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Ubica el globo ocular y su relación con los con los órganos visuales
accesorios.
El globo ocular es un órgano par, esférico, que está algo aplanado desde arriba
hacia abajo. Es el receptor del aparato visual. Presenta un polo anterior,
correspondiente al vértice de la córnea, y un polo posterior que está ubicado en
dirección opuesta al polo anterior y en dirección lateral a la salida del nervio
óptico. La circunferencia mayor del globo ocular, equidistante de los polos
anterior y posterior, corresponde al ecuador. Los meridianos son los
semicírculos imaginarios que están ubicados en ángulo recto al ecuador, entre
los polos anterior y posterior. Ambos polos están a su vez conectados por una
línea imaginaria que corresponde al eje externo del globo ocular. El eje interno
del globo ocular, en cambio, es la distancia entre la cara posterior de la córnea y
la cara interna de la retina. El eje óptico se extiende desde el punto medio de la
córnea y el lente hasta el punto de la retina, que está ubicado entre la fóvea
central y el disco óptico. El globo ocular se divide en dos segmentos: uno
anterior, que incluye la córnea y el lente, y la porción que está por delante de
estas estructuras, y uno posterior que está ubicado por detrás del lente y de la
zónula ciliar
2. Identifica los componentes del aparato lagrimal.
El aparato lagrimal está formado por la glándula lagrimal y las vías lagrimales,
que llevan las lágrimas hacia la cavidad nasal. La función del aparato lagrimal es
humidificar la córnea y la conjuntiva
Glándula lagrimal Está ubicada por encima de la porción lateral superior del ojo.
El tendón del músculo elevador del párpado la divide en una porción superior u
orbitaria y una porción inferior o palpebral, más pequeña. La primera porción
está apoyada en la fosa lagrimal de la órbita y la porción palpebral se relaciona
con la porción lateral superior del párpado superior. La glándula lagrimal es una
glándula acinosa que presenta entre 6 y 14 conductos excretorios, que terminan
en el saco conjuntival superior. Ocasionalmente encontramos glándulas
lagrimales accesorias, ubicadas principalmente cerca del saco conjuntival
superior. La glándula lagrimal está irrigada por la arteria lagrimal, rama de la
arteria oftálmica. Las venas lagrimales acompañan a esta arteria en su trayecto y
terminan en la vena oftálmica. El drenaje linfático de la glándula lagrimal
termina en los nodos parotídeos. La inervación de la glándula lagrimal proviene
del nervio lagrimal (ramos del nervio oftálmico del trigémino) y del ramo
orbitario del maxilar. A través de este último llega la inervación secretoria
proveniente del núcleo lagrimal en el puente, vía nervio facial, nervio petroso
mayor, ganglio pterigopalatino (sitio de sinapsis), y del nervio maxilar que
finalmente emite el ramo orbitario. Vías lagrimales Las lágrimas descienden en
dirección inferior y medial, humidificando la conjuntiva y la córnea. Terminan
en el lago lagrimal, que corresponde al espacio del ángulo medial del ojo que
rodea la carúncula lagrimal. Desde el lago lagrimal, las lágrimas pasan por los
puntos lagrimales hacia el conductillo lagrimal. Los puntos lagrimales
corresponden a dos pequeños orificios que están ubicados sobre la papila
lagrimal. Esta última es una pequeña elevación medial y cónica ubicada en el
borde medial de los párpados superior e inferior, respectivamente. En cada punto
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lagrimal se origina un conductillo lagrimal, que mide aproximadamente 1 cm de
largo. Tenemos dos conductillos lagrimales, uno superior y otro inferior, que
presentan una ligera dilatación denominada ampolla del conductillo lagrimal y
que terminan en el saco lagrimal. Este último está ubicado en la fosa lagrimal y
mide 1,5 cm de longitud por 0,5 cm de ancho. Su porción superior tiene forma
de domo y se denomina fórnix del saco lagrimal. Su porción inferior se continúa
directamente con el conducto nasolagrimal. El conducto nasolagrimal se
extiende desde el saco lagrimal hasta el meato nasal inferior. Mide entre 1,2-2,4
cm de longitud, su luz es aplanada y está recubierta por epitelio columnar
estratificado, ciliado en algunos lugares. En su terminación el conducto
nasolagrimal presenta un repliegue mucoso, ubicado 3-3,5 cm por detrás de la
apertura piriforme del meato nasal inferior. Este pliegue se denomina pliegue
lagrimal. Las vías lagrimales, por lo tanto, permiten la salida de las lágrimas
hacia las cavidades nasales. En casos de emoción o inflamación, aumenta la
secreción lagrimal y las lágrimas corren entre los párpados y se deslizan por la
mejilla (llanto)
3. Describe los músculos extrínsecos del ojo en términos de nombres,
inserciones, acción e inervación.
