gestién de riesgos
Afilacion, novedades y libre eleccién en el SGSSS
Reconocimiento de prestaciones econdémicas
Atencion al usuario +:
Sistema de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias, denuncias y tutelas
Fortalecimiento de la cultura de la seguridad social
Garantia de la prestacién de los servicios de salud
Gestién de la salud publica
Contratacién y pago de tecnologias en salud
Gestién del talento humano
Tecnologias de informacion.
Articulo 4, Sistema de Gestién de Riesgos centrado en la Gestién Integral del Riesgo en
Salud. El Sistema de Gestion de Riesgos centrado en la Gestion Integral del Riesgo en
Salud, debe permitir a las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en
salud, la identificacién, evaluacién, medicion, seguimiento y monitoreo de tos riesgos que
pueden afectar la salud de la poblacién afiliada y la operacién de la entidad. La
implementacién del Sistema de Gestién de Riesgos corresponde
4.1 Fortalecer el proceso de gestién integral del riesgo en salud de la entidad, con el fin
de garantizar el acceso equitativo, oportuno, continuo y eficiente a los servicios de
salud de la poblacién afiiada, integrando las perspectivas diferenciales de atencién,
para el mejoramiento de la experiencia de los usuarios con la atencién y ia obtencion
‘de mejores resultados en salud, con la mejor utilizacion de ios recursos disponibles.
Fortalecer la capacidad de la entidad para abordar los riesgos y oportunidades
asociados con su contexto, funciones y objetivos, generando condiciones de
estabilidad operativa y financiera a través de la definici6n de politicas, procesos y
procedimientos de gestién, que incluyan metodologias de identificacién, evaluacién,
medicién, seguimiento y monitoreo de diferentes categorias de riesgos.
Promover una cultura institucional de autoevaluacién, mejora continua, innovacion y
desarrollo de capacidades, orientadas al fortalecimiento de la gestion del
aseguramiento en salud por parte de las entidades responsables de ia operacion del
aseguramiento en salud
Estimular una cultura organizacional de servicio centrada en el usuario, con
transparencia, autorregulacién, calidad, uso adecuado de la informacion y
mejoramiento continuo en todos los procesos propios de la entidad.
Paragrafo. Las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud,
deberdn diseftar e implementar un modelo de atencién en salud para la poblacién afiiada,
soportada en los procesos, actividades, recursos humanos, fisicos, tecnologicos y
financieros que den cuenta del cumplimiento de los criterios y estandares estabiecidos en
el manual técnico que hace parte integral de la presente resolucién, entendiendo que los.
lineamientos para la Gestion de Riesgos en Salud corresponden al cumplimiento de todos
los grupos de criterios y estandares dispuestos.
Articulo 5. Operacién territorial de! aseguramiento (OT). Las entidades responsabies de
la operacién de! aseguramiento en salud deben organizar un modelo de atencién y
prestacién de servicios de salud en las entidades temritoriales donde se encuentren
autorizadas, el cual debe atender y reconocer las prioridades de salud en el ambito
territorial especifico, garantizar el acceso, la oportunidad, Ja calidad, fa eficiencia, la
suficiencia y la continuidad de los servicios de salud, an 19 ABR 2021
RESOLUCION numERO_. 2245 250497 DE 2021 HOJA No 4 DE 35,
‘Continuacion de a resolucion “Por le cual se regiamentan fos citeros y esténdares para e! cumplimiento de tas
‘condiciones de autorizacién, habiltacién y permanencia de las entidades responsablos do operar el
‘aseguramiento en salud”
Estas entidades dispondran para los afiliados, el recurso humano y los procesos
administrativos de soporte y comunicacién apropiados al contexto socio — cultural
integrando los enfoques diferenciales y poblacionales, de forma que facilte y agilice las
solicitudes de demanda y autorizacion de servicios y tecnologias, la comunicacién entre
la entidad y los afiliados, el reporte y solucién dé las peticiones, quejas, reciamos,
solicitudes y denuncias recibidas, logrando la trazabilidad de cada proceso.
Los criterios y estandares para la autorizacién, habilitacion y permanencia en la operacion
territorial del aseguramiento se encuentran definidos y se verificaran de conformidad con
lo dispuesto en el manual que hace parte integral de la presente resolucion.
Articulo 6, Progresividad para el cumplimiento de las condiciones de habiltacién. El
cumplimiento progresivo de los criterios y estandares de habilitacién sera establecido en
el anexo técnico “Manual de criterios y esténdares para la autorizacion y habilitacion de
las entidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud’, el cual hace
parte integral de la presente resolucién
Articulo 7. Procedimientos de verificaci6n y evalvacién. La Superintendencia Nacional de
Salud, establecera e implementard un cronograma de verificacion y evaluacion de las
condiciones de habilitacion y permanencia, a partir de abril de 2021, de acuerdo con la
progresividad establecida en el manual de verificacion que se determine previamente.
Articulo 8. Condiciones financieras y de solvencia. El seguimiento y verificacién a las
condiciones financieras y de solvencia de las entidades autorizadas para operar el
aseguramiento en salud, se realizaré dando cumplimiento a a Seccion 1 del Capitulo 2
de! Titulo 2 de la Parte 5 del Libro 2 deDecreto 780 de 2016, Unico Regiamentario det
Sector Salud.
Articulo 9. Monitoreo a las entidades responsables de la operacién de! aseguramiento en
salud. La Superintendencia Nacional de Salud consolidara la informacién obtenida sobre
la autorizacion, habiltacién y permanencia de las entidades responsables de la operacion
del aseguramiento en salud y elaborara un repositorio que identifique’
9.1. las entidades con autorizacién nueva o actualizada y la vigencia de esta,
9.2, las condiciones y alcance de las autorizaciones concedidas,
9.3. las entidades en medida administrativa especial autorizadas y la vigencia de la
autorizacion,
9.4. las entidades autorizadas que cumplen las condiciones de habilitacién.
