3. Marco lógico.

Inadecuados servicios de
Alto índice de niños
salud para niños con
enfermos
desnutrición

Escasos servicios de salud Mala educación e

Riesgo de mortalidad y saneamiento información para la buena
infantil alimentación.

Efecto

AUMENTO DE LA DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES DE 0 – 5

AÑOS EN EL DISTRITO DE EL PORVENIR (2018)

Causa

Pobreza Desigualdad Escasa educación en las

madres

Falta de acceso de Falta atención sanitaria Agua y saneamiento

alimentos insalubres

3. Cuadro de actores.
Alimentación Atención inadecuada
Enfermedades
insuficiente
 Adecuados servicios de
Niños sanos y libres de salud para niños con Charla de prevención a los
enfermedades desnutrición padres de familia

Lograr la disminución del Exista en el desarrollo de Lograr la educación e

riesgo de mortalidad los servicios de salud y información para la buena
infantil saneamiento alimentación.

Fines

DESMINUCCION DE LA DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES DE

0 – 5 AÑOS EN EL DISTRITO DE EL PORVENIR (2018)

Medios

Disminución de la Restricción de la Disminución de la

pobreza desigualdad educación en las madres

Acceso de alimentos Buena atención sanitaria Agua y saneamiento

saludores

4.Alimentación
Cuadro de actores.
suficiente Alimentación adecuada Disminución de
enfermedades
 Problemas Recursos /
Actores Intereses percibidos mandatos Interés en el Conflictos
Proyecto potenciales

Recibir Falta de apoyo Disminuir la

una por parte de los Capacidad tasa de
adecuada padres y estado. de influir en muertes por Falta de
Niños nutrición los niños desnutrición . alimentos y
menores de Niños enfermos y educación
5 años con desnutrición.

Colaborar Falta de Capacidad El éxito en la

en disponibilidad por de influir en nutrición de
Informar y parte de los sus hijos. los niños y
educar padres. prevención de Disponibilidad
sobre las la desnutrición de tiempo.
Padres de enfermed Padres de familia en sus hijos
familia ades que no informados en menores de 5
causa la la educación de años.
desnutrici nutrición.
ón.

El éxito en la
Estado - Informar y Falta de personal Capacidad alimentación y
Personal mejorar el capacitado para la de la prevención
del MINSA sistema realización de las diseño de Presupuesto
sobre acciones del Plan. ,gestión, desnutrición del Estado
salud especialidad en los niños
alimentaci y menores de 5
ón y capacitación años.
desnutrici .
ón en los
niños
menos de
5 años

Mejorarla Falta de personal Capacidad El existo en la Presupuesto

MIDIS calidad de capacitado para la de diseño, mejora de la del Estado.
vida de la realización de las gestión y calidad de
población acciones del plan. capacitación vida y
de . alimentación.
pobreza o
vulnerabili
 dad.

Promover Falta de interés de Capacidad El existo en la Bajo

MUNICIPAL el la población y de diseño, mejora de la presupuesto.
IDAD DEL desarrollo autoridades en el gestión y calidad de
DISTRITO de desarrollo del capacitación vida y
DE EL capacidad distrito del . alimentación.
PORVENIR es y la porvenir.
participaci
ón plena
de la
comunida
d en el
desarrollo
del
distrito.

5. Alternativas

El enfoque del desarrollo humano y la teoría de la evaluación de los programas

sociales

La investigación centra la atención en la sistematización del plan estratégico

para la gestión de los programas sociales en la desnutrición crónica infantil en
niños menores de 5 años y/o toma de decisiones, como un proceso
enteramente humano, envuelto en complejidades y ambigüedades que son un
reflejo de la manera de ser propias de los seres humanos. Un programa de
intervención educativa o un programa de intervención social supone un
esfuerzo intencionado y organizado para intervenir en un proceso social con el
propósito de resolver un problema y proporcionar un servicio. La estructuración
de los esfuerzos organizados adecuadamente y dirigidos a la consecución de
las metas deseadas supone que el programa opera bajo una teoría, aunque, a
veces, esta teoría sea implícita. La teoría está siempre implícita, o explícita, en
la mente de los investigadores; y de los evaluadores. La teoría explícita
proporciona una guía general para la elaboración del programa y explica cómo
el programa organiza su funcionamiento, aunque puede verse influida por los
prejuicios. La teoría, en la evaluación de programas sociales, debe estar
explícita. La evaluación de programas es algo más que una metodología
aplicada; la evaluación es diversa en muchos modos y su potencialidad para la
unidad intelectual, que es lo que Scriven llama la lógica de la evaluación,
podría crear puentes entre la diversidad de evaluadores con el fin de
desarrollar la teoría de la evaluación de programas.

