FISIOLOGÍA DE LA NUTRICIÓN

DEFINICIONES

 ALIMENTO: Todo aquel producto o sustancia que, ingerido aporta materiales

asimilables que cumplen una función nutritiva en el organismo. (carbohidratos lipidos
[energeticos], proteinas [estructurales, enzimaticas, contractiles, inmunologicas])
 ALIMENTACIÓN: Serie de actos voluntarios y conscientes, que consisten en la elección,
preparación e ingestión de alimentos. Son susceptibles de modificación por la acción
de influencias externas de tipo educativo, cultural, religioso o económico (ambiente).
 NUTRIENTE O NUTRIMIENTO: Toda aquella sustancia asimilable que, contenida en los
alimentos, aporta al organismo moléculas que se transforman y organizan en materia
viva, así como moléculas energéticas y reguladoras indispensables para el
funcionamiento de las células.
 *en comidas muy carbonizadas se encuentran nitrosaminas (cancerigenos)

HIDRATOS DE
SUSTANCIAS
CARBONO
ENERGÉTICAS Y
ESTRUCTURALES
PROTEÍNAS
(Proteinas
principalmente)
NUTRIENTES GRASAS

VITAMINAS
ALIMENTO
SUSTANCIAS DE
MINERALES REGULACIÓN
AGUA

RESIDUOS NO
ABSORBIBLES

NUTRIENTES ESENCIALES Y NO ESENCIALES

 NUTRIENTES ESENCIALES: Son moléculas específicas que el cuerpo no puede elaborar

en cantidad suficiente para satisfacer sus necesidades y por tanto debe obtenerlas de
la dieta.
 MACRONUTRIENTES cuando se requieren > 100 mg/día (x cantd requerida)
 MICRONUTRIENTES cuando se requieren < 100 mg/día (x cantd requerida)
 ORGÁNICOS (proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas) (x composicion)
 INORGANICOS (minerales y oligoelementos) (x composicion)
 NUTRIENTES NO ESENCIALES: aquellos que pueden ser sintetizados en forma
endógena.

NR 1
 REQUERIMIENTO MÍNIMO DIARIO

 Es la menor cantidad de un nutriente esencial que se requiere para reemplazar la

pérdida diaria inevitable que tiene lugar debido a la degradación y la excreción.
 Sexo
 Edad
 Embarazo
 Lactancia
 Ejercicio
 Estados patológicos
 Exposición al frío (se enlentece el metabolismo)

*mucha grasa trastornos cardiometabolicos

*se pierde 1mg de Fe por dia (> en mujeres por menstruacion) (tmbn se pierde hierro por
descamación de la piel)

TOLERANCIA A LOS NUTRIENTES

 Es definida como la máxima cantidad de un nutriente que puede ser consumida sin
que aparezcan efectos adversos.
 La cantidad máxima que puede ser tolerada diariamente de forma aguda es mayor que
la cantidad que puede ser tolerada diariamente en el transcurso de periodos más
prolongados; es decir, los indicios de toxicidad pueden aparecer solamente después de
una exposición prolongada. Por lo tanto, los síndromes de exceso pueden ser de
naturaleza aguda o crónica (prevalecen los de naturaleza cronica).
 *hipervitaminosis pueden ser letales

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TOLERANCIA INDIVIDUAL

 ABSORCIÓN
 DEFECTOS CONGÉNITOS DEL METABOLISMO
 TRASTORNOS ADQUIRIDOS (Ej: deficit de discaridasas)

FUENTES ALIMENTARIAS Y METABOLISMO DE LOS NUTRIENTES ESENCIALES

HIDRATOS DE CARBONO

 Constituyen la fuente de energía más importante, de fácil utilización y bajo coste, por
abundar en la naturaleza, formando parte del reino vegetal. (mas facil asimilacion)
 En una dieta equilibrada proporcionan de un 50 a 70% del valor calórico total.
 En los alimentos naturales, predominan como polisacáridos o azúcares complejos, en
la forma de almidón o fécula (pan, harina, pastas, papas, legumbres, hortalizas)
 También pueden presentarse en los alimentos como disacáridos, en la forma de
sacarosa (azúcar de caña, remolacha), de lactosa o azúcar contenida en la leche, y
maltosa (cebada).

NR 2
  Los monosacáridos raras veces se encuentran libres en la naturaleza. Los más
importantes son las hexosas: glucosa, galactosa y fructosa.
 La glucosa generalmente la encontramos en los monosacaridos y en el almidon, puede
ser absorbida en un 100% de forma rapida y asimilada por las celulas.
 La fructosa es el azúcar de las frutas (genera saciedad por el contenido de fibra), se
absorbe más lentamente que la glucosa, por lo que mantiene las concentraciones de
glucosa en la sangre, de ahí sea más recomendable para la alimentación del diabético.
 La galactosa se transporta por la sangre y forma parte de los cerebrósidos
(componentes de la membrana celular de las neuronas y células musculares)
 La celulosa, componente estructural de los vegetales, no se digiere, pero desempeña
un papel importante en la conformación del bolo fecal y de regular por ende el
tránsito intestinal.

METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

 Los sistemas de retroalimentación negativa mantienen a la glucosa sanguínea en una

concentración de 90mg/100ml de plasma. (70-100 mg/dl) (> o = a 126 criterio para
diabetes)
 Un total de 2 a 3gr. de glucosa circula normalmente en sangre.

DESTINO DE LA GLUCOSA
 Producción de ATP
 Síntesis de aminoácidos
 Síntesis de glucógeno
 125 gr. Hígado
 375 gr. Músculo esquelético
 Síntesis de triglicéridos (en exceso de consumo de CH)

CATABOLISMO DE LA GLUCOSA

La oxidación de la glucosa para generar ATP se conoce como respiración celular

GLUCÓLISIS (en el citosol de las cels)

 Oxidación de una molécula de glucosa en dos moléculas de ácido pirúvico con

producción de dos moléculas de dinucleótido de nicotinamida y adenina (NADH)*, un
hidrogenión y la ganancia neta de dos moléculas de ATP.
 En condiciones anaeróbicas, el ácido pirúvico sufre un proceso de fermentación, donde
capta electrones e hidrogeniones del NADH para formar lactato.
* Coenzima portadora de electrones de alta energía

FORMACIÓN DE DOS MOLÉCULAS DE ACETIL COENZIMA A:

 En la matriz mitocondrial, el ácido pirúvico por efecto de la piruvato deshidrogenasa se

fragmenta para formar CO2 y un grupo acetilo. (proceso que se llama
descarboxilación).
 El grupo acetilo se une a la coenzima A para formar Acetil CoA, más 2 NADH y 2 H+.

CICLO DE KREBS:

 Consiste en una serie de reacciones que se originan a partir de la acetil coenzima A,

dando como resultado la formación de:

NR 3
  Dos moléculas de ATP
 Cuatro moléculas de CO2
 Seis moléculas de NADH
 Dos moléculas de FADH*
* Di nucleótido de flavina-adenina

CADENA RESPIRATORIA:

 Esta cadena a nivel de la membrana mitocondrial interna capta por medio de

transportadores, electrones provenientes del NADH y FADH, con el objeto de producir
promedio 32 a 34 moléculas de ATP, necesarias para las actividades celulares.
 El ciclo de Krebs y la cadena respiratoria requieren oxígeno para la formación de ATP.

ANABOLISMO DE LA GLUCOSA

 GLUCOGENOGÉNESIS
 GLUCOGENÓLISIS
 GLUCONEOGÉNESIS

LÍPIDOS

 Son sustancias energéticas que proporcionan 9 Kcal/g (mas aporte energetico > que los
carbohidratos)(cuando se usan fuentes no hidrocarbonadas para energia es peligroso
por la produccion de cuerpos cetonicos)
 El 95% de la dieta está compuesta de triglicéridos.
 Los lípidos se clasifican en simples y complejos.
 Simples aquellos que solo contienen carbono, hidrogeno y oxígeno, ej: los
triglicéridos formados por una molécula de glicerol y tres ácidos grasos.
 Complejos aquellos que además de contener en su estructura carbono,
hidrogeno y oxígeno, también tienen otros elementos como fosforo, azufre y
otras biomoléculas como los glúcidos, ej: fosfolípidos, glucolípidos y los
esteroides (provenientes del colesterol).
 Según su función se clasifican en:
 Grasas de almacenamiento (triglicéridos – reserva de energía [principal])
(grasa corporal)
 Grasas estructurales (fosfolípidos)
 Según su longitud de cadena se clasifican en:
 Ácidos grasos de cadena corta (< de 6 átomos de carbono)
 Ácidos grasos de cadena media (entre 6 y 12 átomos)
 Ácidos grasos de cadena larga (> de 14 átomos)

 La longitud de la cadena de ácidos grasos es importante porque determina la

digestión del lípido y su absorción.

