¿CUÁL ES EL NOMBRE Y APELLIDOS DE CADA UNA DE LAS

PERSONAS QUE VIVEN PERMANENTEMENTE EN ESTE HOGAR Y LAS

P1 QUE ESTÁN
¿CUÁL ALOJADAS
ES LA AQUÍ?
RELACIÓN DE PARENTESCO CON EL JEFE(A) DEL
P2 HOGAR?
Jefe/Jefa 1
Esposa(o)/Compañera(o) 2
Hijo(a)/Hijastro(a) 3
Yerno/Nuera 4
Nieto(a) 5
Padres/Suegros 6
Hermano(a) 7
Otros parientes 8
Trab. del hogar 9
Pensionista 10
Otros no Parientes 11
P3 ¿ES MIEMBRO DEL HOGAR?
Si
No
P4 ¿SE ENCUENTRA AUSENTE DEL HOGAR 30 DÍAS O MÁS?
Si
No
P5 ¿ESTA PRESENTE EN EL HOGAR 30 DÍAS O MÁS?
Si
No
P6 Sexo
Hombre
Mujer
P7 ¿QUE EDAD TIENE EN AÑOS CUMPLIDOS?
¿CUÁL ES EL ÚLTIMO AÑO O GRADO DE ESTUDIOS Y
P8 NIVEL QUE APROBÓ?
¿CUÁL ES EL ÚLTIMO AÑO O GRADO DE ESTUDIOS Y
P9 NIVEL QUE APROBÓ?
Sin nivel 1
Inicial 2
Primaria incompleta 3
Primaria completa 4
Secundaria incompleta 5
Secundaria completa 6
Sup.no univ. Incompleta 7
Sup.no univ. completa 8
Sup. univ. Incompleta 9
 Sup. univ. completa… 10
Postgrado 11
¿CUÁL ES LA CARRERA SUPERIOR UNIVERSITARIA O NO
P10 UNIVERSITARIA QUE USTED ESTUDIA O HA ESTUDIADO?
DONDE ESTUDIA O HA ESTUDIADO LA CARRERA
P11 SUPERIOR UNIVERSITARIA O NO UNIVERSITARIA?

P12 TELÉFONO
 1. Jefe/Jefa
2.
1. Sin nivel
Esposa(o)/Comp
2. Inicial
añera(o) ¿ESTA
¿ES MIEMBRO
¿SE 3. Primaria
3. PRESENTE EN
DEL ENCUENTRA incompleta ¿CUÁL ES LA
Hijo(a)/Hijastro(a EL HOGAR
SEXO30
HOGAR? AUSENTE 4. Primaria CARRERA
) DÍAS O MÁS?
Nombre y DEL HOGAR EDAD completa SUPERIOR ?
NÚMERO 4. Yerno/Nuera 1. Hombre
Apellidos 1. Si 30 DÍAS O 5. Secundaria UNIVERSITARIA
5. 1. SI 2. Mujer
ID P102 P103 P104 P105 P106 P107 P108 P109 P110.A
2. No incompleta O NO
Padres/Suegros 2. NO
1 1. SI 6. Secundaria UNIVERSITARIA
6. Otros
2. NO completa
2 parientes
7. Sup.no univ.
7. Trab. del
3 Incompleta
hogar
8. Sup.no univ.
4 8. Pensionista
completa
9. Parientes
5 9. Sup. univ.
10. Nieto(a)
6 Incompleta
11. Hermano(a)
10. Sup. univ.
7 completa
8 11. Postgrado
9
10
11
12
13
14
 ¿CUÁL ES EL
NOMBRE DEL
CENTRO
DE ESTUDIOS
¿CUÁL ES LA
DONDE
CARRERA
ESTUDIA O HA
SUPERIOR ?
ESTUDIADO LA TELÉFONO
UNIVERSITARIA
CARRERA
P110.B
O NO P111
SUPERIOR
UNIVERSITARIA
UNIVERSITARIA
O NO
UNIVERSITARIA
?
