PRINCIPIOS GENERALES DE LA ENTREVISTA

La entrevista es según Sullivan:

"Un tipo especial de relación caracterizada por la reunión de dos personas, una de ellas reconocida como
experta en materia de relaciones interpersonales, y la otra, conocida como cliente, entrevistado o paciente,
que espera extraer algún provecho de una discusión seria con el entrevistador/a, sobre sus necesidades."

Nahoum (1985) la define como un encuentro de carácter privado y cordial, una persona se dirig a otra y
cuenta su historia o da la versión de los hechos y responde a preguntas relacionadas con un problema
especifico.

INTRODUCCION

La relació n entre los profesionales de la salud y sus pacientes tiene su pilar bá sico en
los elementos de comunicació n y empatía, por ello la entrevista psicoló gica y sus
técnicas son una herramienta imprescindible para optimizar la calidad de las
actividades sanitarias. La entrevista es un medio fundamental en psicología, en
cualquiera de los campos teó ricos que elijamos. Se recoge informació n que una
persona ofrece sobre sí misma, ya que se le pide al entrevistado que haga una auto-
exploració n, que implica la realizació n de una auto observació n, aunque también
puede venirnos la informació n de una persona allegada al sujeto. La entrevista tiene
una finalidad y un objetivo y, como tal, es una técnica de recopilació n de informació n
donde se da una situació n muy peculiar: un intercambio de informació n cara a cara.
En esta situació n se crean unos roles fijos (entrevistador y entrevistado), y si estos se
rompen, se pierde la finalidad de la entrevista y su funció n. La entrevista fue el primer
instrumento usado en el campo clínico, concretamente en el campo médico, por un
psiquiatra llamado Kraepelin, que lo denominó “examen natural”. Má s tarde, Freud
crea el modelo de entrevista de “libre asociació n”, donde la entrevista pasa a ser no
directiva. Sullivan da otro cambio importante al darse cuenta de que el entrevistador
no es un ser neutral, sino un observador participante, por lo que tiene que tener
cuidado con lo que hace para que el entrevistado pueda expresarse libremente.
Rogers hace hincapié en el cuidado del momento de la entrevista, de la elació n
entrevistador-entrevistado, para lo que es importante la aceptació n incondicional del
cliente y dejarle expresarse con libertad en un clima de confianza. Conver, ayudante
de Rogers, investigó los fallos que pueden cometerse en una entrevista y como
paliarlos (ej.: perdida de informació n por el posible falseamiento del sujeto, por
anotarlo a posteriori, de forma retrospectiva, etc., para lo que recomienda la grabació n
de la entrevista). Raines dice que tenemos que analizar la informació n segú n nuestro
propio esquema conceptual y perceptivo, por la proyecció n de aspectos de sí mismo
que se da por parte del entrevistador en las entrevistas. Eysenck critica duramente
este método porque lo considera un instrumento al que le falta validez y fiabilidad de
la informació n que se recoge, por lo que propone otro tipo de entrevista externa,
centrada en la petició n de informació n a personas cercanas al sujeto.

LA ENTREVISTA PSICOLOGIA DENTRO DE LA COMUNICACIÓN

En un primer momento se dará a conocer, en temimos generales, que se entiende por

entrevista psicoló gica, para luego rescatar algunas propiedades de la psicología de la
comunicació n.

Las cuales nos servirá n para hacer énfasis en el tema central de nuestro ensayo dando
la importancia de la comunicació n dentro de la entrevista psicoló gica ya que ambas se
complementan o se interrelacionan entre ambas disciplinas.

Qué relació n existe entre la entrevista psicoló gica y la psicología de la comunicació n.

Entrevista es un encuentro hablado entre dos individuos que comporta interacciones

tanto verbales como verbales

Se considera a la entrevista psicoló gica como la interrelació n entre dos personas no

solamente a nivel verbal si no también analó gico (gestos miradas etc.), donde cada
uno de los participantes tiene roles específicos y funciones discriminadas. Este tipo de
entrevistas persigue objetivos específicamente

Psicoló gicos. Que a continuació n mencionaremos de manera detallada y especifica.

Son dos los ingredientes fundamentales de una entrevista bien hecha: el contenido y
la dirección. El contenido hace referencia a los temas y preguntas que aparecen en la
entrevista; la direcció n se refiere a los temas y preguntas que aparecen en la
entrevista; la direcció n se refiere a la forma que el entrevistador presenta ese
contenido, por Ej. Como fó rmula las preguntas, cuando escucha, cuando habla, como
orienta sutilmente la conversació n y como relaja al entrevistado, llevá ndolos a que
comuniquen voluntariamente la informació n necesaria . el entrevistador tiene que
tratar los temas adecuados y hacer preguntas correctas (contenido) para tener éxito,
en la comunicació n del entrevistador y el entrevistado
Para realizar una relació n entre la psicología de la comunicació n y la entrevista
psicoló gica, tomando en cuenta los dos aspectos y propiedades simples de la
comunicació n humana que encierran consecuencias interpersonales bá sicas. La
palabra comunicació n proviene del latín comunion ( comú n) que significa comunicar ,
Cuando nosotros nos comunicamos estamos tratando de establecer una “comunidad”
con alguien , e informació n durante la interrelació n psicoló gica entre el entrevistador
y el entrevistado , en sus diferentes niveles .

