Taller para segundo corte.

Reforma- SG-SSS

Este trabajo se desarrollará a partir de los siguientes parámetros:

• Responder cada pregunta formulada con su respectiva cita bibliográfica y su aporte o

inferencia (NO COPIAR Y PEGAR)

• Debe permanecer en sesión activa en Meet durante el desarrollo de dicho taller

• Se calificará: redacción, ortografía, estética del escrito, citas bibliográficas no mayores a 5

años y de páginas académicas (NO WIKIPEDIA, RINCON DEL VAGO, BLOGS, RESPUESTAS DE
YAHOO, ETC)

• Cuerpo del trabajo: introducción, desarrollo, conclusión y referencias bibliográficas.

• Puede ser elaborado en los grupos de trabajo formados con anterioridad, pero la evidencia
en plataforma debe ser individual.

El taller debe ser cargado a este medio una vez terminada la clase como evidencia de participación
para luego ser tabulado como nota del corte. En formato PDF-

PREGUNTAS

1- ¿Qué cambio con la Ley 1122 de 2007?

2- ¿Cuáles son los principios de la Ley 1122 de 2007?
3- ¿Que busca la nueva ley 1122 de 2007?
4- ¿Cuáles son los principios de la Ley 1122 de 2007?
5- ¿Qué tipo de afiliado maneja el régimen contributivo?
6- ¿Quiénes pueden formar parte del régimen contributivo?
7- ¿Cuáles son los periodos mínimos de cotización o periodos de carencia para los afiliados al
régimen contributivo?
8- ¿Qué es el régimen subsidiado?
9- ¿Porque es importante el régimen subsidiado?
10- ¿Como puede ser usted seleccionado como beneficiario del régimen subsidiado?
11- ¿Es acumulable el tiempo de afiliación al régimen subsidiado?
12- ¿Qué es una cuota moderadora?
13- ¿Qué es un copago?
14- ¿Qué eventos de salud no cubre el plan obligatorio de salud?
15- ¿Qué es una portabilidad y como puedo solicitarla?
16- ¿Puede una persona estar afiliada al régimen contributivo y al subsidiado al
mismo tiempo?
17- ¿Cuál es el valor de la cotización para el sistema general de salud? ¿cuánto le corresponde
al empleador?, cuánto le corresponde al trabajador?
18- ¿Cuál es el ingreso base de cotización de los trabajadores independientes informal y para
aquél que tenga un Contrato de Prestación de Servicios?
 19- ¿Cuál es el término mínimo de permanencia en una EPS para que un afiliado del Régimen
Contributivo pueda trasladarse a otra? ¿Se aplica en el régimen Subsidiado?
20 - ¿Qué normatividad rige la factura en salud?
21- ¿Cuáles son las entidades responsables de pago?
22- ¿Qué es una glosa en un contrato?
23- ¿Qué es el pago por evento?
24- ¿Cuáles son los tipos de contratos en el sector salud?
25- ¿Cómo es el proceso de facturación?
26- ¿Qué es un contrato por evento en salud?
27- ¿Cuáles son los soportes de la factura?
28- ¿Qué es un procedimiento electivo?
29- ¿Cómo hacer una glosa en salud?
30- ¿Qué es un pago por PGP?
31- ¿Cuáles son los requisitos de una factura?
32- ¿Qué es la conciliación en salud?
33- ¿Cómo es el proceso de facturación en salud?
34- ¿Qué es el Decreto 4747 de 2007?
35- ¿Aplicabilidad del Decreto 4747 de 2007, para la contratación entre las EPS y las
distribuidoras de medicamentos, depósitos y servicios farmacéuticos no incluidos en las
IPS? Y adiciona una segunda pregunta: “Si no les aplica, ¿cuál es la legislación vigente?
36- ¿Qué normatividad ampara a las IPS en cuanto a la no deducción de las EPS por glosas de P
y P, sino la formulación de planes de mejoramiento?
37- ¿Cuál es el procedimiento, teniendo en cuenta circunstancias de tiempo, modo y lugar para
que una EPS-S formule glosas por concepto de las actividades de P y P?
38- ¿Puede una IPS facturar los servicios prestados a un paciente, dado que no se produce
respuesta a la solicitud de remisión a nivel de mayor complejidad?
39- ¿Cuál es el término para formular las glosas y para responderlas?
40- ¿Es responsabilidad de la IPS el recaudo de los copagos si así se pactó en el contrato?
41- ¿Puede una Entidad Territorial devolver una factura con base en que la paciente aparece
afiliada a una EPS, aunque se encontraba relacionada en la base de datos de la Dirección
Seccional?
42- ¿Puede una Entidad Territorial negarse a cancelar los servicios prestados a un paciente,
remitido por otra IPS sin participación de la Dirección Seccional?
43- ¿Qué cambio en la Seguridad Social con la Ley 1438 de 2011?
44- ¿Aspectos importantes de la ley 1438 de 2011?
45- ¿Qué es el IETS?
46- ¿Qué es la evaluación de tecnologías en salud (ETES)?

