PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

Fecha: _________________________ Solicitud: Petición_____ Queja _____ Reclamo ______ Sugerencia ______ No _____

Señor usuario, con el fin de poderle contestar su solicitud, por favor diligencie el formato con letra clara. Gracias.

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos: ______________________________________________________________________________________________

No. Cédula: ___________________________________ Usuario: Afiliado ____ Beneficiario ____ Particular ____ Empresa ______

Celular: ________________________________________ email: _________________________________________________________

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DESCRIBA AL DETALLE LA PETICION, QUEJA, RECLAMO O SUGERENCIA

ESPACIO PARA SER DILIGENCIADO POR EL CIRCULO DE SUBOFICIALES DE LAS FF.MM

Este documento es propiedad del CSFFMM, las versiones vigentes y aprobadas están publicadas en la red interna de la entidad V5 – F.E: 08 Dic 2015