La comunicació n dentro la interrelació n requiere por lo menos tres elementos como

ser:

 la fuente es el emisor el que codifica el mensaje, puede ser el entrevistador o

entrevistado; El mensaje puede ser verbal o analó gico, es cualquier señ ala
capaz de ser interpretada significativamente: Destino, es el receptor , el que
codifica el mensaje , puede ser el entrevistador escuchando u observando y/ o
el entrevistado.

Este es el proceso en el cual el entrevistador como el entrevistado se hallan costa

témete comprometidos, durante la entrevista psicoló gica ambos está n continuamente
codificando y decodificando la informació n que afecta a la conducta y este es un
aspecto pragmá tico de la comunicació n humana. para relacionarnos los unos con los
otros y establecer relaciones sociales, dentro el contexto social.

Es por eso que el entrevistador tiene que tratar los temas adecuados y hacer las
preguntas correctas para tener éxito.

Dentro la entrevista psicoló gica se presente un juego incluido en el entrevistado trata

de adivinar la informació n que el entrevistador va intentar abrirse camino,
recurriendo a preguntas capciosas u otras técnicas intrínsecas para poder ir má s allá
de la comunicació n emitida por el entrevistado, lo que busca el entrevistador es la
meta comunicació n para poder conocer a la persona real ( entrevistado).

Ademá s, el entrevistador tiene que dirigir adecuadamente la entrevista recurriendo a

una serie de destrezas comunicativas para ganarse la confianza del entrevistado y
conseguir la informació n que busca.

Que es una Entrevista psicológica

La entrevista dentro de la psicología y en todos sus campos de aplicació n es un
componente muy importante que permite conocer y analizar los rasgos má s
importantes y característicos de un individuo, un grupo, una pareja, una familia, un
sindicado, una víctima, etc, segú n sea el caso. Se pretende con esta investigació n
conocer má s a fondo el papel que juega dicha entrevista en uno de los principales
campos de aplicació n de la psicología como lo es, el campo jurídico, para lo cual se
recurrió a la Dra. Nancy Vargas egresada de la Universidad Cató lica de Colombia que
por medio de una entrevista videograbada explica las características má s
importantes de las entrevistas en los procesos que competen a la psicología jurídica.

La entrevista psiquiá trica resulta de las ciencias bá sicas de la psicopatología y la

psicodiná mica. Los conocimientos actuales de la ú ltima tienen su fundamento en la
obra de Sigmund Freud, aunque otros han ampliado y extendido sus ideas.

La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales:

Entrevista cerrada: las preguntas ya está n previstas, tienen un orden y una forma de
ser planteadas que no pueden ser modificadas por el entrevistador. Es en realidad un
cuestionario.
Entrevista abierta: el entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o para
las intervenciones permitiendo toda la flexibilidad necesaria para cada caso
particular. Hay una flexibilidad que permite que el entrevistado configure el campo de
la entrevista segú n su estructura psicoló gica particular, o dicho de otra manera, que el
campo de la entrevista se configure al má ximo posible por las variables que dependen
de la personalidad del entrevistado.
Entrevista, consulta y anamnesis
La consulta consiste en la solicitud de asistencia técnica o profesional, la que puede
ser prestada o satisfecha de mú ltiples formas, una de las cuales puede ser la
entrevista.
La entrevista no es una anamnesis. La anamnesis implica recopilació n de datos
previstos, de tal extensió n y detalle, que permita obtener una síntesis tanto de la
situa1 presente como de la historia de un individuo, de su enfermedad y de su salud.
La entrevista psicológica es una relació n de índole particular que se establece entre
dos o má s personas. Lo específico de esta relació n es que uno de los integrantes es un
técnico de la psicología que debe actuar ese rol, y el otro necesita de su intervenció n
técnica. Consiste en una relació n humana en la cual uno de sus integrantes debe tratar
de saber qué es lo que está pasando en la misma y debe actuar segú n este
conocimiento. La regla bá sica ya no consiste en obtener datos completos de la vida
total de una persona, sino de su comportamiento total en el curso de la entrevista.

Fundamentación teórica

Segú n Miray (1954) “la psicología jurídica es la psicología aplicada al mejor ejercicio
del Derecho” o segú n Medina (1976) “es la ciencia que estudia, analiza y opina sobre
la conducta de lo mental por la satisfacció n de las necesidades, y su consumació n
conforme al Derecho”, que aunque ha logrado grandes avances se encuentra limitada
a ciertos aspectos específicos del Derecho sin alcanzar a cubrirlo en su totalidad. Las
ramas má s importantes que competen a la psicología jurídica son: la psicología del
testimonio, la obtenció n de la evidencia delictiva (confesió n con pruebas),
comprensió n del delito o motivació n psicoló gica de este, informe forense acerca del
mismo, reforma moral del delincuente (prevenció n de futuras conductas delictivas) y
el có mo evitar que el individuo entre en conflicto con las leyes sociales.

1. Estrategias para la comunicación psicológica

LA COMUNICACIÓ N:
Proceso de dar y recibir informació n entre dos o má s personas.
Incluye todos los niveles: cognoscitivo, emocional, sensorial.