Dicha informacién debera estar disponible para conocimiento de las entidades de control
y de este Ministerio, de conformidad en el articulo 2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de 2016,
Unico Reglamentario del Sector Salud.
Articulo 10. Vigencia, La presente resolucion rige a partir de su publicacién y deroga la
Resolucién 2515 de 2018.
Dada en Bogotd. D.C., 4g age A021
Ministto de Safud y Proteccién Social
‘Aprobe: wp
Vieaminista de Proteccion Social
Directora de Regulacsn de la Oporacion cel Aseguramiento en Salud, Resgos Latorales y Persiones i 19 ABR 2021
497 — pe2021 ~ HOJANo 5 DE 35
RESOLUGION NUMERO.
‘Cantinuacion de ta resolucion “Por la cual se reglamentan los crlories y estandares para ef cumplimiento de las
‘condiciones de sutorizacién, habiltaciOn y permanencia de las entidades responsables de operar el
aseguramiento en salud”
ANEXO TECNICO
Manual de ctiterios y estandares para la autorizacién, habilitacion y permanencia de las
enitidades responsables de la operacién del aseguramiento en salud
1 Gabierno organizacional
Estandares Progresividad
Autorizacion Habilitacion: Permanencia_|_habititacion
1% Demostrar | 71 Actuaizer la
existencia y|evidencia de la 30 de junio de
representacion del | existencia y 2021
asegurador como representacion _del
persona —_juridica | asegurador_ como
mediante fa | persona juridica y su
inscripcién det objeto | representacién legal
social, las reformasy | asi como el
los nombramientos | cumptimiento de los:
de administradores y | tamites requeridos en
representantes procesos de venta de
legates, . | acciones 0 custas 0
capitalizacién, e
identifear e! origen de
los recursos en dichos
procesos, de acuerdo
con la normatividad
vigente.
TZ, Contar con un | 1.2. Cumplr con Tos
procedimiento interno | requisitos para su 30 de junio de
para evaluar los | funcionamiento de 2021
candidatos ‘@| acuerdo con la
miembros del| naturaleza juridica de
maximo érgano | la sociedad.
social, organo de
administracion —y
T EsigMleS| igano de contol, 3
raves de ia
organi2acien) evaluacion de un
dela i habilitacién; de
conjunto de criterios
ended. | Sie deben compli los estatutos y
‘organizacién de ta
los perfiles
funcionales ¥ entidad, Codigo
personales,
{idoneidad y
experiencia), asi
como la verificacion
de posibles
incompatibitdades e
inhabilidades.
Garantizar e|
‘cumplimiento de
los criterios y
esténdanres de
de Conducta y de
Gobierno
Organizacional y
de Renatcion de
Cuentas.
13. Establecer una | 13. Demostrar _@)
estructura organica y | funcionamiento del 30 de junio de
funcional donde se | maximo érgano social 2024
observe fos perfiles yy el organo de
cargos de acuerdo | administracion de.
con las funciones | acuerdo con fos.
relacionadas con el | estatutos de la entidad
aseguramiento en|y a los. regiamentos
salud; esto debe | intemos de cada
estar respaldado por | drgano
vun organigrama y la
aprobacién del
6rgano competente.
14 Ejecutar
operaciones que 30 de junio de
garanticen lang. 2021 . rot
ae 19 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO! 0497 pe 2021 HOUA No 6 DE 35
‘Continuaci6n de ia resolucién “Por fa cual se reglamentan ios crterios y esténdares para el cumplimiento do las
Condiciones de autorizacién, habitacién y penmanencia de fas entidades responsables de operar ef
“asaguramionto on stud
Estandares Progresiviaad
‘Autorizacion ‘Habilitacién. Parmanencia|_habilitacion
‘desviacion de recursos
del Sistema General de
Seguridad Social en
Salud
1.8. Demostar el
funcionamiento de la 30 de junio de
junta directiva y del 2021
representante legal, en
relacién con la
orientacion estratégica
de la entidad, gestion
de fiesgos (salud,
econémicos y
reputacionales, entre
otros) 2
impiementacion del
Sistema de Control
Intemo y de Gestion a
ta Calidad
76. Evidencar el
cumplimiento de tos 30 de junio de
compromisos, metas & 2024
indicadores
establecidos en los
Comités: Comité de
Riesgos, Comité de
Contraloria interna,
Comite de Gobierno
‘Organizacionat,
Comité de Conducta, 0
fos que hagan sus
veces, evaluados -a
través de tableros de
‘control y mediante la
evidencia especifica
del cumplimiento,
17. Argumentary
evidenciar el 30 de junio de
cumplimiento de los 2021
compromisos
establecidos para
subsenar los hallazgos
de la revisor fiscal y
el auditor, inmersos en
su dictamen de la
fevisorla fiscal y tos
informes de auditorta
Zi Documentar ua [2.1 implementar
2.Cbdigo | Codigo de Conducta | mejores _practicas 30 de junio de
y de Gobierno izacionales y del 2024
‘Organizacional, de conducta y
atendiendo tos | de buen gobierno
lineamientos det | organizacional sy
‘rgano_competente | disefto y promocién de
ofientados 2 una | pollticas -antilavado-
atencién en salud | anticorrupcién en la
efectiva y | entidad. Demostrar el
humanizada, trato | seguimiento a través
equitativo de un tablero de control
igualdad y analisis que debe
condiciones evaluarse _en__os 49 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO 497 be 202
HOJA No 7 DE 35
‘Continuacion de la rasalucion “Por la cual se regiamentan los crlerios y ostandares para el cumplimento de fas
‘condiciones de autonzacién, habiitacion y pennianencia dl las entidades responsables de operar el
‘aseguramiento en salud”
Estandares
‘Autorizacion
Habilitacién
Permanencia
Brogresividad
habilitacion
todos los usuarios,
promocion, de
politicas
anticorupcion en ta
entidad, incluyend fa
conformacion de tos
‘comités, la estructura
‘orgarica y funcional
de la entidad y la
distibucién de.
funciones acorde con
sus obligaciones.