NR 4
  La digestión, transporte y metabolismo de las cadenas de ácidos grasos de menor
longitud y de longitud media es más rápida (difusion pasiva) que los de las cadenas de
ácidos más largas.
 Los ácidos grasos de cadena larga son los más abundantes en la naturaleza y, por ello
también en nuestra dieta.
 Según su nivel de saturación se clasifican en:
 Grasas saturadas
 Grasas poliinsaturadas
 Grasas monoinsaturadas

ÁCIDOS GRASOS SATURADOS

 No tienen átomos de carbono

unidos entre sí por dobles
enlaces (no hay enlaces
covalentes)
 Son sólidos a temperatura
ambiente (por su estructura)
 Abundan en los alimentos de
origen animal.
 Son mas densos en el
torrente sanguineo
 Su uso constante contribuye a
la presencia de
ateroesclerosis.

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS

 Presentan más de un doble enlace en su estructura.

 Se encuentran en forma líquida a temperatura ambiente.
 Todos los aceites vegetales entran en esta categoría.

ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS

 Presentan un solo enlace doble en su estructura

 Suelen ser líquidos a temperatura ambiente
 Evitan la formación de placas ateromatosas (tienden a llevar consigo a los saturados)
 Son considerados como la mejor opción para una buena salud.
 Entre estos tenemos el aceite de oliva, el oleico, el aceite de aguacate, pescados grasos
de agua fría como el salmón, entre otros. (tamben rico en O3)

ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES

 Grupo de ácidos grasos que el cuerpo humano no puede producirlos y deben ser
obtenidos de los alimentos por sus beneficios a la salud.
 Ácido alfa linoleico u omega 3
 Ácido linoleico u omega 6
 Ácidos grasos cis. (se transforman en grasas trans [las mas dañinas])

NR 5
BENEFICIOS:

 Mejor desarrollo cerebral fetal cognitivo del recién nacido.

 Reducción en la concentración de triglicéridos, inhibiendo la lipogénesis y evitando la
obesidad.
 Disminución en la resistencia a la insulina y mejoría de la función hepática en
diabéticos.
 Actúan como agentes citotóxicos para ciertas células tumorales.
 Ejercen un efecto antiinflamatorio.
 Producen lipoproteínas de alta densidad, con efecto benéfico para enfermedades
cardiovasculares.
 Las principales fuentes de omega 6 son el aceite de maíz, cártamo y soya. Y las fuentes
de omega 3 son la linaza y aceites de pescados de aguas frías, aceite de canola y soya.
(pescados de agua profunda ya que se alimentan de plankton)
 Los ácidos grasos cis son monoinsaturados, abundantes en la naturaleza y en casi
todos los alimentos, ej: Leche, huevos, aceites de semillas, margarinas vegetales,
frutos secos, aceite de hígado de bacalao, pescados de aguas frías, aguacate, aceite de
oliva, entre otros.
 Cuando estos ácidos grasos cis se industrializan, ej. Hidrogenación de los aceites, se
transforman en ácidos grasos trans que son pocos saludables.

COLESTEROL

 Es el principal tipo de esteroide a nivel corporal, componente en las membranas de las

células animales y que se utiliza para sintetizar otros esteroides, como son las
hormonas sexuales, cortisol, sales biliares, etc. (Vit D)
 Alrededor de un 85% del colesterol en la sangre humana se sintetiza en el cuerpo, y el
otro 15% proviene de la dieta.
 Al igual que otros lípidos, se transporta a través de la sangre mediante moléculas
portadoras de proteínas y fosfolípidos (lipoproteínas)

LIPOPROTEÍNAS

 Son esencialmente vehículos de transporte.

 Actúan de manera que los lípidos pueden estar disponibles cuando las células lo
necesitan o, caso contrario, ser retirados de la circulación.
 Son partículas esféricas con una cubierta externa de proteínas, fosfolípidos y
colesterol, en cuyo interior almacenan diferentes tipos de lípidos.
 Las proteínas de la cubierta externa se llaman apoproteínas (apo), las cuales se
designan con las letras A, B, C, D y E, además de un número, y poseen funciones
específicas. (forman las cubiertas externas de las mol de lipoprot)
 Las lipoproteínas se clasifican y nombran de acuerdo con su densidad, que varía según
la cantidad de lípidos (que tienen una baja densidad) y proteínas (que tienen una alta
densidad)(> prot > dens; > lipidos < dens)
 Quilomicrones
 Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
 Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
 Lipoproteínas de alta densidad (HDL)

NR 6
QUILOMICRONES:

 Son de baja densidad

 Se forman en la mucosa de las células epiteliales del intestino delgado.
 Transportan lípidos de la dieta al tejido adiposo para su almacenamiento.
 Contienen alrededor de 1-2% de proteínas, 85% de triglicéridos, 7% de fosfolípidos y 6-
7% de colesterol, además de una pequeña cantidad de vitaminas liposolubles.
 Una vez absorbidos, ingresan por los vasos quilíferos de las vellosidades intestinales y
son transportados por la linfa hacia la sangre venosa y luego a la circulación sistémica.
 A medida que los quilomicrones circulan por los capilares del tejido adiposo, una de
sus apoproteínas (apoC-2), activa la lipoproteína lipasa endotelial, enzima que
desdobla a los triglicéridos de los quilomicrones en ácidos grasos libres y glicerol.
 Los ácidos grasos libres son captados por los adipocitos para la síntesis y
almacenamiento de triglicéridos y por las células musculares para la producción de
ATP.
 Los hepatocitos eliminan los quilomicrones remanentes de la sangre.
 Vida media en la sangre es muy corto

LIPOROTEÍNAS DE MUY BAJA DENSIDAD (VLDL):

 Se forman en los hepatocitos.

 Contienen alrededor de 10% de proteínas, 50% de triglicéridos, 20% de fosfolípidos y
20% de colesterol.
 Transportan triglicéridos sintetizados en los hepatocitos para su almacenamiento en
los adipocitos.
 A medida que depositan parte de los triglicéridos en las células adiposas, las VLDL se
convierten en LDL.

LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDL)

 Contienen 25% de proteínas, 5% de fosfolípidos y 50% de colesterol.

 Transportan cerca del 75% del total del colesterol sanguíneo y lo transfieren a las
células para su uso en la reparación de membranas y la síntesis de hormonas
esteroideas y de sales biliares.
 Presentan una sola apoproteína (apoB100), la cual se une mediante endocitosis
mediada por receptor a las células.
 Se puede determinar apoB en la sangre de las personas lo que ayuda a determinar el
riesgo cardiovascular (LDL mas aterogenicas)
 Cuando están presentes en grandes cantidades, también depositan colesterol dentro y
alrededor de las células musculares lisas de las arterias formando placas lipídicas que
aumentan el riesgo de enfermedad arterial coronaria.

LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD (HDL)

 Contienen 40-45% de proteínas, 5-10% de triglicéridos, 30% de fosfolípidos y 20% de

colesterol.
 Remueven el exceso de colesterol de las células y la sangre y lo transportan al hígado
para su eliminación.
 Se asocian con una disminución del riesgo de enfermedad arterial coronaria.