 ¿REALIZÓ PASADA,¿REALIZÓ
AUNQUEALGUNA
NO ¿REALIZÓ ALGUNA
AUNQUE NO
TRABAJÓACTIVIDAD
LA ALGUNA
AL ACTIVIDAD AL
TRABAJÓ LA
SEMANAMENOS UNA ACTIVIDAD MENOS
AL UNA
LA SEMANA
SEMANA
PASADA,HORA PARA MENOS UNA HORA PARAVendiendo
PASADAPASADA,
¿TUVO Trabajando para
¿TIENE ALGÚN
OBTENER HORA PARA OBTENER productos de Fabrican
¿EN QUE
UD.DÍA,¿TIENE ALGÚN un hogar
NEGOCIOINGRESOS OBTENER
EN INGRESOS belleza,
EN algún pro
MES YALGÚN
AÑO EMPLEO FIJO particular?
PROPIO DINERO
AL INGRESOS DINERO
EN ropa,
O ENjoyas, etc.? 1. SI
NACIÓ?
TRABAJO?
AL QUE 1. SI
ID P200 P201 P202 P203 P204.1
QUE P204.2
O ENP204.3
ESPECIE,
DINEROP204.4 P204.5
ESPECIE, 1. SI P204.6 P204.7 2. NO
1. SI PROXIMAMENT 2. NO
DIA MES AÑO PROXIMAMENT
COMO: O EN ESPECIE, COMO: 2. NO
2. NO E VOLVERÁ?
E VOLVERÁ?
TrabajandoCOMO:
en Haciendo algo
1. SI
1. SI algún negocio
Ofreciendoen algún
casa para
2. NO
2. NO propio o deservicio?
un vender?
familiar? 1. SI
1. SI 2. NO 1. SI
2. NO 2. NO
 ¿A QUE ENSESU PARA:
DEDICA OCUPACIÓN
EL
NEGOCIO,PRINCIPAL 1. Fuerzas
O
ORGANISMO
NEGOCIO OArmadas, Po
Realizando EMPRESA COMO: Nacional del
Ayudando a un Realizando
Trabajando para labores en la EN LA 1.¿Empleador
QUE Perú o
Fabricando familiar sin alguna labor ¿CUÁL ES LA ¿QUÉ TAREA
un hogar chacra TRABAJÓ patrono?
EN (militares)?
algún producto? remuneración? artesanal? OCUPACIÓN REALIZÓ EN SU
particular? o cuidado de Otra SU 2.¿Trabajador
2.
1. SI PRINCIPAL QUE OCUPACIÓN
1. SI animales? OCUPACIÓN
independiente?
¿Administrac
P204.8
2. NOP204.9 P204.10
1. SI P204.11 P204.A
1. SI P204.B
DESEMPEÑÓ? P205.A
PRINCIPAL? P206 P206.A
2. NO 1. SI PRINCIPAL?
3.¿Empleado?
pública?
2.NO 2. NO
2. NO (Escriba4.¿Obrero? 3. Empresa
detalladamente
5.¿Trabajador
pública?
la actividad
familiar no4. Empresas
económica
remunerado?
a la especiales d
que se 6.¿Trabajador
dedica) servicios
del hogar? (SERVICE)?
7.¿Otro? 5. Empresa o
patrono priva
.
¿A QUE ENSESU PARA:
COMO:
DEDICA OCUPACIÓN
EL
NEGOCIO,PRINCIPAL 1. Fuerzas
O
1. Persona
ORGANISMO
NEGOCIO OArmadas, Policía
Jurídica
EMPRESA COMO: Nacional del
(Sociedad
EN LA 1.¿Empleador
QUE Perú o
Anónima; SRL;
TRABAJÓ patrono?
EN (militares)?
Sociedad civil;
SU 2.¿Trabajador
2.
EIRL; Fundación
OCUPACIÓN
independiente?
¿Administración
P206B ó Asociación;
PRINCIPAL?
3.¿Empleado?
pública?
etc.)?
(Escriba4.¿Obrero? 3. Empresa
detalladamente
5.¿Trabajador
pública?
