NOMBRE EVALUADOR
CARGO
FECHA HORA
PROYECTO
ALCANCE: Esta lista de chequeo aplica a todo el personal tanto operativo como administrativo que ingrese a la obra, así mismo personal directo, contratistas, subcontratistas,
visitantes, proveedores y/o personal externo que ingrese a la obra
INSTRUCCIONES PARA LA CALIFICACION: Califique con el numero 1 al CUMPLE y al NO APLICA y con 0 al NO CUMPLE
NO
No ITEM DESCRIPCION CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACION
APLICA
1
Avisos, afiches, comunicados entre otros avisos preventivos. 1
2
Señalización sobre el uso de tapabocas y lavado de manos obligatorio 1
1
Se garantizan sistemas de limpieza y desinfección equipadas con agua,
13 jabón y demás implementos necesarios, en puntos de ingreso a la obra,
adicional
1
Desinfección y supervisión de que cada trabajador utilice sus herramientas
14 propias o entregadas por la empresa, prohibiendo el traspaso o préstamo de 1
estas entre las personas.
Se cuenta con canecas con pedal para depositar los residuos de riesgo
33 1
biológico generados en baños / vestidores / duchas entre otras áreas
Se cuenta con barreras físicas como una ventana de vidrio que separe la
persona que recibe de las que llevan correspondencia o un distanciamiento
43 adicional se alcohol glicerinado y rociador de alcohol con toallas de papel 1
ecológico
Líneas para fila de clientes tengan separación cada 2 metros, con marcación
60 1
en el piso.
PUNTAJE TOTAL 61
PORCENTAJE 100
El porcentaje de cumplimiento de esta inspeccion debe de ser del 100%.
NOTA: Anexar registro fotografico como evidencia de la condicion encontrada. Validar otras listas de chequeo en caso de ser necesario.