NR 7
 RIESGO BAJO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO
Colesterol total <200 mg/dl 200-250 mg/dl >250 mg/dl
LDL – C* <100 mg/dl 100-150 mg/dl >150 mg/dl
HDL – C >45 mg/dl --------- <40 mg/dl
Triglicéridos <150 mg/dl >150 mg/dl >500 mg/dl (riesgo
alto de pancreatitis
aguda esteatosis
pancreatica)
* Personas con riesgos cardiacos aumentados y diabéticos debe mantenerse por debajo de
70 mg/dl

METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS

ALMACENAMIENTO CATABOLISMO: ANABOLISMO:

DE TRIGLICÉRIDOS LIPÓLISIS LIPOGÉNESIS

Oxidación de los ácidos Síntesis de lípidos a partir

TEJIDO ADIPOSO grasos derivados de los de glucosa o aminoácidos
triglicéridos por células hepáticas y
(grasosglicerol)
musculares

Constituye el 98% Catalizadores: lipasas Ocurre cuando se

de las reservas Lugares: músculos, consumen más calorías
energéticas del hígado y tejido adiposo que las necesarias para
organismo
la producción de ATP

Los ácidos grasos se catabolizan por

beta oxidación en acetil coenzima A
Objetivo: producción
que puede ingresar en el ciclo de
de ATP
Krebs para la producción de ATP o
convertirse en cuerpos cetónicos
(cetogénesis)

NR 8
 PROTEÍNAS

 Compuestos orgánicos complejos de alto peso molecular, que dentro de su estructura

contienen nitrógeno. (CHON)
 Están compuestas por aminoácidos (monomeros) unidos entre sí por enlaces
peptídicos.
 En la alimentación humana, una dieta equilibrada debe proporcionar de 10 a 20%
(proteico) del valor calórico total.
 Se ha identificado 20 aminoácidos, los cuales se dividen en dispensables (no
esenciales) e indispensables (esenciales); los primeros los puede sintetizar el hígado a
partir de otros aminoácidos. Los indispensables deben ser ingeridos en la dieta.

CLASIFICACIÓN DE LOS AMINOÁCIDOS, SEGÚN SU OBTENCIÓN

Aminoácidos indispensables Aminoácidos dispensables
Valina Alanina
Leucina Serina
Isoleucina Glicina
Triptófano Ácido glutámico
Arginina Glutamina
Fenilalanina Ácido aspártico
Treonina Aspargina
Lisina Prolina
Metionina Tirosina
Histidina Cisteína

METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS

 Durante la digestión, las proteínas se desdoblan en aminoácidos. (tripeptidos, peptidos

y monopeptidos, los ultimos son los que son asimilados por el intestino)
 A diferencia de los carbohidratos y los triglicéridos, que se almacenan, las proteínas no
se depositan para uso futuro.
 Los aminoácidos se oxidan para formar ATP o se utilizan para la síntesis de nuevas
proteínas destinadas al crecimiento y la reparación del organismo.
 Exceso de aminoácidos en la dieta no se excreta en la orina o las heces, sino que se
convierte en glucosa (gluconeogénesis) o en triglicéridos (lipogénesis).
 Creatorrea: excrecion de prot en las heces
 Rgo de urea de 10-40 mg/dl

NR 9
 CATABOLISMO PROTEÍCO ANABOLISMO PROTEICO

Las células oxidan una pequeña

La formación de nuevas proteínas es
cantidad de aminoácidos para
llevada a cabo por los ribosomas de casi
generar ATP
todas las células, proceso dirigido por el
ADN y ARN (permiten disposicion de Hb,
prot musclrs, inmunoglob)
Los aminoácidos son oxidados por
el ciclo de Krebs después de su
desaminación
Los aminoácidos
pueden convertirse
en glucosa, ácidos
El amoniaco resultante de la grasos o cuerpos
desaminación se convierte cetónicos
en urea en el hígado, pasa a
la sangre y se excreta con la
orina (se transforma en
amonio en la sangre por H)

ADAPTACIONES METABÓLICAS

 La regulación de las reacciones metabólicas depende del ambiente químico dentro de

las células del organismo, así como de los niveles de ATP y oxígeno.
 Durante el estado de absorción, los nutrientes ingeridos pasan al torrente sanguíneo y
la glucosa está disponible para su uso en la producción de ATP.
 Durante el estado de postabsorción, la absorción de nutrientes en el tubo digestivo ya
se completó y los requerimientos energéticos deben ser satisfechos con los
combustibles presentes en el organismo.
 Una comida típica requiere alrededor de 4 horas para su absorción completa; si se
considera que son tres comidas al día, el estado de absorción abarca unas 12 horas por
día.
 Considerando que no haya refrigerios entre las comidas, las otras 12 horas – en
general, la media mañana, la media tarde y la mayor parte de la noche – corresponden
al estado de postabsorción.
 Como el sistema nervioso y los glóbulos rojos continúan dependiendo de la glucosa
para la producción de ATP durante el estado de postabsorción, es fundamental
mantener los niveles de glucosa sanguínea normales durante este periodo.
(concentracion promedio de glucosa 90 mg/dl)
 Las hormonas son los principales reguladores del metabolismo en cada estadio.

REACCIONES EN EL ESTADO DE ABSORCIÓN

 Alrededor del 50% de la glucosa absorbida después de una comida típica es oxidada
por las células para producir ATP.
 El otro porcentaje de la glucosa que entre en los hepatocitos se convierte en
glucógeno y pequeñas cantidades pueden utilizarse para la síntesis de ácidos grasos y
gliceraldehido-3-fosfato (viene de la glicolisis intraeritrocitaria).

NR 10
  Algunos de los ácidos y triglicéridos sintetizados en el hígado permanecen en éste,
pero su mayor parte se unen a los hepatocitos a las VLDL que transportan los lípidos al
tejido adiposo para su almacenamiento.
 Los adipocitos también captan la glucosa que no es captada por el hígado y la
convierten en triglicéridos para su depósito. En general alrededor del 40% de la
glucosa absorbida de los alimentos se convierte en triglicéridos, y alrededor del 10% se
almacena como glucógeno en el musculo esquelético y en los hepatocitos.
 Esteatosis hepatica: acumulacion de grasa en el higado; se determina con
ecosonografia  biopsia (cuando ya se ve alterada la funcion hepatica)
 Casi todos los lípidos (principalmente los triglicéridos y los ácidos grasos) de la dieta se
almacenan en el tejido adiposo; solo una pequeña porción se usa para las reacciones
de síntesis.
 Algunos aminoácidos que no entran en los hepatocitos se utilizan en otras células
(como las musculares) para la síntesis de proteínas o de sustancias químicas
reguladoras, como hormonas y enzimas.

REGULACIÓN HORMONAL DEL METABOLISMO EN EL ESTADO DE ABSORCIÓN

PROCESO LOCALIZACIÓN (ES) HORMONAS ESTIMULANTES

Difusión facilitada de glucosa
hacia las células
Transporte activo de
aminoácidos hacia las células
Glucogenogénesis
Síntesis proteica
Lipogénesis (síntesis de
triglicéridos)
*La difusión facilitada de glucosa en los hepatocitos y las neuronas no requiere insulina
(poseen una alta permeabilidad
Mayoría de células Insulina*
Mayoría de células Insulina
Hepatocitos y fibras Insulina
musculares
Insulina, hormonas tiroideas
Todas las células y factores de crecimiento
similares a la insulina
(somatomedinas)
Células adiposas y
hepatocitos Insulina

REACCIONES EN EL ESTADO DE POSTABSORCIÓN

 Degradación del glucógeno hepático. Durante el ayuno, la principal fuente de la

glucosa sanguínea es el glucógeno hepático, que puede proveer glucosa durante unas
4 hora. El glucógeno hepático se forma y se degrada continuamente de acuerdo con
las necesidades del organismo.
 Lipólisis. El glicerol, producido por la degradación de los triglicéridos en el tejido
adiposo, también se utiliza para formar glucosa.
 Glucogenogénesis a partir del ácido láctico. Durante el ejercicio, el tejido muscular
esquelético desdobla el glucógeno almacenado y produce algo de ATP por glucólisis
anaeróbica. Parte del ácido pirúvico resultante se convierte en acetil CoA, y parte en
ácido láctico, que se difunde a la sangre. En el hígado, el ácido láctico puede ser usado
para la gluconeogénesis y la glucosa resultante se libera a la sangre. (mayormente en
gente que hace ejercicio)

NR 11
  Gluconeogénesis a partir de aminoácidos. La modesta degradación de proteínas en el
musculo esquelético y otros tejidos libera grandes cantidades de aminoácidos, que
pueden convertirse en glucosa por gluconeogénesis en el hígado.