47- Las personas que ingresen al país sin ser residentes deberán adquirir un.
A- Un seguro médico o plan voluntario.
B- Documento Nacional de Identidad o Pasaporte en vigor
C- Seguro médico y permiso residencial
 D- Permiso residencial y pasaporte en vigor
48- ¿Cuál es la ley que reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan
otras disposiciones?

LEY 0647 DE 2001

LEY 1438 DE 2011
LEY 361 DE 1997
LEY 1361 DE 2009

49- ¿La entidad encargada en la dirección, orientación y conducción del Sistema seguridad
social en salud es?

Superintendencia Nacional de Salud

Instituto Nacional de Salud
Ministerio de la Protección Social
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos Invima

50- ¿Qué tipo de multas quedan prohibidas los afiliados de los regímenes contributivo y
subsidiado, así como la población vinculada según la ley 1438 del 2011?

Por inasistencia en las citas medicas

Cuando un afiliado o persona jurídica se reporta como empleador, sin serlo realmente.
Mecanismos fraudulentos para obtener beneficios o tarifas más bajas.
Solicitud de medicamentos o tratamientos que realmente no se necesitan.

51- ¿La ley 1438 del 2011 tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, a través de este modelo se brinda el mejoramiento de la salud y
la creación de un ambiente sano y saludable, para brindar servicios de?.

Calidad, influyente y equitativo

Libre escogencia, calidad y equidad
Prevención, continuidad y calidad
Sostenibilidad, calidad y equitativo

52- ¿Uno de los principios es el acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin
discriminación a las personas residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura,
sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica, sin
perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los niños este principio hace
referencia a?

Transparencia
Eficiencia
Igualdad
Calidad
 53- ¿Uno de los principios del el Sistema General de Seguridad Social en Salud cubre a todos
los residentes en el país, en todas las etapas de la vida es?.

Universalidad

Solidaridad

Igualdad

Calidad

54- ¿Cuál es el principio que el Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los
usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los
prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento?

Transparencia
Libre escogencia.
Sostenibilidad
Corresponsabilidad

55- ¿Instituto de Evaluación Tecnológica en salud que tendrá la responsabilidad de evaluar

tecnologías basadas en la evidencia científica, crear guías de atención y protocolos sobre
procedimientos de?

Atención salud integral con enfoque psicosocial a víctimas del conflicto armado
Aplicación del procedimiento de eutanasia en Colombia
Procedimientos, medicamentos y tratamientos
Protocolo para la atención por exposición de riesgo biológico laboral o no laboral

56- ¿El Plan de Beneficios deberá ser actualizado cada?

2 Años
12 Meses
4 Años
2 Mese

57- ¿La ley 1438 de 2011 reformo el sistema de seguridad social en salud?

