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DISCUCION
DISCUCION
DISCUSIÓN
Sobre todo, se pretendió examinar cuáles son aquellos eventos que más se presentaron en
exposición a eventos traumáticos en algún momento de la vida parece ser bastante común
testigo de algún evento en el que alguien haya sido herido o muerto y el haber
experimentado algún accidente se reportan como los eventos más comunes a los cuales se
ha expuesto la muestra. Altas exposiciones a estos eventos eran de esperarse, dadas las
En los últimos 10 años, los desastres naturales han sido eventos recurrentes de
tipo catastrófico que han afectado a toda la isla, ya que ésta ha sido azotada por varios
huracanes e inundaciones. Además, siendo Puerto Rico un lugar con altas tasas de
resultados. Por lo tanto, es evidente que se reporten como eventos comunes a toda la
muestra.
Por otro lado, de estos datos se puede concluir que las experiencias traumáticas
más comunes en la muestra no siempre son aquellas experiencias reportadas como más
eventos estresantes fueron reportados por la muestra como los de mayor intensidad. Sin
violencia se reportaron como aquellos eventos que mayor impacto tuvieron en la vida.
problemas a raíz del evento por más de un año, lo cual sugiere que la presencia de estos
síntomas han afectado a largo plazo a los participantes, especialmente en su ámbito social
y educacional.
De los datos obtenidos, se puede concluir que los principales factores de riesgo de
la persona que muestra características de TEPT en este estudio son: ser mujer, de
aproximadamente 27.7 años de edad, soltera, que estudia y trabaja. También, que durante
el transcurso de su vida haya estado expuesta a múltiples eventos traumáticos y que haya
percibido estas experiencias subjetivas como muy intensas. Además, que haya sufrido la
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A continuación, se estarán discutiendo en detalle aquellos aspectos convergentes
Del análisis de los resultados de este estudio se puede afirmar que la probabilidad
comparar estos resultados con otros estudios realizados en Puerto Rico, debido a que no
se han hecho estudios de esta índole en la Isla. Sin embargo, estas tasas de prevalencia
et al, 2002); 77.1 % mujeres y 84.8 % hombres (Frans, 2003); 71.0 % mujeres y 83.0 %
Por otro lado, si comparamos los resultados con los encontrados en estudios
realizados con estudiantes universitarios, podemos ver que dichos resultados están dentro
(Rugiero, et al., 2003), 80.3 % mujeres (Mizuta, et al., 2005), y en términos de los tipos
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de los estudios epidemiológicos reseñados en la literatura reflejan entre un 2% a un 12%
de prevalencia de TEPT a lo largo de la vida (Breslau, et al., 1998; Cramer, et al., 2002;
entendimiento de por qué se manifiesta esta alta tasa de TEPT en este estudio. De esta
hispanos y puertorriqueños (Ortega y Rosenbek, 2000; Albert, 2002; Galea, et al., 2004;
Pole, Best, Metzler y Marmar, 2005). En esta investigación, uno de los hallazgos
encontrado que los hispanos y los puertorriqueños están más expuestos a experiencias
traumáticas y de mayor intensidad, lo que también es consistente con los datos arrojados
en esta investigación.
Otra posible explicación para entender por qué hay una alta prevalencia en la
experiencias traumáticas en los últimos dos años. Esto es comparable con los hallazgos
exponen a eventos nuevos (Harvey y Yehuda, 1999). Los estudios de Breslaw (2002),
Green, Goodman, Krupnick, et al., (2000) y Lee y Young (2001) establecen que existe
una consistencia predictiva de factores de riesgo que están asociados a la severidad del
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trauma, al pobre sostén social, al estrés post trauma y a los múltiples traumas previos;
estos factores favorecen la manifestación del TEPT. En este estudio se evidencia un alto
muestra; se reporta además un nivel bajo de respuesta en torno al apoyo, tanto social,
que la prevalencia de TEPT sea alta. El cohorte de edad que compone este estudio, en su
mayoría, son adultos jóvenes, de quienes se reporta una alta exposición a múltiples
eventos traumáticos. Esto se suma al hecho de que se evidencia una alta incidencia de
TEPT (16.9%) en el último año. Esto está íntimamente ligado con los hallazgos donde se
están viendo afectados por el efecto de estos eventos y se debe contemplar la posibilidad
de que esté interfiriendo actualmente con las relaciones en el ambiente social, familiar y
académico.
La muerte de un ser querido se reportó como el evento que más afectó la vida.
No se puede negar que la muerte es uno de los mayores estresores de la vida y que la
muerte de un ser querido puede generar un gran impacto en la vida de aquellos que le
Shear, Suckoff y Frank (2001), Horowithz et al. (1997) se ha planteado el hecho de que la
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adecuadamente. Estos han descrito la dificultad de diferenciar el diagnóstico asociado al
síndrome de duelo complicado del TEPT, ya que se diferencian en muy pocos criterios
diagnósticos.