A pesar de todas estas formas de producción de glucosa, la glucemia no se puede

mantener por largo tiempo sin otros cambios metabólicos. De tal modo, se debe hacer un
ajuste importante durante el estado de postabsorción para producir ATP mientras se
conserva glucosa. Las reacciones siguientes producen ATP sin utilizar glucosa:

 Oxidación de ácidos grasos. La mayoría de las células pueden oxidar los ácidos grasos
directamente, ingresarlos al ciclo de Krebs como acetil CoA y producir ATP a través de
la cadena respiratoria.
 Oxidación del ácido láctico. El músculo cardiaco puede producir ATP en forma
anaeróbica a partir del ácido láctico.
 Oxidación de aminoácidos. En los hepatocitos, los aminoácidos pueden oxidarse
directamente para producir ATP.
 Oxidación de cuerpos cetónicos. Los hepatocitos también pueden convertir los ácidos
grasos en cuerpos cetónicos, que pueden utilizarse en el corazón, los riñones y otros
tejidos para producir ATP.
 Desdoblamiento del glucógeno muscular. Las células del músculo esquelético
degradan el glucógeno a glucosa 6 fosfato, que experimenta glucólisis y provee ATP
para la contracción muscular.

REGULACIÓN HORMONAL DEL METABOLISMO EN EL ESTADO DE POSTABSORCIÓN

PROCESO LOCALIZACIÓN (ES) PRINCIPAL (ES)

HORMONA (S)
ESTIMULANTE (S)
Hepatocitos y fibras
Glucogenólisis musculares esqueléticas, Glucagón y adrenalina
adipocitos
Adrenalina, noradrenalina,
cortisol, factores de
Lipólisis Adipocitos crecimiento del tipo de la
insulina, hormonas tiroideas
y otras.
La mayoría de las células,
Degradación de proteínas pero especialmente las fibras Cortisol
musculares esqueléticas
Gluconeogénesis Hepatocitos y células de Glucagón y cortisol
corteza renal

METABOLISMO DURANTE EL AYUNO Y LA INANICIÓN

 AYUNO: Permanecer sin ingerir alimentos durante muchas horas o pocos días.
 INANICIÓN: implica semanas o meses de deprivación o ingestión inadecuada de
alimentos.
 Las personas pueden sobrevivir sin comida durante dos meses o más si ingieren
suficiente agua para impedir la deshidratación.

NR 12
  Luego de unas pocas horas de ayuno, las reservas de glucógeno se agotan, por lo que
el catabolismo de los triglicéridos almacenados y las proteínas estructurales pueden
proveer energía durante muchas semanas.
 Las cantidades de tejido adiposo que el cuerpo contiene determinan la duración de la
vida posible sin comida.
 Durante el ayuno y la inanición, el tejido nervioso y los glóbulos rojos continúan
usando glucosa para la producción de ATP.
 Existe una fuente continua de aminoácidos para la gluconeogénesis, porque la
disminución de insulina y el incremento de los niveles de cortisol reducen el ritmo de
la síntesis proteica y promueven en el catabolismo de las proteínas.
 La lipólisis de los triglicéridos en el tejido adiposo libera glicerol, que se usa para la
gluconeogénesis y ácidos grados.
 Los ácidos grasos difunden a las células musculares y otras células, donde se utilizan
para producir acetil CoA, que ingresa en el ciclo de Krebs para obtener ATP.

NR 13
 Incremento en la formación de cuerpos cetónicos

 Durante el ayuno, solo pequeñas cantidades de glucosa experimentan glucólisis y se

convierten en ácido pirúvico, el cual a su vez puede transformarse en ácido
oxalacético.
 La acetil CoA entra en el ciclo de Krebs y se combina con el ácido oxalacético: cuando
este es escaso durante el ayuno, solo un poco de la acetil CoA disponible puede
ingresar en el ciclo de Krebs.
 El excedente de acetil CoA se utiliza para la cetogénesis, principalmente hepatocitos.

EQUILIBRIO CALÓRICO Y ENERGÉTICO

 El cuerpo produce más o menos calor según la velocidad de sus reacciones

metabólicas.
 Es importante conocer las formas por las cuales puede perderse, ganarse o
conservarse calor.
 El calor es una forma de energía que se mide como temperatura y se expresa en
unidades llamadas calorías.
 Una caloría se define como la cantidad de calor requerido para elevar la temperatura
de 1 gramo de agua en 1°C.
 La kilocaloría se usa para medir el índice metabólico del cuerpo y para expresar la
energía contenida en los alimentos.
 Una kilocaloría es igual a 1000 calorías.
 La tasa global de utilización de energía en las reacciones metabólicas se denominan
índice metabólico.
 El índice metabólico se mide en condiciones estándares, con el cuerpo en reposo y en
ayunas. La medición obtenida en estas condiciones es el índice metabólico basal.
(IMB)
 Existen muchos factores que afectan el índice metabólico.
 El IMB es de 1200 a 1800 cal/día en los adultos, o alrededor de 24 cal/Kg de masa
corporal en los varones y de 22 cal/kg en las mujeres.
 Las calorías adicionales necesarias para sostener las actividades diarias, como la
digestión o la marcha, oscilan desde 500 cal para una persona de contextura pequeña
y relativamente sedentaria, hasta más de 3000 cal para una persona que se entrena
para un deporte olímpico o para montañismo.

FACTORES QUE AFECTAN EL ÍNDICE METABÓLICO

La producción de calor es proporcional al índice metabólico. Hay muchos factores que afectan
el índice metabólico y, por lo tanto, la producción de calor:

 Ejercicio
 Hormonas
 Sistema nervioso
 Temperatura corporal
 Ingestión de comida
 Edad
 Otros (sexo – embarazo – lactación – clima – sueño – desnutrición)

NR 14
 TERMORREGULACIÓN
CONTROL NERVIOSO

TERMORECEPTORES
CUTÁNEOS

ÁREA PREÓPTICA
(HIPOTÁLAMO)

CENTRO DE PÉRDIDA CENTRO PROMOTOR

DE CALOR DE CALOR

DISMINUIR O AUMENTAR LA
TEMPERATURA CORPORAL

MECANISMOS DE CONSERVACIÓN DE CALOR

LA TEMPERATURA
CENTRAL DISMINUYE

ÁREA PREÓPTICA – CENTRO

PROMOTOR DE CALOR Y
CÉLULAS NEUROSECRETORAS

HORMONA NERVIOS PARTES DEL ENCÉFALO SE INICIAN

NERVIOS
LIBERADORA DE SIMPÁTICOS QUE AUMENTAN EL REFLEJOS DE
SIMPÁTICOS
TIROTROPINA TONO MUSCULAR ESTIRAMIENTO
(TRH)

HORMONA CONTRACCIÓN DE LOS MÉDULA SUPRARRENAL AUMENTO DEL

TIROIDEOESTIMULANTE VASOS SANGUÍNEOS (ADRENALINA – METABOLISMO ESCALOFRIOS
O TIROTROPINA DE LA PIEL NORADRENALINA) CELULAR
(HIPÓFISIS)

NR 15
 LA TEMPERATURA
CENTRAL AUMENTA

ÁREA PREÓPTICA – CENTRO DE

PERDIDA DE CALOR

GLANDULAS DISMINUCIÓN DEL

IMPULSOS NERVIOSOS DISMINUCIÓN DEL
SUDORÍPARAS TONO MUSCULAR INDICE METABÓLICO

SUDORACIÓN DILATACIÓN DE LOS

VASOS SANGUÍNEOS NO HAY ESCALOFRIOS
DE LA PIEL

PAUTAS PARA UNA ALIMENTACIÓN SANA

Necesidades calóricas

 Muchas personas mayores necesitan alrededor de 1.600 calorías por día.

 Niños, mujeres adolescentes, mujeres activas y la mayor parte de los hombres
necesitan alrededor de 2.200 calorías por día.
 Varones adolescentes y los hombres activos necesitan unas 2.800 calorías por día.
(hombre > masa muscular)

Distribución de calorías

 50-60% hidratos de carbono, con menos de 15% de azúcares simples.

 < de 30% de grasas, con 10% de grasas saturadas como máximo.
 12 a 15% de proteínas.

