Se 52-2020 Cusco

GOBIERNO REGIONAL
CUSCO
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD- CUSCO
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Recuerdos de un Perú hermoso – Cusco D’Fiesta: El Viaje del Saqra

Hiolds Quispe-Qhawaychis Fotografía
GOBIERNO REGIONAL CUSCO
CONTENIDO
EDITORIAL PÁG. 1
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PÁG. 3
I. DAÑOS DE ESTACIÓN. PÁG. 4
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. PÁG. 8
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PÁG. 12
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES PÁG. 21
V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS PÁG. 22
VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN PÁG. 23
VII. EPI NOTICIAS PÁG. 24
VIII. AGRADECIMIENTOS PÁG. 25
Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XX – Nº 52, 2020

EDITORIAL
EL PRÓXIMO OBSTÁCULO ES LA ACEPTACIÓN DE LAS
VACUNAS
4 de diciembre de 2020
Los avances que se vislumbran en el horizonte apuntan a

que las vacunas contra la COVID-19 están por fin al
alcance de nuestra mano. Es una buena noticia al final de
un año difícil debido a la pandemia.
Sin embargo, una vez que hayamos superado los retos

inminentes que representan el suministro suficiente y la
distribución eficaz de las vacunas y el acceso equitativo a
las mismas, se necesitará una serie de estrategias
programáticas bien diseñadas para fomentar su
aceptación y asimilación.
Aparte de la magnitud de las actividades de vacunación previstas, las vacunas serán nuevas y es probable que solo sean
parcialmente eficaces durante un periodo de tiempo que aún está por determinar.
Es posible que se atribuyan, correcta o incorrectamente, eventos adversos a las nuevas vacunas y los países establecerán
umbrales de seguridad diferentes antes de administrar las vacunas a sus poblaciones.
Teniendo en cuenta el suministro limitado a corto y medio plazo, es probable que las vacunas se administren con prioridad al
personal sanitario con alto riesgo de contraer o transmitir la infección, así como a los adultos de edad avanzada.
En última instancia, las actividades de vacunación se ampliarán a distintas poblaciones a las que no suelen llegar los programas
de inmunización en cada país.
Sin embargo, las investigaciones han demostrado que para fomentar la aceptación de las vacunas no basta con proporcionar
información al respecto.
El Grupo Consultivo Técnico de la OMS sobre conocimientos y ciencias del comportamiento para la salud ha publicado un
informe - en inglés, en el que se describen los factores que condicionan la actitud de las personas respecto de las vacunas: un
entorno favorable, las influencias sociales y la motivación.
En el informe se recomienda abordar estos factores para alentar a las comunidades a aceptar y asimilar las vacunas.
En primer lugar, la vacunación debe ser fácil, rápida y asequible, especialmente para la gran parte de la población que no la
evita de forma deliberada.Lo que puede percibirse como reticencia, resistencia o incluso oposición, podría ser en realidad una
respuesta a la molestia o la inconveniencia de vacunarse.
Los planes de las campañas de vacunación deben tener en cuenta factores como la comodidad del lugar y la hora, los costos
conexos y la calidad del servicio de vacunación.
Por ejemplo, si lo habitual en las escuelas es vacunar a todos los estudiantes (con la opción de eximir a aquellos que se
opongan), las tasas de vacunación probablemente serán más elevadas que si la práctica por defecto es vacunar solo a aquellos
que expresen su deseo de vacunarse.Facilitar el acceso a las vacunas en lugares seguros, familiares y cómodos, como
ambulatorios situados cerca de lugares frecuentados por la población, también puede aumentar la aceptación.
Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XX – Nº 52, 2020 1

EDITORIAL
Estas medidas deberían ir acompañadas de mensajes específicos, creíbles y claros de fuentes fiables que demuestren que
vacunarse es importante, beneficioso, fácil, rápido y asequible.
Los sistemas de salud deben estar preparados para reducir las barreras para el suministro de vacunas y la prestación y la calidad de
los servicios, además de garantizar que los trabajadores sanitarios y comunitarios disponen de la formación y el apoyo adecuados.
En segundo lugar, debemos aprovechar las influencias sociales, en particular de miembros respetados de la comunidad.
Visibilizar la aceptación de la vacuna mediante clínicas en lugares públicos prominentes o medios que permitan a las personas
indicar que han recibido la vacuna (en las redes sociales, en los medios o en persona) puede contribuir a destacar la norma social.
Mostrar que los profesionales de la salud se están vacunando puede generar una mayor aceptación y asimilación por parte de la
población general.
Dar mayor prominencia a los apoyos de miembros de la comunidad dignos de confianza también puede ayudar.
En tercer lugar, debemos aumentar la motivación individual a través de un diálogo y una comunicación abiertos y transparentes, no
solo sobre la incertidumbre y los riesgos de la vacunación, sino también sobre la seguridad y los beneficios.
Algunas personas pueden albergar dudas respecto de las vacunas porque creen que corren un riesgo de infección bajo; otras tal
vez estén preocupadas por la seguridad de las vacunas, mientras que otras pueden tener dudas por sus valores religiosos o la falta
de confianza en el sistema de salud.
Esta pandemia ha ido acompañada de una «infodemia» a escala mundial, es decir, de una sobreabundancia de información, tanto
rigurosa como falsa.
La población está inevitablemente expuesta a información errónea, rumores y teorías conspirativas falsas, lo cual puede minar su
confianza en la vacunación.
Establecer fuentes fiables, comprobar los hechos y responder a la información errónea desde plataformas específicas son algunas
de las estrategias propuestas para gestionar infodemias.
La aceptación y asimilación de las vacunas también pueden verse socavadas por el hecho de que las vacunas contra la COVID-19 no
son totalmente eficaces, lo que significa que las personas tendrán que continuar aplicando medidas de prevención (por ejemplo,
llevar una mascarilla y mantener el distanciamiento físico) incluso después de haberse vacunado.
Será fundamental gestionar las expectativas y asegurarse de que las personas que hayan recibido la vacuna sigan cumpliendo las
medidas de protección y no se expongan a sí mismas y a los demás a riesgos.
Es importante generar confianza en las vacunas contra la COVID-19 antes de que la población empiece a formarse una opinión
contraria a ellas.
A tal efecto, es conveniente utilizar a personas fiables para transmitir el mensaje, que ayuden al público a gestionar la información
disponible sobre la COVID-19 y generen confianza en el proceso de desarrollo de las vacunas a través de la trasparencia y la gestión
de las expectativas.
Una comunicación coherente, transparente, empática y dinámica sobre la incertidumbre, los riesgos y la disponibilidad de la vacuna
contribuirá a crear confianza.
Este artículo resume las recomendaciones del informe «Behavioural considerations for Acceptance and Uptake of COVID-19
Vaccines» [Consideraciones conductuales para la aceptación y asimilación de las vacunas contra la COVID-19] elaborado por los
miembros del Grupo Consultivo Técnico de la OMS sobre conocimientos y ciencias del comportamiento para la salud, presidido por
el profesor Cass Sunstein, con el apoyo de Elena Altieri y Melanie Kim, de la secretaría del Grupo Consultivo Técnico.
Fuente: Comunicados de Prensa OMS

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA REGIÓN CUSCO- SE 52-2020 +
I. DAÑOS DE ESTACIÓN SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 418 28,980 100,475

NEUMONÍAS EN MENORES DE 5 AÑOS 2 278 1,034
DEFUNCIONES POR NEUMONÍAS EN MENORES DE 5 AÑOS - 9 12
SITUACIÓN ACTUAL DE NEUMONÍAS EN PERSONAS ADULTAS MAYORES 21 1288 1390
DEFUNCIONES POR NEUMONÍAS EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS 3 66 82
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs). 695 20,742 42,211
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL 7 289 340

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA - 20 9
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA (C. Autóctonos) 4 65 19
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA (C. Notificados) - 0 4
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA (C. Notificados) - 0 1
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA (C. Notificados) - 7 0
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS (C. Notificados) - 36 51
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE (C. Autóctonos ) - 2,274 43
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE DE MAYARO (C. Notificados) - 0 2
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LEPTOSPIROSIS (C. Autóctonos ) - 98 25
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE OROPUCHE (C. Probables) - 0 9
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS (C. Autóctonos ) - 372 459
ENFERMEDADES TRASMISIBLES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA HEPATITIS B 1 119 275
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA SÍFILIS CONGÉNITA Y MATERNA
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE SÍFILIS CONGÉNITA - 17 25
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE SÍFILIS MATERNA 2 94 137
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPIÓN RUBEOLA (C. Sospechoso) - 2 27

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE TOS FERINA (C. Notificados) - 5 7
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE RUBEÓLA CONGÉNITA (C. Notificados) - 15 51
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA (C. Notificados) - 0 6
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PAROTIDITIS (C. Notificados) - 3 516
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE VARICELA (C. Notificados) - 24 _
V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL OFIDISMO - 66 78

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO - 49 50
ADECUADA EN RIESGO T.A.: Total acumulado
3
I. DAÑOS DE ESTACIÓN
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS (IRAs) EN LA REGIÓN CUSCO
A.- Situación actual de las IRAs en menores de 5 años:

Figura 1. Incidencia Acumulada de IRAs No Neumonías en menores de 5 años
1. Infecciones Respiratorias Agudas DIRESA Cusco, 2011-2020 hasta la SE 52
(IRAs no Neumonía)
140000 12000.0
10256.6
9726.5
Durante la SE N° 52 se notificó un total de 120000 9289.8 9272.2 8975.9 9436.7
10000.0
8737.6 8896.6 8456.7
418 episodios de IRAs No Neumonía;
100000
acumulándose hasta la S.E. N° 52-2020 un 8000.0
I.A X10,000 < 5AÑOS

total de 28,980 episodios de IRAs No 80000
N° DE IRAS
6000.0
neumonías, teniendo el menor número en 60000
los últimos 10 años, con una incidencia 4000.0
40000 2272.2
acumulada (IA) de 2,272.2 x 10,000
menores de 5 años, con un descenso de 20000 2000.0
73.13% en relación a la I.A del 2019 y