Verbal = palabras = lo cognoscitivo

No verbal = gestos, tono de voz, ademanes, posturas = lo afectivo.
Empatía
Habilidad de entender la perspectiva y la experiencia del otro, ver el mundo desde su
visió n y hasta cierto grado experimentar sus sensaciones.

FACTORES QUE INFLUENCIAN LA COMUNICACIÓ N

• La percepció n
• Los valores
• las creencias
• Los aspectos sociales y culturales
• Los aspectos familiares
• El estado anímico de cada persona

FASES DE LA ENTREVISTA:
1. Etapa de contacto: Crear un “rapport” (es una relació n armoniosa y có moda de
trabajo) para crearlo hay muchos procedimientos y todos dependen de la situació n
concreta “rituales humanitarios”, “señ ales no verbales”. Puede ser tipo diagnó stico con
el fin de valorizar el testimonio, para determinar la necesidad de hacer má s
entrevistas o aplicació n de pruebas, o bien de indagació n.
2. Etapa de transició n: entre la 1ra. Y 2da. Etapa debe ser suave y no cortante se
realiza el trabajo para el que ha sido solicitada la entrevista, por ejemplo permita al
sujeto empezar con si propio estilo y minimice la atenció n.
3. Etapa de Indagació n: fase semi directiva, se recaba informació n general sobre el
caso en estudio. tomar notas escritas.
4. Etapa de cierre: Resumen y retroalimentació n. Dejar establecida la relació n para
posibles entrevistas futuras

ACTITUDES NECESARIAS PARA UN ENTREVISTADOR:

• Saber observar y escuchar.

• Poseer madurez afectiva y equilibrio interior.
• Ser objetivo e imparcial.
• No ser agresivo ni autoritario.
• Poseer capacidad de empatía.
• Aceptar al sujeto estudiado y comprenderle.
• Ser cordial, afable y accesible.
• Respetar la intimidad del entrevistado.
• Ser sincero, paciente y sereno.
• Ser prudente. Guardar el secreto profesional

TÉ CNICAS DE AYUDA A LA ESPONTANEIDAD

En cuanto a la espontaneidad, Cormier la define como: “La capacidad para expresarse
a sí mismo con naturalidad y sin conductas artificiales”.
Otro factor importante a considerar, es el ambiente físico. Es necesario un ambiente
adecuado y có modo, donde ambos se sientan a gusto y se pueda lograr el má ximo
resultado.
Asimismo, es elemental un saludo amable (un apretó n de mano cá lido, una sonrisa,
una frase cordial, etc.) que permita la empatía entre uno y otro, lo cual es fundamental
para el buen desarrollo del encuentro.
De igual manera, las expresiones faciales o gestuales son decisivas para el éxito de la
entrevista, y en este tenor debe haber un equilibrio de la misma para no entorpecer la
conducta del entrevistado y la informació n que este pueda proporcionar y que este no
se sienta intimidado

TIPOS DE ERRORES QUE SE COMETEN EN ENTREVISTAS

Los errores aquí citados no son exclusivos de las entrevistas, sino que son posibles en
todo contacto que se establezca entre personas. Entre estos se pueden citar:

• El efecto de halo, que consiste en dejarse seducir por la personalidad total del
sujeto o alguna de sus cualidades, y perder los papeles de entrevistador intentando
justificar o bonificar graciosamente al entrevistado.

• La tendencia a generalizació n, consiste en ampliar o aplicar a los demá s

nuestros sentimientos o formas de ver las cosas.

• La teoría implícita de la personalidad, que sucede cuando el entrevistador

cataloga a un sujeto dentro de un estilo de personalidad y ve todas sus
manifestaciones u opiniones del sujeto, como confirmaciones de la misma.

• Los estereotipos o actitudes, que suceden cuando el entrevistador tiene

prejuicios u opiniones extremadamente simples sobre un grupo social determinado, a
quienes se le atribuye consistentemente cierto tipo de comportamiento e
inconscientemente los proyecta sobre los sujetos de este grupo.

2. Procesos de la entrevista

PASOS DE LA ENTREVISTA:
Lo ú nico imprescindible es asegurar un cará cter íntimo y privado de la entrevista, sin
embargo, ciertos factores facilitan la creació n de un ambiente tranquilo y sin tensió n.
• EL LOCAL: Ni muy grande ni muy chico, para evitar provocar temores o
angustia en el entrevistado.
• LA ILUMINACIÓ N: Debe ser neutra y bien distribuida por todo el espacio
• EL MOBILIARIO: Entrevistador y entrevistado deben estar ubicados al mismo
nivel. Una mesa y un silla son suficientes para permitir una conveniente evolució n del
entrevistado, hay que cuidar que el entrevistador no tenga ningú n obstá culo para
observar los movimientos y actitudes del entrevistado.
• EL RUIDO: Se debe evitar todo exceso en la presencia del entrevistador, y
adaptar la vestimenta al nivel del paciente
• LENGUAJE Y MODALES: Debe adaptarse a la realidad del entrevistador para
evitar choques de personalidad o retraimiento por parte del sujeto recibido.
INICIO DE LA ENTREVISTA: Iniciar la entrevista con un apretó n de manos, una frase
amable y una clara explicació n de la finalidad perseguida con la entrevista, ayudará n a
reducir notablemente las tensiones provocadas por la situació n. El Rapport o
familiarizació n de la persona con la situació n de la entrevista se debe establecer en la
fase inicial, los primeros minutos son decisivos para lograr el éxito; si las condiciones
de la entrevista no son las mejores es preferible que la entrevista se aplace. Cuando se
encuentra con personas agresivas, hay que recordar que es un tipo de defensa de los
que se sienten inferiores o dependientes.
El entrevistador debe tener la disponibilidad absoluta para aceptar al entrevistado y
también para comprender sus problemas, esto conduce a lo que llamamos empatía.
Un entrevistador debe de ver a estos primeros minutos como la oportunidad para
ordenar la estrategia que se seguirá con el cliente antes de que la entrevista se
formalice y las defensas del entrevistador entren en acció n.
RECOMENDACIONES EN EL COMPORTAMIENTO DEL ENTREVISTADOR:
Tratar con cortesía, interesarse al escuchar, hacer peguntas extensas, aclarar que la
informació n se tratará con confidencialidad.