Pautas para una alimentación saludable

 Ingerir alimentos variados

 Mantener un peso corporal adecuado
 Elegir alimentos con un bajo contenido de grasas, grasas saturadas y colesterol
 Ingerir muchos vegetales, frutas y cereales
 Usar azúcar en forma moderada
 Usar sal con moderación (< de 6 gr diarios)
 Ingerir bebidas alcohólicas en forma moderada

NR 16
 Ciclo de la urea

Derivado del amoniaco metabolizado en el higado

Segmento amino de los aminoacidos se van a termianr convirtiendo en amoniaco tras

metabolismo

Aa entran gracias a sodio

Degradacion de las prot se da en lisosomas y uriquitinas-proteasomas (ubiquitinas marcan

proteinas a ser degradadas) (proteasamas degradan prots que se han generado
anomalamente, pueden generar enfermds degenerativas por su mal funcionamiento)

Grupo amino se transforma en urea en higado

Transaminacion se da en tdos los tejidos donando el grupo amino de cualquier aa a glutamato

 desaminacion en el higado por la (glutamato deshidrogenasa)  alfa ceto glutarato

CUADRO DE CICLO DE LA UREA

Patologias relacionadas:

Encefalopatia hepatica (acumulacion de amoniaco > 40 dg/ml que van a terminar ingresando
en las neuronas, destruyendo las interneuronas primero con ansiedad, luego letargo,
finalmente coma) (< consumo de prots, eliminacion de la flora intestinal [tambn se usan
laxantes]

PIRAMIDE ALIMENTICIA

 Para lograr un equilibrio adecuado de vitaminas, minerales, hidratos de carbono,

grasas y proteínas en la alimentación, el departamento de agricultura de los Estados
Unidos desarrolló una pirámide de alimentos como guía.
 Las secciones de la pirámide indican que cantidad de porciones de cada uno de los
cincos grupos de alimentos más importantes se deben comer por día.
 El menor número de raciones (total de raciones) corresponde a una dieta de 1.600
cal/día.
 El número más grande de porciones corresponde a una dieta de 2.800 cal/día.
 Se pueden calcular las raciones por el tamaño de la palma de la mano
 Forman la base de la pirámide los alimentos que deben consumirse en cantidades
mayores (alimentos ricos en hidratos de carbono complejos)
 Los vegetales y las frutas constituyen el siguiente nivel.
 Los alimentos del nivel mediato superior (leche, yogurt, queso, carnes de vaca, ave y
de pescado, huevos, etc. Deben ingerirse en menor cantidad, puesto que tienen un
mayor contenido de grasa y de proteínas que los grupos anteriores.
 El vértice de la pirámide no es un grupo de alimentos, sino más bien un llamado de
atención sobre el uso de grasas, aceites y dulces.

NR 17
NR 18
 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDÓCRINO Y REPRODUCTOR
HORMONA

 Sustancia química producida en un órgano (usualmente distantes) que se vierte en la

sangre en pequeñas cantidades, y ejerce sus efectos sobre un órgano blanco situado a
distancia. (esencialmente proteinas con funciones reguladoras) (hay excepciones)
 No requiere ser segregada en grandes cantidades para que haya efecto

SISTEMA ENDÓCRINO

 Conjunto de glándulas de secreción interna, localizadas en distintos puntos del

organismo, y que elaboran hormonas. (porque no es un tejido localizado)

ENDOCRINOLOGÍA

 Estudio de la función de las glándulas endocrinas, así como la descripción, el

diagnóstico y el tratamiento de sus alteraciones.

TEJIDOS ENDOCRINOS NO CLÁSICOS Y SUS HORMONAS

No necesariamente tiene que ser una glandula para que secrete hormonas

ÓRGANO HORMONAS
Hígado Factor de crecimiento similar a la insulina
IGF-1 (somatomedinas) (promueven
crecimiento de los tejidos) (metablts activos
de HC), vitamina D (precursor de la 1,25)
Riñón 1,25 vitamina D3 (hidroxicolicarciferol,
calcitriol), EPO, renina
Corazón PNA*, PN tipo B
Tejido adiposo Leptina, adiponectina, resistina, IL, TNF α
(mediadores inflamatorios)
Células inmunocompetentes activadas Interleucinas 1 y 6, TNFα
Endotelio IL, NO, ET (endotelinas), PG

*aumento de la volemia lo activa, actua en las cels mesangiales, aumento de la filtracion en

parte tubular

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDÓCRINO

Respuestas adaptativas a Constancia del

Utilización y almacenamiento
situaciones de alarma medio interno (HAD
de la energía (insulina –
(cortisol – catecolaminas – – aldosterona – PTH
glucagón – Leptina (promueve
HAD – aldosterona – – calcitonina – PNA)
> salida de ac grasos – cortisol)
glucagón – ACTH)

COMPARACIÓN DEL CONTROL POR LOS SISTEMAS NERVIOSO Y ENDOCRINO

Crecimiento y desarrollo
Reproducción (LH – FSH – PRL
NR (GH – HT – insulina – 19
(prolactina) – esteroides sexuales)
esteroides sexuales)
 CARACTERISTICAS SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO
Neurotransmisores liberados Hormonas distribuidas a los
Moléculas mediadoras localmente en respuesta a tejidos de todo el cuerpo por
impulsos nerviosos la sangre

Cerca del sitio de liberación, Lejos del sitio de liberación

Sitio de acción del mediador en una sinapsis; se une a
receptores en la membrana
postsináptica.
Células musculares, células
Tipos de célula diana glandulares, otras neuronas
Tiempo de comienzo de la Por lo general en
acción milisegundos
Por lo general más breve
Duración de la acción (milisegundos)
(lo usual); se une a
receptores sobre o dentro
de las células diana. Células
de todo el cuerpo
Células de todo el cuerpo
Segundos a horas o días
Por lo general más largo
(segundos a días)

ROL DE LOS RECEPTORES HORMONALES

 Las hormonas influyen sobre sus células diana a través de la unión química con
proteínas o receptores glucoproteicos.
 Los receptores se sintetizan y destruyen constantemente.
 Por lo general una célula diana tiene de 2.000 a 100.000 receptores para una hormona
en particular.
 Si hay un exceso de hormona el número de receptores puede decrecer (regulación
negativa por decremento).
 La regulación por decremento hace que las células diana se vuelva menos sensible a
una hormona.
 Cuando hay poca hormona, el número de receptores puede aumentar (regulación por
incremento).

ACTIVIDAD HORMONAL

 La mayoría de las hormonas endocrinas son hormonas circulantes.

 Las hormonas circulantes se transportan a través del torrente sanguíneo para actuar
sobre células diana distantes.
 Otras hormonas, llamadas locales se dividen en:
 Paracrinas – actúan sobre células vecinas
 Autocrinas – actúan sobre la misma célula que las produjo (testosterona)

NR 20
 CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE LAS HORMONAS

 Hormonas esteroideas derivan colesterol

Hormonas liposolubles  Hormonas tiroideas se sintetizan agregando yodo al
aminoácido tirosina
 Óxido nítrico

 Hormonas aminoacídicas se sintetizan decarboxilando o

modificando ciertos aminoácidos
Hormonas hidrosolubles
 Hormonas peptídicas y proteicas que son polímeros de
aminoácidos.
 Hormonas eicosanoides derivadas del ácido araquidónico.