Comités de Gobierno
Corporatio segiin
corresponda.
2.2. Definir una
Politica General de
Revelacion de
Informacién. y
Transparencia de ta
entidad aprobada por
la Junta Directiva,
reas responsables y
herramientas
destinadas para su
‘cumplinsiento,
22 Evidencier los
contenidos
actualzados yt
efectividad de ‘las
herramientas para_el
desarrollo de la Politica
Genera de Revelacion
de Informacion
Transparencia. dele
entidad; donde los
usuarios, entes de
control, érganos de
gobierno
organizacional
accedan con facilidad @
la informacion
relevante,
30 de junio de
2021
3
Rendicién
de cuentas,
37 Documentar_@
Politica de Rendicion
de Cuentas, su
metodologiay plan
de actién
31. Demostar la
implementacion dela
politica ye
‘metodologi de
rendicion de cuentas, a
traves de los medios y
heramientas (videos,
sitios web, apiicativos)
mostrando, la
informacion dispuesta,
la participacion de las
asociaciones de.
usuarios 0 los
representantes de la
poblacin —afiliada,
enfidades de control,
6rganas de gobierno
organizacional y otros
ustatios.
20 de junio de
2021
3.2 Documentar una
politica que
especifique los.
criterios. con fos.
cuales evalla a !os
prestadores.
contratados ya
forma como los aplica
3.2. Disponer de
‘manera permanente
con informacion
actuaizeda en su
pagina web,
felacionada con 3
rendicién de cuentas
anual a la ciudadania
por 3 afos.
20 de junio de
2021
3.3 Documentar una
politica de pagos que
especifique los
ceriterios con los
cuales administra la
‘3.3 Demostrar la
implementacion de la
politica de pagos y
compras de acuerdo
con lo establecido por
30 de junio de
2024 RESOLUCION NUMERO.
5280487 We
‘Continuacion de ta resolucion “Por la cual sa regiomentan los ertenos
‘condiciones de auiorizecién, habiitacién y permanencia de las entidades responsable de operar el
‘aseguramiento en salud’
R 2021
HOJA No 8 OE 35
Y esténdares para el cumplimionto do fas,
Criterios
Estandares
‘Autorizacion
Habilitacion.
Permanoncia,
Progresividad
habilitacion
Tquidez y los plazos
de pagos a los
proveedores
34 Decumentar una
politica de compras.
que" incluya los
criterios y
procedimientes, asi
como las areas
responsables para la
adquisicién de bienes:
y servicios
necesarios para. la
operacion y sus
respectivas,
atribuciones
a entidad
(procedimientos,
agos y plazos). 19 ABR 2024
DE 2021 HOJA No 9 DE 35
32 5G497
RESOLUCION NUMERO
CContinuacion de la rasolucion “Por la cual se regiamentan fos oteins y estandares para el cumplimiento de las
‘condiciones de autorizacién, habiltacién y permanencia de fas entidados responsables de operar e)
asegurarmionto en salud’
Sistema de Gestién de Riesgos.
Criterios Estandares Progresividad
‘Autorizacion Habilitacion Permanencia | _habilitacion
14, Disponer del diseno [1.1 Mostrar los -
del Siste ma | resultados. del ciclo 30 de junio de
de Gestion de Riesgos | de gestion de. 2021
que identifique, vaiore, | riesgos a nivel
ejecute acciones, eval, | territorial
‘controle_y mitigue los | {¢epartamento,
riesgos relacionados con | cistritos. y
2 cumplimiento de las | municipios) y| Evidenciar ia
funciones de! | consolidado, cn | implementacién y
aseguramiento, con | periodicidad evaluacion del
‘enfasis en 10s riesgos de | semestral y | modelo de
salud. Debe —incluir: | evaluacién anual en | gestion de
analisis Tiesgos, * que
a) Estructura _organica | comparativo, incluya el analisis
para la administracion dei | El analisis debe | de metas
Sistema Integral de | incluir como minima | normativas 0
Gestion de Riesgos en la | la evaluacion de los | establecidas en
cenlidad (riesgo operativo, | riesgos operativo, | los _comités de
‘riesgo SARLAFT, riesgo | SARLAFT, de | gestion con su
de mercado, riesgo de | mercado, de | correspondiente
‘iquidez, riesgo | liquidez, evaluacion oy
reputacional, riesgo de | reputacional, saiud, | acciones de
salud, riesgos de falas | fallas en el mercado | mejora de los
en el mercado de salud, | de salud, actuarial, | resultados
1, | fiesgo actuarial, riesgo | de crédito y de | obtenidos
Sistema | 3° eédto, riesgo de | grupo. Debe incluir
‘de | STEPS)
Genon |®) Documento de | a) Identificacion_y
“do, | funciones o manuai de | evaluacion periodica
Riesgos | funcionesicargos con el /de los” resgos
iRS805 | detalle de funciones y | inherentes,
emidad. | Tesponsabilidades de la |residuales y netos
estructura organica | globaies;
definida para cada tipo |b) Establecimiento
de riesgo 0 de la unidad | de las causas,
integral efectos potenciales y
©} Documento que |ia_—_nteraccion;
contenga las | ¢) Valoracién de la
inhabilidades, frecuencia y
impedimentos y | severidad, la
sanciones aplicatles a| probabiidad de
los cargos que ejecutan | ocurrencia e
le administracion del | impacto:
Sistema de Riesgos en la | d) Resultados de las
entidad. estrategias de.
