FARMACOS QUE ACTUAN EN EL REMODELADO OSEO

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS O INDICACIONES

SECUNDARIOS
CALCIO Y VITAMINA D Calcio: Calcio: Calcio:
Favorece la mineralización del  Cálculos renales  Osteoporosis
esqueleto.  Arritmias  Osteomalacia
 Disfunción renal crónica  Hipoparatiroidismo
Vitamina D:
Estimula el transporte Vitamina D:
intestinal de calcio y fosfato y  Osteomalacia
la resorción ósea.  Déficit por mala absorción
 Osteoporosis
 Profilaxis de fracturas de cadera
 Enfermedad de Paget
 Osteodistrofia renal
 Hipoparatiroidismo

PARATOHORMONA Estimula la resorción ósea  Hipercalcemia  Osteoporosis

pero al recombinarla con  Hipercalciurea
algún antiresortivo como  Pérdida de masa ósea
bifosfonato o raloxifeno se
activa su efecto anabolizante
es decir, incrementa la
formación ósea.

CALCITONINA Ejerce su acción en el riñón, el Vía Parenteral:  Hipercalcemia

tubo digestivo y el hueso; en  Reacciones adversas  Osteoporosis
el cual actúa sobre los vasomotoras en la cara y  Enfermedad de Paget
osteoclastos (disminuyen) que digestivas como náuseas y  Distrofia simpático-refleja
poseen receptores para ella, vómitos.
causando cambios
 morfológicos en él (retracción Vía intranasal:
y pérdida del borde  Rinitis
festoneado), reduce la  Epístaxis
actividad resortiva e
incrementa su apoptosis.
Aumentando la densidad
ósea.
También tiene efecto
analgésico en las fracturas
óseas espontaneas,
relacionado con el efecto
directo del gen (CGRP) y el
aumento de B-endorfinas.
ESTROGENOS Estimula la ósteoprotegerina  Sangrado  Osteoporosis postmenopáusica
producida por los  Sensación de plenitud  Sofocos
osteoblastos y las células del  Dolor mamario  Sequedad vaginal
estroma medular, que liga o  Cambios en los estados de
inhibe al Rankl evitando su ánimo
unión al Rank precursor  Enfermedad
(osteoclastico) tromboembólica
 Enfermedad cardiovascular
 Accidentes
cerebrovasculares
 Cáncer de mama, ovarios,
endometrio

BIFOSFONATOS Interfiere en la  Dispepsia  Enfermedad de Paget

funcionabilidad de los  Flatulencias  Osteoporosis
osteoclastos impidiendo su  Estreñimiento  Metástasis ósea
fijación a la superficie ósea de  Diarrea  Hipercalcemia
resorción, pérdida de la  Elevación de la temperatura
actividad del borde  Somnolencia
 festoneado y del ensamblaje  Náuseas y vómito
citoesquelético; Debido a la  Dolores osteoarticulares y
presencia de nitrógeno en su musculares
molécula confiere una mayor  Esofaguitis
actividad antiresortiva. Tiene  Estenosis esofágica
la capacidad de evitar ser  Necrosis de mandíbula
descompuestos por las  Fibrilación auricular grave
fosfatasas alcalinas
circundantes y tisulares
adhiriéndose a los cristales de
hidróxiapatita evitando su
disolución.
RANELATO DE Eleva los marcadores de  Náuseas  Osteoporosis
ESTRONCIO formación incrementando la  Diarrea
replicación de las células  Tromboembolias
osteoformadoras y reduce los  Reacciones alérgicas
de resorción por la
intervención de la OPG
potenciando la apoptosis de
los osteoclastos; se deposita
sobre los cristales de
hidróxiapatita,