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Taller: Análisis sobre la historia natural de la enfermedad y las generalidades

de la salud pública

Linda Katherine Cordoba Castellanos

Adriana María Acela Moreno

Febrero 2021

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Bucaramanga
1760 - 1840

REVOLUCIÓN INDUSTRIAL

La mejora de las condiciones de trabajo, como derecho de los trabajadores, se remonta a los
tiempos de la Revolución Industrial.

1870

“la mejora de la calidad de vida en el trabajo”.

Pero no empieza a tomarse realmente en serio en Europa hasta los años 70, debido a la fuerte
presión que los sindicatos ejercen por medio del movimiento por “la mejora de la calidad de vida
en el trabajo”. En los años 70 varios países, como Francia y Alemania, toman conciencia de dichas
reivindicaciones estableciendo organismos estatales para su estudio y atención.

1904

INICIOS DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA

Aplicación y cumplimiento de la seguridad y salud en el trabajo.

1915

Ley 57 de 1915 o “Ley Uribe”

Los elementos que conforman lo que hoy conocemos como seguridad industrial en Colombia
encuentran su origen a principios del siglo XX, cuando el líder liberal, Rafael Uribe Uribe, trató
temas de seguridad en el trabajo y promovió esta Ley, en la que se consagraron, por primera vez,
temas como: las prestaciones económico-asistenciales, la responsabilidad del empleador, las
clases de incapacidad, la pensión de sobreviviente y la indemnización en caso de limitaciones
físicas causadas por el trabajo.

1918

Ley 46 de 1918

Tres años más tarde, inspirados en lo esbozado en la Ley 57 y buscando fortalecer la protección de
los trabajadores frente a los peligros y riesgos que se pudieran presentar en el desarrollo de sus
labores, se promulga la Ley 46 de 1918, que dictaminaba medidas de higiene y sanidad para
empleados y empleadores.
1934

1934 se radica la Ley 10

donde se reglamentaba la enfermedad profesional y los auxilios de cesantías, entre otros temas.

1939

Ley 44 de 1939

da origen a la creación del seguro obligatorio e indemnizaciones para accidentes de trabajo.

1944

Decreto 2350 de 1944

El Decreto 2350 de 1944, que junto a la Ley 44 de 1939, promulgaron los fundamentos del Código
Sustantivo del Trabajo y la obligación de proteger a los empleados en el mismo. No obstante, los
años posteriores fueron el escenario de cambios verdaderamente significativos para el desarrollo
de la seguridad industrial y la salud ocupacional, y dieron origen a nuevas instituciones que
trazaron la ruta hacia el actual sistema.

1945

ley 6 de 1945 - Gestor Normativo Función Pública

“Por la cual se dictan algunas disposiciones sobre convenciones de trabajo, asociaciones


profesionales, conflictos colectivos y jurisdicción especial de trabajo.”

1946

Ley 90 - nace el Instituto de Seguros Sociales (ISS)

En el año 1946, con la promulgación de la Ley 90, nace el Instituto de Seguros Sociales (ISS), con el
objetivo de prestar servicios de salud en casos de accidentes de trabajo y enfermedad profesional
a los trabajadores colombianos.

1948

1948 - acto legislativo No. 77

Dos años más tarde, mediante el acto legislativo No. 77, se crea la Oficina Nacional de Medicina e
Higiene Industrial.
1949

Decreto 3767 de 1949

posteriormente, con el Decreto 3767 de 1949, se establecieran políticas de seguridad industrial e


higiene para los establecimientos de trabajo.

1950 - 1970

El empresariado colombiano comenzó a hablar de manera consciente de la seguridad industrial

El empresariado colombiano tomo de manera consiente la seguridad industrial, en especial las


formas en cómo prevenir los accidentes laborales, dejando, un tanto rezagadas, las enfermedades
ocupacionales y sus consecuencias. En ese momento no era muy importante esto, no era tan
evidente su transcendencia, la investigación científica en cuanto a la relación entre ciertos agentes
de riesgo y enfermedades no era muy clara. Era más impactante el incendio, la lesión, el
atrapamiento de algunos trabajadores.

1954

Fundación del Comité Nacional de Prevención de Accidentes (Conalpra), hoy conocido como el
Consejo Colombiano de Seguridad (CCS).

Se complementaron por el sector empresarial con la fundación, en 1954, del Comité Nacional de
Prevención de Accidentes (Conalpra), hoy conocido como el Consejo Colombiano de Seguridad
(CCS). Colombia se encontraba en un periodo de sustitución de las importaciones, y los
empresarios

que se encontraban trabajando en el sector químico y del petróleo, vieron que necesitaban de una
corporación que sirviera como vehículo para traer conocimiento, difundir información y capacitar
a los trabajadores.