Durante décadas la planificación del desarrollo económico, privilegio el

crecimiento económico, utilizando instrumentos econométricos diseñados para
tal fin. Se concebía que el crecimiento económico, era la base de la riqueza y el
bienestar social. Nada más absurdo, pues el crecimiento no daba lugar a un
reparto equitativo de la riqueza producida.

Como resultado de esta crisis del paradigma económico, surge el concepto de

DESARROLLO HUMANO, el cual fundamentalmente, concibe que la verdadera
riqueza de una nación es su POBLACION. En ese sentido el desarrollo humano
se concibe como:

 El acceso al conocimiento
 La disponibilidad de ingresos económicos, necesarios para la compra de
bienes.
 El disfrute de una vida saludable y con propósito

La noción de Desarrollo Humano entre otros en los trabajos del Premio Nóbel
de Economía Amartya Sen, plantea la necesidad de poner al ser humano como
centro de todas las preocupaciones, como fin mismo de desarrollo y no como
medio para el logro de otros fines más o menos abstractos. Así el crecimiento
económico social no debería ser considerado como un fin en si mismo, sino en
todo caso como un medio más para lograr un mayor desarrollo de las
personas.
En el Perú, el Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las Naciones Unidas
ha enfocado su trabajo en las áreas rurales andinas donde los índices de
pobreza extrema son más elevados y pone énfasis en el papel clave que
juegan la mujer en el proceso de desarrollo. Por su parte, la Organización de
las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación en el Perú (FAO)
trabaja bajo las líneas estratégicas para reducir la inseguridad alimentaria,
fomentar marcos normativos favorables para la alimentación, la agricultura, la
pesca y silvicultura; conseguir aumentos en la disponibilidad de productos
agrícolas, pesqueros y forestales; conservar el uso sostenible de la base de los
recursos naturales y generar conocimientos sobre alimentación, agricultura y
desarrollo rural.
Por otro lado, un equipo de nutrición del Banco Mundial que trabaja en los
países Andinos ha desarrollado una estrategia para atacar la desnutrición
infantil y para crear consciencia acerca de la desnutrición crónica y cambiar las
expectativas de los padres y los trabajadores de salud acerca del crecimiento
de los niños los primeros cinco años de vida los niños en todo el mundo tienen
el mismo potencial de crecimiento
Si no se interviene dentro de los primeros dos años de vida, la desnutrición
crónica se hace irreversible: sus efectos acompañarán al niño durante toda su
vida, impactando negativamente en la salud, la educación y la productividad de
las personas e impidiendo el desarrollo del país.

ALTERNATIVAS A ESCOGER:
5.1. Fusión de los programas sociales y la disminución de la desnutrición
crónica infantil.
5.2. Fomentar en las familias el desarrollo de hábitos alimentarios saludables
mediante un programa de alimentación infantil en el Distrito del porvenir
2018.
5.3. Disminuir la incidencia de enfermedades infecciosas en el Distrito del
Porvenir 2018.

En el presente trabajo de investigación sobre la fusión de los programas

sociales y la disminución de la desnutrición crónica infantil en el porvenir
periodo 2017-2018 la propuesta es de mejorar las prácticas alimentarias y
nutricionales en base a los productos regionales, lograr el acceso a la
identidad de la población objetivo, promover comunidades, incrementar el
número de mujeres alfabetas, el número de niñas y niños menores de
cinco años de edad y madres gestantes con atención integral de salud,
alimentación y nutrición y ampliar la cobertura del servicio de agua y
saneamiento.

La población rural en el Perú, y en particular en el sector el porvenir de La

Libertad presenta retos en desnutrición, anemia y morbilidad infantil, y
anemia en mujeres en edad fértil. Se condiciona por un contexto de
pobreza, con bajos niveles de información y educación de las mujeres y
madres de familia, quienes, constituyendo el principal efecto del cuidado
familiar, presentan prácticas inadecuadas de alimentación, nutrición y
salud. Limitaciones en instalaciones, equipamientos básicos, así como
poco desarrollo de actividades preventivo-promocionales, mientras que el
proceso de descentralización no ha logrado desarrollar en todos los
gobiernos locales capacidades para impulsar planes y acciones de salud a
nivel municipal. La Presidencia del Concejo de Ministros mediante el
Decreto Supremo Nº 080- 2006-PCM encarga a la secretaria Técnica de la
Comisión de Asuntos Sociales (ST-CIAS) la tarea de actualizar el
inventario de los programas Sociales del estado Peruano con el fin de
obtener información necesaria para la elaboración de una reforma de los
programas sociales consistente de Fusión, integración y/o articulación de
estos, en el marco de la política de modernización del Estado.

