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TOXINDROMES

Ligando
Nombre Cuadro clínico Receptor que induce sintomatología
agonista/antagonista
El conjunto de sus manifestaciones, Estos receptores
mentales, autonómicas y aumentan su sensibilidad
neuromusculares, resulta de una cuando se exponen a
sobre-estimulación de receptores de antagonistas
• Alteraciones del estado mental: ansiedad, agitación y delirio alarmante
serotonina, centrales y periféricos. se serotoninérgicos y la
• Hiperactividad autonómica: taquicardia, hipertensión, hipertermia,
ha relacionado la estimulación de los disminuyen con la
Sx, diaforesis, escalofríos, vómitos, diarrea
receptores postsinápticos 5-HT, que exposición a los agonistas,
serotoninérgico • Hiperactividad neuromuscular: temblores, hipertonía muscular o
incluye siete familias en orden entonces en mayor
rigidez, mioclonía, hiperreflexia, clono (incluido clono ocular),
numérico, desde la 5HT1 hasta la empleo de medicamentos
respuestas plantares extensoras
5HT7. Todas excepto la 5HT3 que proserotoninérgicos cuyos
son receptores asociados a ligando, efectos agonistas se
se relacionan a segundos amplifican y disminuye la
mensajeros. recaptación
• Síntomas muscarínicos:
o Respiratorio: rinitis, disnea, broncorrea, dolor torácico, broncoconstricción,
tos, edema pulmonar y cianosis.
o Digestivo: náuseas, vómitos, dolor abdominal, aumento de ruidos Resultado de la hiperestimulación de
hidroaéreos, diarrea, incontinencia fecal y pancreatitis. los
o Cardiovascular: bradicardia, deterioro hemodinámico, fibrilación auricular, receptores muscarínicos de la
Agonista de receptores de
Sx colinérgico taquicardia ventricular. Incontinencia urinaria, hipotensión acetilcolina en las sinapsis
o Otros: Diaforesis. Lagrimeo. Miosis y visión borrosa. acetilcolina
parasimpáticas, al actuar el tóxico
• Nicotínicos: taquicardia, hipertensión, hiperglucemia, fasciculaciones, impidiendo la labor de la acetilcolina
mioclonías y debilidad muscular que puede comprometer los músculos esterasa
respiratorios.
• Sistema nervioso central: ansiedad, letargia, coma, convulsiones y colapso
cardiorrespiratorio
Estado provocado por un aumento
marcado de la actividad simpática,
Hipertensión arterial, taquicardia, hipertermia, ansiedad, alucinaciones, tanto periférica, como del SNC, Agonistas Beta
Sx adrenérgico convulsiones, diaforesis, midriasis y arritmia, agitación psicomotora, aumento de la liberación de adrenérgicos
diaforesis, piloerección, midriasis, taquipnea, hipertensión catecolaminas o estimulación directa (broncodilatadores).
de los receptores adrenérgicos β1 y
α1.
Al antagonizar de manera
Inhibición de la neurotransmisión
competitiva a la
Hipertermia, piel roja, sequedad de piel y colinérgica. Un fármaco
acetilcolina
mucosas, midriasis, delirio, taquicardia, íleo anticolinérgico no sólo logra este
Sx a nivel de los receptores
y retención urinaria; inquietud, confusión, delirium, alucinaciones, visión efecto al competir con el receptor
anticolinérgico muscarínicos colinérgicos,
borrosa, midriasis, fiebre, hipertensión, colapso cardiorrespiratorio, coma muscarínico, también puede lograr
como en el caso de la
y muerte esta acción al interferir en la síntesis
atropina y la
o liberación de acetilcolina.
escopolamina.
La tríada característica de observar es la
presencia de miosis puntiforme, coma y depresión respiratoria. Acumulación de
Otras manifestaciones clínicas que pueden presentarse son: metabolitos activos.
Sx opiáceo hipoventilación, bradicardia, hipotermia, emesis, disminución de la Resultado de la activación Inhibición colinérgica
sedante peristalsis intestinal, y debe tenerse en cuenta receptores opiodes central, con desbalance de
que determinados opiodes pueden presentar los sistemas colinérgico y
manifestaciones específicas como por ejemplo, la meperidina produce dopaminérgico
midriasis y la metadona prolonga el intervalo QT.

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