CLASE QUÍMICA HORMONAS LUGAR DE SECRECIÓN

Liposolubles
Aldosterona, cortisol y Corteza suprarrenal
andrógenos
Hormonas esteroideas Calcitriol Riñones
Testosterona Testículos
Estrógenos y progesterona Ovarios
Hormonas tiroideas T3 (triyodotironina) y T4 Glándula tiroides (células
(tiroxina) foliculares)
Células endoteliales que
Gas Óxido nítrico recubren los vasos
sanguíneos

NR 21
 CLASE QUÍMICA HORMONAS LUGAR DE SECRECIÓN
Hidrosolubles
Adrenalina y noradrenalina Médula suprarrenal
Melatonina Glándula pineal
Aminas
Histamina Mastocitos en el tejido
conectivo
Serotonina Plaquetas

Todas las hormonas liberadoras e Hipotálamo

inhibidoras hipotalámicas
Oxitocina, HAD (hipotalamo nucleo Neurohipófisis
supraoptico y paraventricular)
HC, tirotrofina, hormona Adenohipófisis
adrenocorticotrófica, hormona
foliculoestimulante, hormona
luteinizante, prolactina, hormona
melanocitoestimulante
Péptidos y proteínas Insulina, glucagón, somatostatina, Páncreas
polipéptido pancreático
Hormona paratiroideas Glándulas paratiroides
Calcitonina Glándula tiroideas (células
parafoliculares)
Gastrina, secretina, Colecistocinina, Estómago e intestino delgado
péptido insulinotrópico glucosa (células enteroendócrinas)
dependiente

Eritropoyetina Riñones
Leptina Tejido adiposo
Eicosanoides Prostaglandinas y leucotrienos Todas las células excepto los
glóbulos rojos

TRANSPORTE DE HORMONAS EN LA SANGRE

 La mayoría de las moléculas de hormonas hidrosolubles circulan en el plasma en forma

libre.
 La mayoría de las hormonas liposolubles están unidas a proteínas transportadoras, que
se sintetizan en células hepáticas, tienen tras funciones:
 Hacen que las hormonas liposolubles sean temporalmente hidrosolubles,
incrementando su solubilidad en la sangre.
 Retardan el pasaje de las hormonas, que son moléculas pequeñas, a través del
mecanismo de filtrado en los riñones, disminuyendo la proporción de pérdida
de hormonas por la orina.
 Proveen una reserva lista de hormonas, presentes en el torrente sanguíneo.

NR 22
 MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

Hormonas liposolubles

El complejo receptor-
La hormona se une y
hormona activado, altera
Difunde a través de la bicapa activa a los receptores
la expresión genética:
lipídica hacia el citosol localizados en el citosol
activa o inactiva genes
o en núcleo.
específicos del ADN

Se forma nuevo ARN

mensajero que abandona
La nueva proteína
el núcleo y entra al
altera la actividad
citosol. Allí dirige la
celular y produce la
síntesis de una nueva
respuesta típica de esa
proteína, por lo general
hormona
una enzima en los
ribosomas.

Hormonas hidrosolubles

La adenilciclasa
La unión de la hormona con
activada convierte
su receptor de superficie, Las proteincinasas
el ATP en AMP (c)
activa una proteína de activadas fosforilan
en el citosol. El
membrana (proteína G), la proteínas celulares
AMP (c) activa
cual activa a la adenilciclasa
proteincinasas

Una vez que la hormona

deja de unirse a sus
Millones de proteínas receptores, se produce
fosforiladas provocan la inactivación del AMP
reacciones que producen (c) por parte de la
respuestas fisiológicas fosfodiesterasa, con lo
cual se apaga la
respuesta celular

NR 23
 UNIDAD HIPOTÁLAMO HIPOFISIARIA

 El hipotálamo y la glándula hipófisis regulan todos

los aspectos del crecimiento, el desarrollo, el
metabolismo y la homeostasis.
 La glándula hipófisis está ubicada en la fosa
hipofisaria de la silla turca (esfenoides).
 Se encuentra dividida en adenohipófisis (porción
glandular), neurohipófisis (porción nerviosa) y
porción intermedia o pars distalis (zona avascular
entre ambas).

HORMONAS DE LA ADENOHIPÓFISIS

HORMONA SECRETADA POR HORMONA LIBERADORA HORMONA INHIBIDORA

Hormona de Hormona liberadora de la Hormona inhibidora de la
crecimiento humano Células somatotrópicas hormona del crecimiento hormona del crecimiento
(GH) o somatotropina (GHRH), también (GHIH), también conocida
conocida como como somatostatina.
somatocrinina
Hormona Hormona liberadora de Hormona inhibidora de la
tiroestimulante (TSH) o Células tirotrópicas tirotrofina (TRH) hormona del crecimiento
tirotrofina (GHIH)
Hormona Hormona liberadora de
foliculoestimulante Células gonadotrópicas gonadotropinas (GnRH)  Retroalimentacion
(FSH) negativa
Hormona luteinizante Células gonadotrópicas Hormona liberadora de 
(LH) gonadotropinas (GnRH)
Hormona liberadora de Hormona inhibidora de la
Prolactina (PRL) Células lactotrópicas prolactina (PRH), TRH prolactina (PIH) que es la
dopamina
Hormona Hormona liberadora de
adrenocorticotrópica Células corticotrópicas corticotropina (CRH) - Retroalimentacion
(ACTH) o corticotropina negativa
(corticoides)
Hormona Células corticotrópicas Hormona liberadora de Dopamina
melanocitoestimulante corticotropina (CRH)

NR 24
 ACCIONES PRINCIPALES DE LAS HORMONAS DE LA ADENOHIPÓFISIS

HORMONA ACCIONES PRINCIPALES

Hormona de crecimiento humano
Hormona tiroestimulante o tirotrofina (TSH)
Hormona foliculoestimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Prolactina (PRL)
Hormona adrenocorticotrófica (ACTH) o
corticotrofina
Hormona melanocitoestimulante
Estimula hígado, músculo, cartílago, hueso y otros tejidos para
que sinteticen y secreten factores de crecimiento similares a la
insulina (somatomedinas), que promueven el crecimiento de las
células del cuerpo, la síntesis de proteínas, la reparación celular,
la lipólisis y la elevación de la concentración de glucosa
sanguínea. (acromegalia: crecimiento a lo ancho del hueso no a lo
largo como en gigantismo)
Estimula la síntesis y secreción de hormonas tiroideas por la
glándula tiroides.
En las mujeres, inicia el desarrollo de los ovocitos e induce la
secreción de estrógenos en los ovarios. En los hombres estimula
a los testículos a producir espermatozoides.
En las mujeres, estimula la secreción de estrógenos y
progesterona, la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. En los
hombres, estimula a los testículos a producir testosterona.
Junto con otras hormonas, promueve la secreción de leche por
las glándulas mamarias.
Estimula la secreción de glucocorticoides (principalmente
cortisol) por la corteza suprarrenal
El papel exacto en los seres humanos no se conoce pero puede
influir sobre la actividad cerebral, cuando se presenta en exceso
puede provocar oscurecimiento de la piel.

LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS

 Sitio de almacenamiento hormonal.

 Está formado por pituicitos y terminales axónicos de células neurosecretoras
hipotalámicas.
 Núcleo paraventricular (Oxitocina).
 Núcleo supraóptico (HAD).

OXITOCINA

ÚTERO MAMAS

Incrementa la En respuesta al
contracción de las estímulo mecánico
células musculares ejercido por la
lisas en la pared del succión, se produce
útero. la eyección de la
leche.

Hombres y mujeres no embarazadas

- Cuidado parenteral hacia el vástago
- Placer sexual durante y luego del acto
NR 25
 ANTIDIURÉTICA

La presión osmótica La presión osmótica

sanguínea alta estimula sanguínea baja inhibe

Osmorreceptores
hipotalámicos

Activan células Inhibición de células

neurosecretoras que neurosecretoras que frenan
sintetizan y liberan HAD la secreción de HAD

ANTIDIURÉTICA

Los impulsos nerviosos

liberan HAD desde los
terminales axónicos en la
neurohipófisis hacia el
torrente sanguíneo

Tejidos
diana

Retención hídrica en los La actividad secretora de las Las arteriolas se contraen, lo

riñones, disminuye glándulas sudoríparas cual aumenta la presión
excreción de orina (tub decrece arterial
distal y colector)

NR 26
 GLÁNDULA TIROIDES
GENERALIDADES

 Folículos tiroideos Tiroxina o tetrayodotironina o T4

 Células foliculares
Triyodotironina o T3
 Células parafoliculares: calcitonina (homeostasis del calcio)

FORMACIÓN, ALMACENAMIENTO Y LIBERACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS

1. Atrapamiento directo de iones yoduro desde la sangre por parte de las células
foliculares tiroideas.
2. Síntesis de tiroglobulina (TGB) por parte de las células foliculares. (TGB prot que se
prodc dentro de la glandula)
3. Oxidación de los iones yoduro con el fin de unirse a los aminoácidos de la TGB
(tirosinas).
4. Yodación de la tirosina (proceso fisiologico en la glandula)
- Unión con un átomo de yodo = monoyodotirosina (T1)
- Unión con dos átomos de yodo = diyodotirosina (T2)
- Dos moléculas de T2 = tiroxina (T4)
- Una molécula de T1 más T2 = triyodotirosina (T3)
5. Este material formado se acumula en la luz del folículo y se le denomina material
coloide.
6. Pinocitosis y digestión del coloide dentro de la célula folicular.
7. Secreción de hormonas tiroideas mediante exocitosis por acción de lisosomas.
8. Más del 99% de la T3 y T4 se transportan a través de globulina.

ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Aumentan el índice metabólico basal.
Estimulan la síntesis de Na+ /K+ ATPasa.
Aumentan la temperatura corporal.
Estimulan la síntesis de proteínas.
Aumentan el uso de glucosa y ácidos grasos para la producción de ATP.
Estimulan la lipólisis.
Aumentan algunas acciones de catecolaminas.
Regulan el desarrollo y el crecimiento del tejido nervioso y de los huesos.

CONTROL DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS

Hormona liberadora de tirotrofina (TRH) – Hipotálamo.
Hormona tiroestimulante (TSH) o tirotrofina – adenohipófisis.
Condiciones que aumenten la demanda de ATP.
Ambientes fríos.
Hipoglucemia.
Altura y el embarazo.

NR 27
NR 28
 CALCITONINA

 Niveles altos de Ca+ estimulan su secreción.

 Niveles bajos de Ca+ inhiben su secreción.

Acciones principales

 Baja los niveles sanguíneos de Ca+ y HPO4- por inhibición de la resorción ósea por los
osteoclastos y por aceleración de la captación de calcio y fosfatos hacia la matriz ósea.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Contienen dos clases de células epiteliales

 Principales (PTH)
 Oxífilas

 El nivel de calcio sanguíneo bajo estimula la secreción de PTH.

Acciones principales de la PTH

 Aumenta los niveles sanguíneos de Ca+ y Mg+ y disminuye el nivel sanguíneo de HPO4.
- Aumenta la reasorción ósea por los osteoclastos.
- Aumenta la reabsorción de Ca+ y la excreción de HPO4- por los riñones.
- Promueve la formación de calcitriol, el cual aumenta la tasa de absorción del Ca+ y
Mg+ de la dieta.

NR 29
 GLÁNDULAS SUPRARRENALES
CORTEZA SUPRARRENAL

División histológica:

Zona glomerulosa – mineralocorticoides (Homeostasis mineral)

Zona fasciculada – glucocorticoides (homeostasis de la glucosa)

Zona reticular – andrógenos (efectos masculinizantes)

MINERALOCORTICOIDES
ALDOSTERONA

 Principal mineralocorticoide.
 Regula la homeostasis de dos iones minerales (sodio – potasio).
 Ayuda a ajustar la presión y el volumen sanguíneo.
 También promueve la excreción de H+ en la orina, previniendo la acidosis.
 Adipocito tambien secreta angiotensinogeno

Deshidratación, déficit de REGULACIÓN DE LA Angiotensina l

sodio o hemorragia SECRECIÓN DE
ECA
ALDOSTERONA POR EL
(Pulmones)
SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA Angiotensina ll
Disminución del nivel
ALDOSTERONA
sanguíneo

Corteza Vasoconstricción de
Disminución de la presión Células las arteriolas
suprarrenal
arterial (arteriola yuxtaglomerulares

ALDOSTERONA La presión arterial

Aumento de renina aumenta hasta que
regresa a la
normalidad

Hígado Angiotensinógeno En los riñones,

aumento de la
reabsorción de Na+, Aumento del
agua y aumento de la volumen
Angiotensina l secreción de K+ e H+ sanguíneo
en la orina

NR 30
 GLUCOCORTICOIDES

 Regulan el metabolismo y la resistencia al estrés.

 Cortisol (hidrocortisona)
 Corticosterona
 Cortisona
 De todos ellos, el cortisol es el más abundante y se le atribuye alrededor del 95% de la
actividad glucocorticoidea.
 El control de la secreción de glucocorticoides se produce a través de un sistema de
retroalimentación negativa.

Niveles sanguíneos
Alteración de la
bajos de
homeostasis
glucocorticoides

RECEPTORES: Células
neurosecretoras en el
hipotálamo

Retorno a la
Aumento de secreción homeostasis
de la hormona
liberadora de
corticotropina (CRH)
Descenso del
cortisol Aumento del nivel de
glucocorticoides en
CENTRO DE la sangre
CONTROL:
Adenohipófisis

EFECTORES: Células
Aumento de de la zona
secreción de fasciculada en la
hormona corteza suprarrenal
adrenocorticotrófica secretan
(ACTH) glucocorticoides

NR 31
 EFECTO DE LOS GLUCOCORTICOIDES

 Aumentan la degradación de proteínas a nivel muscular y liberación de aminoácidos a

la sangre, con el fin de sintetizarse nuevas proteínas o producirse ATP.
 Estimulan a los hepatocitos para convertir ciertos aminoácidos o el ácido láctico en la
glucosa, que las neuronas y otras células pueden usar para la producción de ATP.
 Estimulan la lipólisis. (esto lleva a la acumulacion de acidos grasos en lugares
anomalos) (Sx de Cushing cuano es iatrogenico) (patologia primaria en la glandula
ENFERMEDAD de Cushing) (Addison cuando hay un hipoglucocortisolismo)
 Tienen efecto antiinflamatorio, inhibiendo la función de los glóbulos blancos (retarda
su accion) que participan en las respuestas inflamatorias, retardando por otro lado la
curación de las heridas.
 Deprimen las respuestas inmunitarias.

ANDRÓGENOS

 Se secretan en pequeñas cantidades.

 El principal andrógeno es la dehidroespiandrosterona (DHEA).
 Su producción es baja en los hombres luego de la pubertad, en razón de que la
testosterona también se libera en mayores cantidades a nivel testicular.
 Sus efectos en el varón son insignificantes.
 En las mujeres juegan un papel importante:
 Estimulan la libido (conducta sexual).
 Son convertidos en estrógenos (esteroides feminizantes) por otros tejidos.
 Estimulan el crecimiento de vello axilar y púbico en los niños y niñas.
 La principal hormona que estimula su secreción es la ACTH (actua en las 3
zonas)
 Hirsutismo es crecimiento de vello en lugares no usuales como patologicos

MÉDULA SUPRARRENAL

 Es un ganglio simpático modificado del SNA.

 Se desarrolla a partir del mismo tejido embrionario que los otros ganglios simpáticos.
 Produce hormonas a partir de células cromafines, inervadas por neuronas simpáticas
preganglionares, provenientes en el nervio esplácnico.
 Sus dos principales hormonas son la adrenalina y noradrenalina.
 Estas hormonas medulares intensifican las respuestas simpáticas en otras partes del
cuerpo.
 Su secreción se ve estimulada por el estrés y el ejercicio.
 El hipotálamo estimula a las neuronas simpáticas preganglionares, las cuales mediante
liberación de acetilcolina estimulan a las células cromafines.

NR 32
 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA

CONTROL
HORMONAL DE
LOS TESTÍCULOS

PUBERTAD
HORMONA
LUTEINIZANTE (LH)

CÉLULAS
NEUROSECRETORAS CÉLULAS DE LEYDIG
HIPOTALÁMICAS (TÚBULOS
SEMINÍFEROS)

HORMONA
LIBERADORA DE TESTOSTERONA
GONADOTROPINAS
5 α REDUCTASA (actua en
(GnRH) testosterona) (formada en
SANGRE GENITALES EXTERNOS –
PROSTATA)

HORMONA HORMONA
DIHIDROTESTOSTERONA
LUTEINIZANTE FOLICULOESTIMULANTE
(DHT) (metabolito activo)
(LH) (FSH)

NR 33
Prostatitis es muy comun en jovenes

EFECTOS DE LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA

Desarrollo prenatal:

 Desarrollo masculino de los conductos del aparato reproductor descenso de los

testículos.
 Criptorquidea: falta de descenso de uno o dos testiculos
 Desarrollo de los genitales externos.
 Parte de la testosterona se convierte en estrógenos a nivel cerebral, lo que contribuye
al desarrollo de ciertas regiones del cerebro en los hombres.