1975

La Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y Trabajo

En el ámbito comunitario se crea en 1975 la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones
de Vida y Trabajo, cuyo objeto principal es recoger información sobre las condiciones de vida y de
trabajo en los diferentes países. En lo legislativo ha habido numerosas iniciativas, como la
regulación de la jornada de trabajo, la protección de colectivos sensibles, como menores, mujeres
embarazadas y temporales, la participación, representación y consulta a los trabajadores.
1979

Ley 9 de 1979 - Código Sanitario Nacional

Da origen al Código Sanitario Nacional, el Estado colombiano mostró un real interés por la defensa
de la salud del trabajador, preocupación plasmada en el artículo 81 de esta ley, el cual señala: “La
salud de los trabajadores es una condición indispensable para el desarrollo socio-económico del
país; su preservación y conservación son actividades de interés social y sanitario en la participarán
el Gobierno y los particulares”.

1979

Resolución 02400 - Estatuto de Seguridad Industrial

El Ministerio del Trabajo expidió la Resolución 02400, o mejor conocida, como el Estatuto de
Seguridad Industrial, en la cual se establecían algunas disposiciones sobre la higiene y la seguridad
en los establecimientos de trabajo.

1993

1993 - Reforma de la Seguridad Social - aprobación de la Ley 100

La Ley 100, un plan que buscaba lograr en una década la cobertura en salud de todos los
ciudadanos, objetivo que no se cumplió. Esta ley permitió que el sector privado entrara a competir
con el ISS en la prestación de servicios de salud, y dio origen a las Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP, hoy conocidas como ARL), entidades que se dedicarían exclusivamente a
realizar actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y
salud de los trabajadores.

1993

Consecuencia - Reforma de la Seguridad Social

Con la Reforma de la Seguridad Social se separaron los tres grandes campos: pensiones, salud y
riesgos laborales, lo que obligaba a cada uno a asumir su costo independientemente y a
determinar el origen de la enfermedad, es decir, puntualizar si se trataba de una enfermedad de
origen general o laboral. Mientras en las EPS hay algunos límites en la atención y en las
indemnizaciones, en las ARP esos límites no existen, lo que genera una serie de intereses
económicos para tratarlos de forma distinta.
1994

Ley 1295 de 1994, - el Sistema General de Riesgos Profesionales

Un año más tarde, el Ministerio del Trabajo decretó la Ley 1295 de 1994, con la cual se creó el
Sistema General de Riesgos Profesionales, un conjunto de entidades públicas y privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencias del
trabajo que desarrollan.

2000

Adopción de la metodología de los Sistemas del Aseguramiento de la Calidad (normas ISO 9000),

Colombia adopto en el país del concepto de Sistema de Gestión de Riesgos, adoptando la


metodología de los Sistemas del Aseguramiento de la Calidad(normas ISO 9000),les dijo a los
empresarios, para gestionar los riesgos del trabajo tiene que tener prácticamente los mismo
elementos de una norma de gestión de calidad, una política clara, fuerte estructura organizacional,
recursos, objetivos claros y realizar un análisis estratégico, lo que termina por eliminar los riesgos y
las enfermedades laborales.

2000 - 2019

Nuevo siglo, XXI

El siglo XXI trajo consigo la implementación de políticas globales de prevención de riesgos-


normativa OSHAS 18001, del año 2007, la cual presenta los lineamientos para establecer Sistemas
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. La certificación OHSAS 18001 permite a las
empresas gestionar los riesgos operativos y mejorar el rendimiento. El estándar ofrece orientación
sobre la evaluación de la salud y la seguridad.

2012

El Congreso de la Republica decretó la Ley 1562, que modificó el Sistema de Riesgos Laborales y
dio origen al Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Este sistema establece un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye
una política, organización, planificación, aplicación, evaluación, auditoría y acciones de mejora con
el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad
y salud en el trabajo.

2012

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)

Según el Ing. Helien Parra Riveros, docente de la Universidad Nacional y catedrático del área de
Seguridad Industrial, de la facultad de Ingeniería Industrial, “lo que pretendió esta iniciativa fue, en
primer lugar, relegitimar un decreto que por orden normativo era inferior y llevarlo a un plano de
ley. La segunda intención fue fortalecer el sistema dándole unas herramientas básicas, y subsanar
algunas debilidades que se presentaban en el sistema legal anterior.

2017

Resolución 1111 de 2017 - Define los Estándares Mínimos del Sistema

Estándares mínimos del SG-SST La Resolución 1111 de 2017 define los Estándares Mínimos del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes.

2019

0312 de 2019 - Nuevos Estándares Mínimos del Sistema

La Resolución 1111 de 2017 fue derogada por la Resolución 0312 de 2019 que define los Nuevos
Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

2020

Circular 001 de 2020 – Protocolos de bioseguridad minas y energía

Medidas sanitarias a considerar en los diferentes eslabones de La cadena logística y productiva de


los Sectores de Minas y Energía.