4) Documento de | mitigacion aplicadas.
competencias que |a_—traves. de.
sontenga fos perfles de | mediciones
las personas que pueden | concretas fen
eecular Ia administracién | herramienta
del Sistema de Riesgos | metodokgica oy
enia entidad. tablero de control)
©) Implementacién
de _procedimientos
de retroalimentacion
mejoras vance 19-ABR 2021
RESOLUCION NUMERO_- 28497 DE 2021 HOJA No 10 DE 35
‘Continuacion de la resolucion “Por la cual sa regiamentan fos ariteros y estandares para el cumplimiento de Tas
condiciones de auforizacién, habiltacion y permanencia de las entidades responsables de operar el,
‘aseguramianta en salud”
Criterios Estandares
‘Autorizacion, Habilitacion Permanencia | _habilitacion
12, Exponer
evidenciar la 30 de junio de
herramienta je 2021
tecnolégica,
12 Procesos —_y | metodologia, fichas
procedimientos de cada |de —_indicadores,
uno de los sistemas de | definicion de
fiesgos que se deben | mediciones y rangos.
impiementar en la | de categorizacion y
entidad (riesgo operativa, | tablero de control,
riesgo SARLAFT, riesgo | dispuestos por el
de mercado, riesgo de | asegurador para
liquide, riesgo | desarrolier el ciclo
reputacional, riesgo de |de Gestion de
salud, riesgos de falas | Riesgos.
en el mercado de salud, | 13. Garantizar el
fiesgo actuarial, riesgo | funcionamiento del 30 de junio de
de crédito, riesgo de sistema de gestion 2021
grupo} de riesgo de forma
‘continua en
coherencia con el
ccumplimiento de las
funciones del
aseguremiento.
24. Documentar un [21 Demostrar los
modelo de salud, que | resultados de la 30 de junio
incluya los | implementaciin 2021
procedimientos para evaluacién del.
disponer de:.| modelo de salud a
nivel teritorial
a) Caracterizacion de la | (departamentos,
poblacion que se | distritos y
pretende asegurar, por | municipios) y
perfil etario, grupo de | consolidado:
riesgo, incidencia. de | evidenciado ta
morbimortalidad, trazabilidad, gestion
condiciones territoriales, | y resultados en el
entre ottos aspectos. | sistema de
b) Estimacion de la | Informacion °
demanda de servicios y | herramienta
2, _ | eenologias de saluc que | tecnolégica
Gestion | ‘quiere la poblacion por } disponible.
Integral | 7upO de resgo, a nivel
del aego | err
“et ter? | c) Estimacion de la oferta
ToT). | 88 servicios disponible
en la red de prestadores
de servicios de salud,
que se tend a
disposicion, para cumpir
con la demanda de
servicios; 2 nivel
temtorial
d) Estrategias para
defini acuerdos de
voluntades, modelos de
contratacién y pagos en
las relaciones
segurador-prestador.
©) Estrategias = de
articulacion y
soordinacion de
Evidencia de ta
implementacion y
evaluacion de!
modelo de salud,
que incluya el
andlisis de metas
normativas y/o
establecidas en
los comités de
gestion con su
correspondiente
‘evaluacion y
acciones de
mejora de los
resultados
‘abtenidos. RESOLUCION NUMERO”
497 ‘GARR 20 oan No 11 DE 35
‘Gontinuacion de a resolucion “Por la cual s9 regiamentan los crtenas y esténdares para ef cumplimiento de las
‘condiciones do autarzacién, habiltacién y pernanencia de las entidades responsabies de operar el
aseguramignto en salud”
Criterios
Esténdares
‘Autorizacion
Habilitacion
Permanencia
Progresividad
habilitacion
respuestas —_integrales
con otfos agentes
alrededor de priondades
€en salud de tos terrtorios
1) Los mecanismos para
el monitoreo de procesos
y_ evaluacion de los
resultados.
g) La cescripoion del
sistema de informacion
para soportar la gestion
del riesgo en salud
hy) Las estrategias,
métodos y
procedimientos para
actualizar la pianeacién y
andlisis del riesgo en
salud ce la poblacion
22. Plan de
implementacién del
modelo de gestion de
riesgos en salud, que
garantice que, en los 12
meses posteriores a la
recepcin — de.
autorizacion
funcionamiento de
enlidad, se encuentre
operando
22, Evidenciar el
cumplimiento de las
metas normativas ©
establecidas en los
‘comites de gestion,
en cuanto a la
prestacion de
servicios, viglancia
epidemickigica,
calidad, atencion at
usuario, satistaccion
del usuario, relacion
asegurador -
prestador,
siniestralidad, nota
técnica, afflacién
trastedos, entre
otros. El andlisis se
deberd realizar de
forma semestral_y
anual, comparativo.
30 de junio
202%
2.3. Evidenciar la
imptementacién dei
Modelo de Salud, su
evaluacion y los
resultados obtenidos
a waves de un
modelo °
metodologia de
analisis que
determine como
minimo:
a) Categorias de
dagnostico, de
riesgo en salud o de
alencion requerida,
Para cada afliado
con el objetivo de
clasifcar la
poblacion por
cohortes 0 grupos
homogéneos,
20 de junio
2021 raana
RESOLUCION NUMERO.
