Schizophrenia Bulletin. 2010 May;36(3):472-485.

Disfunción dopaminérgica en la esquizofrenia: Revisión de la atribución de relevancia.

(Dopaminergic Dysfunction in Schizophrenia: Salience Attribution Revisited.)

Andreas Heinz; Florian Schlagenhauf.

VERSIÓN WEB: http://www.psiquiatria.com/articulos/psicosis/esquizofrenia/50695/

[27/01/2011]

Resumen[texto completo en inglés] [traducir]Una alteración de la regulación del sistema dopamínico

mesolímbico en pacientes con esquizofrenia puede producir una atribución aberrante de la relevancia de los
incentivos y contribuir a la aparición de síntomas psicopatológicos como ideas delirantes. Se ha
conceptualizado que la señal dopaminérgica representa un error de predicción que indica la diferencia entre la
recompensa recibida y la recompensa prevista.

La hipótesis de la relevancia del incentivo afirma que la dopamina media la atribución de «relevancia de
incentivo» a datos condicionados que predicen la recompensa. Esta hipótesis se aplicó inicialmente en el
contexto de la adicción a drogas y después se ha transferido a la psicosis esquizofrénica. Se planteó la
hipótesis de que el aumento de la descarga (caótica o asociada al estrés) de las neuronas dopaminérgicas del
estriado de los pacientes con esquizofrenia atribuye relevancia de incentivo a estímulos por lo demás
irrelevantes.

Aquí revisamos recientes estudios de neuroimagen que abordan directamente esta hipótesis, que indican que
las funciones neuronales asociadas a la transducción de señales dopaminérgicas, como la atribución de
relevancia a estímulos predictivos de la recompensa y el cálculo de los errores de predicción, están alteradas
en pacientes con esquizofrenia, y que este deterioro parece contribuir a la formación de ideas delirantes.

Acceso gratuito al texto completo.

Abstract

A dysregulation of the mesolimbic dopamine system in schizophrenia patients may lead to aberrant attribution
of incentive salience and contribute to the emergence of psychopathological symptoms like delusions. The
dopaminergic signal has been conceptualized to represent a prediction error that indicates the difference
between received and predicted reward.

The incentive salience hypothesis states that dopamine mediates the attribution of "incentive salience" to
conditioned cues that predict reward. This hypothesis was initially applied in the context of drug addiction and
then transferred to schizophrenic psychosis. It was hypothesized that increased firing (chaotic or stress
associated) of dopaminergic neurons in the striatum of schizophrenia patients attributes incentive salience to
otherwise irrelevant stimuli.

1
Here, we review recent neuroimaging studies directly addressing this hypothesis. They suggest that neuronal
functions associated with dopaminergic signaling, such as the attribution of salience to reward-predicting
stimuli and the computation of prediction errors, are indeed altered in schizophrenia patients and that this
impairment appears to contribute to delusion formation.

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