PROBLEMAS ABP- CASO TIMOTHY OLDHAM

Caso Timothy Oldham

Integrantes:

María Camila Larrota Mancilla

Andrea Alejandra Ayala Quintero

Danna Valentina Serrano Gutiérrez

María Paola Contreras Lozano

Eimmy Carolina Amado Renoga

Juan Nicolás Frohard Rodríguez

Oscar Mauricio Vera Pereira

Ideas delirantes

1. ¿Cómo se evaluó o se podría evaluar el pensamiento del paciente?

La evaluación del pensamiento se realiza desde el primer contacto que se tiene con el

paciente, es de vital importancia para el psicólogo hacer énfasis en aquella situación por

la cual el paciente acude a cita, de esta manera se determina cual o cuales factores pueden

estar influyendo en la problemática del individuo, es por esto que se debe tener en cuenta

aspectos relevantes con solo las respuestas que brinda el sujeto ya sean verbales o no

verbales y de esta manera se obtienen unas posibles hipótesis del causante de la situación

a la cual se solicita la consulta.

En el caso Timothy Oldham el pensamiento del paciente podría evaluarse primeramente

desde el lenguaje verbal, es decir, se hacen preguntas respecto a situaciones que se

presentan en ese momento, si el paciente responde de manera coherente con ideas

completas y siguiendo un lineamiento adecuado, posiblemente no tenga una falla en el

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procesamiento de la información(verbal). Una posible ayuda que nos brindará para las

hipótesis es la fijación en las expresiones no verbales. Se debe observar de manera

detallada aquellas expresiones emocionales que en este caso Timothy resalta, cómo

observa a los demás, si mantiene la mirada fija en un punto en específico, sus

movimientos pueden ser bruscos, o siente en algún momento desespero, de la misma

forma es importante resaltar que con cada gesto, o comportamiento el individuo puede

expresar muchas situaciones que a simple vista no logran identificarse, de esta manera se

obtiene información sobre el pensamiento y en qué procesos cognitivos está fallando el

paciente.

Para llevar a cabo una evaluación mental y un diagnostico psicológico lo más acertado

posible es necesario recaudar toda la información posible del paciente con respecto a su

entorno familiar, condiciones sociales, económicas, laborales o educativas y antecedentes

clínicos. Saber formular preguntas en forma de entrevista también es un punto clave e

importante para saber más sobre los antecedentes, causantes o factores influyentes para

que se presente dicha problemática, conductas anormales, desadaptativas o extrañas del

paciente en este caso, estos datos también permitirán apreciar la naturaleza y la dinámica

interna del problema que la trae a la consulta. Otro aspecto para valorar el pensamiento es

analizar su ‘’expresión’’, la velocidad de pensamiento y calidad de flujo ideacional. Si es

lógico, si tiene una finalidad, si es tangencial, si hay fugas ideacionales o falla en las

asociaciones. Las alteraciones en este elemento pueden representar trastornos de

pensamiento, una fase maníaca de trastorno Bipolar, intoxicación por sustancias. El

contenido de pensamiento hay que evaluarlo para valorar si hay un pensamiento delirante

que conlleven a que la persona no tenga control sobre sus impulsos.

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2. ¿Qué alteraciones del curso del pensamiento son evidentes en el paciente?

La Circunstancialidad o prolijidad: Las ideas expresadas por el afectado permiten

entender medianamente su discurso y seguir la historia que narra, pero será necesario

un esfuerzo activo por parte del interlocutor para organizar las partes y darle

coherencia a lo escuchado.

Ideas delirantes: Son creencias basadas en experiencias psíquicas complejas por lo

general extrañas,

intensas y poco habituales, de acuerdo al caso de Timothy Oldham sus padres

fallecieron cuando tenía 4 años y su hermana gemela a los 16 años falleció por un

tumor cerebral, se criaron con sus tíos en una granja y hablaba de la “misión cristiana”

y explicó que significaba que todo el mundo venía a la Tierra con un propósito

especial. Su tío solía decir eso, y que por ello sentía que debía ayudar a criar a su

“hija” como creía él.

3. ¿Qué alteraciones en el contenido del pensamiento son evidentes en el paciente? En el

paciente se puede identificar 2 tipos de ideas del tipo delirante. En primer lugar ideas

mágicas, esto debido a que afirma que todo el mundo en la tierra viene con un propósito

especial de corriente cristiana, según lo mencionado por el entrevistador sus creencias no

tienen lógica ni relación a su cultura de crianza; a la vez se puede inferir de ser presentes

ideas megalomaníacas por afirmar y defender que tiene una misión cristiana, siendo

guiado por el alma de su hermana para embarazar a la mujer con la cual este tuvo

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relaciones sexuales, y con esto su hermana pudiera reencarnar en este bebé, que

añadiéndole, afirmaba sin argumentos que el que nacería seria de sexo femenino (el bebé

nace de sexo masculino).

Se resalta característicamente la presencia de ideas delirantes en la alteración del

contenido del pensamiento, señalando su falta de criterio, convicción, falta de argumentos

y negación a posibles causantes de su pensamiento.

El paciente presenta creencias extrañas referentes a su hermana y a su hijo no nato, sin

evidencias de que perteneciera a algún tipo de subcultura con este tipo de ideas. En segundo

lugar, ilusiones al afirmar ver que la imagen del granjero estaba moviendo su trinche. En tercer

lugar, sus expresiones haciendo referencia a su “misión cristiana” y al estar “unidos”, parecían

metafóricas y extrañas. Aunque se descarta el diagnostico de trastorno delirante o esquizofrenia

ya que no cumple con todos los síntomas y criterios requeridos.

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Bibliografías

American Psychiatric Association - APA. (2014). (2021). Recuperado 11 de marzo de 2021.-

Caso Timothy Oldham.

Fierro Marco- Semiología del psiquismo. American Psychiatric Association.

Morales J. Luis. De Guía para el diagnóstico Clínico Morrison.