R 2021
9497 ceboat
HOJA No 12 DE 35,
‘Gontinuacién de a resclucian “Por fa cual se reglamentan fos arterios y estandares para el cumplimiento de Tas
Condiciones de aulorizacion, habiltacion y permanencia de las entidades responsables de operar él
_aseguramiento en salud
Criterios
Estandares
Habilitacion,
Permanencia
Progrésividad
habilitacion|
brindando
informacion de base
prioridades: y
protocolos. de
atencién, incluyendo
ala poblacién
potencialmente
sane,
b) Cakculo de a
demanda real de los,
servicios segun los,
grupos de
dlasifcaci6n del
riesgo en salud de
los afledos;
discriminando las
acciones de
ppromocion.
mantenimiento de la
salud, prevencion de
la enfermedad,
demanda inducida,
busqueda activa,
tratamiento de la
enfermedad,
rehabiitacion
paliacion.
©) Modelo de
organizacion de la
demanda real a nivel
de contrato 0
modalidad de
acuerdo de
servicios, incluyendo
CUPS y CUM, seguin
fa oferta real
disponible para la
prestaci6n de los,
servicios y la entrega
de productos
médicos
(medicamentos—y
cispositivos
médicos),
adicionando la
informacion
financiera de los
contratos para cada
periodo.
2) Modelo para
identificar, organizar,
monitorear y evaluar
fa prestacién
efeciva de los
servicios yio entrega
de productos
médicos
(medicamentosy
dispositivos
meédicos), en las
etapas de promacion
pera detinr |, RESOLUCION NUMERO_~
¢ 19 AB
2487 Oe aon
_asoguramionta an sald
R 2021
HOJA No 13 DE 35
Continuacién de a resolucién “Por la cual se reglamentan los citerios y estandares para ef cumplinfento de las
Condiciones de aulonzacién, habiftacién y permanencia de las entidades responsables de operar el
Criterios
Estandares
‘Autorizacion
Habilitacion
Permanencia
Progresividad
habilitacion
y prevencidn,
sratamiento,
rehabiltacion + ay
paliacién, Se artioula
‘con informacion de
los prestadores y
gestores
farmacéuticos,
reserva tecnica, de
facturacién °
cuentas médicas y
de contratacion.
€) Modelo para
mantener
actualzada una nota
técnica que concluya
sobre la gestién del
riesgo en salud y
finanolero; evalué e}
ingreso_operacionat
vs el costo médico
en diversos tipos de
agrupadores,
almente un tablero
de control con
ingicadores de uso,
frecuencias,
intensidad, costos,
per capita, costos
Por procedimiento,
ccostos por grupo de
diagnéstico, etc.
La _metodologia_o
modelo deberd tener
en cuenta un analisis
@ nivel de afiiado,
‘grupo diagndstico,
temtorial
(departamentos,
istntos y
municipios) y
cconsoliiado; con
informacion mensual
y acumulada,
‘comparativa; calcuio
de indicadores de
‘gestion y resultado,
sematorizacion de
untablero de control, ‘Continvacion de la resolucion “Por ia cual se reglamontan los entorios y ostandares para of cunplmionto do las
condiciones de autorizecién, habiitacion y permanencia de las entidades responsables de operar of
vance ABR 2021
RESOLUCION NUMERO! <2 0497 oe goat
aseguramionto en salu
HOJA No 14 DE 35
I- Afillacién, novedades y libre eleccién en ol SGSSS
Criterios Estandares Progresividad
‘Autorizacion Habilitecion Permanencia | Mabilitacion
7.4. Procesosy | 7.1. Demosirar en la base de
4. Afilacion | procedimientos | afiiacion le resolucién 30-de junio de
yreportede [de —afliacion, | oportuna de las novedades; 2021
novedades | reporte de | el seguimiento alos aportes y
(OT) | novedades | la mora, ios procesos de
seguimiento de | compensacin, —liquidacién
jos aportes | mensual de afliados y otros
procesos relacionados,
‘24. Disponer | 2.1. implementar estrategias | Garantzar el
2 de estrategias | para evitar ia seleccién de | principiode | 30de junio de
Estrategias | para evitar a | riesgos de los afiados en fos | bre eleccisn 2021
para evitarla | incomporacén | procesos. de afilacién, | parala
seleccién de | selectiva de | trasiado, movilidad. retito y |° afliacion,
riesgo | afllados con | otras novedades en el trasiado,
los riesgos en | SGSSS, incluyendo las | _movilidad y
salud mas | novedades realizadas en el | retiro de los
bajos o que|SAT y el acceso de los| _ afilados
limten a | aflados e este sistema independiente
permanencia de su nivel de
de los afiiados riesgo,
‘con los riesgos evitando la
de salud mas seleccién de
altos riesgos de los
34 31, Garantizar el derecho a) _afllados.
