Observado DNI Observado Firma Mina - Veta Hora Inicio:
Observador DNI Observador Firma Fecha Hora Termino:
Rev. 02
No ¿Utiliza el EPP? Sí=1 No=0 Aplica=1 a. Casco con portalámparas b. Barbiquejo Cabeza c. Lentes de seguridad d. Protectores auditivos VERIFICAR EPP e. Respirador con filtro contra polvo a. Ropa de trabajo con cintas reflectivas Cuerpo b. Correa portalámpara c. Lámpara a batería a. Guantes de cuero o neoprene Extremidades b. Botas de jebe con punta de acero No ¿Cuenta con? Sí=1 No=0 VERIFICAR EQUIPO, Aplica=1 HERRAMIENTAS Y a. Caja de fósforos MATERIALES b. Reloj de pulsera INDUCCIÓN, Recibió inducción y luego autorización AUTORIZACIÓN Y REGISTRO Se registró en garita de vigilancia entregando fotocheck No ¿Realiza el Procedimiento? Sí=1 No=0 Aplica=1 Por accesos señalizados como camino
TRANSITA Por el costado de linea D` Cauville, al lado opuesto de la cuneta
Tomando precauciones en pisos mojados y/o resbaladizos
EN INTERIOR MINA Avisa y espera respuesta antes de subir AL SUBIR Y BAJAR Sube y baja mirando de frente los peldaños ESCALERAS Mantiene 3 puntos diferentes de apoyo Se ubica en un refugio cercano AL APROXIMARSE UN VEHÍCULO Conoce y realiza los 4 movimientos de advertencia de luz de lámpara REPORTE Reporta actos y/o condiciones subestandares a su jefe No Hace caso omiso a las Prohibiciones Si=0 No=1 Aplica=1 Ingresa a interior mina en mal estado físico y mental
PROHIBICIONES TIENE COMPORTAMIENTOS PELIGROSOS COMO: juega, incita a pleitos, pelea
Hace fuego o fuma donde hay material inflamable y/o explosivo Transporta personal en equipos como dumper o locomotora Transita cuando se le apaga su lámpara
¿Responde adecuamente? Correcto =1 Incorrecto=0
¿ En que condiciones no se puede ingresar Bajo influencia de alcohol, drogas, pelo suelto, a interior mina? con alhajas, ropa suelta y/o rota ¿Cómo detectas la existencia de oxigeno Con la prueba del fósforo en una labor? ¿Qué hacer en presencia de gas y falta de RESTRICCIONES Salir inmediatamente y ventilar oxigeno en la labor? ¿ Que hacer en caso de chispeo y/o Alejarse de la zona y comunicar al Supervisor relajamiento de rocas? ¿A qué labores no se puede ingresar? A labores abandonadas