La esclerótica o la parte blanca del ojo, es una estructura fibrosa y opaca que protege el
ojo manteniendo su forma y sirviendo como esqueleto. En ésta estructura se insertan los
músculos extrínsecos que permiten los movimientos oculares.
La córnea es el casquete esférico situado en la parte anterior del ojo. Tiene una forma
convexa. La córnea refracta y transmite la luz al fondo del ojo (retina) y tiene cuatro
características principales:
La coroides tapiza la esclera en su parte posterior, y contiene los vasos sanguíneos que
alimentan al ojo. La coroides contienen un pigmento que absorbe el exceso de luz y
previene la visión borrosa.
La coroides termina en su parte anterior en el Iris, que forman los bordes del orificio
conocido como pupila. Es la estructura que protege al ojo de la excesiva entrada de luz,
funciona como el diafragma de una cámara fotográfica regulando la entrada de luz al
interior del ojo. Tiene la capacidad de contraerse (miosis) o dilatarse (midriasis) según
la iluminación ambiente.
Típicamente es la estructura del ojo que tiene el color característico de cada persona,
cuando decimos que unos ojos son verdes, marrones o azules. Pero, ¿a qué se debe que
unos ojos sean de un color u otro?
La retina es la capa más interna del ojo y quizá la más importante y compleja, tiene la
gran responsabilidad de la función visual. La retina es una membrana fotosensible que
contiene los fotorreceptores, que son las células sensibles a la luz: conos y bastones. Es
donde la luz se transforma en impulsos nerviosos que se envían al cerebro a través del
nervio óptico.
Tenemos tres tipos de conos ( que son los encargados de la visión en color). Y los
bastones son los encargados de la visión nocturna, son más sensibles, y producen la
visión en blanco y negro. Por eso si hay una anomalía en los conos, se conoce
como daltonismo, porque según a que cono afecte, no se reconoce el color o se
confunde con otros.
En el centro de la retina está la mácula, con un color amarillo y forma elíptica. Y en el
centro de la mácula hay una pequeña depresión llamada fóvea que es donde se produce
la visión, y es la zona responsable de la agudeza visual que nos permite discriminar con
claridad los detalles finos, es decir, la máxima agudeza visual se consigue en la fóvea.
El Humor acuoso está tanto en la cámara anterior como en la cámara posterior del ojo.
Es un líquido transparente que contribuye a la nutrición y a la oxigenación de la córnea
y el cristalino. Debe existir un perfecto equilibrio entre su producción y su salida.
5. Inspecciona el contenido del globo ocular, sus cámaras y la ruta de flujo del
humor acuoso.
Cámaras del globo ocular y su contenido Éstos son los espacios que se encuentran por
dentro de la pared del globo ocular. La cámara anterior corresponde al espacio que
queda entre la cara anterior del iris y la cara posterior de la córnea. Esta cámara se
comunica con la cámara posterior por medio de la pupila. Entre el iris y la córnea se
forma el ángulo iridocorneal, que contiene el tejido trabecular que drena el humor
acuoso hacia el seno venoso escleral. La cámara posterior corresponde al espacio
limitado en dirección anterior por el iris y el cuerpo ciliar, y en dirección posterior por
la cara anterior del cuerpo vítreo. El espacio retrozonular, corresponde al espacio que
está detrás de las fibras de la zónula.
La cámara vítrea o postrema es el espacio ubicado por detrás del lente, que está ocupado
por el cuerpo vítreo. El cuerpo vítreo tiene una consistencia gelatinosa debido a su
contenido elevado en ácido hialurónico y ocupa los dos tercios posteriores del globo
ocular. En su cara anterior encontramos una depresión para el lente: la fosa hialoidea. El
cuerpo vítreo está formado en un 98% por agua y en un 2% por proteínas, cloruro de
sodio y una red de pequeñas fibras de tejido conectivo que conforman el estroma vítreo.