3. Garantia | Documentar | ia libre eleccién en los 30 de junio de
delalibre | ias estrategias | terminos previstos en la ley, a 2021
eleccionde | y los | través de la implementacion
los afllados. | mecanismos | de mecanismos pare permitir
para comunicar | a fos affiados ajercer la libre
alosafiiadosia | eleccion de_—_prestador
garantia de a | primarioy su correspondiente
libre eleccién | asignacion; asi como ta libre:
de afiiacién | eleccion para efectuar su
entre afilacion a la EPS 0 traslado
aseguradores y | a otro asegurador. a través
la election de | de canaies web, aplicativos y
los prestadores | otros, con ruta de facil acceso.
de servicios de | y contenidos actualizados
salud 19 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO” 2.349 DE 2021 = HOJANo 15 DE 35
‘Continuacion de [a resolucion “Por la cual se reglamontan los criteros y estandares para of cumplimionto do las
‘condiciones de auiorizeci6n, habiitacién y permanencia de las entidades responsablas do oporar of
‘aseguramionto en salud”
IV ~ Reconocimiento de prestaciones econémicas
Estendares Progresividad
Rutorizacion Habitiacign habilitacion
T1_ Procesos Ti. Trazabiidad
procedimientos Gel proceso de 30 de junio 2021
reconocimiento reconocimiento
prestaciones pago oportuno de
econamicas que | fas prestaciones,
incluyan la estrategia de | econémicas;
capacitacion y | dicha informacion
comunicacion a os | deberé estar | Garantizar el
funcionarios de la | disponible para | reconocimiento
entidad y alos afliados. | consulta por parte | y pago oportuno
de los aportantes, de las
| 1.2. Demostrar ei | incapacidades
Fecongciminta reconocimierte. y] pér enfermedad
0 arse ago oportuno de | general yde las | 30 de junio 2021
fF las incapacidades | ticencias de
por enfermedad | patemidad y
general y de las | _matemided
lieencias de | acorde con los.
paternidad —y|__requisitos
maternidad establecidos en
1.3. Implementar | [a normatividad
procesas de | —vigente. | 30.de junio 2021
auditoria y contol
de incapacidades RESOLUCION NUMERO
49 ABR 2021
33497 pe 2001
HOJA No 16 DE 35,
“asegurarienta en sald
V-Atencién af usuario
‘Continvacion de la rasolucién ‘Por a cual se reglementan log cilenos y esténdares para el cumplimiento de las
‘condiciones de autorzacién, habilaciOn y permaneneia de las entidades responsabies de operar of
Griterios Estandares Progresividad
Autorizacion Habilitacién: Permanencia habilitacion
11. Describir los [71 Demostar Ta
canales, de | efectividad de los 30 de junio de
atencion: al canales de atencion al 2021
Usuario” y las | usuario, 2 taves de ia
herramientas Fesolucién oportuna y
pare ‘su | pertinente de los
aplicacién, requerimientos,
identicando el evauuscln de las
flujo de los | herramientas
canales de | disponibles, (ina
atencion: al) gratuita nacional 7/24,
dsuano’ y su pagina, "Web con
interaccion’en| Informacion dered.
Cumplimento de | canales de "atencion,
las. rormas | oficinas de atencidn:
‘-enlon at | ies. | resonates yo
ysuaro rales, spcetvos yo
diferentes medios —_electronicos)
Paani que permitan facilitar y
danales de mhinmzar alos usuares | Evidenciar a
(Or) los diferentes tramites. disponibilidad
permanente de
Evidenciar los canales de
fesultados, indicadores | _atencion al
Y tableros de conto | usuario acorde
para la evaluacion y su con los.
mejoramiento, requisitos
inclyendo 1a| ‘Tinos
fetslaccon del usuario | eclablecdos
con los canales de en los
atencién. Analisis a nivel | estandares de
territorial, ‘nabilitacién,
(Gepartamentos,
distritos y municipios) y
consoldado
2.1. Documentar | 2.1. Disponer de canales
2. Red de la red de oficinas | de atencién (Oficinas de WO de junio de
cnomasy | puntos. de | atencion al usuario 2021
puntos de atencion: al | fisicas, no presenciales,
genconat | usvaro. en fa | wtuales candles
usuario (OT) | cual se precisen | virtuales u otros} que
las modalidades | garanticen a
de atencién, la | eomunicacion
ubicecion permanento y oportuna
geografica de las | para el usuario y la
oficinas de | entidad.
atencion oy ta
capacidad de
stereos 8
inal wee 2 G497 19 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO_- DE 2021 HOJANo 17 DE 35
‘Contimuacion dela resolucon Fora cual sa reglamenfan fos cforos yesfandaros para ol cumplmionto do fas
condiciones de aulonzacin, habiacin y pomanonca de las enidedes responcables do opera ol
‘azoguramionto on salu
VI- Sistema de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias, denuncias y tutelas
Estindares Progresividad
Grierios | Rutorizacion Habilitacion Permanencia | _habilitacion
41. Provesos y[ 17. Evdencian BP. 1
procedimiantos | solucién oportuna _y 30 de junio 2021
para laleteciva de las
recepcion, solicitudes de PORO
andlisis, ‘tramite | efectuadas por los
Y_solucién de | usuarios, identiicando y
peticiones, priorizando el riesgo de
quejas, la solctud, las
reclamos, poblaciones especiales
sugerencias y|y situaciones
denuncias, que | particulares;
ingresen por los | diseriminando las |_ Garantizar el
9497
49 ABR 2021
DE 2021
HOJA No 25 DE 35,
‘Continuacion de la resclucon "Por la cual se regiamentan fos eritoros y estandares para ef cumplimienta de fas
Condiciones de autonizacion, habiltacion y permanencia de las entidades resnonsables de operar el
ssaguresmionto en salud”.
1X - Gestién de la salud publica
Criterios
Estindares
‘Autorizacion,
Habilitacion
Peemanencia
Progresividad
hhabilitacion
7 Praneacion
integral para la
salud (OT)
71 Definir Tas
estrategias y
actividades de
planeacién integral
en salud on
coherencia con las
entidades
territoriales donde va
a operar el
aseguramiento
4
Caracterizacisn db
la poblacion afiiada
por departamento,
distrte y municipio.
Garantizar la
prestacion
efectiva ye!
