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Señores
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Ciudad.
I. HECHOS
II. PRETENSIONES
III. PRUEBAS
Para los efectos pertinentes, sírvase tener como pruebas las siguientes:
(Anexar los documentos que respalden o prueben los hechos que motivan el derecho de petición)
1.______________________________________________________________________________________
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IV. NOTIFICACIONES
Cordialmente,
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NOMBRE Y FIRMA DEL PETICIONARIO
C.C.