2. Persona
la actividad
familiar no4. Empresas
Natural (con
económica
remunerado?
a la especiales de
R.U.C. RUS,
que se 6.¿Trabajador
dedica) servicios
RER u otro
del hogar? (SERVICE)?
régimen)?
7.¿Otro? 5. Empresa o
patrono privado?
3. NO ESTA
.
REGISTRADO
(no tiene
R.U.C)?
 EN SU
EN TOTAL UD. OCUPACIÓ
LA SEMANA
TRABAJÓ.......... PRINCIPAL
PASADA,
LA SEMANA . HORAS LA LA SEMANAFRECUEN
NORMALMENT
DEL ...... AL .......
PASADA,SEMANA PASADA, CON QUE
¿DESDE QUE E, ¿CUÁNTAS
¿CUÁNTAS
DEL ...... AL
PASADA,
....... ¿ESTUVO A UD.
UD.LE
FECHA HORAS HORAS
¿CUÁNTAS ¿NORMALMEN BUSCANDO PAGAN ES
NOMBRE Y TRABAJA UD. TRABAJATRABAJÓ
A LA EN
P208 HORAS TE TRABAJA P210 OTRO
ID P1 APELLIDOS EN ESTA
P209-A P209-B P209-C SEMANA
P209-D SU
P209-E
D M A TRABAJÓESAS EN HORAS A TRABAJO? 1. Diario
OCUPACIÓN EN TODASOCUPACIÓN
SUS
SU LA SEMANA? 4. Mensual
PRINCIPAL? OCUPACIONES
PRINCIPAL?
OCUPACIÓN 1. SI 2. Semana
?
PRINCIPAL? 1. SI 2. NO 3. Quincen
1. SI
2. NO 5. Practican
2. NO
sin
remuneraci
 EN SU
TOTAL SIN
OCUPACIÓN
LA SEMANA DESCUENTOS
PRINCIPAL, ¿LA ¿Esperan
PASADA, EN ¿Hizo trámites,
LA SEMANAFRECUENCIA EN SU(S) inicio de
DEL ...... AL ....... EL(LA) …….…... EN SU buscó local,
PASADA, CON QUE OCUPACION(E ¿Reparando trabajo
sus
¿CUÁNTAS ….... ¿TIENE USTED OCUPACIÓN gestionó
¿ESTUVO A UD.
UD.LE S) LA SEMANA activos (local,
dependie
HORAS ANTERIOR,
DESCUENTOS PRINCIPAL préstamos para
BUSCANDO PAGAN ES: SECUNDARIA(S PASADA, ¿HIZO máquina, (como ob
TRABAJÓ EN INCLUYENDO
DE LEY? ¿CUÁL FUE SU establecer su
OTRO ) ¿CUÁL FUE ALGO PARA equipo)? empleado
SU P211 HORAS P212
P211-A GANANCIA
P212-A P213 P2014-1 propio P2014-3
P2014-2
TRABAJO? 1. Diario SU CONSEGUIR trabajado
OCUPACIÓN EXTRAS,1. SI NETA EN EL negocio?
4. Mensual INGRESO EN TRABAJO 1. SI hogar)?
PRINCIPAL? BONIFICACION
2. NO MES
1. SI 2. Semanal EL MES 2. NO
ES, PAGO POR ANTERIOR? 1. SI
2. NO 3. Quincenal ANTERIOR? 1. SI
1. SI CONCEPTO DE 2. NO
5. Practicante 2. NO
2. NO REFRIGERIO,
sin
MOVILIDAD,
remuneración
COMISIONES,
ETC
 ¿Esperando el
zo trámites,
inicio de un
có local,
¿Reparando trabajo
sus ¿Vivía de su
tionó ¿Estudiando? QUE ESTUVO
activos (local,
dependiente ¿Quehaceres
pensión o ¿Enfermo ¿Servicio
o Militar ¿HUBIERA
stamos para (sólo enseñanza HACIENDO LA LA SEMANA
máquina, (como obrero, del hogar?jubilación uincapacitado?
otras voluntario?