Desarrollo de los caracteres sexuales masculinos en la pubertad:

 Desarrollo y crecimiento de los órganos sexuales masculinos.

 Desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. (caracteres sexuales secundarios)
 Crecimiento muscular y esquelético.
 Crecimiento de vallo púbico, axilar, facial y pectoral.
 Engrosamiento de la piel.
 Aumento de la secreción sebácea.
 Crecimiento de la laringe y voz más gruesa.

Desarrollo de la función sexual:

 Comportamiento sexual masculino.

 Espermatogénesis.
 Desarrollo de la libido (impulso sexual), tanto en mujeres como en varones.

Estimulación del anabolismo:

Estimulan la síntesis proteica (mayor masa muscular y ósea)

HORMONA FOLÍCULO
ESTIMULANTE (FSH) TESTOSTERONA

CÉLULAS DE SERTOLI
(TÚBULOS SEMINÍFEROS)

PROTEÍNA LIGADORA DE
ANDRÓGENOS (ABP)

 La ABP se une a la testosterona, manteniendo su

concentración elevada.
 La testosterona estimula los pasos finales de la
espermatogénesis dentro de los túbulos seminíferos.
 Una vez que se alcanza el grado de espermatogénesis
requerido para la reproducción, las células de Sertoli
NR liberan INHIBINA, hormona con función inhibitoria sobre la 34
secreción de la FSH
 CICLO REPRODUCTOR FEMENINO

 También conocido como ciclo menstrual.

 Dura alrededor de un mes.
 Implica tanto la ovogénesis (ciclo ovárico) como la preparación del útero para recibir
un óvulo fecundado (ciclo uterino).

REGULACIÓN
HORMONAL Hormona liberadora
DEL CICLO de gonadotropinas
REPRODUCTOR (hipotálamo) (GnRH)
FEMENINO

Adenohipófisis
(FSH – LH)

LH FSH
FSH
y LH

Estimula el Estimulan la
Inicia el
crecimiento secreción de
crecimiento
ulterior de los estrógenos por
folicular
folículos parte de los
ováricos folículos ováricos

NR 35
 LH FSH

 Estimula la producción Bajo la influencia de esta

de andrógenos por parte
de las células de la teca
de los folículos en
desarrollo.
 A mitad del ciclo provoca
la ovulación y luego
promueve la formación
del cuerpo lúteo.
 Estimula en el cuerpo
lúteo la producción y
secreción de estrógenos,
progesterona, relaxina e
inhibina.
hormona, las células
granulosas del folículo
captan los andrógenos y los
convierten en estrógenos.
Al menos seis diferentes estrógenos se han aislado en el plasma de las
mujeres, pero sólo tres se encuentran en cantidades importantes:
 Beta estradiol
 Estrona
 Estriol
En la mujer no embarazada, el más abundante es el beta estradiol
(diagnostico en climaterio [parte en la que se sienten los estragos de
menopausia]) tivolona (menopausia ultima menstruacion), sintetizado
a partir del colesterol en los ovarios.

FUNCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

 Promueven el desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras femeninas,

de los caracteres sexuales femeninos y de las mamas.
 Distribución del tejido adiposo en las mamas, abdomen, monte del pubis y las
caderas.
 Tono de la voz.
 Ensanchamiento pélvico.
 Patrón de crecimiento del pelo en la cabeza y el cuerpo.
 Incrementan el anabolismo proteico, incluyendo la formación de huesos fuertes,
sumándose sus efectos a los de la HGH. (esto explica osteoporosis en climaterio < sints
de prots en matriz osea)
 Disminuyen los niveles sanguíneos de colesterol (cardioprotectores).
 Niveles moderados en sangre inhiben tanto la liberación de GnRH por el hipotálamo
como la secreción de LH y FSH por la adenohipófisis.

FUNCIONES DE LA PROGESTERONA

 Coopera con los estrógenos en la preparación y mantenimiento del endometrio para la

implantación del óvulo fecundado.
 Prepara a las glándulas mamarias para la secreción de leche.
 Niveles altos inhiben la secreción de GnRH y LH.

NR 36
 FUNCIONES DE LA RELAXINA

 Durante cada ciclo menstrual relaja al útero inhibiendo la contracción del miometrio.
 Durante el embarazo, la placenta produce más relaxina, y así continúa relajando las
fibras musculares lisas del útero.
 Hacia el final del embarazo, aumenta la flexibilidad de la sínfisis pubiana y podría
contribuir a la dilatación del cuello uterino, facilitando con ello la salida del feto.

FUNCIONES DE LA INHIBINA

 Inhibe la secreción de FSH y en menor medida de LH.

 También se produce por células granulosas de los folículos en crecimiento.

FASES DEL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO

 Duración: 24 a 35 días (28)

 Fases:
 Menstrual
 Preovulatoria
 Ovulatoria
 Posovulatoria

FASE MENSTRUAL

 Llamada también menstruación.

 Hipermenorrea, dismenorrea, polimenorrea, hipomenorrea, oligomenorrea
 Dura aproximadamente los primeros cinco días del ciclo.
 El primer día de menstruación es el primer día de cada nuevo ciclo.
 El flujo menstrual del útero está formado por 50-150 ml de sangre, líquido intersticial,
moco y células esfaceladas.
 Ocurre debido a la caída de los niveles de progesterona y estrógenos que estimulan la
liberación de prostaglandinas que causan la contracción de las arteriolas espirales.
 En este momento del ciclo el endometrio es muy delgado, mide alrededor de 2-5 mm,
debido a que solo conserva la capa basal.
 El flujo menstrual pasa de la cavidad uterina a través del cuello uterino hacia la vagina
y de allí al exterior.

FASE PREOVULATORIA

 Va desde el fin de la menstruación hasta la ovulación.

 Es la fase del ciclo más variable en su duración y es la responsable de las variaciones en
la duración del ciclo.
 En un ciclo de 28 días, puede durar del 6 a 13 días.

NR 37
 FSH

Folículos
primordiales

FASE
MENSTRUAL Folículos
primarios

Folículos
secundarios

Estrógenos e FASE
inhibina PREOVULATORIA

Folículo maduro
(De Graaf)

Estrógenos e inhibina
FASE (pico de ambos)
PREOVULATORIA disminuyen la
secreción de FSH

 Los estrógenos liberados a la

Atresia de los sangre por los folículos en
demás folículos crecimiento estimulan la
reparación del endometrio.
 Mitosis de las células de la
capa basal, desarrollo
glandular endometrial,
alargamiento arteriolar.
 El grosor del endometrio se
duplica a 4-10 mm

NR 38
 FASE OVULATORIA

 Consiste en la ruptura del folículo madura (De Graaf) y la liberación del ovocito
secundario a la cavidad pelviana.
 Eurritmica y disrritmica
 Habitualmente ocurre el día 14 de un ciclo de 28 días.
 Los altos niveles de estrógenos ejercen un feedback + sobre las células que secretan LH
y GnRH, lo cual determina la ovulación.

FASE POSOVULATORIA

 Comprende el tiempo que transcurre desde la ovulación hasta el inicio de una nueva
menstruación.
 Es la fase más constante del ciclo.
 Dura 14 días en un ciclo de 28 días, desde el día 15 al día 28.

Ovulación
- Aumento de la
temperatura basal.
- Presencia de un
El folículo moco cervical claro y
maduro colapsa filante.
- Cambios en el cuello
uterino.
Cuerpo - Dolor abdominal.
hemorrágico

LH

Cuerpo Lúteo

 Progesterona
 Estrógenos
 Relaxina
 Inhibina

NR 39
 Cuerpo Lúteo

Si el ovocito no Si el ovocito es
es fecundado A partir del 8vo día fecundado
luego de la
fecundación, el corion
del embrión produce
El cuerpo lúteo El cuerpo lúteo
gonadotropina
permanece por persiste luego
coriónica humana,
dos semanas, de sus dos
quien estimula la
luego su semanas de
actividad secretora del
actividad duración
cuerpo lúteo.
secretora habituales
disminuye

Cuerpo albicans Las hormonas producidas en el cuerpo

lúteo promueven el crecimiento y
enrollamiento de las glándulas
endometriales, la vascularización del
endometrio superficial y el engrosamiento
del endometrio a 12-18 mm.

NR 40