3. Diferentes aplicaciones de la entrevista

TIPOS DE ENTREVISTA
Para Bringham y Moore “La naturaleza de la entrevista varía segú n el propó sito
perseguido o al uso al cual es destinado. Esos usos son diversos, pero pueden
reducirse a 3: recoger hechos, informar y motivar o influir.

Condiciones variables inherentes a la entrevista (Charles Nahoum):

• Condiciones de la concertació n de la cita y su cará cter má s o menos voluntario.
• Disposició n material
• Otras fuentes de informació n de que dispone el entrevistador (exá menes, test)
• Organismos en el cual se desarrolla la entrevista.
Condiciones variables relativas a la forma y contenido de la entrevista:
• Estructuració n de la situació n de entrevista
• Grado de planificació n de la entrevista
• Forma y contenido de las preguntas
• Conducció n de la entrevista

Tipos de entrevista
Bingham y Moore: “la naturaleza de la entrevista varia evidentemente con el
propó sito perseguido o el uso al cual se le destina. Esos usos son diversos, pero en
rigor, pueden reducirse a 3:

- recoger hechos: para averiguar algo

- informar: para señ alar algo
- motivar o influir: para influir en sus sentimientos o comportamiento

Tipos de entrevista segú n la finalidad que se pretende alcanzar

Segú n su propó sito:

- admisió n o selecció n: formar un juicio acerca del candidato

➢ entrevista previa, ligera y rá pida: clase de trabajo que desea, ocupaciones,
escolaridad
➢ entrevista amplia o principal

Aspectos a tomar en cuenta: (fijació n del lugar, conocimiento preciso de la tarea,

conocimiento de datos, determinació n de los objetivos, planificació n de las preguntas,
buen estado de á nimo).

- Promoció n o evaluació n: evaluar su desarrollo y actividad para un mejor puesto.

- Consejo: resolver o aclarar situaciones que causen conflicto.
- Salida: respuesta a necesidades personales del empleado.
- Confrontació n: intentar rectificar cualquier conducta perjudicial o negativa para el
individuo.

Segú n su conducció n:

- Planificada: intenta escoger de una forma sistémica y precisa, informació n

concreta.
- Semi libre: se tiene trazado un plan de desarrollo (libertad de acció n y mayor
agilidad).
- Libre: se desarrolla con gran fluidez para la obtenció n de gran volumen de
informació n.
- De tensió n: dirigida a conocer el comportamiento del entrevistado mediante una
situació n tensa donde resulte difícil mantener el control de si mismo.
➢ individual
➢ grupal
➢ penal
Esquema de Charles Nahoum (10) sobre las condiciones variables de la situació n de
entrevista:

Condiciones variables inherentes a la situació n de entrevista

- condició n de la cita y cará cter voluntario

- disposiciones materiales (ambiente)
- fuentes de informació n que se dispone
- organismo en el que se desarrolla la entrevista (empatía)

Condiciones variables relativas a la forma y contenido de la entrevista

- estructuració n de la situació n de la entrevista

- grado de planificació n
- formas y contenidos de las preguntas- conducció n de la entrevista
- la acció n del entrevistador

Pasos de la entrevista

Las cosas que se tienen que tener en cuenta para asegurar el cará cter íntimo y privado
de la entrevista son:

a) El local: ni muy grande ni muy chico

b) La iluminació n: neutra y distribuida (local con ventana)
c) El mobiliario: una mesa y una silla para estar ubicados al mismo nivel. (sin
obstá culos)
d) El ruido: aislamiento sonoro
e) El vestido: sin excesos y al nivel de las personas recibidas
f) El lenguaje y los modales: deben entrevistarse a la realidad del entrevistado

1- Inicio de la entrevista:

- apretó n de manos

4. Objetivo de la entrevista

Que el enfermero especialista en medicina de familia sea capaz de desarrollar de la

manera má s eficaz la técnica de la entrevista psicoló gica.
Aprender a desarrollar adecuadamente la técnica de entrevista psicoló gica.
Lograr un nivel de competencia que nos permita llegar a establecer una empatía con el
entrevistado
Que el entrevistador sea capaz de recopilar la mayor cantidad de datos que le
permitan llegar a desarrollar un conjunto de estrategias para la mejora del paciente.
Que el entrevistador adquiera habilidad en la realizació n de la entrevista psicoló gica.
Desarrollar la capacidad para distinguir la veracidad de los datos aportados por el
entrevistado

Objetividad de la entrevista

Al entrevistar, el entrevistador tiene el deber de considerar sus propias motivaciones,

su escala de valores, su ideología, sus puntos débiles, sus prejuicios, para conocer y
controlarlos y así poder diferenciar sus propias experiencias y sentimientos de los del
entrevistado.

