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Colaboración O

OPS/OMS y COHAN
LA METODOLOGIA
Desde 2006, la entonces Unidad de Organización de
Servicios de Salud y ahora el Área de Sistemas y Servicios de
Salud (HSS/SP) de la OPS/OMS, viene trabajando con la
DE GESTION
Cooperativa de Hospitales de Antioquia (COHAN) en el
desarrollo de metodologías y herramientas para la gestión PRODUCTIVA DE
LOS SERVICIOS DE
optima de los servicios de salud.   En noviembre del 2007
se firmó una Carta de Intención en la cual, entre otros
objetivos, la COHAN se comprometió a desarrollar en
colaboración con la OPS, una nueva versión de la
herramienta computacional de apoyo a la Metodología de
SALUD
Gestión Productiva de los Servicios de Salud (MGPSS)
conocida como WinSIG. EL WINSIG Y SU
El trabajo desarrollado con la COHAN ha rebasado las
expectativas iniciales del proyecto.  COHAN ha colaborado en
EVOLUCION
darle una nueva visión y configuración a la MGPSS y en la
consolidación de una estrategia de cooperación técnica en
AL MUNDO
gestión de servicios de salud; ha participado en la capacitación
de un equipo regional de expertos en la MGPSS; ha sido parte WEB
de misiones técnicas de asesoría a países de la Región y, sobre
todo, ha jugado un papel crucial en la creación de nuevas
herramientas de gestión para la cooperación técnica y en el
rediseño del WinSIG. 

Para garantizar la continuación de este trabajo y ampliar la


Qué es
es la MGPSS?
colaboración entre la OPS y la COHAN, el día 9 de abril, 2009
La Metodología de Gestión Productiva de los Servicios de
se firmo un nuevo Convenio de Colaboración entre ambas
Salud (MGPSS) es un método de gestión desarrollado por la
organizaciones.  El convenio fue firmado por la Dra. Mirta
Organización Panamericana de la Salud (OPS) para dar una
Roses Periago, directora de la OPS y la Dra. Marta Cecilia
mejor respuesta a los enfoques y prácticas emergentes en la
Ramírez, Gerente de COHAN en una ceremonia transmitida a
gestión de los servicios de salud y que, en su nueva versión, se
toda la Región y donde además se realizo el lanzamiento de
orienta a la organización y gestión óptima de los servicios en la
la nueva
construcción de sistemas de salud basados en APS.  Ofrece
herramienta
elementos para facilitar el análisis de la pertinencia, eficiencia y
PERC.
calidad de la producción, de la negociación y de control de los
acuerdos de gestión y para la generación de una nueva cultura
www.mgpss-perc.com institucional orientada a la racionalización de costos y la
maximización de la productividad social.

