Early surgical therapy of infective endocarditis in children:

A 15-year experience

Terapia quirúrgica temprana de endocarditis

infecciosa en niños:
Una experiencia de 15 años.

Resultados: de 76 pacientes identificados con

endocarditis infecciosa (mediana de edad, 8,3
años; 73,9% niños), 46 pacientes
(61%) requirió intervención quirúrgica.
Staphylococcus aureus se aisló con mayor
frecuencia (18 pacientes, 24%)
seguido de Streptococcus (17 pacientes, 22%).
Las indicaciones quirúrgicas comunes incluían
insuficiencia valvular severa
en 13 pacientes, embolización séptica en 12,
insuficiencia valvular severa concomitante y
disfunción ventricular
en 9, vegetaciones persistentes en 9 y bacteriemia
persistente en 3. Aunque se realizó una cirugía
temprana
dentro de los 7 días posteriores al diagnóstico en
35 pacientes (76%), 25 (54%) se sometieron a
cirugía dentro de los 3 días o menos. Los factores
asociado con la cirugía incluyó la presencia de
disfunción ventricular, vegetación del lado
izquierdo, valvular grave
insuficiencia, embolización séptica y S. aureus. La
cirugía dentro de los 3 días o menos se asoció con
la presencia
de disfunción ventricular y S. aureus. La
reparación de la válvula nativa se realizó en el
50% de los pacientes con válvula nativa
enfermedad. Después de la operación, no
ocurrieron eventos de embolización séptica y la
recurrencia fue baja (2%). Los 1-, 5- y
La supervivencia a 10 años fue 98% 2%, 90% 8%
y 81% 11%, respectivamente.

Conclusiones: los niños con endocarditis

infecciosa pueden someterse a una terapia
quirúrgica temprana exitosa con bajo riesgo
de embolización séptica, recurrencia y mortalidad
operatoria. (J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 146:
506-11)