La comunicació n en la entrevista se lleva a cabo a través de mensajes en clave, que se

transmiten por medio de palabras, gestos y actitudes.

La mayoría de las personas tienen prejuicios formados acerca de los demá s por lo cual
la empatia juega un papel importante en el proceso de la entrevista y en su evaluació n,
se debe preguntar al entrevistado si lo que realmente le esta diciendo es realmente lo
que el entrevistador a entendido.

Habilidades para lograr un buen grado de objetividad en la entrevista:

- repetir los puntos de vista

- no imponer ideologías
- analizar el material racionalmente
- separar los prejuicios establecidos de los datos reales
- atenció n a la situació n de la entrevista
- conocer a fondo la personalidad misma

➢ formulació n de hipó tesis tentativa

➢ comprobació n de hipó tesis con preguntas especificas
➢ hacia el final de la entrevista tener informació n suficiente para basar una teoría

C. Blanco Cohen dice:

- no debe utilizarse como medio ú nico el juicio

- no debe emplearse el juicio para valorar rasgos
 - debe emplearse el juicio para la estimació n de rasgos
- entrevista como objeto de selecció n cuidadosa
- conocimientos extensos de psicología y técnicas de la entrevista
- factores definidos objetivamente
- entrevistas normalizadas
- tomar datos del entrevistado
- preguntas formuladas cuidadosamente
- saber escuchar y hacer hablar
- tranquilizar al sujeto y atender sus reacciones
- distinguir los hechos reales de las interpretaciones
- verificar la validez de la entrevista
- saber que la entrevista es irremplazable

5. Principios fundamentales de la entrevista

La entrevista psiquiátrica resulta de las ciencias básicas de la psicopatología y la

psicodinámica. Los conocimientos actuales de la última tienen su fundamento en la obra de
Sigmund Freud, aunque otros han ampliado y extendido sus ideas.
Es necesario diferenciar la entrevista médica general y la entrevista psiquiátrica. En
la primera, una persona que sufre busca alivio en otra persona considerada profesional. En
esta entrevista, es usual que el paciente exprese libremente todo lo relacionado con su
dificultad o problema.
En cambio, en la entrevista psiquiátrica (o psicológica), el paciente espera encontrar
en el experto algo más que un oyente simpatizante y en otras ocasiones la persona
entrevistada no consulta al psiquiatra (y lo podemos extender al psicólogo) en forma
voluntaria.
Además, el paciente puede ocultar los conflictos psicológicos inconsciente en la
medida que él mismo se defiende de la percepción de esos conflictos como una de las
funciones defensivas del ego.
Asimismo, en la entrevista médica no se estimula la apreciación subjetiva del
paciente, mientras que en la entrevista psiquiátrica sí. En la última, el diagnóstico y
tratamiento se basa tanto en la historia total de la vida del paciente como en su enfermedad
presente, lo que incluye su estilo de vida.
Entrevistas de diagnósticos y terapéuticas
En una entrevista de diagnóstico, el paciente tiene la impresión de que es un
ejemplar patológico sujeto a examen, y por consiguiente no se le revela su problema. En
cambio, la entrevista terapéutica está centrada en la compresión del paciente y proporciona
información diagnóstica más valiosa que la que trata de descubrir la psicopatología.
Entrevista inicial y siguientes
Es impreciso afirmar que la entrevista inicial es la primera entrevista del paciente
con un profesional ya que puede haber sido derivado por algún médico. En el caso de la
entrevista inicial entre el paciente y el psicoterapeuta, hay aspectos que la diferencia de las
ulteriores, sin embargo esos aspectos podrían subsistir en mas de una sesión y los temas
abordados pueden ser diferentes según el paciente.
 