... PODIDO
ablecer su regular SEMANA PASADA,
equipo)? empleado o rentas? TRABAJAR EN
pio P2014-4 PASADA: ¿QUERÍA
P216 UD.
trabajador del P2014-6
P2014-5 1. SI P2014-7 P2014-8 1. SI P2014-9
1. SI P215 CUALQUIER
ocio? 1. SI ¿Otro? TRABAJAR?
1. SI hogar)? 2. NO 1. SI 2. NO 2. NO MOMENTO?
2. NO
2. NO 2. NO
I
1. SI
O
2. NO
 ¿HUBIERA
A SEMANA
PODIDO
PASADA,
TRABAJAR EN
QUERÍA UD.
CUALQUIER
RABAJAR?
MOMENTO?
 TRABAJO?
3-Por su edad AFILIADO
1-Empleador /
4-Falta de ACTUALMENTE
patrono
experiencia ES:
2-Agencia de
5-Sus estudios ¿CUÁNTAS 1.¿ESSALUD?
empleo/Bolsa de ¿A QUÉ SE
no le permiten SEMANAS HA ¿HASTA
(antes
QUÉIPSS)
trabajo ¿HA ¿CUÁL FUE LA DEDICABA EL
6-Los ESTADO FECHA2.¿Seguro
3-Sólo amigos, TRABAJADO ÚLTIMA NEGOCIO,
quehaceres del BUSCANDO TRABAJÓ
Privado
EN de
parientes ANTES? OCUPACIÓN ORGANISMO O
hogar no le TRABAJO, SIN ESE EMPLEO
Salud? U
4-Sólo leyó 1-SI QUE UD. EMPRESA EN
ID P217 P218 P219
permiten P220 P220-A
INTERRUPCION P220-B P221 P222
OCUPACIÓN?
3.¿Entidad
avisos 2-NO DESEMPEÑÓ? LA QUE UD.
7-Razones de ES? Prestadora de
5- TRABAJÓ?
Salud Salud?
Otro(Especifique
8-Falta de 4.¿Seguro de las
)
capital FF.AA /
6-No hizo nada
9- Policiales?
para conseguir
Otro(Especifique 5.¿Seguro
trabajo
) Integral de Salud
7-Búsqueda a
10-Ya encontró (SIS)?
través de
trabajo 6.¿Otro?
INTERNET
11-Si buscó
trabajo
 piernas? 1-Quechua?
AFILIADO Aguaruna?
2-Ver, aun 2-Aimara?
ACTUALMENTE 5-Shipibo -
usando 3-Nativo o
ES: Konibo?
anteojos? indígena de la
1.¿ESSALUD? 6-
3-Hablar o Amazonía?
¿HASTA
(antes
QUÉIPSS) Shawi/Chayahuit
¿QUIENcomunicarse, (Especifique)
FECHA2.¿Seguro a?
APORTAaunLAS
usando el4-Perteneciente
TRABAJÓ
Privado
EN de 7-
CUOTASlenguaje
POR de o parte de otro
ESE EMPLEO
Salud? U Matsigenka/Mac
ESTARseñas u otro? Pueblo indígena
P222-A
3.¿Entidad P223 P224 P225
OCUPACIÓN? higuenga?
AFILIADO?
4-Oír, aun u originario?
Prestadora de 8-Achuar?
usando (Especifique)
Salud? 9-Otra lengua
audífonos? 5-
4.¿Seguro de las nativa u
5-Entender o Negro/Moreno/Z
FF.AA / originaria?
aprender? ambo/Mulato/Afr
Policiales? (Especifique)
6-Relacionarse o peruano o
5.¿Seguro 10-Castellano?
con los demás, Afrodescendient
Integral de Salud 11-Portugués?
por sus e?
(SIS)? 12-Otra lengua
pensamientos,6-Blanco?
6.¿Otro? extranjera?
sentimientos, 7-Mestizo?
(Especifique)
emociones o 8-Otro?
13-NO
conductas? (Especifique)
ESCUCHA / NI
7-NO TIENE 9-NO SABE
HABLA
DISCAPACIDAD
14-LENGUA DE
SEÑAS
PERUANAS