2020

Circular 001 de 2020 – Protocolos de bioseguridad para la construcción

Orientaciones sobre medidas preventivas y de mitigación para reducir la exposición y contagio por
infección respiratoria aguda causada por el sars-cov-2 (covid-19).
2020

Circular 003 de 2020 - Supertransporte lineamientos coronavirus

Lineamientos y acciones preventivas a adoptar frente a las infecciones por coronavirus (2019-
nCov)

2020

Circular 004 de 2020 – Protocolos de bioseguridad sector transporte

medidas preventivas y de mitigación para contener la infección respiratoria aguda por coronavirus
covid-19.

2020

Circular 015 de 2020 – MinTrabajo Protocolo de bioseguridad sector comercio, TIC, domicilio, y
plataformas digitales

Medidas sanitarias preventivas y de mitigación para los Sectores de Comercio, Industria y Turismo,
y de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, con medidas específicas para empresas
proveedoras del servicio de domicilios, de mensajería y los operadores de plataformas digitales
relacionadas.

2020

Resolución 666 de 2020 – Protocolo general de bioseguridad COVID-19

Por medio de la cual se adopta el protocolo general de bioseguridad para mitigar, controlar y
realizar el adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus COVID-19.

2020

Decreto 676 de 2020 – COVID-19 como enfermedad laboral directa

Por lo cual se incorpora una enfermedad directa a la tabla de enfermedades laborales y se dictan
otras disposiciones.
Tres concepciones históricas del proceso salud-enfermedad”
Según Kleinman, ¿cómo se pueden explicar los conceptos de salud y enfermedad, teniendo
como base las nociones de la patología, el padecimiento y la enfermedad?

La patología, el padecimiento y la enfermedad , se puede establecer e interpretar los conceptos


de salud y de enfermedad, entendiendo la patología como el mal funcionamiento de procesos
biológicos o psicológicos, la cual designa las anormalidades funcionales o estructurales de base
orgánica; la enfermedad que se relaciona con las dimensiones sociales de la persona, en donde se
insertan los procesos de la patología y a sus paradigmas ideológicas, sociopolíticas y económicas y;
el padecimiento que incluye procesos de atención, percepción, respuesta afectiva, cognición y
valoración directa ante la enfermedad y sus manifestaciones según Kleinman.

Expliquen qué es lo importante en la conceptualización del “hospedero” desde el punto de vista


epidemiológico. Den un ejemplo.

Desde el punto de vista del epidemiólogo, el concepto de “hospedero” es un elemento importante


del concepto de “inmunidad”. El concepto de “hospedero” hizo suyo el énfasis que Hipócrates
hacía en la constitución y susceptibilidad, expresado en la teoría de los humores, y obligó a los
científicos y a los médicos a prestar especial atención al hospedero, del mismo modo como se la
prestaban al huésped. El hospedero había sido siempre el objeto primordial del estudio médico.
No obstante, el interés se había centrado en las manifestaciones del trastorno antes que en la
propia capacidad del hospedero de controlar las manifestaciones del mismo.
Un ejemplo es el de las especies de Plasmodium que infectan a los seres humanos, protistas
apicomplejos que producen la malaria, caso en el que el huésped secundario es un mosquito del
género Anopheles, el cual actúa como vector de la enfermedad.

Teniendo en cuenta la concepción moderna de salud y enfermedad, en el marco del modelo


biomédico, expliquen el concepto de “racionalidad científica”.

La racionalidad, se puede entender como la correcta actuación, ejercicio o realización de la razón


para obtener conocimiento, es la principal herramienta de la ciencia, la racionalidad científica está
constituida por tres aspectos: el saber, la sabiduría práctica y la técnica o saber hacer.

El Saber se refiere a los elementos conceptuales de la ciencia, a la inferencia de teorías elaboradas


a partir de factores lógicos y/o empíricos sin que influyan otros elementos contextuales; la
inteligencia es el único instrumento para generar un marco conceptual que explique la naturaleza
y permita derivar teorías que la expresen. En cambio, con la sabiduría práctica los factores
contextuales cobran importancia; las teorías ya no son universales, sino que están impregnadas de
valores locales, históricos o emocionales. Aquí, la razón es necesaria pero no suficiente para
entender la realidad. Por último, la técnica o saber hacer se refiere a las habilidades prácticas que
permiten modificar o manipular objetos o los conceptos relacionados con una teoría determinada.
Racionalidad científica concede mayor relevancia a los factores biológicos y que se interesa más
por la enfermedad y la rehabilitación. Esta racionalidad asume que, tanto la salud como la
enfermedad intervienen en la realidad objetiva del cuerpo, mientras se da la espalda a las
mediaciones culturales y sociales que acompañan al sufrimiento humano.

Den un ejemplo sobre la historia natural de la enfermedad, de cualquiera de las siguientes


enfermedades o de una que propongan ustedes. Guíense por el siguiente ejemplo para
enfermedad periodontal: Diabetes mellitus
Referencias
Vergara Quintero, M. D. C. (2007). Tres concepciones históricas del proceso salud-
enfermedad. Hacia promoc. salud, 41-50.

Hiriart, M. (2002). La historia natural de la diabetes. Ciencia, 53, 4-7.

https://www.timetoast.com/timelines/2470668

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