‘cumplimiento
de las metas
trazadas al
31 de diciembre
de 2021
2. Ejecucin dé
las
intervenciones
individuales de
promocion y
mantenimiento
de la salud
24. Evidenciar et
Cumpimiento, para
cada temitorio
(departamento,
distrito y municipio).
dela prestacién
efectva y las metas
trazadas respecto a
Jas atenciones en
salud de tipo
individual = que
incluya la
valoracién integral,
la deteccién
temprana,
proteccién
especifica y ia
educacién
nivel territorial
(Gepartamento,
distrito y
municipio)
respecto a las
atenciones en
salud de tipo
individual que
incluya la
valoracion
integral, la
deteccién
temprana,
proteccién
‘specifica y la
ceducacién.
31 de diciembre
de 2021
3. Vigilancia en
Salud publica
(07).
34 Definir una
metodologia de
auditoria del proceso
de vigiancia en
salud publica en su
red de prestacion de
servicios.
3.1 Evidencia de los
resuttados del
moniterio y
seguimiento ala
red de prestacion
de servicios,
fespecto a la
Vigilancia en Salud
y eventos de interés
en salud publica a
nivel territorial,
como Unidades de
Analisis, COVES,
entre otros
Cumptir tos
compromisos
derivados del
andlisis de los
eventos de
salud publica
31 de diciembre
de 2021
32. Definir 105
procedimientos para
garantizar el
‘cumplimiento de las
funciones en relacion
on el Sistema de
Vigilancia en Salud
Publica, acorde con
lo establecido en la
normatividad
vigente
3.2. Cumplir_ los
‘compromisos
derivados de la
participacién = en
espacios de
andlisis respecto a
la vigiancia en
salud y eventos de
interés en salud
publica a rive!
femtorial como
Unidades de
Analisis, COVES,
entre ottos, RESOLUCION NUMERO
co4e7
49 ABR 2021
HOJA No 26 DE 35,
‘Coatinuaciée de la resolucion “Por [a cual se reglamenan ls enleros y estindares para el curnplimiento de las
condiciones de autorizecién. habildacién y penmanoncia de las entidades responsables de operar ef
asoguramiento en salud
X-Contratacién y pago de tecnologtas en salud
Criterios
Estandares
‘Autorizacion
Habilitacion
Permanencia
Progresividad
habilitacion
11 Determiner fa
1. Politica de | politica de contratacion
contratacion | para los proveedores
ypagos ide tecnologias en
salud y otros; esta
debe inciuir las
estrategias para la
contratacion. de
servicios que
incentiven la_gestién
del riesgo en salud por
parte de los
prestadores y prioricen
la generacién de
resultados, debera
incluir el manejo de
contlicto de intereses.
11 Demostrar, a
implementacién | det
manual de
contratacion
establecido por el
asegurador,
especificands cada
modelidad de
contratacion, en las
tapas
precontractual,
contractual, de
sjecucion dy
liquidacién tanto para
los proveedores de
tecnologias de salud
como demas
servicios que requiera
la entidad para su
funcionamiento. Se
debera demostrar la
contratacion de la
demanda real de
servicios respecto a
la oferta disponible de
cada prestador fo
proveedor de
tecnolagias en salud
fen coherencia con las
modalidades de
contratacién. Se debe
tener en cuenta la
informacion derivada
de ‘a nota tecnica en
lacontrataccin, previa
firma de cualquier
contrato.
Garantizar la
no realizacion
de
operaciones,
transacciones,
decisiones,
trasiado de
recursos,
situaciones de
ventaja,
mejoramiento
ena posicién
de mercado,
competencia
desieal 0
‘cualquier
situacién de
hecho o de
derecho que
desequilibre el
funcionamiento
financiero,
comercial 0 de
materializacion
del riesgo al
30 de junio de
2021
72 Determiner la
police de pagos para
fos proveedores de
tecnologias en salud y
otros; esta deberd
estar acorde con las
estrategias para la
contratacion de
tecnologias en salud
que incentven la
gestién del riesgo en
salud por parte de los
prestadores y prioricen
la generacion de
resultados.
1.2, Garantzar, en
todo “momento, la
ejecucion tos
contratos en cuanto a
la prestacion efectiva
de los servicios y
tecnologtas de salud:
de igual forma para
los demas servicios
que requiera ta
entidad para su
funcionariento.
interior det
sector,
30 de junio ce
2021
13 Contar con un
modelo °
metodologia para el
‘monitoreo
permanente y
evaluacion de la
gjecucidn de los,
acuerdos: de
30 de junio
2021 - 19 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO? 9497 E2021 HOA No 27 DE 35
‘Continuacian de la resolucién “Por fo cual se reglamentan ios citeros y eslandares para ¢l cumplimiento de fas
condiciones de auforizacién, habiltacion y permaneneia do las enlidades responsables do operar ef
_aseguranronto en salud’
Estandares Progresividad
‘Autorizacion Habilitacion Permanencia | habilitacion
voluntaces,
incluyendo
informacion * del
contrato respecto a
las tarifas,
presupuestos, metas
© indicadores de
gestion y resultado,
informacion de
elecucion
(facturacion, glosas,
agos, cuentas por
pagar, resultados de
los | indicadoresy.
Deberainciuir un
tablero de control por
teritorio
(departamento,
distrtos y
municipios), por
prestador de servicios
de salud y gestores
farmaceutioos. Este
deberd ser
consolidado y
presentado de
manera periédica en
el comité de riesgos.