0 0.0
75.92% menos que el año 2018. 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *2020
IRAS 128222 120820 131381 110196 110587 113697 108570 112627 99433 28980
I.A IRAS 9726.5 9289.8 10256.6 8737.6 8896.6 9272.2 8975.9 9436.7 8456.7 2272.2
Figura 2. Tendencia de IRAs no Neumonías en menores de 5 años

DIRESA Cusco, 2016 -2020* (*Hasta la SE 52)
80
2016 2017 2018 2019 2020
70
60
A la SE 52 -2020, la tendencia de IRAs no Neumonías en
menores de 5 años, muestra una gran disminución de
50
los episodios de IRAs, especialmente a partir de la SE 14
N° de casos
40
a la fecha, probablemente por las medidas preventivas
30
tomadas frente a la infección por SARS-CoV2.
20
10
0
1…
1…
1…
1…
1…
5
9
5
9
5
9
5
9
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
Neumonías en menores de 5 años Figura 3. Incidencia Acumulada de Neumonías en menores de 5 años

DIRESA Cusco, 2012-2020 (Hasta la SE 52)
1600
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020** 120.0
Hasta la SE 52 -2020, se reportaron 278
casos de Neumonías en Menores de 5 años, ACOMAYO 1400 104.8 105.3 107.8 1 105.1
100.0
ANTA 3 7 68 2
con una incidencia acumulada de 21.8 casos 1200 88.0
CALCA 1 5 18 5
81.4 80.2 80.0
de neumonías por cada 10,000 menores de CANAS 1000 1 0
70.9 68.0
2
I.A X 10,000 < 5AÑOS
N° NEUMONIAS
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
5 años, siendo la más baja incidencia de los 800
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0
60.0
últimos 10 años. A la SE Nº 52 el canal CUSCO 600 19 40 39 45 23
40.0
endémico de neumonías en menores de 5 ESPINAR 1 2 2 2 0 1 21.8
400
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
años continúa en la Zona de Éxito. En la SE PARURO 200 3 2 2 0
20.0
Nº 52, fueron notificados 2 casos de PAUCARTAMBO

0
5 5 1 4 1
0.0
QUISPICANCHI 2011 20123 2013 2014
1 20156 2016 32017 2018
7 2019 *2020
neumonías.
URUBAMBA
NEUM 1382 1369 1381 10275 8815 834 10970 12547 1035 278
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
I.A NEUMO 104.8 105.3 107.8 81.4 70.9 68.0 80.2 105.1 88.0 21.8
* Anual / ** Solo hasta la SE 38
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
4
En los últimos 10 años la proporción de neumonías graves progresivamente fueron incrementándose, de 45.6% en el
2011 a 56.1% en la SE 52 -2020.
La IA regional de neumonías es de 21.80 casos x 10,000 en menores de 5 años. El promedio regional de IA es superado
por la provincia de La Convención (45.07) y por Cusco (32). La provincia de Canas presentó 01 caso de Neumonía grave.
Figura 4. Proporción de Neumonías Graves en menores de 5 años, Figura 5. I.A. de Neumonías en menores de 5 años, por
DIRESA Cusco, 2011 al 2020*. (*Hasta la SE 52) Provincias, DIRESA Cusco, 2020, (Hasta la SE 52)
1600 56.1 60.0 CANAS 2.31

49.8 50.6 49.9
1400 48.4 PARURO 2015*3.072016*
PROVINCIAS 2017* 2018* 2019* 2020**
PROVINCIAS 45.6
2015* 2016* 2017* 2018* 46.62019* 2020** 50.0
42.1
43.7 42.4 ACOMAYO ANTA 6.01 1
ACOMAYO 1200 1 CHUMBIVILCAS 6.193
ANTA 6 7 8 2
PORCENTAJE NEUMONÍAS GRAVES < 5AÑOS

ANTA 3 6 7 8 2 40.0
1000 CALCA ESPINAR 7.031 1 5 8 5
CALCA 1 1 5 8 5
CANAS CALCA 8.11 1 0 2
CANAS 1 0 2
800 30.0 CANCHIS
URUBAMBA 3 3
8.72 8 10 9 4
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
CHUMBIVILCAS
ACOMAYO 1 1 2 2 0
CHUMBIVILCAS600 1 1 2 2 0 9.49
20.0 CUSCO 19 40 39 45 23
CUSCO 19 40 39 45 23 QUISPICANCHI 13.49
ESPINAR 1 2 2 2 0 1
ESPINAR 400 1 2 2 2 0 1
LAPAUCARTAMBO
CONVENCION 15 28 18.67
38 37 44 22
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22 10.0
200 PARUROCANCHIS 3 21.04 2 2 0
PARURO 3 2 2 0 REGIÓN CUSCO
PAUCARTAMBO 5 521.80 1 4 1
PAUCARTAMBO 0 5 5 1 4 1 0.0
2011 2012 3 2013 20141 2015 2016 2017 2018 2019 7*2020
QUISPICANCHI
CUSCO 3 1 632.00
3 7
QUISPICANCHI 6 3
NEUM 1382 1369 1381 10275 881 834 970 1254 1035 7 278
URUBAMBA
LA CONVENCION 5 5 10 45.07 7
URUBAMBA 5 10
NEUMO. GRAVE 630.0 662.0 582.0 511.0 385.0 354.0 452.0 635.0 516.0 156.0 REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00
% N. GRAVE 45.6 48.4 42.1 49.8 43.7 42.4 46.6 50.6 49.9 56.1 * Anual / ** Solo hasta la SE 38
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
ACOMAYO 1
ANTA 3 6 7 8 2
1. Defunciones por Neumonías
CALCA 1 1
en5 menores8
de 5
5 años
CANAS 1 0 2
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
Tabla 1. Defunciones1por Neumonía
CHUMBIVILCAS 1 en2 menores
2 de 5 años
0 (DEH, DIH) por S.E y
por Provincias, DIRESA Cusco, 2020, Hasta En el presente año hasta la SE 52 -2020,
CUSCO 19 40 39 45 23 la SE 52.
ESPINAR 1
3 2
4 2
5 2
6 0
17 1
29 33 36
en la Región Cusco se tiene un
38
LA CONVENCION
PROVINCIA
15 28 38 37 44 22
DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH DIH DEH acumulado de 09 defunciones por
PARURO 3 2 2 0
CUSCO
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 1 Neumonías en menores de 5 años todas
LA CONVENCION 1 1 13 7 1 1
QUISPICANCHI 3 6 presentadas en el subgrupo de 2 a 11
PARURO
URUBAMBA 5 5 10 7 1
QUISPICANCHI
REGION CUSCO 1 19 68 107 117 1 135 75 1 meses; la primera corresponde a la SE:
TOTAL
* Anual /GENERAL
** Solo hasta la1SE 380 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 2 1 0 03 notificada por el Hospital Regional; la
siguiente es de la SE 05 reportada por el
CS Kepashiato; la de la SE 06 notificada por el CS. Quiquijana; la de la SE: 17 por el Hospital Quillabamba; la de la SE: 29
por el PS Timpia; la de la SE: 33 por el Hospital Regional, la de la SE: 36 por el Hospital Quillabamba, la de la SE: 39 por
el Hospital Regional y la última regularizada en la SE 46 por el Puesto de Salud de Huasquillay.
En los últimos cuatro años hasta la SE 52 ocurrieron: 19 defunciones durante el año 2017, 42 defunciones en el 2018,
12 defunciones en el 2019 y 09 defunciones en el 2020 en menores de 5 años.
Hasta la SE 52-2020, los niños que más enfermaron por neumonías son del subgrupo de 1-4 años, representando el
47.8% y el subgrupo de 2 a 11 meses fue el que reportó mayor número de defunciones en 88.9% (8 defunciones de un
total de 9 neumonías).
Figura 6. Neumonía en menores de 5 años, por sub grupos de Figura 7. Defunción por Neumonías en menores de 5 años, por
edad, DIRESA Cusco, 2011-2020* (*Hasta la SE 52) subgrupos de edad, DIRESA Cusco, 2011-2020* (* Hasta la SE 52)
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020** PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
ACOMAYO 1 ACOMAYO 1
100% 100%
ANTA 3 6 7 8 2 ANTA 3 6 7 8 2
90% 14.7 11.1
CALCA 1 1 5 8 5 90%
CALCA 1 1 5 8 5
25.9 27.3 30.0 30.4 30.4
80% 80% 38.5 37.5 33.3
CANAS 1 0 2
47.8 CANAS 1 0 2
54.8 58.0 51.3 55.3 56.1 59.0
70%
CANCHIS 3 3 59.0 860.4 63.0
10 9 4 CANCHIS
70% 3 3 8 10 9 4
60%
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0 CHUMBIVILCAS
60% 1 1 2 2 0
55.9
50%
CUSCO 19 40 39 45 23 40.7
CUSCO 19 40.0 40 39 45 23
50% 45.5 43.5
ESPINAR
40% 1 2 2 2 0 1 ESPINAR 34.6 1 2 2 2 50.0 0 41.7 88.9
1
40% 50.0
LA CONVENCION 15
30% 28 38 37 44 22
40.6 LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
35.4 33.4 38.4 34.9 30%
PARURO
20% 3 33.7 34.2 30.42 35.7 231.5 0 PARURO 3 2 2 0
20%
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 33.3
PAUCARTAMBO 29.4 5 30.0 5
10% 10% 26.9 27.3 26.11 4 25.0 1
11.5 19.6
QUISPICANCHI
9.8 8.6 10.3 9.83 7.3 15.4 6.66 8.1 3 9.5 7 QUISPICANCHI 3 12.5
1 6 3 7
0.0
0% 0%
URUBAMBA
2011 2012 2013
5
2014 2015 2016
5 10
2017 2018 2019
7
2020 URUBAMBA 5 5 10 7
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75 REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
% NEU <2M % NEU 2-11 M % NEU 1-4 A
* Anual / ** Solo hasta %
la NEU
SE 38<2M % NEU 2-11 M % NEU 1-4 A * Anual / ** Solo hasta la SE 38
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
5
Figura 8. Defunciones Intramurales y Extramurales por Neumonía en Menores de 5 años, DIRESA Cusco, Al evaluar la tendencia de
2006 – 2020* (*Hasta la S.E. N° 52)
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020** Defunciones Intramurales
ACOMAYO 50 79.5 1 90.0 y Extramurales en
76.7 73.5
ANTA 45 3 72.2 6 770.4 69.28 2 69.6 69.6 80.0 Menores de 5 años, en un
Número de Defunciones
66.7
CALCA 40 1 1 5 8 5 63.3
CANAS 35 50.0 1 0 2
58.3 58.3 55.6 70.0 periodo de 21 años se
60.0
Porcentaje
CANCHIS 30 3 45.9
3 8 10 9 4
50.0
observó que el 50.00% de
CHUMBIVILCAS 25 1 1 2 2 0 los niños menores de 5
40.0
CUSCO 20 19 40 39 45 23
ESPINAR 15 1 2 2 2 0 1 30.0 años mueren más a nivel
LA CONVENCION10 15 28 38 37 44 22 20.0 extramural. En el presente
PARURO 5 3 2 2 0 10.0
año hasta la SE 52 se
PAUCARTAMBO 0 2006 2007 5 2008 2009
5 2010 12011 20124 2013 20141 2015 2016 2017 2018 2019 2020 0.0
QUISPICANCHI 3 1 6 3 7 reportaron 9 defunciones
DEF_INTRA 14 20 10 14 7 8 8 9 9 11 10 7 14 5 4
URUBAMBA 5
DEF_EXTRA 14
5
17
10
26 28
7
23 19 18 35 25 19 14 16 32 7 5
en total, siendo el 55.60%
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
% DIH 50.0 45.9 72.2 66.7 76.7 70.4 69.2 79.5 73.5 63.3 58.3 69.6 69.6 58.3 55.6
extramurales.
B.-Situación actual de Neumonías en Personas Adultas Mayores (>60 años:

