GESTIÓN DE USUARIOS

Registro

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INFORMACIÓN GENERAL

FECHA: ____ ____ ____

DÍA MES AÑO

PARA SER COMPLETADO POR EL DIRECTOR /GERENTE DE ÁREA

NOMBRE DEL FUNCIONARIO: ________________________________________________________________________________

AREA A LA QUE PERTENECE: _______________________________________________________________________________

TIPO DE SOLICITUD: Creación de Modificación Eliminación

cuenta de cuenta de cuenta

(Si la solicitud es de modificación o eliminación complete aquí)

Salida o retiro Cambio de Vacaciones

definitivo cargo

APLICACIONES SOLICITADAS:

XXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXX

XXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXX

XXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXX

SERVICIOS SOLICITADOS:

Internet Acceso red Correo Red inalámbrica

electrónico

Acceso remoto Impresoras

SI LA SOLICITUD ES DE CREACIÓN DE CUENTA, ¿ÉSTA ES TEMPORAL?

SI NO Si la respuesta es SI, complete: ___________________________

Fecha caducidad cuenta

SOLICITADO POR:

____________________________________________________ ___________________________________________________
NOMBRE DE DIRECTOR O GERENTE DE ÁREA FIRMA

NO00-0000 REV 0.
 GESTIÓN DE USUARIOS
Registro

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PARA SER COMPLETADO POR EL AREA DE SISTEMAS (para creación de cuenta)

NOMBRE DE USUARIO (ID):

____________________________________________________ ___________________________________________________
NOMBRE PROFESIONA DE INFORMÁTICA FIRMA PROFESIONA DE INFORMÁTICA

HOJA DE RUTA (Debe ser diligenciada por cada administrador para cada una de las aplicaciones que se requieran en esta solicitud, y
que por lo tanto la solicitud ya haya sido ejecutada).

NOMBRE
APLICACIÓN REQUERIDA FIRMA ADMINISTRADOR
ADMINISTRADOR

PARA SER COMPLETADO POR EL OFICIAL DE SEGURIDAD

____________________________________________________
FIRMA OFICIAL DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN

PARA SER COMPLETADO POR EL FUNCIONARIO

A CONFORMIDAD FIRMA:

____________________________________________________ ___________________________________________________
NOMBRE COMPLETO FIRMA

NO00-0000 REV 0.