Por otro lado, en este estudio se evidencia una alta tasa de otros eventos
reportados como altamente estresantes. Es notable que una alta tasa de múltiples
experiencias reportadas como traumáticas no nos permite determinar el que otros eventos
intensidad experimentados y una proporción mayor en la muestra con TEPT. Un alto por
ciento de los que exhiben síntomas de TEPT ha estado expuesto a estas situaciones,
especialmente las mujeres. Los resultados de este estudio concuerdan con la tendencia
et al., 1995; Kilpatric y Acierno, 2003) donde se evidencia que los hombres experimentan
más ataques físicos que las mujeres y que las mujeres están más expuestas a ataques de
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tipo sexual. Sin embargo, en los hombres existe una tendencia a desarrollar TEPT en
(2004), Kessler, et al. (1995), y Kilpatric y Acierno (2003) que afirman que las personas
abuso sexual/violación tienen un riesgo mayor de sufrir TEPT que los expuestos a
accidentes o desastres naturales. Además, aquellas personas que han sufrido los efectos
elevada tasa de comorbilidad que presenta con otros síntomas. En esta investigación se
encontraron diferencias significativas entre las personas que no manifestaban TEPT y las
miedo, perseguido, soledad, baja autoestima, dolor de cabeza, dolor corporal, problemas
encuentran los trastornos afectivos (Kessler, et al., 1995; Orsillo, et al., 2002; Davidson,
porcentaje alto de prevalencia de los siguientes síntomas asociados a trastornos del ánimo
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tales como tristeza, miedo, culpa, pobre valía y soledad, lo que es consistente con lo
elemento común al TEPT y han estado planteando el que se incluya a estos como
personas que sufren de TEPT (Breslau, et al., 1991; Galea et al., 2004; Kessler, et al.,
1995). Entre los síntomas que más se reportaron por el grupo que manifestaba TEPT se
investigaciones (Guernaccia, et. al, 1993; 1996 y Schechter, et. al, 2000) en torno a la
Liebowitz (2000). En este estudio se encontró que el que el 39.3 % de los que exhibían
personas con TEPT, diversos estudios epidemiológicos han establecido esta relación
(Andreski, Chilcoat y Breslau, 1994; Scaer, 2001). A esto se le añade que en las
2000; Escobar, 2004; Escobar, Canino, Rubio-Stipec y Bravo, 1992) se han encontrado
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presencia de una gran proporción de síntomas tales como dolor de cabeza, problemas de
sueño y cansancio en la muestra con TEPT con relación a los que no tienen.
TEPT con otras condiciones reportadas han sido consistentes con lo evidenciado por la
literatura de investigación.
personas, agencias y servicios. Apenas una cuarta parte señaló como apoyo principal la
ayuda profesional. Estas cifras son mayores que las encontradas en otras investigaciones,
EE.UU. recibe tratamiento para esta condición (Davidson, et al., 2004; Kesler, 2000;
Kesler, Zhao, Katz, et al., 1999). Estos hallazgos sugieren que las personas que
De los hallazgos de este estudio podemos afirmar que la presencia del diagnóstico
de TEPT surge del resultado de una ecuación compleja donde un elemento objetivo,
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vulnerabilidad, la intensidad percibida del evento, la salud mental y la carencia de apoyo
comparada con otras investigaciones en población civil. Esto puede tener efectos
académico ha sido documentado por Felstein y Wilcox (1992) y Oswalt y Silberg (1995).
Este estudio nos permite entender la presencia de diversos factores sociales que
de una forma más abarcadora, mediante datos objetivos y empíricos, la presencia de esta
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miedo. Las altas tasas también plantean la importancia de reforzar el adiestramiento a
nivel clínico del personal de ayuda en salud mental como psicólogos, psiquiatras y
investigaciones realizadas en los Estados Unidos como son la alta incidencia de TEPT en
depresión, ansiedad y somatización. Esto nos permite tener una idea general de la
importancia que puede tener en el ambiente clínico realizar un buen cernimiento de los
total de Puerto Rico, ni tampoco la de los estudiantes universitarios, ya que excluye a los
Recomendaciones
condición en Puerto Rico ha impedido que se pueda entender el alcance de los parámetros
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de esta condición y la magnitud de su impacto en nuestra sociedad. Este
situaciones de desastres y de accidentes para que puedan reconocer y dar primera ayuda
psicológica a las víctimas de eventos traumáticos, así como reforzar el acceso a ayuda
Por otro lado, de estos resultados se desprende información que puede ser de
de apoyo, de tal modo que puedan promover el mejoramiento de calidad de vida, el ajuste
investigaciones, que se tomen en cuenta las conductas de riesgo y estilos de vida en las
de empleo que ejercen las personas. Se puede inferir que esta condición podría estar
violencia, a los accidentes y a los desastres naturales son eventos que, a través de la
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