DATOS DE LA ENTREVISTA
Contenido y proceso
El contenido de la entrevista abarca tanto la información verbal como la no verbal.
En la primera se considera el estilo del lenguaje, la jerga del paciente y su fluidez. Con
frecuencia, el contenido verbal podría no relacionarse con el lenguaje real de la entrevista.
En la información no verbal, contempla lo que el paciente comunica con sus gestos,
movimientos y conducta en general.
El proceso, entre tanto, se refiere a las relaciones en vías de desarrollo entre el
especialista y el paciente. Incluye la manera en que el paciente se relaciona con el
entrevistante.
Datos introspectivos e inspectivos
Ambos tipos de datos se comunican durante la entrevista psiquiátrica o psicológica.
Los datos introspectivos comprenden el informe del paciente acerca de sus sentimientos y
experiencias y son expresados generalmente en forma verbal. Los datos inspectivos
comprenden la conducta no verbal del paciente y del entrevistante. En el paciente, el
lenguaje no verbal es en gran parte inconsciente y abarca las respuestas emocionales.
Afecto y pensamiento
El paciente y el profesional pueden experimentar ansiedad en la primera entrevista.
Otros afectos que puede expresar el paciente son la tristeza, enojo, culpabilidad, vergüenza,
orgullo o alegría. Es importante que el entrevistante conozca lo que siente el paciente.
Si bien los pensamientos del paciente son importantes, la clave para la compresión
de la entrevista son las respuestas emocionales.
El paciente
El autor define la psicopatología como la fenomenología de los desórdenes
emocionales y abarca síntomas neuróticos y psicóticos. La psicodinámica, por su parte,
trata de explicar el desarrollo psíquico total del paciente.
En la entrevista, no sólo se debe consultar al paciente sobre sus aspectos débiles o
negativos, sino también los elementos fuertes de su personalidad, es decir los puntos
positivos como los talentos.
Transferencia
El autor define la transferencia como el proceso mediante el cual el paciente
transporta inconsciente e inapropiadamente a otros individuos de su vida corriente a
aquellos patrones de conducta y de reacciones emocionales que tuvieron su origen en
personas significativas en su niñez. Así, el especialista puede asumir un papel de progenitor
substitutivo.
Hay que distinguir la transferencia de la alianza terapéutica, mal llamada
transferencia positiva. La alianza terapéutica es la relación entre el ego analizante del
médico y el elemento santo, observante y racional del ego del paciente. Es importante que
se refuerce para que el paciente ponga su fe y confianza en el médico, lo que no significa
una transferencia positiva.
La transferencia positiva no son todas las respuestas emocionales positivas del
paciente para con su médico, sino que el término debe restringirse a las actitudes y afectos
que se traspasan de las relaciones de la niñez y son ajenas a la situación terapéutica real.
 La neurosis de transferencia se puede desarrollar durante una psicoterapia intensa y
convierte el especialista en la figura central de una dramatización de los conflictos
emocionales que empiezan en la niñez del paciente.
Entre las formas más generalizadas de transferencia se encuentra el deseo por parte
del paciente de afecto, respeto y satisfacción de las necesidades relacionadas con ellos. Se
expresa a través de pedidos de objetos o de atenciones especiales.
La transferencia omnipotente se presenta cuando el paciente considera que el
especialista lo sabe todo.
También se puede reflejar una transferencia cuando el entrevistado consulta acerca
de la vida personal del especialista. En algunas ocasiones, estas preguntas significan el
deseo del paciente de convertirse en amigo social del profesional. En otros casos, el
especialista se convierte en un ideal de ego para el paciente y por eso lo imita.
Una transferencia competitiva expresa los sentimientos competitivos que tuvo el
paciente con sus padres o hermanos. Una de sus manifestaciones es cuando el entrevistado
hace observaciones despectivas sobre el profesional o su ambiente. En la primera entrevista
es mejor ignorar esa conducta competitiva.
Los consejos que puede efectuar el paciente al profesional también pueden ser una
forma de transferencia.
Resistencia
Es la actitud del paciente que se opone a los objetivos del tratamiento. Freud
describió cinco tipos:
Resistencia de represión: El paciente elude impulsos amenazantes manteniéndolos
fuera de su consciencia, lo que impide que desarrolle consciencia del conflicto subyacente a
su enfermedad.
Resistencia de transferencia: Se desarrolla a partir de cualquier actitud de
transferencia e impiden resolver los conflictos básicos.
Resistencia de ganancia secundaria: El paciente no quiere renunciar a los
beneficios secundarios de su problema, como puede ser recibir atención y simpatía.
Resistencia del superego: Se manifiesta en la necesidad inconsciente de castigo del
paciente.
Resistencia de repetición-compulsión: Freud la consideraba como una
manifestación de un aspecto biológico del organismo.
Manifestaciones clínicas de resistencia
El autor las divide en tres tipos:
- Manifestaciones que se expresan por medio de tipos de comunicación durante la
sesión, ya sea con el silencio, la locuacidad, la censura con cambios abruptos de tema, la
intelectualizacion, la generalización (olvidando detalles específicos de cada situación), la
preocupación por una fase determinada de su vida o la concentración en detalles banales.
- Actuación interna o representación dramática, que comprende una conducta que
tiene significado en relación con el médico y el proceso de tratamiento y que se expresa con
demandas de cambio de fecha de la terapia, excusas para evitar las sesiones, llegar tarde a
las citas, olvidarse a pagar la factura, intentar superar al profesional, la conducta seductora
y las conductas que buscan descargar una tensión (fumar o pasear en el salón).
- La renuencia del paciente a facilitar el tratamiento, ya sea porque fue presionado a
acudir o porque no existe una buena combinación con el especialista.
 En entrevistante
El instrumento principal de la entrevista psiquiátrica o psicológica es el especialista,
quien aporta sus antecedentes personales y profesionales
En el caso del entrevistante principiante, es común que se encuentra más ansioso
que un experto y los mecanismos que utiliza para dominar su ansiedad no le permiten
percibir las fluctuaciones sutiles en las respuestas emocionales del paciente.
Puede existir un sentimiento de culpa ya que considera que el paciente puede ser
mejor atendido con un experto.
Otro defecto que se puede encontrar en el inexperto es interrumpir al paciente con
preguntas, no permitiendo que concluya su respuesta anterior. En el otro extremo, puede ser
pasivo y no saber cuándo debe ofrecer consejo, explicaciones o interpretaciones.
Contratransferencia
Es un proceso similar a la transferencia pero ocurre en el especialista, quien
responde al paciente como si se tratara de un personaje importante de su pasado. Si
reacciona en esta forma a todos los pacientes, independientemente de la edad, sexo o tipo
de personalidad, el problema es más grave.
En la contratransferencia, el especialista puede hacerse dependiente del afecto y
elogio de su paciente. También cuando existe una sobreidentificación con él. La
contratransferencia también podría manifestarse con emociones como ansiedad, exaltación
o depresión ante un determinado paciente o la incapacidad de concentrarse en lo que
expresa.
El paciente especial
No hay un criterio único para definir a un paciente especial. En todo caso, siempre
habrá algún paciente ante el cual el especialista se sentirá incómodo. Puede ser un
personaje público y es conveniente no dar estos casos a principiantes.
Papel de entrevistante
La función más importante del profesional es escuchar y comprender al paciente con
el objeto de ayudarlo. En las sesiones, el entrevistante debe ser acrítico, interesado,
preocupado y amable.
En la orientación psicoanalítica, la actividad más importante es la interpretación,
cuyo objetivo es deshacer el proceso de represión y conseguir que pensamientos y
sentimientos inconscientes se conviertan en conscientes, permitiendo al paciente desarrollar
nuevos métodos para enfrentar sus conflictos. La interpretación es una privación ya que
elimina la defensa de un paciente o bloquea una vía simbólica o substitutiva para obtener
satisfacción de un deseo prohibido.
El efecto de la interpretación sobre el paciente puede considerarse desde su
significado sobre los conflictos y defensas, sus efectos sobre la relación de transferencia y
sus efectos sobre la alianza terapéutica.
 