La Desnutrición Crónica en el Perú se ve afectada por diferentes factores,

los indicadores sociales del país muestran que más del 50% de la
población nacional se encuentra en situación de pobreza, acentuándose
ésta en el ámbito rural donde la tasa de incidencia alcanza el 72.5%; que
asimismo la cuarta parte de los niños y niñas menores a 5 años padecen
de desnutrición crónica.

Ante esto solo el 7.3% del gasto en alimentación y nutrición a nivel

nacional es estrictamente nutricional. En cuanto a las atenciones de salud,
solo uno de cada cuatro peruanos accede a servicios de salud básicos
mientras que la tasa de mortalidad es el doble de promedio de América
Latina.

Dada la Multidimensionalidad de los problemas sociales, para afrontarlos

con éxito la ejecución de la reforma requiere de estrategias integrales que
comprendan acciones multisectoriales y estrategias específicas, en las que
se contemplen objetivos y metas deseables, desde una óptica nacional
priorizando la acción del Estado en aquellas zonas de mayor incidencia de
los mismos.

La Presente investigación aborda la gestión de la fusión de los programas

sociales alimenticios nutricionales como la alternativa de poder contribuir a
reducir los niveles de desnutrición crónica infantil que afecta a importantes
segmentos de la población, especialmente en algunos sectores de Trujillo
– La libertad.

La propuesta recurre a una de las estrategias básicas de articulación entre

ejes como es el Desarrollo de las Capacidades Humanas y respecto a los
derechos fundamentales, es decir para erradicar la desnutrición y prevenir
la malnutrición es garantizando la seguridad alimentaria, universalizar la
atención de las madres gestantes y el acceso progresivo de la salud. En
especial el derecho a la alimentación para que sus habitantes mejoren su
vida, sean libres e influyan en las decisiones que los afectan, basado en
los principios de Igualdad de oportunidades, establecer sistema de
 monitoreo, seguimiento y evaluación que nos permita, conocer los avances
y resultados de su implementación, e identificar los puntos críticos a
superar. y mejorar el acceso económico, identificado como principal
problema de inseguridad alimentaria en el país.

5. Estadísticas.

5.1. Número de niños menores de 5 años con desnutrición.

12 Po rcenta je de niño s meno res de 5 a ño s co n

Desnut rició n C ró nica
10 ( P a t ró n de r ef ere ncia : O MS. INDICAD O R
TA LLA / ED AD)
8
23.2
6 19.5 18.1 17.5
14.6 14.3 13.1 12.9
4

2
9.9 8.9 8.6 9.5 9.6 10.6 9.3 8.4
0
201 201 201 201 201 201 201 201
Fuente: SIEN-INS (Distrital), ENDES - INEI (Nacional).

5.2. Numero de niños menores de 5 años con anemia por causa de desnutrición.
5.3. Número de niños menores de 5 años afiliados al SIS.
Fuente: RED Informa, MIDIS
70 35.6

B Beneficio del Proyecto

60
50 34.0
40 33.3
30
32.9
32.6
20
10
62.8

59.1

60.3

59.3

61.7

52.4
=
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017

02 El Porvenir Anemia leve Anemia moderada Anemia severa Nacional

C CostosTotales del Proyecto

5.4.

Opinión de expertos
Los programas sociales de apoyo alimentario se han dado de manera política,
desarrollándose en forma desarticulada, ineficiente, centralizada, duplicando
esfuerzos, queriendo de esta manera contribuir a disminuir la desnutrición
crónica infantil sin obtener resultados favorables.
Históricamente, las políticas sociales en el Perú han tenido como paradigma la
figura de un Estado que financia, produce, provee y regula los servicios de la
educación, salud y de los programas sociales orientados a los grupos
vulnerables de la sociedad.

Adicionalmente la asignación de los recursos se ha venido realizando de

manera centralizada, sin tomar en cuenta los intereses, necesidades y
características particulares de las poblaciones beneficiadas.