LA MGPSS está concebida como una alternativa para la gestión


sanitaria, partiendo de niveles básicos de desarrollo y
ofreciendo el conocimiento y las herramientas necesarias para
mejorar el uso de información desde su producción hasta su
análisis. Es, por lo tanto, una metodología y una herramienta
analítica para la toma de decisiones, enmarcada en los procesos de
gerencia productiva de los sistemas de salud de la Región de las
Américas.
¿Qué es el PERC? SIG en ambiente Windows:
Es importante entender la MGPSS en su doble dimensión de Primera Etapa: A fines de la década de los 90, se diseña la versión de SIG para
instrumento y proceso. Como instrumento ofrece básicamente plataforma Windows a la cual se le denomino WinSIG. Esta nueva
En 1973 se realizo en Colombia una reunión sobre elementos metodológicos versión computarizada se implemento de forma parcial en varios países
información esencial para la toma de decisiones, con una visión
pertinentes para la gestión de servicios de salud. La reunión planteo las bases de la Región entre los que se destaca Panamá, El Salvador, Honduras,
integral, pero con estrategias selectivas intervención en áreas
conceptuales y los instrumentos de la metodología y posterior a la misma, se Guatemala, Republica Dominicana, Bolivia, Ecuador, Brasil, Trinidad y
críticas de la gestión productiva para establecer procesos
realizan varias experiencias en Bogotá y Cundinamarca. Tobago, Belice, México, Chile, Venezuela, Colombia, entre otros.
de cambio orientados a fortalecer las relaciones entre
eficiencia, calidad, producción y cobertura. Durante el periodo 1975 -1978, se desarrolla un proyecto más extensivo y
Instrumentalmente la herramienta base del sistemático de implementación en Honduras. La visión de un instrumento para De SIG a MGPSS y de WINSIG a PERC:
modelo, el PERC [Siglas que representan Producción, la institución sanitaria individual da paso al concepto de red de servicios de
Eficiencia, Recursos y Costos, las cuatro variables 2006 – 2009
salud (especialmente en el plano del análisis) y se comienzan a integrar
base del análisis de la productividad en los servicios de salud] indicadores nacionales de gestión. En el mes de agosto del año 2007 se realizo el Taller Internacional para
(ex WinSIG), es un método para seleccionar y relacionar el Fortalecimiento de la Gestión de Servicios de Salud en la ciudad de
componentes críticos de los distintos subsistemas de Entre 1978 – 1981 la exitosa experiencia hondureña se extiende a Guatemala. Medellín, Colombia, con la participación de 18 países de la Región,
información para ofrecer una visión global de la institución Una experiencia similar se lleva a cabo en Bolivia (1981-1984). organizado por OPS (THS/OS) en colaboración con la COHAN.
o de las redes de establecimientos, detectar
problemas estratégicos (aquellos que tienen un mayor Este encuentro permitió, basado en las experiencias exitosas, las
impacto cualitativo y cuantitativo en los servicios y en sus Automatización del SIG: dificultades referidas por los usuarios internacionales, y las necesidades
costos), y formular acciones para racionalizar el uso de los y requerimientos de los asociados de la COHAN, identificar las
recursos y mejorar e incrementar la producción. En 1984 se diseña el primer software del SIG. Esta primera versión funcionaba oportunidades de mejoramiento de la metodología y la herramienta
Como proceso, utiliza sus componentes instrumentales en plataforma DOS y computadoras con capacidad no superior a 10 computacional. A partir de este momento en el marco de una alianza
(cuadros de control, indicadores, etc.) para promover la megabytes de memoria. El software, configurado en tres idiomas (español, estratégica con la OPS, COHAN asume un papel primordial en el
inteligencia y las formas de comportamiento gerencial ingles y holandés), permitió una mayor diseminación de la metodología y se desarrollo de la metodología sus nuevas herramientas y la
compatibles con los paradigmas de la modernización de la realizaron experiencias en muchos países de la Región (Caribe de habla modernización del WinSIG,
administración pública y la transformación sectorial en inglesa, española, Centro América, Venezuela).
El desarrollo del proyecto obligó a:
salud. LA MGPSS aborda directamente muchos de los
problemas fundamentales de organización y gestión de Integración y sistematización de conceptos e • diferenciar la Metodología de la Herramienta. La OPS decidió
los servicios de salud. Su potencialidad complementa y a su vez se instrumentos: impulsar como producto principal de la cooperación técnica la
ve incrementada por la interacción con otros instrumentos de
MGPSS advirtiendo que el paquete computacional, hasta entonces
programación, de garantía de la calidad, de análisis En la década de los 90 surge el Proyecto Subregional de Consolidación e
conocido como WinSIG, era solo una herramienta que
funcional y de evaluación del desempeño. Incremento de la Capacidad Gerencial de los Servicios de Salud, financiado
complementaba a la MGPSS.
con recursos del PNUD. Este proyecto permitió la realización una serie de
innovaciones y un proceso más agresivo de aplicación del SIG en los países de • actualizar la orientación de la MGPSS al marco conceptual de la
¿Cómo surge? Centro América y Panamá. Entre los logros destacan: i) Sistematización y iniciativa de Renovación de la Atención Primaria de Salud (APS) en
expansión de documentos con las base conceptuales del SIG; ii) Elaboración las Américas que propone la transformación hacia Sistemas de
Surge en la década de los setenta como iniciativa de
de manuales con información más completa sobre la operación del SIG y sus Salud basados en la APS y privilegia las Redes Integradas de
varios asesores de la OPS/OMS, en un intento por definir
aplicaciones de mejoramiento gerencia; iii) Elaboración de un nuevo software, Servicios de Salud como modelo de organización y gestión de los
conceptos básicos para una metodología  de gestión,
mas acorde con la tecnología de la época que para entonces había servicios de salud.
que en su primera etapa fue llamada PRRC, (por
evolucionado mucho. Se deja atrás la versión SIG 2.2.1 y SIG 2.2.2, para ser
Producción, Rendimientos, Recursos y Costos) y
reemplazadas por la versión SIG 3.0; y iv) Aplicaciones en los países de Centro • modificar substancialmente el método de implementación de la
posteriormente Sistema de Información Gerencial (SIG).
América cooperación técnica y diseñar nuevas herramientas de apoyo a la
Durante ese periodo se ensayaron implementaciones parciales
en Colombia, Honduras, Guatemala, Bolivia, Uruguay. implementación en instituciones y redes de servicios de salud y a
nivel nacional.

El día 9 de abril de 2009, se realizó el lanzamiento oficial de la nueva


versión computacional, el MGPSS-PERC.