Be GoMPARIAS FORMULARIO DE ACTUALIZACION DE DATOS ‘cODIG0 0000002520 / INFORMACION DE LA COMPARIA. RAZON O DENOMINAGION SOCIAL RUC EXPEDIENTE ceracarnirosr | oo0ez5t701 ara NOMBRE COMERCIAL | PROVINCIA CANTON PARROQUIA cenaucarinro va CcueNca siocay CIUDADELA | BARRIO CALLE NUMERO | ransencaeinore SN INTERSECCION/MANZANA NA CONJUNTO EDIFICIOIC.C PUNTACERAMICARRALTO BLOQUE NOMERO DE OFICINA kM axe REFERENCIAUBICACIGN ACONTNUACION DE CUENCARE CAMINO CASILLERO POSTAL | a2 TELEFONO 1 7275120 CORREO ELECTRONICD 1 conabidesrategoamesa.com ¢ TELEFONO 2 ovze7at CORREO ELECTRONIC 2 _borsbubanotcomosn.comee CELULAR oe99sce8t siTio WEB se cara com FAX orzrsice IDENTIFIGACION DEL GOMICILIO LEGAL PROVINCIA a CANTON GENCA INFORMACION Y DOMIEILIO DEL REPRESENTANTE LEGAL © APODERADO: TIPODEPERSONA | PERSONA WATORAL NOMBRES Y APELLIDOS BURBANO PALACIOS BORIS FERNANDO TIPO DE IDENTIFICACION No, DEIDENTIFICAION ot0200887 TIPO DE REPRESENTACION LEGAL NACIONALIDAD- ECUADOR CARGO QUE DESEMPERA ener oeneRAL PROVINCIA aay FECHA DE INSORIPCION DEL eee CANTON ounacto NOMBRAMIENTO EN EL REGISTRO PARROQUIA AoA MERCANTIL CIUDADELA BARRIO CALLE, NAL NUMERO SN INTERSECCIONMANZANA ELDESCANSO CONJUNTO BLOQUE EDIFIGIOIC.. NUMERO DE OFICINA Ku ‘CAMINO REFERENCIA UBICACION ENLAMACIENDA SAN ‘CORREO ELECTRONIGO: borisburbano@cermose.comec = TELEFONO 7000087 CELULAR eo0scee1 Deciaro bajo jramentolaverabcne de le ntormacion proporcionada en 1 forulano y Aro oa Superitendencia de Companies o oectar las ‘veigcionss perineries park comprobar la atonlded de esta fermacin , acepi queen caso de que contenido presente no caespenda aia ‘oven, ena isttasn aplquaesancones dey. Pagina t de3LPERINTENDENCIA FECHA DE EMISION 30/10/20; cool 12520 FORMULARIO DE ACTUALIZACION DE DATS it Bs Nombre: BURBANO PALACIOS BORIS FERNANDO dentfcacién 0102000437 FECHA DE PRESENTACION FISICA NOTA © presente fomusaroino te sceptaré con exmendaduras otachones Fecha maxima de presqntacién: 16/11/2012 En caso de no presentatse en la fecha indicada, deberé realizar nuevamente el procedimiento, ‘AP-03.3.1.3-F2 Actualizacion de Datos Representante Pagina 2 de 3