FALSO
VERDADERO

58- ¿Las EPS del régimen contributivo tenían libertad de uso de los porcentajes de las UPC
para manejo de los gastos administrativos?

FALSO
VERDADERO

59- ¿Los niños con discapacidad o enfermedades catastróficas tendrán medicamentos

gratuitos sin importar su estrato?

FALSO
VERDADERO

60- ¿La potabilidad de sistema hace referencia a que todas las personas en cualquier lugar
de Colombia deben ser atendidos con todo el portafolio obligatorio de salud disponible,
no solamente urgencias como se venía haciendo?

FALSO
VERDADERO

61- ¿La universalización de cobertura, indica que todas las personas con capacidad de pago
deben estar afiliados a alguno de los regímenes vigentes?

FALSO
VERDADERO

62- ¿El artículo 6 de la Ley 1438 de 2011 establece que el Ministerio de Salud y Protección Social
elaborará un Plan Decenal de Salud Pública con base en un proceso amplio de participación social y
en la aplicación de la estrategia de atención primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas
sectoriales para mejorar el estado de salud de la población, incluida la salud mental, y garantizar
que el proceso de participación social sea eficaz, mediante la promoción de la capacitación de la
ciudadanía y de las organizaciones sociales. En el desarrollo del Plan Decenal de Salud concurrirán
todas las instancias que forman parte del sistema de protección social y otros actores, quienes
ejecutarán tareas para?

A. Intervenir los determinantes en salud.

B. Realizar el diagnóstico precoz de enfermedades en la población.
C. Tratar enfermedades prevalentes en la infancia.
D. Intervenir los factores de riesgo poblacional

63- ¿En la implementación del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021 de un municipio, se
determinó que la primera infancia, infancia y adolescencia son los grupos de edades que mayor
incidencia de caries dental presentan? Por tanto, las actividades por desarrollar comprenden
profilaxis, fluorización, educación, grupos focales y establecimiento de compromisos para promover
la movilización social con familias, ¿cuidadores, agentes educativos y la población afectada por ese
problema?

El componente al cual pertenece la estrategia implementada en el Plan Decenal de Salud Pública es.

A. condiciones crónicas prevalentes.

B. modos, condiciones y estilos de vida saludables.
C. enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas.
D. salud y género.

64- ¿Dada la prevalencia de bajo peso al nacer y malnutrición en las gestantes en una localidad de
una ciudad del país, se implementa un programa de atención integral en salud con participación de
la comunidad? A seis meses de su desarrollo se inicia la recolección de información sobre la
cobertura y los avances de actividades según cronograma, esto con el fin de darlo a conocer a los
beneficiarios y financiadores del programa?

Estas acciones corresponden a la fase de

A. diagnóstico.
B. ejecución.
C. evaluación.
D. programación.

65- ¿La Encuesta Nacional de Demografía y Salud reporta que en un municipio de la costa Atlántica
Colombiana, habitado por 300.000 habitantes, en el año 2012 había presentado un total de 1.000
pacientes con diagnóstico de tuberculosis? De estos 1.000 pacientes, 200 fueron casos nuevos de la
misma enfermedad. ¿De acuerdo con esta información, la prevalencia de tuberculosis en el año
2012 fue de?:

A. 200/300.000*100 = 0,066 por cien habitantes.

B. 1.000/300.000*100 = 0,33 por cien habitantes.
C. 200/1000*100 = 20 por cien habitantes.
D. 1.000 habitantes.

66- ¿Durante el año 2012 se realizó un estudio de seguimiento en una población constituida por
3.500 habitantes; al inicio del estudio, el 20 % de las personas presentaban hipertensión arterial
(HTA). ¿En el transcurso del año se diagnosticaron 74 casos nuevos de la enfermedad?

67- Desde el punto de vista epidemiológico, los 74 casos diagnosticados corresponden a

A. el número de casos prevalentes de HTA.

B. la proporción de hipertensos durante el periodo de seguimiento.
C. la letalidad por HTA durante el periodo de seguimiento.
D. el número de casos incidentes de HTA.