Estas fibras se condensan a nivel de la superficie externa el cuerpo vítreo formando la
membrana vítrea [hialoidea]. El líquido que rodea las fibras del estroma vítreo se
denomina humor vítreo. El conducto hialoideo [de Cloquet-Stilling] atraviesa el cuerpo
vítreo desde el polo posterior del lente hasta el disco óptico. Es un vestigio de la arteria
hialoidea, rama de la arteria oftálmica que sólo está presente durante el desarrollo
embrionario. El humor acuoso es el líquido producido por los procesos ciliares. Pasa
desde los espacios de la zónula ciliar hacia la cara anterior del lente, y desde allí pasa a
través de la pupila hacia la cámara anterior del ojo. La cantidad de humor acuoso ronda
entre los 0,2 y 0,3 cm3. Es un líquido transparente formado en un 98% por agua, 1,4%
de cloruro de sodio y 0,6% de proteínas y glucosa. Su índice de refracción es de 1,336
Se produce en los procesos ciliares del cuerpo ciliar, ubicado en la cámara posterior, y
circula a través de la pupila hacia la cámara anterior. Cada proceso ciliar está cubierto
por una capa de epitelio pigmentado continua con el epitelio pigmentario de la retina y
una capa epitelial no pigmentada continua con la neurorretina. Se considera que las
células epiteliales no pigmentadas más internas y que protruyen hacia la cámara
posterior, representan el sitio real de producción de humor acuoso.
Secreción activa que tiene lugar en el epitelio ciliar de doble capa. Principal responsable
de la producción del humor acuoso.
Ultrafiltración
El humor acuoso drena fuera del ojo por tres vías diferentes:
La vía trabecular (convencional) se encarga aproximadamente del drenaje del 90% del
humor acuoso. En esta vía el Humor acuoso atraviesa la malla trabecular y el canal de
Schlemm antes de drenar al sistema venoso.
La vía uveoescleral (no convencional) se ocupa del drenaje del 10% del humor acuoso
restante.
La resistencia al drenaje del humor acuoso a través del sistema malla trabecular-canal
de Schlemm.
Cada ojo ve un objeto desde ángulos ligeramente diferentes, por lo que la información
que el cerebro recibe de cada ojo es diferente, aunque se superponga. El cerebro
integra la información para producir una imagen completa. Este proceso es la base de
la visión estereoscópica o de profundidad.
Entre estos dos líquidos se establece un delicado equilibrio; muchos trastornos del oído
se deben a alteraciones de éste.
11. Explica la trasmisión de las ondas sonoras desde el pabellón auricular hasta
su centro integrador.
Los sonidos son recogidos por el oído externo que está formado por el pabellón
auricular y el conducto auditivo externo. Este es guiado través del conducto auditivo
hasta llegar al oído medio.
El sonido llega al tímpano, que es una membrana flexible y circular, y que empieza
a vibrar cuando las ondas sonoras lo golpean. Gracias a este movimiento del
tímpano, las ondas sonoras pasan al oído medio a través de la ventana oval.
El oído medio está formado por tres huesos minúsculos que reciben el nombre de
martillo, yunque y estribo, y se conocen colectivamente como osículos auditivos o
cadena de huesecillos. El tímpano es el encargado de proteger a estos tres huesos a
través de su membrana. Este conjunto de huesos miden aproximadamente 18
milímetros y son los más pequeños del cuerpo humano. La platina del estribo es la
encargada de empujar la ventana oval poniendo en movimiento la perilinfa
contenida en el oído interno.
Estos tres diminutos músculos forman un puente entre el tímpano y la entrada del
oído interno y su interacción aumenta y amplifica aún más las vibraciones del
sonido antes de que estas se transmitan totalmente hacia el oído interno.
12. las porciones anatómicas del oído y los detalles anatómicos de cada
segmento.
Partes del oído externo: de la oreja al tímpano
El oído externo está compuesto por la oreja, el canal auditivo y el tímpano o
membrana timpánica. La función de este segmento del sistema auditivo es captar
las vibraciones sonoras y canalizarlas hacia las partes más internas del oído. En
este proceso algunas de las frecuencias recogidas son aumentadas y otras
reducidas, de modo que el sonido es modificado.