PAMs.)
Tabla 2. Neumonías, I.A. en Adultos Mayores por provincias de procedencia, DIRESA
Cusco 2020, Hasta la SE 52
1. Neumonías en Adultos Mayores
PROVINCIA NEUM DEH DIH FALLECIDO POB I.A
La neumonía en Personas Adultas Mayores ACOMAYO 8 0 3 3 3,769 21.23

ANTA 16 2016* 0 0 2019*0 2020** 7,587 21.09
(PAMs) constituye un problema de salud PROVINCIAS 2015* 2017* 2018*
CALCA
ACOMAYO 27 0 4 4 1 7,895 34.20
pública y un reto por el envejecimiento
ANTA
CANAS 20 3 0 6 77 8 7 2 5,299 37.74
poblacional lo que motiva la realización de CALCA 1 1 5 8 5
CANCHIS 99 0 12 12 12,626 78.41
acciones preventivo-promocionales. Hasta CANAS 1 0 2
CHUMBIVILCAS 72 7 9 16 9,978 72.16
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
la SE 52, se han reportado 1,288 CUSCO 872 0 132 13 42,230 206.49
CHUMBIVILCAS 1 1 2 0
neumonías en PAMs., cuya I.A: es de 92.68 CUSCO
ESPINAR 30 19 0 40 039 45 0 23 7,674 39.09
x 10,000 adultos mayores; presentando ESPINAR
LA CONVENCION 74
1 2
0
2
2
2 0
2
1
15,861 46.66
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
una I.A: de 206.49 en la provincia de Cusco, PARURO
PARURO 7 3 0 22 2 2 0 4,458 15.70
que supera a la I.A. Regional. Las provincias PAUCARTAMBO
PAUCARTAMBO 3 5 1 5 11 4 2 1 4,449 6.74
con mayores I.A. son: Cusco, Canchis, QUISPICANCHI
QUISPICANCHI 28
3 0
1 3
6 3 3
7 9,640 29.05
URUBAMBA 5 5 10 7
Chumbivilcas, La Convención, Urubamba, URUBAMBA
REGION CUSCO
32
19 68
0
107
2
117 135
2
75
7,503 42.65
Espinar y Canas. TOTAL 1288
8 58 66 138,969 92.68
2. Defunciones por Neumonías en Adultos Mayores

Hasta la SE 52 -2020 hay 66 defunciones en PAMs: 58 intramurales procedentes de Acomayo, Calca, Canas, Canchis,
Chumbivilcas, Cusco, La Convención, Paruro, Paucartambo, Quispicanchi y Urubamba; y 8 extramurales procedentes de
Chumbivilcas y Paucartambo.
En el presente año hasta la SE 52
Figura 9. Defunciones por Neumonía en PAMs DIRESA Cusco, 2006 – 2020* (*Hasta la SE 52)
acontecieron 66 defunciones en
PAMs, siendo el 87.9% (58) a nivel de
120 120.0
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
EESS.
96.8
ACOMAYO100
94.2 93.6
1 88.4
95.1
87.9 100.0
Del total de Adultos Mayores
86.2 87.5
ANTA
76.7 78.8 3 6 7 8 2 fallecidos por neumonía entre el
Número de defunciones
CALCA 1 171.4 5 8 5
80 69.2 80.0 2006 al 2020, solo el 13.9% (78)
CANAS 1 0 2
Porcentaje
CANCHIS 3
58.8
3 8 10 9 4 correspondieron a adultos mayores
60 60.0
CHUMBIVILCAS 46.2 1 1 2 2 0 que fallecieron por neumonía fuera
CUSCO 19 40 39 45 23
ESPINAR 40 1 2 2 2 0 1 40.0
de los EESS (extramural). La figura 9
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22 muestra que desde el 2006 al 2020
PARURO 20 3 2 2 0 20.0 las defunciones intramurales por
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1
QUISPICANCHI 3 1 6 3
0.0
7 neumonía en Adultos Mayores,
0 0.0
URUBAMBA 2006 2007 2008 2009 2010 52011 2012 52013 2014102015 2016 7 2017 2018 2019 2020 tuvieron una tendencia creciente
REGION DEH_60A
CUSCO 7 197 7 68 7 4 1078 4 1171 1 135 1 3 75 3 13 4 8
del 46,2% a 87,9% respectivamente.
* Anual / **DIH_60A
Solo hasta 6la SE 38
23 26 10 25 20 9 7 30 0 49 44 99 78 58
%
Fuente; Sistema 46.2 76.7
de Vigilancia 78.8 58.8 DIRESA
Epidemiológica 86.2 Cusco
71.4 69.2 87.5 96.8 0.0 94.2 93.6 88.4 95.1 87.9
6
Análisis comparativo de Neumonías y Defunciones por Neumonías en Adultos Mayores y en Menores de 5 años:
Figura 10. Canal Endémico de Neumonías en adultos Para el presente año, el canal endémico de Neumonías en
mayores, DIRESA Cusco, 2020 Hasta la SE 52.
Adultos Mayores a nivel Regional, después de permanecer en
90 la zona de epidemia durante las S.E. 2, 3, 5, 9, 10 y 11, ingresó
2020=1288
80 Z. ALARMA
a la Zona Éxito a partir de la SE: 14 hasta la SE: 27; en la SE 29
70 Z. SEGURIDAD ingresó a la Zona de Epidemia permaneciendo hasta la SE 39 y
Z. ÉXITO
60 en la presente SE 52 ha descendido a la Zona de Éxito. Se debe
estar vigilantes de las provincias de: Cusco, Canchis,
N° de casos
50
40 Chumbivilcas, La Convención, Urubamba, Espinar y Canas
30 cuyas I.A. son altas.
20 Mientras que el canal endémico de neumonías en menores de
10 5 años, mostró que en las SE 1, 9 y 10 se encontraban en zona
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
de epidemia y a partir de la SE: 14 a la SE 52 aún se mantiene
Semanas epidemiológicas en la Zona de Éxito.
Las tendencias, en relación con los episodios de Neumonías en Adultos Mayores, evidencian una predisposición
ascendente, lo que significa un incremento de riesgo llegando a las SE 52 con una I.A. de 89.90 episodios de neumonías
por 10,000 adultos mayores. En la población de niños menores de 5 años se observa una I.A. de riesgo de 21.8 episodios
de neumonías por 10,000 menores de 5 años.
Al analizar la tasa de letalidad por neumonía tanto en Adultos Mayores como en Niños Menores de 5 años, se observó
que esta es mayor en Adultos Mayores, incrementándose cada año, de 2.39% (año 2006) a 5.12% en la SE 52 del
presente año. La cual representa una de las mayores tasas durante los últimos 15 años, probablemente debido a la
asociación con la infección por SARS-CoV2. En los menores de 5 años este indicador es menor, así en el 2011 fue de
2.0% y en el 2020 a la SE 52 alcanza el 3.2%.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS (EDAs).
Situación actual de las Enfermedades Diarreicas Agudas: EDAS.