68- ¿En el año 2009, un departamento colombiano presentó una tasa de 102 muertes maternas
por cada 100.000 nacidos vivos, una de las más altas del país en ese año; la tendencia del
departamento a 2012 muestra una reducción de este indicador?.

Para continuar con la reducción del indicador y alcanzar las Metas del Milenio en el año 2015, una
de las principales líneas de acción suscritas por el Estado colombiano fue

A. garantizar el adecuado estado nutricional a todas las maternas.

B. garantizar la valoración por ginecoobstetra para todas las maternas.
C. garantizar un adecuado control prenatal y parto institucional.
D. garantizar la calidad de los servicios obstétricos prestados a las maternas.

69- ¿Un paciente de 5 meses de edad llega repetitivamente a los servicios de salud por cuadros de
infección respiratoria aguda de etiología viral? En este caso, ¿hay que indagar y tener en cuenta las
siguientes condiciones que pueden estar vinculadas con la aparición de estas entidades, excepto la
A. contaminación en su vivienda?

B. lactancia materna exclusiva.

C. falta de tratamiento antibiótico.
D. vacunación completa para su edad.

70- ¿La Ley 1438 de 2011 reformó el Sistema General de Seguridad Social en Salud y en su artículo
32 ofrece elementos para la universalización del aseguramiento en Colombia, pues establece que
cuando una persona requiere atención en salud, aun sin estar afiliada y sin tener capacidad de pago,
debe ser atendida obligatoriamente? ¿La situación en la cual se podría aplicar esta norma es?

A. la hospitalización en unidad de cuidados intensivos de un paciente politraumatizado que se

encuentra en mora con el pago de sus cotizaciones.
B. la atención quirúrgica de un oficial del ejército sin documento de identidad con heridas múltiples
por arma de fuego.
C. la hospitalización en tercer nivel de una gestante con amenaza de parto prematuro que se
encuentra encuestada por el Sisbén en su municipio de procedencia.
D. la atención de urgencias por intento de suicidio de un joven de 20 años de edad desempleado y
desescolarizado.

71- ¿En un municipio colombiano de 5.000 habitantes, la incidencia de enfermedad diarreica aguda
en menores de cinco años de edad se duplicó durante los últimos 6 meses? ¿Las autoridades locales
lo contactan a usted para que asesore un plan que permita controlar este problema de salud y le
piden que defina la actividad prioritaria, a la cual le destinarán la mayor cantidad de recursos
financieros?

Del listado de actividades, consideradas por las autoridades como prioritarias, la más efectiva para
evitar nuevos casos de diarrea es:

A. Suministrar sales de rehidratación oral a todas las familias que tengan niños menores de cinco (5)
años de edad y dar suplementos de zinc a los niños enfermos.
B. Promover un plan de nutrición saludable en toda la población, enfatizando en la lactancia
materna exclusiva durante los primeros seis (6) meses de vida.
C. Examinar las fuentes de agua utilizadas para el acueducto municipal y garantizar la potabilidad
del agua que distribuye ese acueducto.
D. Aumentar el número de centros de salud y contratar más médicos y enfermeras para atender a
los niños que presenten diarrea.
72- ¿Cuáles son las entidades que ejercen Inspección, Vigilancia y Control?

A. Ministerio de Salud
B. Superintendencia Nacional de Salud
C. Direcciones territoriales de Salud
D. Todas las anteriores
E. Solo b y c son ciertas

73- El objeto de la ley 1438 del 2011 es:

A. El fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de prestación de servicio público en el

marco de la estrategia de atención primaria en salud.

B. El fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de afiliación en el marco de la estrategia

de atención primaria en salud.

C. El fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de planes de beneficio en el marco de

la estrategia de atención primaria en salud.

D. Todas las anteriores