2. Canal auditivo
El canal auditivo es una cavidad que conecta la oreja con el tímpano. Las
vibraciones sonoras llegan al oído medio a través de este canal, que tiene mide
aproximadamente entre 2,5 y 3 centímetros de largo y apenas 7 milímetros
cuadrados de diámetro.
El martillo está unido al tímpano, mientras que el estribo conecta con la cóclea;
la transmisión de las vibraciones por los huesecillos hace que se mueva el
líquido linfático del oído interno, un paso necesario para la transducción del
sonido.
2. Ventana oval
La ventana oval es la membrana que recubre la cóclea, por lo que técnicamente
se encuentra entre el oído interno y el medio. Las vibraciones en el tímpano se
transmiten a través de los huesecillos a la ventana oval, que en consecuencia
también vibra, estimulando el oído interno.
1. Canales semicirculares
Los canales o conductos semicirculares son un órgano del oído interno
compuesto por dos compartimentos, el sáculo y el utrículo, que permiten el
sentido del equilibrio en asociación con la cadena de huesecillos.
Oído
Infecciones de oído son las más comunes en bebés y niños pequeños.
Tinnitus, un rumor que se escucha en el oído y que puede ser a consecuencia de
ruidos fuertes, medicinas o algunas otras causas.
Enfermedad de Ménière puede resultar debido a problemas con líquidos en el oído
medio; sus síntomas incluyen tinnitus y vértigo.
Barotrauma del oído, que es una lesión al oído a causa de cambios en la presión
barométrica (aire) o del agua.
Ojo
Daltonismo o discromatopsia
Con este problema de la visión, las personas tienen dificultades para distinguir
determinados colores, tales como azul, rojo y verde. Las manifestaciones van desde una
ceguera total al color o una percepción alterada al color en la cual no se puede diferenciar
algunos tonos.
El daltonismo (o, más precisamente, la deficiencia en la visión de los colores) es un
trastorno hereditario que se trasmite con carácter dominante en varones, por lo que la
afección se presenta en el 8% de los hombres. De todas las enfermedades de los ojos es
muy rara en mujeres (menos del 1%).
2. Miopía
Si tienes astigmatismo en uno o ambos ojos, tu visión puede estar desenfocada a cualquier
distancia. Esto sucede cuando la córnea, la “ventana” transparente que cubre la parte
anterior del ojo, no tiene la forma correcta.
Los rayos de luz no pueden enfocarse en un solo punto de la retina, ocasionando una
visión con sombras. Es el defecto refractivo más frecuente, y es una de las causas
principales de dolores de cabeza y fatiga ocular pues el paciente ve desenfocado de lejos
y de cerca.
A diferencia de la miopía, las variaciones en la medida de los lentes para tratar el
astigmatismo son pequeñas, incluso en algunos pacientes puede disminuir. La corrección
se realiza con anteojos y respecto a los lentes de contacto se utilizan los blandos tóricos
o los lentes rígidos gas permeable. La cirugía láser es una buena opción en estos casos.
6. Glaucoma
Esta condición daña tu nervio óptico y por lo general no presenta ningún síntoma, la
persona que lo padece percibe una disminución de la visión en estadios finales de la
enfermedad. En la etapa inicial de esta enfermedad solo se ve afectada la visión lateral,
por ello la persona con glaucoma no percibe ninguna pérdida de visión.
Como el glaucoma es una afección asintomática, que produce ceguera irreversible, las
personas necesitan asistir al oftalmólogo anualmente o cada dos años para que les realicen
los exámenes de la vista, especialmente después de cumplir los 40 años. El diagnóstico
temprano permite a los médicos detener la enfermedad mediante el tratamiento con
medicamentos, láser o cirugía.
7. Catarata
Una catarata es una opacidad de la transparencia normal del cristalino del ojo. Las
personas que tienen cataratas, experimentan una sensación parecida a la de mirar a través
de una ventana empañada o escarchada.
Los signos y síntomas de las cataratas incluyen: visión opaca, borrosa o tenue; mayor
dificultad para ver de noche; sensibilidad a la luz y al resplandor; necesidad de luz más
brillante para leer y realizar otras actividades; visión de «halos» alrededor de las luces;
cambios frecuentes en la prescripción de sus anteojos o lentes de contacto; pérdida de la
capacidad para reconocer colores o ver todo en tono amarillento; visión doble en un solo
ojo.
olfato