Figura 11 Tasa de Incidencia de EDAs en menores de 5 años, por provincias,
DIRESA Cusco, 2020 a la SE: 52 Los episodios de EDA acuosa en el presente año
muestran una tendencia diferente a los años
CHUMBIVILCAS 11.43 0.00
anteriores pues a partir de la SE: 15 a la SE 52
evidencian un descenso muy marcado,
LA CONVENCION 10.61 0.19
posiblemente asociado al estado de emergencia
CALCA 9.55 0.05
sanitaria nacional que ha modificado la atención
PAUCARTAMBO 9.49 0.04 regular de consulta externa en los establecimientos
ANTA 7.24 0.09 de salud y ha mejorado relativamente el cuidado a
URUBAMBA 7.15 0.00 través de la higiene sanitaria de las familias o muy
REGIÓN CUSCO
probablemente a un subregistro de datos.
6.97 0.05
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
ACOMAYO 6.50 0.04
En el presente año en la SE 52 el canal endémico de
ACOMAYO 1
ANTA 3 6 0.06 7 8 2
EDAs en menores de 5 años se mantiene en la Zona
QUISPICANCHI 6.24
CALCA 1 1 5 8 5 de Éxito, con 776 episodios de EDAs.
CUSCO 5.70 0.01
CANAS 1 0 2 Hasta la SE 52-2020, los EESS. notificaron un total de
CANCHIS PARURO 3 3 80.03 10 9 4
CHUMBIVILCAS
5.31
1 1 2 2 0
9,527 episodios de EDAs, en los menores de 5 años,
CUSCO ESPINAR 4.5619 0.0040 39 45 23 con una tasa de 7.0 x 1,000 hab., representando una
ESPINAR 1 2 2 2 0 1 disminución de 46.41% con relación a la tasa del
CANCHIS 3.81 0.03
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PARURO CANAS 2.45 0.003 2 2 0 2019.
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 Al analizar las EDAs en la Población en General, como
QUISPICANCHI 0.00 2.00 3 4.00 1 6.00 6 8.00 3 10.00 712.00 14.00
URUBAMBA 5 5 10 7
en Menores de 5 años a nivel provincial,
REGION CUSCO 19
TASA ACUOSA
68 107
TASA DISENTÉRICA
117 135 75 encontramos provincias con I.A. que superan el
* Anual / ** Solo hasta la SE 38 promedio regional como: La Convención,
7
Chumbivilcas, Calca, Paucartambo y Anta Figura 12. I.A. del Total de EDAs , DIRESA Cusco, 2012- 2020, hasta la SE 52
representando a las provincias de mayor
riesgo, donde urge intervenciones 50000 36.8 40.0
35.7
34.7
preventivo-promocionales y 45000 33.1 33.2 32.8 32.3
31.3 35.0
comunicacionales especialmente a nivel 40000
comunitario, donde el autocuidado y el 35000
30.0
Episodios de EDAs
fortalecimiento de la responsabilidad 30000
25.0
I.A. x 1000
compartida del cuidado de la salud en la 25000 20.0
15.3
población deben ser concientizadas y 20000
15.0
asumidas. Las provincias de Canas, 15000 58.42%
Canchis, Espinar, son las que presentan 10000
10.0
las tasas más bajas. 5000

5.0
0 0.0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Hasta la S.E. N° 46-2020, los EESS. 63.04%
T. EDAS 47493 46480 43264 43689 43427 43058 46489 42178 20742
notificaron 20,742 episodios de EDAs, I.A EDAS 36.8 35.7 33.1 33.2 32.8 32.3 34.7 31.3 15.3
en todos los grupos etarios, con una Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
incidencia acumulada (IA) de 15.3 x
1,000 hab., representando una
disminución de 51.21% en relación a la I.A al mismo periodo del 2019. Así mismo, se evidencia una tendencia al
descenso durante los últimos 9 años, teniendo una caída del 58.42% con respecto año 2012.
M.C. Liesbeth Gabriela Hinojosa Florez

Responsable (e ) Vigilancia IRAs/Neumonías/EDAs
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL
Tabla 3. Número de muertes perinatales según provincias, DIRESA
Cusco, 2018 -2020 (Hasta la SE 52)
Hasta la SE: 52-2020 se tiene el reporte acumulado de

289 muertes perinatales, correspondiendo a 154
fetales y 135 neonatales, evidenciándose una aparente
disminución en relación al mismo período en el año 2019
de un 15%, y 18.82% para el mismo período en el año
2018. Siendo la Tasa de mortalidad perinatal de 12.0 x
100,000 n.v., con tendencia sostenida al descenso.
Figura 13. Tasa de Mortalidad Fetal DIRESA Cusco, 2007-2020* Figura 14. Tasa de Mortalidad Neonatal DIRESA Cusco, 2007-2020*
(*SE 52) (*SE 52)
8
Las provincias con mayor número de muertes perinatales son Cusco (95) y La Convención (42), sin embargo, las
provincias con mayor Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) son Paruro (59.3 x 1000 n.v), Anta (40.8 x 1000 n.v) y
Chumbivilcas (34.3 x 1000 n.v)
Para la presente SE: 52 la provincia de Anta ha presentado un incremento en su TMP respecto a la semana
epidemiológica anterior.
Tabla 4. Lugar de ocurrencia de la muerte perinatal DIRESA Cusco, 2020. (Hasta la SE 52)
Durante la SE: 52 No se reportan muertes

perinatales ocurridas en comunidad,
siendo el incremento de muertes
perinatales ocurrido en Establecimientos
de Salud.
Hasta la SE Nº 52-2020, la mortalidad perinatal se ha dado en mayor proporción en los establecimientos de salud con
229 notificaciones (79.24%) y 60 en comunidad (21.3%). Sin embargo, se aprecia que de las defunciones ocurridas en
comunidad la mayor proporción son fetales, 255 defunciones fueron de partos institucionales (88.24%) y 34 fueron de
partos domiciliarios (11.76%). Las primeras causas de muerte perinatal son la asfixia (30.45%), las malformaciones
Figura 15. Proporción de Causas de Muerte perinatal 2017- congénitas (29.41%), y la prematurez (25.26%).
2020* (*SE Nº52)
Tabla 5. Matriz Babies, DIRESA Cusco, 2020. (Hasta la SE 52)
OBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

PESO TOTAL
ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS
MBPN 43 2 34 9 10 98
(500-1499) 14.9 0.7 11.8 3.1 3.5 33.9
BPN 34 3 26 6 10 79
(1500-2499) 11.8 1.0 9.0 2.1 3.5 27.3
PN 60 12 25 8 7 112
(>2500) 20.8 4.2 8.7 2.8 2.4 38.8
137 17 85 23 27 289
TOTAL
47.4 5.9 29.4 8.0 9.3 100.0
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
La matriz de BABIES nos indica que hasta la S.E. N° 52-
2020, el mayor número de muertes perinatales se produjo en el período del anteparto (137), siendo el peso mayor a
2500 gr el mayoritario; seguido por el período neonatal durante las primeras 24 horas de vida (81).
La Mortalidad Neonatal Evitable (MNE) nos Figura 16. Proporción de Muerte Neonatal Evitable por años DIRESA Cusco,
muestra las muertes de neonatos con peso de 2017-2020* (*Hasta la S.E. N° 52)
2500 gramos a más, no prematuro y sin
malformación congénita letal. Hasta la SE Nº 52-
2020, se tienen notificadas 25 MNE, que
constituye el 18.5% de todas las muertes
neonatales (135), de las cuales 19 ocurrieron en
establecimiento de salud y 06 en comunidad.
Según la notificación de MNE por

establecimientos de salud, 10 fueron notificados
por Hospital nivel III, 03 por Hospitales nivel II y
12 por el primer nivel de atención sobre el lugar
de procedencia.
9
Figura 17. Porcentaje de Muerte Neonatal en prematuros y su clasificación DIRESA Cusco Hasta la SE 52 -2020, del total de
2020. (Hasta la SE 52) muertes neonatales, el 74.1%
ocurrieron en neonatos prematuros y
el 25.9% en neonatos a término.
Se requiere fortalecer los

establecimientos de primer nivel, en
relación a la atención prenatal,
seguimiento, monitoreo, atención y
referencia oportuna de gestantes con
amenaza de parto pretérmino.
M.C Maria Khaterine Antich Barrientos

