RADIOGRAFÍAS DE PACIENTES ENCAMADOS.

CONDICIONES Y AMBIENTES ESPECIALES.

En este siguiente tema trataremos cómo manejar los pacientes

que se encuentran encamados; en condiciones y ambientes
especiales, el personal de salud tendrá que seguir una seria de
reglas o patrones para saber cómo manejar dichos pacientes.

Este capítulo trata de cómo hacer las radiografías en la

habitación donde se encuentran los pacientes, debido a su
condición tengan que realizarse los estudios o en otras áreas
del hospital. Se hace más énfasis en las enfermedades que se
tratan en la unidad de cuidados intensivos.

RADIOGRAFÍA MÓVIL

Los departamentos de radiología de los

hospitales están equipados con
generadores móviles de rayos x. esto
equipos se emplean fundamentalmente
para la radiografía
en la habitación del
paciente, y también
se pueden usar en el
quirófano.

Los estudios realizados tales como

suelen denominarse exámenes
radiográficos ‹‹portátiles ››. Se le
denomina así por que puede ser movido
atreves de sus ruedas.

Las radiografías en la habitación se solicitan

 en cuando el estado del paciente hace difícil o peligroso el
trasladarlo hasta el departamento de radiografía. Por tal razón
el equipo móvil o portátil es llevado al área donde se encuentra
el paciente.

Estos equipos tienen ventajas y desventajas que se detallaran a

continuación

Ventajas Desventajas
 Dosis 3 veces menor  Limitación técnica en los
 Traslado del equipo hasta factores de exposición
donde esta el paciente (calidad de la imagen).
debido a su condición  El revelado no es directo,
médica. sino que hay que ir al
departamento de radiología
para procesar la imagen.

Procedimiento.

Cuando ya esté la orden del médico solicitando la realización

con un equipo móvil. El radiografo debe dirigirse hacia donde se
encuentre el paciente (sala de internamiento, UCI, cirugía), al
llegar a la planta debe entrar solo, es decir, dejar el equipo
móvil fuera y preguntar al primero a la enfermera si este
paciente se encuentra preparado, luego dirigirse al paciente y
explicarle el procedimiento y asesorarse de que el paciente no
tenga ningún objeto o obstáculo todo esto antes de introducir el
equipo.

La radiografía de los pacientes encamados se solicita con mayor

frecuencia en pacientes enfermos que están aislado por sus
condiciones de salud, esto para evitar una contaminación
innecesaria del hospital o proteger a los pacientes de una
posible infección durante el traslado.
TRACCIÓN ORTOPÉDICA.

Es un método mecánico que

se emplea peso para
suministrar una fuerza
constante o tracción sobre
una parte del cuerpo por
causa terapéutica.

Fig.1. tracción ortopédica

La columna lumbar o cervical puede colocarse una tracción para

aliviarse el espasmo muscular o fatiga cerebral

Fig.2 Tracción columna lumbar

Fig. 3 tracción cervical

Un hueso largo fracturado, como el femur puede ser colocado

en traccion para mantener la alineación de los fragmentos
mientras se cura. Los pacientes en traccion suelen precisar
exámenes radiográficos para los cuales el radiógrafo ha de
adoptar una actitud a la vez precavida y confiada.
Pues un golpe accidental contra la cama o los pesos de la
tracción implica producir un golpe intenso en el paciente, lo
correcto sería que el mismo paciente ayude en todo lo que
puede pues, este sabe que movimiento puede maniobrar para
no sentir dolor y el radiógrafo debería dejar que este lo realice
por si solo en cualquier movimiento o elevación.

El aparato de traccion incluye una barra de trapecio con la cual

el paciente puede ayudarse a elevar su tronco. Si hay una duda
alguna sobre la conveniencia de efectuar ciertos movimientos,
se requiere pedir ayuda a algún experto del servicio de
enfermería.

La liberación brusca de la tracción puede provocar graves

efectos para el paciente, por lo que NUNCA debe ser intentada
por el radiógrafo.

CAMAS ORTOPÉDICAS.

Las camas ortopédicas son camas especiales que permiten que

el paciente gravemente lesionado cambie de postura sin el
peligro de movimientos que puedan producirla más daños.

Fig. 4. Posición
habitual del paciente en el armazón
fig.5 se une el armazón anterior
y se voltea el marco

Fig. 6 se retira el armazón posterior dejando al paciente en posición invertida

El radiógrafo nunca debe intentar mover por si solo al paciente

dentro del armazón, debe pedir ayuda a la enfermera
familiarizada con el estado del paciente, ella será quien ajuste
el armazón a las posiciones requeridas. Dado que resulta ser
peligroso levantar el paciente, para colocar la película, esta se
coloca encima del paciente antes de darle la vuelta a la cama.
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENCIVOS (UCI).

La unidad de cuidados intensivos

(UCI) está especialmente diseñada
para pacientes en estado crítico o
cuyo tratamiento requiera
monitorización frecuente. Los
pacientes asignados a esta unidad
cuando existe la posibilidad de que
puedan necesitar súbitamente
cuidados de emergencia.

La UCI es un lugar familiar para el

radiógrafo, ya que muchos de los pacientes ingresados en esta
área necesitan monitorización radiológica

Las radiografías de torax y abdomen son las mas frecuentes

para realiza en esta área. Un radiógrafo inexperto que entra a
UCI no debe esperar grandes dificultades a la hora de tratar a
un enfermo agudo. Dado que la mayoría de estos pacientes no
pueden ser movilizados hacia el departamento de radiología,
entonces el radiógrafo utiliza el equipo móvil para poder
tomarles las radiografías.. Los deberes del radiógrafo se limitan
exclusivamente a consideraciones técnicas.

Existe problemas especiales en este ámbito el cual, pueden ser

de 2 tipos

1. Controlar la propia ansiedad ante situaciones próxima a la

muerte.
 2. Trabajar entre los aparatos del equipo que mantienen las
constante vitales y que se halla conectado al paciente o a
otro equipo mediante un entramado de alambres, cables y
tubos.

Procedimiento.

Antes de entrar el equipo a UCI el radiógrafo debe hablar con la

enfermera encargada y explicar el procedimiento que va a
realizar.

Debe hacer una valoración del paciente ej. Saber si el paciente

puede colaborar, si esta conciente entonces proceder a explicar
el procedimiento.