Yo __________________________________ Rut: ___________________,
declaro que __________________________________ Rut: ______________________, beneficiario de mi plan de Salud Isapre, mantiene su condición de carga legal al ser menor de 24 años 11 meses y estudiar en _________________________________, Institución de Educación Superior acreditada por el Estado.
En virtud de las restricciones impuestas producto de la contingencia por el
Covid-19, presento esta declaración jurada de manera excepcional y transitoria, al no haber podido obtener o presentar ante la Isapre el respectivo certificado de alumno regular que acredite el cumplimiento de los requisitos como estudiante para mantenerlo como beneficiario del contrato de salud.
Entiendo que este procedimiento es de carácter provisorio, quedando sujeta
la validez de la declaración jurada a la posterior regularización del trámite pertinente, mediante la presentación del certificado de alumno regular ante la Isapre, dentro de los 90 días siguientes, contados desde que cese la vigencia del estado de excepción constitucional de catástrofe.
Nombre Cotizante: _________________________________