Responsable (e) Vigilancia Muerte Materna y Perinatal
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA
Figura 18. Razón y número de muertes maternas, DIRESA Cusco 1998 – 2020 (SE 52)Durante la SE: 52 no se ha
reportado ninguna defunción
materna en la región.
Hasta la SE: 52-2020 se tiene
acumulado el reporte de 22
muertes maternas, de las cuales
20 corresponden a la región
Cusco y 02 a la región Madre de
Dios, haciendo una razón de
muerte materna (RMM) de 92 x
100,000 n.v. evidenciando un
incremento del 59% con relación
al 2019, cuya RMM fue la más
baja en los últimos 20 años, 37 x
100,000 n.v. La pandemia ha
modificado la atención regular
prenatal por lo que se requiere reforzar las acciones de búsqueda activa de gestantes, el adecuado seguimiento, la
referencia oportuna a hospitales nivel III.
En la SE: 50 el Hospital Regional notificó una muerte materna directa, ocurrida en una puérpera inmediata de 23 años
de edad, procedente del distrito de Coya, provincia de Calca, con causa de muerte a la falla multiorgánica.
En la SE: 48 el Hospital Antonio Lorena notificó una muerte materna indirecta, ocurrida en puérpera de 22 años de edad,
con causa de muerte Hipoplasia Medular, procedente de la región Madre de Dios.
En la SE N° 42 el Hospital Antonio Lorena notificó una MMD, en una puérpera de 42 años, procedente de la comunidad
de Santa Ana del distrito de Maras, provincia Urubamba, con causa básica de muerte eclampsia
En la SE N° 41 se notificaron 03 muertes maternas, la primera de una puérpera inmediata de 41 años de edad, suscitada
en domicilio con causa de muerte shock hipovolémico por retención placentaria, procedente de la Comunidad de la
comunidad de Fusa, distrito de Calca, notificada por el P.S. Pampallacta; la segunda correspondió a una puérpera
inmediata de 29 años suscitado en trayecto, procedente del distrito de Anta, causa de muerte shock hipovolémico por
acretismo placentario, notificada por el Hospital Regional; la tercera defunción, se trata de una puérpera tardía de la
comunidad nativa de Tipishiari, del distrito de Echarate, provincia La Convención, la misma que se encuentra en
investigación.
En la SE: N° 37 el Hospital Regional notifica una muerte materna de causa indirecta, en puérpera de 30 años de edad,
causa de muerte neumonía atípica y sospecha de COVID-19, procedente del distrito de Ocongate provincia Quispicanchi.
En la SE N° 36 el C.S. Urcos notificó una Muerte Materna de causa directa (MMD) en una gestante de 31 años, ocurrido
en domicilio durante el periodo intraparto, teniendo como causa de muerte shock hipovolémico por retención
placentaria.
10
En la SE: N° 33, el Hospital Antonio Lorena reportó una MMD, procedente del distrito de Chinchaypugio, de la provincia
de Anta, teniendo como causa de muerte shock hipovolémico por hemorragia post parto.
En la SE: N° 28, se reportan 02 MM, ambas procedentes de la microred Ocongate de la provincia Quispicanchi. El Hospital
Regional notificó una MMD con causa de muerte shock hipovolémico por retención placentaria. Por otro lado el Hospital
Antonio Lorena notificó una MMI con causa de muerte a la leucemia linfoblástica.
En la SE: 22 el Hospital Antonio Lorena notificó 01 muerte materna directa, de una puérpera inmediata de 30 años,
procedente del distrito de Paruro, por shock hipovolémico secundario a la ruptura uterina post parto.
En la SE: 20 el Hospital Regional notificó 02 MMI, ambas procedentes del distrito de San Sebastián, con causa de muerte:
insuficiencia respiratoria y la segunda teniendo como causa de muerte por necropsia la asociación con patología
cardiovascular.
En la SE: 19, el C.S. Quiquijana notificó 01 MMD ocasionado por shock hipovolémico post parto domiciliario.
En la SE: 18 se registraron 02 MM, 01 directa notificada por el P.S. Chinganilla, con causa de muerte shock hipovolémico;
y 01 muerte indirecta, notificada por el Hospital Antonio Lorena cuya causa de muerte fue sepsis por peritonitis.
En la SE: 06 el C.S. Anta notifica 01 muerte MMI cuya causa básica de muerte fue suicidio por envenenamiento.
En la SE: 02 el HNAGV de EsSalud reportó 01 muerte MMI procedente de la región Madre de Dios, en una puérpera
mediata siendo la causa básica de muerte Dengue Grave. En la misma SE el CS Camisea notificó una defunción con causa
de muerte por leptospirosis, como parte de un brote ocurrido en dicha comunidad, concluyéndose como MMI.
En la SE: 01 el hospital Espinar notificó una MMD con causa de muerte por shock hipovolémico a consecuencia de una
inversión uterina. En la misma semana epidemiológica el CS Siete Cuartones notificó una MMI ocurrida en trayecto, con
el diagnóstico de pancreatitis aguda como causa básica de muerte; evidenciando dificultades en la identificación de
comorbilidades durante los controles prenatales.
Figura 19. Muertes maternas, según tipo de causa, DIRESA
Cusco, 2012–2020* (Hasta la SE 52)
En los últimos 9 años del año 2012 a la SE: 52-2020*, el
68.9% corresponden a MM Directas y el 31.1% a MM
Indirectas. Para el presente año hasta la SE Nº 52 de las 20
defunciones reportadas, 08 son indirectas y 12 son directas.
Existen distintas barreras de carácter social, económico,
cultural y geográfico que se vinculan al acceso oportuno de
las gestantes a los servicios de salud, las cuales aumentan los
riesgos de muerte por causa materna.
En la Figura 20 se observa que el mayor número de muertes

maternas se suscita en establecimientos de salud, sin embargo, para el presente año hasta la SE: 52, hay un incremento
de defunciones en domicilio, dos de ellas sin ningún control prenatal. De las defunciones ocurridas en establecimiento
de salud 08 se presentaron en Hospitales del III nivel, 01 ocurrió en un Hospital del II nivel y 01 en un establecimiento
del I nivel. Estudios realizados han permitido comprobar que en los países en desarrollo las causas más frecuentes son:
hemorragia, infección, hipertensión. De acuerdo a la Figura 21, la proporción de las causas de Muertes Maternas indican
hasta la SE 52-2020, el 45% de MM tuvo como causa genérica la Hemorragia, de los cuales 04 ocurrieron en hospitales,
01 en establecimientos del primer nivel de atención 01 en trayecto y 03 en domicilio. Lo cual indica que es necesario
fortalecer el seguimiento y monitoreo de gestantes a nivel comunitario e intrahospitalario.
Figura 20. Lugar de ocurrencia de muertes maternas, DIRESA Cusco, Figura 21. Porcentaje de Muertes maternas por categoria, DIRESA
2020. (SE 52) Cusco 2020 (SE 52)
11
En el presente año hasta la SE: 52, se evidencia un incremento en Figura 22. Proporción de muertes maternas por grupo de
partos en adolescentes siendo el 15% de todos los partos edad 2017-2020*, DIRESA Cusco (SE 52)
presentados que corresponden a edad igual o menor de 19 años.
Así mismo, se aprecia que el 55% de defunciones corresponden
al grupo de 20 a 34 años similar a lo presentado en los últimos 4
años, se requiere intervenciones orientadas a mejorar el
seguimiento a gestantes en el primer nivel de atención y el
adecuado manejo clínico de las urgencias y emergencias
maternas en los hospitales.
Tabla 6. Muertes maternas Directas e Indirectas según

provincias DIRESA Cusco, 2011 – 2020* (*SE 52)
En los últimos 05 años las provincias que han aportado con el mayor
PROVINCIA 2016 2017 2018 2019 2020*TOTAL
CUSCO 1 8 3 3 4 19 número de MM son Cusco y La Convención, seguido por las provincias
LA CONVENCION 4 5 4 1 3 17 de Quispicanchi, Chumbivilcas, Canchis Espinar y Calca.
QUISPICANCHI 2 1 2 1 5 11
CALCA 3 3 1 2 9 Para el presente año a la SE: 52 la provincia que reporta el mayor
CANCHIS 2 3 2 2 9
ESPINAR 4 1 1 1 1 8
número de muertes maternas es Quispicanchi, dónde se requiere
CHUMBIVILCAS 1 1 3 1 6 implementar competencias interculturales en el personal , mejoras en
ANTA 2 1 3 6 la captación de gestantes, seguimiento, identificación de patologías de
URUBAMBA 1 1 1 1 4 riesgo para su referencia oportuna a Hospitales de nivel III.
PAUCARTAMBO 1 1 2
CANAS 1 2 3
PARURO 1 1 M.C Maria Khaterine Antich Barrientos
ACOMAYO 1 1 Responsable (e) Vigilancia Muerte Materna y Perinatal
Total 21 25 21 9 20 96
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA
Tabla 7. Casos acumulados de malaria P. vivax. según distritos, DIRESA Cusco, 2011-2020 (hasta la SE 52)
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *2020
PROVINCIA DISTRITO T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X
CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000 CASOS 1,000
HAB. HAB. HAB. HAB. HAB. HAB. HAB. HAB. HAB. HAB.
CALCA YANATILE 29 2.32

ECHARATE 25 0.55 7 0.15 8 0.18 3 0.07 2 0.04 13 0.29
KIMBIRI 137 7.93 153 8.91 318 18.62 104 6.13 25 1.48 74 4.36 48 3.01 3 0.19 5 0.33 7 0.46
MARANURA 6 0.90 1 0.15
MEGANTONI 1 0.07
OCOBAMBA 3 0.44 2 0.30
LA
CONVENCIÓN PICHARI 576 31.10 202 10.65 225 11.59 180 9.06 86 4.23 49 2.40 148 7.20 28 1.37 13 0.63 58 2.73
QUELLOUNO 35 2.05 3 0.17 1 0.06 1 0.06
SANTA ANA 13 0.37 1 0.03
VILCABAMBA 122 6.07 35 1.72 31 1.50 7 0.33
VILLA KINTIARINA 8 2.39 6 1.81
VILLA VIRGEN 1 0.54
TOTAL DIRESA CUSCO 946 5.27 403 2.24 584 3.23 295 1.63 113 0.62 136 0.76 205 1.15 37 0.21 19 0.10 65 0.36
<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO
1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO
12
Durante la SE: 52 se registraron la notificación de 4 casos de Malaria por Plamodium vivax, continuándose con 82 casos
confirmados de los cuales 65 son autóctonos, 58 procedentes de distrito de Pichari, 07 del distrito de Kimbiri y 17
importados de la región Junín que fueron notificados por la microred Pichari.
Figura 23. Canal endémico de Malaria P. vivax., DIRESA Cusco 2020 La tasa de incidencia del distrito de Kimbiri es de 0.33 x 1000
(hasta la S.E. N° 52) hab. y en el distrito Pichari es de 2.63 x 1000 habitantes
20
ZONA DE ALARMA ubicando al distrito de Pichari en mediano riesgo, con 42
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO casos más de lo presentado durante todo el año 2019,
15 2019=61
siendo las localidades de Union Kinkori, Mantaro, Tambo
del Ene y Natividad las que reportan mayor número de
N° de casos
10
casos.
5
A nivel regional se tiene una tasa de incidencia de 0.32 x
1,000 hab. encontrándonos en un escenario de bajo riesgo,
0
sin embargo, la TI es mayor en 0.22 puntos en comparación
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28
Semanas Epidemiológicas
31 34 37 40 43 46 49 52
al año 2019.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Hasta la SE 52-2020 no se notificaron casos sospechosos de Chikunguya en la región Cusco.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

Hasta la SE 52-2020 no se notificaron casos de Zika en la región Cusco.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA (FAS)