 EXAMEN PSIQUIÁTRICO
Es el esbozo para la organización de los datos de la entrevista. Suele dividirse en
anamnesis y el estado mental.
Anamnesis o historia
La historia psiquiátrica debería proporcionar una imagen de la persona y de sus
características individuales, incluidos sus puntos débiles y fuertes. Además, penetrar en sus
relaciones con otros individuos en especial con aquellos que tiene mayor intimidad.
Estado mental
Es la organización y apreciación sistemática de información acerca del
funcionamiento psicológico actual del paciente. Aunque en los documentos se encuentra
separado de la historia, el profesional debe desarrollar la habilidad de apreciar el estado
mental a la vez que indaga la anamnesis.
 
PROBLEMAS PRÁCTICOS
Factores de tiempo
El problema más difícil se origina cuando el paciente llega tarde a la sesión y más
aún si lo hace en varias oportunidades sin mostrar preocupación alguna. Se debe consultar
si se origina en una renuencia a asistir o por otros factores externos.
El profesional también debe organizar el tiempo de la sesión. Un descuido crónico
puede indicar un problema de contratransferencia.
Consideraciones de espacio
La mayoría de pacientes hablara más libremente si tiene la impresión de que la
conversación con el especialista no es escuchada por otros. Es preferible que no haya
objetos móviles en el lugar de la entrevista para evitar distracciones.
CONSIDERACIONES ANTERIORES A LA ENTREVISTA
El paciente puede tener una imagen mental del psiquiatra o psicólogo y expresar su
sorpresa por el aspecto del profesional. En algunos casos, el observar a un especialista de
edad menor a la que esperaba puede ser un alivio para él ya que se elimina un eventual
temor.
El profesional debería tener algún conocimiento del paciente antes de su primer
encuentro.
 
FASE INICIAL
El profesional obtiene información sobre el paciente en su primer encuentro ya sea
observando quien lo acompaña o qué hizo antes de comenzar la entrevista. Si el paciente se
muestra ansioso, es conveniente iniciar con un comentario social.
Para establecer la relación con el paciente, el entrevistador debe comunicar la
impresión de comprenderlo, lo que se consigue con la actitud del profesional y por el
acierto de sus observaciones.
 
FASE MEDIA
El número de posibilidades en la parte intermedia de la entrevista es infinito y la
elección dependerá del transcurso de la entrevista. En la primera entrevista se deben
conocer los datos básicos de identificación de la persona ya que constituyen el armazón de
su vida.
 
 FASE FINAL
Aproximadamente diez minutos antes de concluir la entrevista final se debe
informar al paciente que en algunos minutos más se va a parar y se le consulta si desea
efectuar alguna pregunta. Si no hay, se le puede consultar si sugiere algo de lo que hablar
en el tiempo que resta.
 

ENTREVISTAS ULTERIORES

Es conveniente que la siguiente entrevista se programe de dos días a una semana

después de la primera.