En tal sentido la idea prevaleciente era que el Estado estaba en plena

capacidad de hacer un uso eficiente y equitativo de los recursos. Sin embargo
la realidad es otra. Los recursos públicos destinados a los sectores sociales no
han sido adecuadamente utilizados, no han llegado a quienes deberían
recepcionarlos y no han generado los resultados esperados, y al no tener un
eje conductor de objetivos sociales, los programas se desarrollaron
superponiéndose unos a otros.

Durante las dos últimas décadas, del siglo XX, los grandes programas de
ayuda alimentarían en el Perú estuvieron sustentadas en donaciones
provenientes de las Agencias Internacionales de Desarrollo de los Estados
Unidos (USAID) y entre las multinacionales, el Programa Mundial de Alimentos
(PMA) y la Comunidad Económica Europea (CEE).

Desde el año 1992, la mayor parte de la donación de alimentos, provenientes

de las Agencias Internacionales, y otorgadas directamente al Gobierno
peruano, estuvieron administradas directamente por el Programa Nacional de
Asistencia Alimentaría (PRONAA).

La mayor parte de estas donaciones han sido otorgadas a los beneficiarios, por
medio de una diversidad de Programas de Alimentación y Nutrición, los mismos
que sirvieron para palear la escasez de recursos alimentarios de los sectores
más pobres.

Sin embargo, pocas veces lograron evitar la desnutrición en los grupos

objetivos; lo cual hubo de derivar con el tiempo en un cambio sustancial en el
diseño y estrategia de estos Programas.

Según ENRIQUE VASQUEZ HUAMAN investigador de programas sociales de

la universidad el Pacifico; manifiesta en su trabajo de investigación
“PROGRAMAS SOCIALES–LUCHA CONTRA LA POBREZA” que los
programas de alimentación-nutrición del Estado presentan elevados niveles de
filtración y subcobertura, lo que es indicativo de un manejo ineficaz de los
recursos nacionales.

Y que la manera de obtener resultados favorables en la disminución de la

pobreza y por consiguiente de la desnutrición crónica en los niños, es
fusionando los programas sociales con la finalidad de reducir los costos
administrativos, generar economías de escala en la operatividad y tercerizando
la ejecución presupuestal de bienes y servicios costo efectivos. Asimismo,
desarrollando una sinergia basada en un sistema operativo que alimente
intervenciones de educación, salud, alimentación, empleo, recursos naturales,
infraestructura y comunicaciones estrechamente coordinadas.

Y Por otro lado, fusionándose los programas alrededor de un ente autónomo en

el que no puedan tener injerencia las autoridades políticas. Solo así la gestión
tiene como norte reducir la exclusión social y no obtener el rédito político para
el partido de gobierno.

El estudio del Banco Mundial “PROTECCIÓN SOCIAL EN EL PERÚ ¿CÓMO

MEJORAR LOS RESULTADOS PARA LOS POBRES?”. Presentado por los
autores, CORNELIA TESLIUC E IAN WALKER, recomienda a los centros de
salud intensificar el monitoreo del crecimiento de los menores de dos años y
asegurar que los padres reciban consejos acerca de su nutrición, también
exhorta a centrar la estrategia nutricional en la meta, anunciada por el
Presidente Alan García, de reducir la tasa de desnutrición de los menores de 5
años de edad en nueve puntos porcentuales para el 2011.

Existen múltiples programas nutricionales y alimentarios en el Perú que llegan

a muchas personas pero que aún deben mejorar en forma significativa los
resultados, incorporando estándares claros para todos y mejorando la rendición
de cuentas.

Domingo Hernández Celis en su trabajo de investigación “PERU:

PROGRAMAS SOCIALES DE APOYO ALIMENTARIO: UNA PROPUESTA
ESTRATEGICA NACIONAL”, tiene como objetivo: Diseñar un Modelo de Plan
Estratégico Nacional que centralice los Programas Sociales de Apoyo
Alimentario definiendo sus componentes con bases lógicas, de modo que
facilite lograr la seguridad alimentaria de la población de extrema pobreza de
nuestro país. En donde recomienda que los Programas Sociales de Apoyo
Alimentario deban constituir un sistema de seguridad alimentaria sustentado en
 mecanismos de gestión descentralizada, participativa, transparente, neutral y
efectiva.