Hasta la SE 52-2020 se tiene 07 casos notificados de FAS, procedentes de la CC.NN. Montetoni de los cuales todos fueron
descartados por laboratorio del INS.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS
Hasta la SE: 52-2020 se tiene notificado 36 casos de Bartonelosis, de los cuales todos fueron descartados por laboratorio
que corresponden a la provincia La Convención.
13
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE
Figura 24. Casos de dengue, por semana epidemiológica según distrito DIRESA Cusco 2020 (Hasta la SE 52)
CASOS DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA CASOS DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
2018-2020* (SE: 52) DISTRITO DE CAMANTI 2020* (SE: 52) DISTRITO DE KOSÑIPATA
7
2018 2019 2020
6 2.5
5 2
N° casos
N° Casos
1.5
3
1
2
1 0.5
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49
Semanas Epidemiologicas
Semanas Epidemiologicas
2015-2020* (SE: 52) DISTRITO DE KIMBIRI 2015-2020* (SE: 52) DISTRITO DE PICHARI
50
2015 2016 2017 2018 2019 2020 100 2015 2016 2017 2019 2020
40
80
N° Casos
30 60
20 40
10 20
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiologicas Semanas Epidemiologicas
2015-2020* (SE: 52) DISTRITO DE SANTA ANA 2018-2020* (SE: 52) DISTRITO DE ECHARATE
2015 2016 2018 2019 2020
80 20
60 15
40 10
20 5
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Series1 Series2 Series3 Series4
2020* (SE: 52) DISTRITO DE QUELLOUNO 2019-2020* (SE: 52) DISTRITO DE MARANURA
3 15
2019 2020
2 10
5
1
0
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas Semanas epidemiologicas
2020* (SE: 52) DISTRITO DE MEGANTONI 2020* (SE: 52) DISTRITO DE HUAYOPATA
20 2
15
10 1
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiologicas Semanas Epidemiologicas
14
Tabla 8. Casos reportados de dengue importados y autóctonos según distrito, DIRESA Cusco, 2020 (Hasta la S.E. N°52)
DENGUE SIN DENGUE CON DENGUE
TOTAL DESCARTADO
TOTAL CONFIRMADO
TOTAL PROBABLE
SEÑALES DE SEÑALES DE GRAVE
DESCARTADO
DESCARTADO
DESCARTADO
NOTIFICADOS
CONFIRMADO
CONFIRMADO
CONFIRMADO
Departamento PROVINCIA DISTRITO
PROBABLE
PROBABLE
TOTAL DE
TOTAL
TOTAL
TOTAL
CALCA YANATILE 2 4 6 0 2 4 6
ECHARATE 2 96 246 344 3 9 12 2 99 255 356
HUAYOPATA 11 11 1 2 3 0 1 13 14
KIMBIRI 24 208 332 564 2 3 5 24 210 335 569
MARANURA 38 100 138 1 2 3 0 39 102 141
MEGANTONI 2 61 66 129 1 1 2 61 67 130
OCOBAMBA 2 2 4 2 0 2 4
LA CONVENCION
PICHARI 85 1063 718 1866 12 8 20 1 1 85 1075 727 1887
CUSCO
QUELLOUNO 6 24 30 1 1 0 6 25 31
SANTA ANA 4 710 1425 2139 17 9 26 2 1 3 4 731 1435 2170
SANTA TERESA 1 3 4 1 1 0 1 4 5
VILCABAMBA 1 1 0 0 1 1
VILLA VIRGEN 1 2 3 0 1 2 3
PAUCARTAMBO KOSÑIPATA 3 17 20 0 3 17 20
QUISPICANCHI CAMANTI 1 41 68 110 2 1 3 1 1 1 45 69 115
URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1
Total CUSCO 120 2230 3020 5370 38 36 74 3 3 6 120 2274 3059 5453
TOTAL OTRAS REGIONES 6 127 147 280 1 24 22 47 3 2 5 7 154 171 332
Total general 126 2357 3167 5650 1 62 58 121 6 5 11 127 2425 3230 5785
Fuente: Si s tema de Vi gi l a nci a Epi demi ol ogi ca DIRESA Cus co
Hasta la SE N° 52-2020. Se tiene acumulado 2274 casos confirmados de Dengue, de los cuales y 154 son importados
de otras regiones, asimismo se tiene 02 defunciones acumuladas por dengue, la primera ocurrida en la SE: 12
procedente del distrito de Camanti de la provincia Quispicanchi, notificado por el Hospital Regional y la segunda en la
SE: 44 procedente del distrito de Santa Ana, provincia de La Convención, haciendo una letalidad de 0.11%.
Figura 25. Canal Endêmico de dengue DIRESA Cusco 2020 (*Hasta la SE En la Figura 25 se observa que el presente año se
N° 52) presentó la mayor incidencia de casos de dengue,
encontrándonos en zona de epidemia desde la SE 03;
manteniéndose así durante todo el año en epidemia,
siendo el pico las elevado a partir de la SE: 40, con
incremento de casos en los distritos de Pichari y Santa
Ana de la provincia La Convención.
En la región Cusco se tiene casos de dengue
reportados desde el año 2011, siendo el distrito de
Camanti el primero en presentar 57 casos; a partir del
año 2014 la provincia de La Convención registra casos
de dengue, siendo los distritos de Santa Ana y
Quellouno los que presentaron brote, en el año 2015
el brote se trasladó al distrito de Kimbiri, el 2017 se
presentó el pico más elevado en el distrito de Pichari.
15
Tabla 9. Casos reportados de Dengue autóctono según distrito, DIRESA Cusco, Para el presente año, a la SE: 52, se ha
2012 - *2020 (*S.E. N° 52) presentado el mayor número de casos
DISTRITO/AÑO 2011 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 *
acumulados en relación con los últimos 9
YANATILE 2 años, siendo los distritos de Pichari y Santa
ECHARATE 25 1 4 5 99 Ana los más afectados.
HUAYOPATA 1 Para el presente año los distritos de Santa
KIMBIRI 108 119 78 3 4 210
MARANURA 7 1 39
Teresa y Kosñipata, así como la localidad de
MEGANTONI 61 Ivochote del distrito de Echarate y el distrito
PICHARI 39 704 232 4 1075 de Megantoni, notificaron casos de dengue
QUELLOUNO 6 por primera vez, pasando a ser escenario 3.
SANTA ANA 195 1 6 8 11 729
SANTA TERESA 1
VILLA KINTIARINA 1 0
KOSÐIPATA 731
CAMANTI 57 2 9 23 45
Total de casos 57 2 227 149 833 311 20 48 2274
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica DIRESA Cusco
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA FIEBRE DE MAYARO

Hasta la SE 52 -2020, no se notificaron casos sospechosos de Mayaro en la región Cusco.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA LEPTOSPIROSIS

Durante la SE: N° 52 no se reportan casos de Tabla 10. Casos confirmados de leptospirosis según provincias,
lepstospirosis. Hasta la SE N° 52-2020, se tiene registrado DIRESA Cusco 2011– 2020 ( SE 52)
un total de 116 casos confirmados de leptospirosis por
laboratorio, de estos, 98 casos son autóctonos y 18 son PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
CALCA 1 1 1
importados, 16 notificados por el Hospital Regional de la CUSCO 1
región Madre de Dios y Junín y 01 notificado por el Hospital LA CONVENCION 10 12 4 7 2 20 27 30 20 92
de Kimbiri de la región San Martin. Hasta la SE: 52 -2020 PAUCARTAMBO 3 1 2 5 2
los distritos con mayor número de casos de lepstopirosis QUISPICANCHI 6 2 1 2 5 3 3
URUBAMBA 1
son Santa Ana y Megantoni. Los 92 casos son de La
Total general 19 15 5 8 3 20 31 36 29 98
Convención; 03 a la provincia Quispicanchis; 02 a la Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica
provincia de Paucartambo y 01 a la provincia de Calca.
Durante la SE N° 01-2020, se produjo un brote de leptospirosis en la CC.NN Montetoni, con la ocurrencia de dos muertes,
una de ellas materna en gestante de 19 años y la otra en niño de 8 años, teniendo como posible lugar de contagio a la
comunidad de Marankeato, lugar de pesca y caza.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE OROPUCHE

Hasta la SE 52 -2020 no se notificaron casos de Oropuche.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

Tabla 11. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias, DIRESA Cusco 2015– 2020 (SE 52)
2015 Total 2016 Total 2017 Total 2018

Total 2019 Total 2020 Total
PROVINCIA
LC LMC 2015 LC LMC 2016 LC LMC 2017 LC LMC 2018 LC LMC 2019 LC LMC 2020
ANTA 4 1 5 2 2 2 2
CALCA 28 11 39 54 12 66 83 7 90 53 12 65 36 14 50 12 5 17
LA CONVENCION 408 71 479 504 102 606 671 134 805 448 88 536 325 82 407 264 37 301
PAUCARTAMBO 28 2 30 34 6 40 38 21 59 18 4 22 46 7 53 44 3 47
QUISPICANCHI 3 1 4 9 2 11 7 1 8 6 5 11 10 2 12 7 7
URUBAMBA 5 5
Total general 471 86 557 601 122 723 799 163 962 527 109 636 424 105 529 327 45 372
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica DIRESA Cusco
16
Hasta la SE N° 52-2020 se ha confirmado un acumulado Figura 26. Acumulado de Casos confirmados de leishmaniosis por
de 372 casos autóctonos de leishmaniosis, de los cuales distrito DIRESA Cusco, 2019 -*2020 (*hasta la SE 52)
327 son del tipo cutáneo (87.4%) y 45 del tipo
mucocutáneo (12.6%). No se registra incremento a esta
SE.
Se observa que los distritos que reportaron el mayor

número acumulado de casos confirmados de
leishmaniosis a nivel de la región durante el año 2019
hasta la SE: 52-2020, son Echarate (226 casos) y
Megantoni (147 casos) de la provincia de La
Convención.
Analizando la Incidencia Acumulada por distrito, hasta

la SE: 52-2020 Kosñipata tiene la I.A. más alta (I.A.: 8.09
x 1,000 hab.) seguido por Megantoni (I.A.: 3.4 x 1,000
hab.)
Hasta la SE 52-2020, la I.A. de Leishmania Cutánea es de Figura 27. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de
13.7 x 10,000 hab. y de Leishmania Mucocutánea es de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2020 (*hasta la SE 52)
1.9 x 10,000 hab.
La tendencia de Leishmaniosis mostró un pico en el 2016

y 2017. A partir del 2018 se observa un descenso en la
notificación de casos, los cuales van en relación
principalmente a leishmaniosis cutánea, posiblemente
relacionados a la menor exposición de la población al
vector por la situación de pandemia o la disminución del
acceso a los servicios de salud.
Lic. Nelly Oscco Abarca