La mayor parte de estas conferencias versará sobre los principios y técnicas del interrogatorio
detallado, es decir, sobre algunos de los detalles que componen la casi ilimitada variedad de
sutilezas y complejidades de esa prolongada extensión de indagación en la vida de otra persona y
sus problemas. Por el momento, diré tan sólo que si bien el entrevistador se rige, en esa
indagación, por el ostensible propósito de la entrevista, jamás realiza una buena entrevista si
olvida para lo que realmente es: para permitir a un experto en relaciones humanas que contribuya
algo al éxito de vivir de otra persona. La cuarta etapa de la entrevista, en este abstracto programa
particular es, o bien la terminación, o la interrupción de la entrevista psiquiátrica. Al decir
terminación quiero dar a entender que el entrevistador no espera volver a ver a su cliente. Ha
terminado. Y por interrupción quiero decir que el entrevistador ha visto a su cliente todo el tiempo
que va a atenderlo ese día, y lo verá de nuevo al siguiente, o en una fecha cercana cualquiera. Si la
entrevista es interrumpida, el psiquiatra debe dar una prescripción al paciente para el intervalo,
como preparación para la sesión siguiente. Por ejemplo, puede sugerirle algo que el paciente
deberá tratar de recordar. Si la entrevista ha terminado, el entrevistador debe formular una
declaración final. En general, el propósito más importante que puede alcanzarse, ya sea al
terminar una entrevista o interrumpirla por cualquier periodo de tiempo, es la consolidación de lo
que se ha alcanzado, en término de algún beneficio duradero para el entrevistado.

Técnicas específicas de intervención.

El tipo general de entrevista depende de :

1.La situación en que se desarrolla,

2.las condiciones demográficas e institucionales en las que concurre,

3.la orientación del terapeuta.

Las hay de varios tipos:

1.Iniciales.Identificación general de la clase de problema.

2.Identificación.Identificación pormenorizada de las dificultades del cliente.

3.Orientación.Ayudar al paciente a tomar algún tipo de decisión.

4.Terminación. De conclusión.

5.Entrevista en situaciones de crisis.

SANDIN:

Seis tipos de orientación:

1.Concepción médico somática,

2.fenomenológica,

3.Psicoanalista,

4.Psiquiatría interpersonal,

5.Psicología social y sociología,

6.Terapia de conducta.

FORMAS PROTOTíPICAS DE INTERACCIóN:

1ª.Buscando objetividad. Evaluación conductual y psiquiatría clásica. Experto-paciente y frente a frente.

2º.Favorecer la libre asociación. Psicoanálisis. Terapeuta a la espalda. Empleo del "nosotros".-"Diga todo lo
que le venga a la mente.

3º.Orientación fenomenológica y existencial. Recursos retóricos facilitadores de la empatía. Ver el mundo con
los ojos del paciente.

PALO ALTO.JAKSON,HALEY,WEAKLAND,BATESON.CIBERNÉTICA Y TEORíA GENERAL DE

SISTEMAS.

WATZLAWICK,BEAVIN Y JAKSON: ASPECTOS DE LA COMUNICACIóN:

1.No es posible no comunicarse.

2.Toda la comunicación tiene un aspecto de contenido y uno relacional.

3.La naturaleza de la relación depende de las secuencias de puntuaciones de las comunicaciones

establecidas por los comunicantes.

4.Digital y analógico.

5.Todos los intercambios comunicativos son simétricos o complementarios, según estén basados en al
igualdad o en la diferencia.

Los aspectos relacionales de la comunicación, es decir, la información que concierne al tipo de relación que
mantienen dos interlocutores, son trasmitidos predominantemente por cauces analógicos.
1.Existe una gran dificultad para traducir un mensaje analógico a uno digital o viceversa, de manera que por
tratarse de vías de comunicación que se oponen, la traducción llevaría una pérdida de información.

2.En el contexto interactivo, los niveles analógicos y digitales de un mensaje mantienen entre sí,
necesariamente, una relación que se conoce con el nombre de puntuación. La puntuación incongruente se
denomina descalificación.

La comunicación que se establece entre dos personas incluye el contexto en que tiene lugar, los mensajes
verbales, las pautas paralingüísticas y los movimientos del cuerpo. El acuerdo sobre la relación se desarrolla
paulatinamente.

Los estudios sobre comunicación terapéutica se dividen según un criterio metodológico, en clínicos y
experimentales, y según su contenido en relativos a la comunicación verbal o a la no verbal

CONCLUSIONES
La entrevista psicoló gica debe basarse en una relació n interpersonal centrada en el
paciente, en una comunicació n positiva, eficaz, empá tica, que facilite la exploració n de
creencias y expectativas de este y permita una mayor participació n en las decisiones
del profesional, Hay que tener experiencia sobre la naturaleza humana, lograr una
adecuada auto percepció n, mantenerse distante de la situació n para juzgarla con
objetividad, tener inteligencia social desarrollada y mantener una actividad estética
que se manifieste en comprensió n y armonía. Con el desarrollo constante de la
entrevista psicoló gica se adquiere experiencia en situaciones sociales. Mostrar interés
por los demá s, saber escuchar una relació n de cosas, permitir que el paciente pueda
exponer su problema, facilitarle que exprese sus sentimientos y como afecta la
enfermedad en su vida es parte de las aptitudes que desarrollaremos para lograr y
detectar factores de vital importancia que nos ayudara a tomar medidas para la
mejora del estado de salud actual y futura.

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