CORTEZ, RAFAEL - 2002 “LA NUTRICIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD

PREESCOLAR”. Lima: Centro de Investigación de la Universidad del Pacífico.
Nos manifiesta que la difusión de la información por parte de los programas
sociales constituye una de las formas más efectivas de sensibilizar a la
población de menores recursos acerca de la importancia de la nutrición de los
niños en edad preescolar.

Que los programas alimentarios no sólo deben dedicarse a garantizar el acceso

a los alimentos, sino también a incentivar a las familias a mantener prácticas
alimentarias saludables en el día a día. Todas estas alternativas expuestas
muy escuetamente, de probables soluciones a la grave crisis de la desnutrición
en nuestro país-tomadas individualmente o en conjunto, a las que es posible
agregar muchas otras probablemente más imaginativas y originales, pero al
parecer no resuelven el problema de fondo de la desnutrición crónica en
nuestra región.

El aporte de experiencias de conocedores del tema en América Latina y de

nuestro país, inducen a postular que la gestión de los programas sociales debe
fusionarse y descentralizarse para lograr erradicar la desnutrición crónica en
nuestro país. Ante este análisis de estudios realizados de los programas
Sociales de apoyo Alimentario y nutricional, se encuentran los fundamentos
que justifican la investigación, por cuanto se trata de describir y analizar como
la fusión de los programas alimenticios y nutricionales necesitan concertarse,
coordinarse y articularse entre sectores y agentes sociales, asimismo con los
objetivos, políticas y recursos para implementar acciones de seguridad
alimentaria - nutricional para poder combatir y disminuir la desnutrición crónica
infantil.

Priorizando la atención a los grupos de mayor vulnerabilidad nutricional (niños,

madres gestantes y lactantes, ancianos), en especial los localizados en zonas
rurales deprimidas; promover actividades complementarias al apoyo
alimentario, mediante la implementación con equipamiento y mejoramiento de
centros de atención y capacitaciones de salubridad. Y poder de esta manera
hacer frente a la Desnutrición Crónica Infantil en nuestra región.

7. Análisis costo – beneficio.

 COSTOS PROYECTO DE DESNUTRICION CANTIDAD PRECIO.UNIT. TOTAL
Costos fijos      
Honorarios de capacitadores 30 S/350.00 S/10,500.00
Transporte de capacitadores 30 S/10.00 S/300.00
Refrigerio de capacitadores y asistentes 30 S/1,000.00 S/30,000.00

Material con información de nutrición entre 30 S/700.00 S/21,000.00

otros.
Total de costos fijos      
       
Costos variables      
Afiches 50000 S/1.50 S/75,000.00
       
       
Total cotos variables      
TOTAL DE COSTOS FIJOS + VARIABLES   S/2,061.50 S/.136,800.00
7.1. Análisis del costo del proyecto.

7.2. Análisis del beneficio del proyecto.

BENEFICIOS DE POLÍTICA PÚBLICA

  RENTA SOCIAL
Reducción del índice de muertes por desnutrición.
PLAN SOBRE
NUTRICION, Y Mejorar el acceso a la información sobre salud
PREVENCIÓN DE Concientización en los niños, padres entre otros, de los riesgos
DESNUTRICION Y Prevenir futuras enfermedades como la anemia , entre otros.
MUERTES POR ESTA Repercusión positiva en la sociedad.
CAUSA EN Incrementar las campañas de salud y centros de salud
COORDINACIÓN Conocimiento de una alimentación adecuada hacia los niños-
CON MAESTROS, Fortalecer la relación entre padres e hijos.
PADRES DE FAMILIA
Y PERSONAL DEL
MINSA.

7.3. Ecuación del análisis costo – beneficio.

 B Beneficio del Proyecto
=
C Costos Totales del Proyecto
B S /280,000,000.00
=
C S /136,800,000.00
B
=2,046783625730 = 204,68
C

REFERENCIAS:

Gestión en salud (2015). Recopilado

de:http://gestionensalud.medicina.unmsm.edu.pe/wpcontent/uploads/2015/08/FORM_PROY
_pt_Desnutricion.pdf

Tesis doctoral (20100 ). ROSA ROMELIA PRADO GARDINI. Perú. Recopilado

de:http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/4888/Tesis%20Doctoral%20-
%20Rosa%20Prado%20Gardini.pdf?sequence=1

Centro Nacional de Planeamiento Estrategico.Recopilado

de:https://www.ceplan.gob.pe/informacion-de-brechas-territoriales/