Responsable de la Vigilancia Metaxénicas y Arbovirosis
17
ENFERMEDADES TRASMISIBLES NO TRANSMITIDAS POR
VECTORES
1.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA HEPATITIS B

Figura 28. Hepatitis B, por PROVINCIAS DIRESA Cusco 2020
(S.E. N° 52)
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**

ACOMAYO 1
ANTA 3 6 7 8 2
Para la SE 52 se incrementó 01 caso en comparación con la SE
CALCA 1 1 5 8 5 51. La provincia de La Convención, continúa con mayor
CANAS 1 0 2
CANCHIS 3 3 8 10 9 4 incidencia en casos de Hepatitis B, con 68 casos; seguido de
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0 Cusco que para esta semana aumento en 5 casos, haciendo un
CUSCO 19 40 39 45 23
ESPINAR 1 2 2 2 0 1 total de 30 casos. En la región se notifican a esta semana 119
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PARURO 3 2 2 0
casos de hepatitis B.
QUISPICANCHI 3 1 6 3 7
URUBAMBA 5 5 10 7
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
ACOMAYO 1
ANTA 3 6 7 8 2
CALCA 1 1 5 8 5 POR DISTRITOS
Figura 29. Hepatitis B, LA CONVENCION y CUSCO DIRESA Cusco
PROVINCIAS 2015*20202016*
S.E. N° 52
2017* 2018* 2019* 2020**
CANAS 1 0 2 ACOMAYO 1
CANCHIS 3 3 8 10 9 4 ANTA 3 6 7 8 2
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0 CALCA 1 1 5 8 5
CANAS 1 0 2
CUSCO 19 40 39 45 23
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
ESPINAR 1 2 2 2 0 1 CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22 CUSCO 19 40 39 45 23
PARURO 3 2 2 0 ESPINAR 1 2 2 2 0 1
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 PARURO 3 2 2 0
QUISPICANCHI 3 1 6 3 7 PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1
URUBAMBA 5 5 10 7 QUISPICANCHI 3 1 6 3 7
URUBAMBA 5 5 10 7
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
* Anual / ** Solo hasta la SE 38 * Anual / ** Solo hasta la SE 38
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
En el caso de La Convención, los distritos con mayor número de casos son Santa Ana: 17 casos y Echarate: 12 casos. En
Cusco los distritos con mayor número de casos continúan siendo San Sebastián: 6 y San Jerónimo: 10 casos. Durante
esta semana La Convención continúa como referente negativo debido al inicio a muy temprana edad de conductas
sexuales de alto riesgo y prácticas inadecuadas para la prevención de las ITS en general.
Lic. Enf. Ana María Silva Saldivar

Responsable de la Vigilancia de Hepatitis B
18
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA SÍFILIS CONGÉNITA Y MATERNA
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
1. Sífilis Congénita ACOMAYO 1 –

Figura 30. T.I. Sífilis Congénita por años DIRESA Cusco 2015
2020 S.E.
ANTA 3 6 52 7 8 2
CALCA 1 1 5 8 5
Para esta semana se mantiene el número de 17 casos notificados CANAS 1 0 2
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
de Sífilis Congénita. La provincia con mayor cantidad de casos es
Cusco con 05 casos. Seguida de La Convención. En total 08 CUSCO 19 40 39 45 23
provincias afectadas con sífilis congénita en la región. ESPINAR 1 2 2 2 0 1
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PARURO 3 2 2 0
URUBAMBA 5 5 10 7
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
2. Sífilis Materna
ACOMAYO 1
REGION CUSCO 19
68 107 117 135 75
ANTA 3 6 7 8 2 Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco

CALCA 1 1 5 8 5
Figura 31. Casos de Sífilis Materna, por AÑOS, DIRESA Cusco
CANAS 2020 1 0 2
CANCHIS 3 3 S.E.8N° 52 10 9 4
CUSCO 19 40 39 45 23 La Sífilis Materna a la S.E. 52, se notifica con 94, 02 casos más
ESPINAR 1 2 2 2 0 1
en referencia a la SE 51. Se espera concretar la
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PARURO 3 2 2 0 regularización y actualizando la información para cerrar el
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 año. Al igual que en Hepatitis B, la información que nos
QUISPICANCHI 3 1 6 3 7 brinda el NOTIWEB es de datos generales o básicos.
URUBAMBA 5 5 10 7
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75 PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**
* Anual / ** Solo hasta la SE 38 ACOMAYO 1
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco ANTA 3 6 7 8 2
CALCA 1 1 5 8 5
CANAS 1 0 2
En esta SE hubo incremento de 02 casos en relación a la CANCHIS
Figura 3 Sífilis Materna,
N° 32 Casos de 3 8por províncias,
10 9
DIRESA 4
anterior semana. Las provincias que notifican mayor CHUMBIVILCAS Cusco 2020 1 S.E. N°1 52 2 2 0
CUSCO 19 40 39 45 23
cantidad de casos de sífilis materna a esta S.E a nivel
ESPINAR 1 2 2 2 0 1
provincial continúan siendo: Cusco con 31 casos y La LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
Convención con 23 casos. Cusco y La Convención, ambas PARURO 3 2 2 0
ciudades cosmopolitas que facilitan el contagio y PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1
propagación de la enfermedad, principalmente por la URUBAMBA 5 5 10 7
práctica de conductas sexuales de alto riesgo, como inicio REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
temprano de las relaciones sexuales y promiscuidad. * Anual / ** Solo hasta la SE 38

Responsable de la Vigilancia de Sífilis materna y
congénita
19
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH/SIDA EN LA REGION CUSCO
Debemos difundir
PROVINCIAS 2015*el: “INFORMATE, USA PRESERVATIVO,
2016* 2017* 2018* 2019* 2020** HAZTE LA PRUEBA Y NO DISCRIMINES ES ABSURDO”
ACOMAYO 1
ANTA 3 6 7 8 2
Figura N°33 VIAS DE TRANSMISION SEXUAL VIH/SIDA DIRESA
CALCA Cusco12020 S.E.
1 N° 52 5 8 5
CANAS 1 0 2
La tendencia ha cambiado gradualmente y ya no se concentra
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0 únicamente en los grupos pertenecientes a las poblaciones
CUSCO 19 40 39 45 23 vulnerables, como son hombres que tienen sexo con hombres
ESPINAR 1 2 2 2 0 1
(HSH), sino que además se extiende a la población en general
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
PARURO 3 2 2 0 en especial al grupo de personas que tienen como antecedente
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 de RS (ARS) heterosexual con 70 casos (41 sexo masculino y 29
QUISPICANCHI 3 1 6 3 7 sexo femenino), de 143 notificados a la SE 52, seguido de casos
URUBAMBA 5 5 10 7
con ARS homosexuales con 38 casos (a esta SE incrementaron
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
01 caso del sexo masculino).
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**

Figura N° 34 OTRAS VIAS DE TRANSMISION SEXUAL VIH/SIDA
ACOMAYO DIRESA Cusco 2020 S.E. N° 52 1
ANTA 3 6 7 8 2
CALCA 1 1 5 8 5
CANAS 1 0 2
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
Existe un número significativo de personas que desconocen CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0
cómo se infectaron que son un total de 14 casos, los 4 casos CUSCO 19 40 39 45 23
ESPINAR 1 2 2 2 0 1
de transmisión vertical recaen en niños entre 1 a 4 años (1
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22
niño y 3 niñas). En la vía de transmisión parenteral se notifica PARURO 3 2 2 0
un caso masculino que sufrió un accidente con material PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1
contaminado.
URUBAMBA 5 5 10 7
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75
Figura N ° 35 Casos de VIH por SEXO y GRUPO ETAREO

DIRESA Cusco 2020 S.E. N° 52
PROVINCIAS 2015* 2016* 2017* 2018* 2019* 2020**

ACOMAYO 1
ANTA 3 6 7 8 2
CALCA 1 1 5 8 5
CANAS 1 0 2
CANCHIS 3 3 8 10 9 4
Para la SE 52 el grupo etario con mayor cantidad de casos es
CHUMBIVILCAS 1 1 2 2 0 el comprendido entre los 20 a 30 años y el sexo con mayor
CUSCO 19 40 39 45 23
ESPINAR 1 2 2 2 0 1 predomino es el masculino con 46 casos, mientras el
LA CONVENCION 15 28 38 37 44 22 femenino contó con 10 casos. Haciendo un total de 56 casos
PARURO 3 2 2 0
PAUCARTAMBO 5 5 1 4 1 de VIH en esta etapa de vida.
URUBAMBA 5 5 10 7
REGION CUSCO 19 68 107 117 135 75