14 Demostrar la
trazablidad en los
ages, de
conformidad con tos
acuerdos de
voluntades y la
normatva’ vigente,
efectuacos a
prestadores y
proveedores de | Garantizar el
tecnologias de salud | pago oportuno
de acuerdo con la| alos
prestacion y entrega | prestadores de
efectiva de servicios y | servicios de
tecnologias en salud, | salud segun lo
15. Cumplir| contratado,
‘oportunamente con el | acorde con las | 31 de diciembre
pago acordado de ios | obligaciones 2021
recursos 2 los | caulsadas por
prestadores de |_conceptode
servicios de salud y| prestacion de
gestores i
farmacéuticos por las
obligaciones. salud y
causadas por | medicamentos.
concepto de servicios
y tecnologias on
salud resowucion nomen. ©0497 19.488 Losane 28 DE 35
‘Gontinuacion de la resolucién “Por fa cual se regiamentan los ontenos y estandares para el cumplinfento de las
‘onciciones de auforizacién, habillacién y pernanencia de las entidades responsables de operar ef
‘aseguranvionio on salud’
Estandares
‘Autorizacion Habilitacion Permanencia
21. Procesos de | 2.7. Evidenciar el
auditoria de calidad, | resuitado de la 30 de junio de
concurrente, de | auditeria concurrente 2021
cuentas médicas | y de cuentas médicas
otros, articulados con | através de un modelo
el proceso contractual, | 0 metodologia que
contable para | muestre la
reconocerla cuenta por | trazabilidad desde el
pagar y aplcar una | momento de
metodologia de pagos. | radicacin de la
Incluire las | facturacién por tos
herramientas 0 el| diferentes —_medios
sistema de informacion | electrénicos, dlgitales
‘que permitan articular | 0 fisicos, los
bos diferentes | procedimientos de
procesos, validacién de tarifas y
parametros
contratados, el
estado dela
auditoria, 1as glosas y
la conciiacion, el
reconocimiento de las
2 cuentas por pagar y
Organizacion los pagos efectuados.
yestructira 2.2 Demostar la
de auditoria existencia de un 30 de junio
(OT) sistema de monitoreo 2021
y evaluacion de ta
calidad en la red de
prestadores y
gestores
farmacéuticos; este
deberd visualizarse a
nivel de terttorial
(departamentos,
distritos y municipios)
y-consolidado,
23. Implementar
procedimientos que 31 de diciembre
permitan establecer 2021
la atencién efectiva
de los usuarios, el
‘cumplimiento de fos
ccontratos en el ambite
de prestacin de
servicios, financiero,
de calidad y de
satisfaccion al
usuario.
Progresividad
Criterios. habilitaci6n’ 19 ABR
Lance
RESOLUCION NUMERO___= © 497 be 202
2021
HOJA No 29 DE 35,
‘Continuacién de la resolucion “Porla cual se regiamentan los artonos y estandares para el cumplinvento de 185
‘condiciones de auforizacion, habiitecion y permanencia de las entidados responsables de operar é!
aseguramento en salud"
Xl- Gestién del talento humano
Estandares
‘Autorizacion
Habilitacin
Permanencia
Brogresividad
habilitaci6ri
1. Gestion
del talento
humano
Procesos de talento
humano, con énfasis
en el desarrollo de
‘competencias,
especificando| tas
tases de
a. Selecoién de
personal,
b Induceién,
formacion continua y
evaluacién periédica
dol talento human.
c. Politica
estrategias de talento
humane.
4. Evaluacion del
desempertic.
En cumpimiento de
les disposiciones
vigentes sobre la
materia emitidas por
el Ministerio de Salud
y_Proteccion Sooial
(Rethus)
Evidenciar Ja
implementacién de “la
politica de talento
humano y los procesos
de seleccion,
‘capactacion y
evaluacion del
desempefo que
garaniicen et
Conocimiento, *
competencias,
experiencia y optimo
desemperio del
personal que have’parte
de la entidad, en
cumpimiento. de las
disposiciones vigentes
sobre la materia
emitidas poral
Ministero de Salud y
Proteccion Social
(Rethus)
Acreditar la
vvineulacion
permanente de
talento
humano
acorde con el
perf requerido
parael
desempefio de
funciones de
‘reas
especificas del
aseguramiento
en salud,
gestion del
‘iesgo en
salud, gestion
alia calidad,
atencion de
usuarios y
gestion
tecnolégica
30 de junio de
2021 497 {9 ABR 2021
RESOLUCION NUMERO__* DE 2021 HOJA No 30 DE 35
‘Continuacion de Ia resolucion “Por fa cual so regiamontan los criteros y estandares para ef cumplimento de las
condiciones de auforizacion, habibtacin y permanencia de las entidades responsables de operar el
‘asequramiento on salud’.
XIl= Tecnologias de informac
Criterios Estindares Progresividad
‘Autorizacion Habilitacién habilitacion
1A. Documentar et [1.4 Evidenciar. @
plan estratégico de | éptmo 31de
tecnologias de | funcionamiento del diciembre 2021
informacion para el| sistema de
desarrollo de sistemas | informacién,
de informacién en la | mostrando al
entidad inoluyendo la | desarrollo de los
relacion de tos | modulos °
sistemas de | herramientas que
informacion a adquirir | permitan recopilar,
y sa plazo de | analizar, interoperar
implementacion, los | y disponer de la
estandares de | informacion de los
comunicacién entre | diferentes procesos
sedes, la estructura | del asegurador, la
‘organizacional para la | automatizacion de | Debencontareon
gestion de fas | los _procedimientos | un area
tecnologias de | intemos, faconexién | responsable y
1.Plan | informacion y las | remota entre sedes, | una estrategia de
estratégico | estrategias de | los mecanismos de | planeacion,
de tecnologias _méuiles | seguimiento, control | desarrollo,
tecnologias | para atencion de los | y mejora de los | gestion y
de usuarios. servicios
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