PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PACAL)

Si recibió sus muestras a través de un coordinador, favor de informar

Temperatura de recepción de muestras: ____ºC, día y mes ______ 2020
 QUÍMICA CLÍNICA CICLO:
Tel. con lada ___________ No. Confidencial:_______
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 GLUCOSA (mg/dL) _________ ( ) 14 ALP (U/L, a 37ºC) _________ ( )
2 UREA (mg/dL) _________ ( ) 15 LDH (U/L, a 37ºC) _________ ( )
3 CREATININA (mg/dL) _________ ( ) 16 AML (U/L, a 37ºC) _________ ( )
4 ÁCIDO ÚRICO (mg/dL) _________ ( ) 17 CK-T (U/L, a 37ºC) _________ ( )
5 PROTEÍNA T. (g/dL) _________ ( ) 18 SODIO (meq/L) _________ ( )
6 ALBÚMINA (g/dL) _________ ( ) 19 POTASIO (meq/L) _________ ( )
7 BILI. TOT. (mg/dL) _________ ( ) 20 CLORUROS (meq/L) _________ ( )
8 BILI. DIR. (mg/dL) _________ ( ) 21 CALCIO (mg/dL) _________ ( )
9 COL. TOT. (mg/dL) _________ ( ) 22 FÓSFORO (mg/dL) _________ ( )
10 COL. HDL (mg/dL) _________ ( ) 23 Fe (HIERRO) (g/dL) _________ ( )
11 TRIGLI. (mg/dL) _________ ( ) Y EN EL HEMOLIZADO
12 AST (U/L, a 37ºC) ________ ( ) 24 HbA1c (% según NGSP)_________ ( )
13 ALT (U/L, a 37ºC) ________ ( ) 25 HEMOGLOBINA (g/dL) _________ ( )
NOTA: Fórmula de conversión %HbA1cNGSP = (0.9148 x %HbA1cIFCC)+2.152
 PARASITOLOGÍA. Ver el problema en www.pacal.org e informar género y
especie:__________________________________________________________________
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 HEMATOLOGÍA. Ver el problema en www.pacal.org e informar lo solicitado:
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 ENDOCRINO – INMUNOLOGÍA CICLO:

(ES DIFERENTE AL SUERO DE QUÍMICA)
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 T3 (ng/dL) ________ ( ) 13 HGC (UI/L) _________ ( )
2 T4 (µg/dL) ________ ( ) 14 PSA (µg/L) _________ ( )
3 FT3 (pg/dL) ________ ( ) 15 IgA (mg/dL) _________ ( )
4 FT4 (ng/dL) ________ ( ) 16 IgG (mg/dL) _________ ( )
5 TSH (mUI/L) ________ ( ) 17 IgM (mg/dL) _________ ( )
6 LH (UI/L) ________ ( ) 18 IgE (UI/mL) _________ ( )
7 FSH (UI/L) ________ ( )
8 Prolactina (µg/L) ________ ( ) 19* PCR (mg/dL) _________ ( )
9 Progesterona(µg/L) ________ ( ) 20* FR (UI/mL) _________ ( )
10 Testosterona(µg/L)________ ( ) 21* ASO (UI/mL) _________ ( )
11 Estradiol (ng/L)________ ( ) 22* C3 (mg/dL) _________ ( )
12 Cortisol (µg/dL) _________ ( ) 23* C4 (mg/dL) _________ ( )
* SOLO SE EVALÚAN RESULTADOS DE TIPO CUANTITATIVO

EL ÚNICO MEDIO PARA INFORMAR RESULTADOS ES PACALNet (www.pacal.org) y el

sistema no los acepta después de la fecha límite, tome sus previsiones.
SI LOS MANDA POR OTRO MEDIO NO SERÁN TOMADOS EN CUENTA
ESTE DOCUMENTO SE ENTREGA ÚNICAMENTE COMO GUÍA PARA EL INFORME
VERIFICAR FECHAS DE INFORME Y DISCUSION DE RESULTADOS EN EL
CALENDARIO DE PACAL.
 PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PACAL)
 BACTERIOLOGÍA CICLO: No. Confidencial:_______
(Datos clínicos en comentarios del ciclo anterior)
1. Características. Microscópicas: _____________________________________________________
2. Medios p/aislamiento: _____________________________________________________________________
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3. Pruebas para identificación. Positivas: ________________________________________________________
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Pruebas para identificación. Negativas: ______________________________________________________
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4. Resultado (género y especie.): _____________________________________________________________
5. Auto-analizador o pruebas miniaturizadas: ____________________________________________________
• UROANÁLISIS. CICLO: No confidencial:_________
1. De www.pacal.org y Documentos Importantes baje OPCIONES DE RESULTADOS PARA LAS TIRAS DE UROANÁLISIS;
2. Identifique el número de su marca de tiras; 3. Informe el número sobrepuesto en el color que corresponda a su resultado.
NOTA: No se evaluarán informes con resultados en lugar del número de la opción.
Número de sus tiras:______
OPCIÓN OPCIÓN
Glucosa ( ) pH ( )
Bilirrubina ( ) Proteínas ( )
Cetona ( ) Urobilinógeno ( )
Densidad ( ) Nitrito ( )
Sangre ( ) Leucocitos ( )
IMAGEN: ver el problema en www.pacal.org e informar lo solicitado:
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 COAGULACIÓN CICLO: No. Confidencial:_______
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 FIBRINÓGENO (mg/dL) ________ ( )
2 TP INR ________ ( )
2 TTPA COCIENTE ________ ( )
 CITOMETRÍA HEMÁTICA CICLO: (NO ES EL HEMOLIZADO)
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 Eritrocitos (x106/ µL) ________ ( ) 8. Leucocitos (x103/µL) _________ ( )
2 Hemoglobina (g/dL) ________ ( ) 9. Linfocitos (x103/µL) _________ ( )
3 Hematocrito (%) ________ ( ) 10.Monocitos (x103/µL) _________ ( )
4 VCM (fl) ________ ( ) 11.Granulocitos(x103/µL) _________ ( )
5 Distrib.Erit.(%) ________ ( ) 12.Neutrófilos (x103/µL) _________ ( )
6 Plaquetas (x103/µL) _______ ( ) 13.Eosinófilos (x103/µL) _________ ( )
7 Vol.Plaq.Prom. ________ ( ) 14.Basófilos (x103/µL) _________ ( )
15.LUC (CGST) (x103/µL) _________ ( )
IMPORTANTE: Informar en las unidades que se indican.
Si informa en otras unidades sus resultados serán eliminados
• CITOLOGÍA-VAGINAL. CICLO:
Bajar el problema de www.pacal.org e informar lo solicitado:
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• PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. CICLO:

Bajar el problema de www.pacal.org e informar lo solicitado:
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