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DE NUEVO LEÓN
FARMACOVIGILANCIA
SEGUNDA EVIDENCIA
GRUPO 001
A
Ejemplo #1
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Es frecuente que los diabéticos de larga
duración o crónicos no produzcan cantidades suficientes de las hormonas
contrarreguladoras (glucagón, adrenalina, cortisol y hormona de crecimiento), que
son una defensa eficaz frente a la hipoglucemia.
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Se cree que la tos seca, que se produce en
aproximadamente el 10% de los casos, se debe al aumento de los niveles de
bradicinina en el árbol pulmonar.
B
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Las reacciones alérgicas a β-lactámicos
tienen mediación inmune y se producen a través de la haptenación directa de
proteínas orgánicas transportadoras por parte de los fármacos o metabolitos
involucrados.
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: ocurre en pacientes susceptibles en que se
sobre expresa la enzima leucotrieno sintetasa, que determina la inhibición de la
enzima COX-1 y aumenta la producción de cisteinil leucotrienos, los cuales tienen
la característica de producir desgranulación directa sobre los basófilos y
mastocitos y mayor producción de leucotrienos.
Ejemplo #3
Mecanismo de acción:
C
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Los AINEs alteran la composición de la
capa de moco al inhibir la secreción de bicarbonato, así como la síntesis y
secreción de moco por las células epiteliales superficiales. Ello resulta en una
disminución del gradiente de pH a través de la capa de moco bicarbonato y una
mayor exposición de las células epiteliales a la acción del ácido gástrico. Por otra
parte, los AINE al inhibir la síntesis de prostaglandinas pueden alterar la respuesta
proliferativa de la mucosa y afectar los mecanismos de regeneración celular.
Adicionalmente, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede provocar un
aumento en la secreción ácida gástrica.
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: El uso crónico de dexametasona conlleva
el riesgo de supresión adrenal y retraso del crecimiento. Los corticoesteroides
pueden afectar el crecimiento por sus efectos inhibitorios directos sobre el
metabolismo del colágeno en los tejidos periféricos.
Mecanismo de acción: Los efectos a corto plazo de los corticosteroides son una
disminución de la vasodilatación y la permeabilidad de los capilares, así como una
disminución de la migración de leucocitos a los sitios de inflamación. La unión de
los corticosteroides al receptor de glucocorticoides media los cambios en la
expresión génica que conducen a múltiples efectos descendentes durante horas o
días.
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Dada la presencia de una bomba de
protones en osteoclastos, era también posible una reducción de la resorción ósea
por el efecto inhibitorio del medicamento.
Mecanismo de acción:
Ejemplo #1
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: La nefropatía por analgésicos es la nefritis
tubulointersticial crónica causada por el consumo acumulado durante toda la vida
de grandes cantidades (p. ej., ≥ 2 kg) de determinados analgésicos.
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: La exposición prenatal a la fenitoína puede
aumentar el riesgo de malformaciones congénitas y otros resultados de desarrollo
adversos. Se han informado casos de aumento de las frecuencias de
malformaciones importantes (p. ej. hendiduras orofaciales y defectos cardíacos),
anomalías menores (rasgos faciales dismórficos, hipoplasia de uñas y dedos),
anormalidades de crecimiento (incluyendo microcefalia) y deficiencia mental.
E
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: El abuso de los opioides produce
alteraciones de los circuitos cerebrales, que son las causas subyacentes para el
desarrollo de la dependencia y la adicción a estas sustancias. El inicio y la
duración del síndrome dependen de cada droga en particular y su vida media. Los
síntomas pueden aparecer tan pronto como 4 h después de la última dosis de
heroína, con un máximo entre las 48 y las 72 h, y desaparecen después de una
semana.
Ejemplo #2
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Los antiepilépticos no son curativos, por lo
que su retirada pone de manifiesto la evolución natural de la epilepsia. La
reaparición de las crisis puede deberse a desprotección y síndrome de
abstinencia. Las crisis por desprotección surgen tras la supresión de cualquier
antiepiléptico cuando la epilepsia no está curada; pueden tardar años en aparecer
y requieren la reintroducción del tratamiento.
F
Ejemplo #1
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: S. aureus ha demostrado un gran poder de
adaptación a los agentes antimicrobianos, adquiriendo paso a paso resistencia a
todos los antibióticos disponibles para el tratamiento de las infecciones que
ocasiona.
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Los beta lactámicos actúan a nivel de
pared celular y el M. pneumoniae no cuenta con pared celular.
Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción consiste la inhibición de la
síntesis de la pared bacteriana, interfiriendo en la síntesis del peptidoglicano
mediante un bloqueo en la última etapa de su producción (transpeptidación).
Evento adverso
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: La ototoxicidad se relaciona con la dosis
administrada y normalmente es reversible. Cuando se utilizan a dosis bajas
(tratamiento cardiovascular) no suelen causar acúfenos, excepto en pacientes
especialmente susceptibles. La aparición de acúfenos se ha relacionado con la
administración de dosis elevadas de aspirina en el tratamiento de las
enfermedades reumáticas. El acúfeno o tinnitus es un síntoma que precede a la
sordera.
Ejemplo #2
Ejemplo #3
Efecto Colateral
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Las prostaglandinas y sus análogos tienen
efecto abortivo sobre embarazos tempranos.
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: El efecto de codeína en los receptores
opiáceos del sistema activador reticular y en el cuerpo estriado produce sedación.
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Los corticoesteroides administrados a fetos
entre las 29 y 34 semanas de gestación, claramente reducen la incidencia del
SDR (síndrome de distrés respiratorio) y la mortalidad neonatal.
Efecto tóxico
Ejemplo #1
Ejemplo #2
Ejemplo #3
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Las tetraciclinas pueden ocasionar
esteatosis microvesicular aguda cuyos factores de riesgo son la dosis mayor de 2
g al día, la administración parenteral, el embarazo, la existencia de enfermedad
renal basal y el sexo femenino.
Interacciones
Sinergismo
Ejemplo #1
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: La investigación sugiere que, con el
tratamiento con mifepristona, las dosis más bajas de misoprostol pueden ser
suficientes para lograr una eficacia comparable con un intervalo más corto entre la
inducción y el aborto a comparación de si se administra misoprostol solo.
Ejemplo #2
¿Por qué pasa esa reacción adversa?: Ambos fármacos interfieren con la
biosíntesis de las coenzimas de folato y, por lo tanto, finalmente afectan la
biosíntesis de proteínas y ácidos nucleicos.
Ejemplo #3
Ejemplo #1
Ejemplo #2
Ejemplo #3
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