Responsable de la Vigilancia VIH/SIDA e ITS
20
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE Figura 36. Tasa de notificación de Sarampión/Rubéola DIRESA Cusco
SARAMPIÓN/RUBÉOLA 2005 - *2020 (*hasta S.E. N° 52)
En la presente SE 52-2020, no se ha notificado ningún

caso sospechoso de Sarampión/Rubéola. Hasta la SE:
52 se han notificado dos casos de Sarampión/Rubéola
losa cuales fueron descartados por laboratorio, con
una Tasa de notificación de 0.1 x 100,000 habitantes.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE
TOS FERINA
Figura 37: Tasa de incidencia de Tos Ferina DIRESA Cusco 2007 - *2020
(*S.E. N° 52) En la presente SE 52 - 2020 no se ha notificado ningún
12 0.90
caso probable de Tos Ferina.
0.80
10
0.70
Hasta la SE 52-2020 se tiene 05 casos notificados, de
8 0.60
los cuales 03 casos fueron descartados por Laboratorio
I.A X 100,000
0.50
(PCR negativo) y 02 casos se han confirmado, uno
CASOS
6
0.40
4 0.30
corresponde al distrito de Huancarani de la provincia
0.20
2
0.10
de Paucartambo y el otro al distrito de Wanchaq de la
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *2020
0.00
provincia de Cusco, con una Incidencia acumulada de
CASOS 0 1 0 8 7 1 2 5 11 8 2
I.A 0.00 0.08 0.00 0.62 0.53
AÑOS
0.08 0.15 0.38 0.82 0.59 0.15
0.15 x 100,000 hab.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica - DIRESA Cusco
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE RUBEÓLA CONGÉNITA

Durante la S.E. N° 52-2020, no se ha notificado ningún caso de Rubéola congénita. Hasta la presente semana se han
notificado 15 casos de Rubéola congénita, los cuales todos se han descartado por laboratorio.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

Hasta la SE 52-2020 no se tiene notificado ningún caso de PFA, por lo que la Tasa de Notificación de Parálisis Flácida
Aguda es de 0.0 x 100,000 hab. < 15 años. Lo que nos indica que la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda no está activa,
pues a nivel regional la tasa esperada de notificación es de 1 x 100,000 menores de 16 años.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PAROTIDITIS

En la SE: 51, el Hospital Santo Tomas ha reportado 01 caso de parotiditis con complicaciones. Hasta la SE 52-2020 se
tiene notificado 03 casos de parotiditis sin complicaciones a nivel de la Región Cusco: 01 Anta - Anta, 01 Yauri - Espinar
y 01 de Huancarani - Paucartambo, las mismas que no han generado una transmisión activa.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE VARICELA

En la SE 52-2020 no se ha notificado ningún caso de Varicela. Hasta la SE 52-2020, se tiene 24 casos notificados de
Varicela sin complicaciones a nivel de la Región Cusco: 05 casos procedentes del distrito de Colquepata – Paucartambo
y 13 casos del distrito de Ccatcca, 03 casos de Ocongate, 04 casos de Camanti - Quispicanchi.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DIFTERIA

Hasta la SE: 52 se tiene notificado 02 casos de difteria, notificados por el Hospital Regional y Hospital Antonio Lorena,
los cuales fueron descartados por laboratorio.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ESAVI
21
Durante la SE 52-2020, en el marco de la “Campaña recuperando brechas de vacunación en tiempos de pandemia”, del
10 de octubre 2020 al 13 de enero 2021 (hasta 30 días concluida la campaña de vacunación), no se ha notificado ningún
caso de ESAVI Severo a nivel regional.
Lic. Guinetta M.Yabar Herrera

Responsable (e) de la Vigilancia Epidemiológica
de Enfermedades Inmunoprevenibles
V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL OFIDISMO

Figura 38. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos
DIRESA Cusco 2010 – 2020 (Hasta la SE 52)
Durante la SE: 52, el C.S. Camisea reporta 120 6.0

110
un accidente por mordedura de serpiente,
100 5.0
se trata de un adolescente varon de etnia
90
matsiguenka. 80 4.0
Incidencia x10,000 hab.

Hasta la SE N° 52-2020 se tiene 66 casos
N° DE CASOS
70
acumulados de ofidismo, haciendo una 60 3.0

50
tasa de incidencia de 3.0 x 10,000 hab.
40 2.0
No se registró ninguna defunción. En los 30
10 últimos años la provincia que presenta 20 1.0
mayor reporte de mordedura de serpiente 10
es La Convención. 0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *2020
0.0
CASOS 97 94 89 93 63 88 89 71 106 79 66
T.I 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 3.4 5.1 3.8 3.0
Años
Figura 39. Casos Acumulados de accidentes ofídicos por distrito DIRESA

Cusco 2017 – 2020* (*Hasta SE Nº 52)
(Hasta la S.E. N° 10) Se aprecia los casos acumulados desde el año 2017
hasta la SE: 52-2020, siendo el distrito de Megantoni
el que reporta mayor número de accidentes ofídicos,
seguido por Echarate, Pichari y Quellouno, por lo que
es importante mantener el abastecimiento
suficiente y oportuno de suero antiofídico en los
establecimientos de dicha jurisdicción.
22
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL LOXOSCELISMO
Figura 40. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2012 – 2020
(Hasta la S.E N° 52)
80 6.0
70 Durante la SE: 52-2020 no se reportan accidente

5.0
60
por mordedura de araña
Incidencia x 10, 000 hab.

4.0
50
Hasta la S.E. N° 52-2020, se tiene acumulado 49
N° de casos
40 3.0 casos de accidentes loxoscélicos, haciendo una

30 tasa de incidencia de 3.6 x 10,000 hab.
2.0
20
No habiéndose reportado ninguna defunción.
1.0
10
0 0.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 *2020
CASOS 10 11 25 25 38 31 41 58 70 50 49
T.I 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 4.4 5.2 3.7 3.6
Años Responsable de la Vigilancia Metaxénicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco y Arbovirosis
VI. INDICADORES DE NOTIFICACION

EPIDEMIOLÓGICA
PROMEDIO PONDERADO
DIRESA CUSCO 2017- *2019 (*SE.46)
RCCE 100
100.0
ESSALUD 95.0 RCHUMB 95
90.0
85.0 90
HAL 80.0 RCS
75.0 85
70.0
65.0
80
RLC 60.0 PNP
%
75
70
RCN QBM 65 PROM 2018 = 97.6
60 PROM 2019 = 98
RKP HR PROM 2020 = 98.9

55
MINIMO ACEPTABLE
DIRESA
PROMEDIO=98.9
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
MINIMO ACEPTABLE = 90.0
Semanas epidemiológicas
Para la S.E N° 52-2020, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que
el promedio ponderado de calificación es 98.9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.
La oportunidad, se encuentra en 98.8%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior; en cuanto a la
cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99.8%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior;
respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 98.1%, cifra que bajo 0.1% en relación a la semana
anterior.
Edgar Capcha Salcedo

Responsable de la Notificación
23
VII. EPINOTICIAS
DIRECCIÓN DE POBLACIONES INDÍGENAS REALIZA
INTERVENCIONES SANITARIAS A POBLACIÓN INDÍGENA
AMAZÓNICA FRENTE A LA COVID-19
Se ha brindado una importante dotación de insumos y equipos médicos, para fortalecer a las instituciones prestadoras
de servicios de salud
23 de diciembre de 2020 - 11:11 a. m
La Dirección de Poblaciones Indígenas u Originarios, durante todo el mes de diciembre ha venido mejorando la operatividad
de los servicios de salud que atienden a los pueblos indígenas y amazónicos, en coordinación con las Diresas/Geresas,
mediante la ejecución de las actividades previstas en el Plan Amazónico.
Una de estas actividades es la distribución de insumos y equipos médicos a las 10 regiones amazónicas, a las cuales se han
brindado hasta la fecha 5,351 megáfonos de 50W, 3,591,925 mascarillas, 124 concentradoras de oxígeno y 124
estabilizadores de corriente, para mejorar la calidad de las atenciones sanitarias.
Por otro lado, se ha brindado una importante dotación de insumos y equipos médicos, para fortalecer a las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPRESS) que están distribuidas de forma estratégica en la región Loreto para brindar
atención integral en el primer nivel de atención.
Entre los insumos y equipos entregados en Loreto, estos corresponden a 5 ventiladores mecánicos, 5 desfibriladores, 5
monitores FV de 5 parámetros, 5 ecógrafos, 10 biombos de tres cuerpos, 5 lámparas de cuello de ganso y 5 camas
multipropósito.
También se entregaron 50 kits de talla L (chaqueta y pantalón descartables), 50 Kits de ropa talla M (chaqueta y pantalón
descartables), 5 resucitadores manuales para adultos, 100 frascos humificadores, 25 sábanas absorbentes desechables para
uso quirúrgico, 250 máscaras para nebulizadores (adulto) y 250 máscaras para nebulizadores pediátricos.
El objetivo de estas acciones, es reducir el riesgo de contagio y propagación de la COVID-19 en las comunidades amazónicas y
andinas, brindando una atención sanitaria de calidad y priorizando el primer nivel de atención, teniendo en cuenta el Plan
Estratégico Institucional del Ministerio de Salud 2019-2021 y el Plan Amazónico.
Fuente: Oficina de Prensa MINSA

VIII. AGRADECIMIENTOS
El presente Boletín Epidemiológico se ha

elaborado gracias a la información y esfuerzo
conjunto de los responsables de Epidemiología de
las Redes y Hospitales de la DIRESA Cusco:
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO:

M.S.P. Marina Ochoa Linares
Tec. Inf. Jimy Chambi Huillca
HOSPITAL ANTONIO LORENA :

Lic. Carmen Ccahua
RED DE SALUD CUSCO NORTE:

M.C. Guido Giraldo Alencastre
Tec. Inf. Liz Mery Zamora Ríos
RED DE SALUD CUSCO SUR:

Lic. Luz Marina Bernable Villasante
Tec Inf. Jordan Medina
RED DE SALUD LA CONVENCION:

Lic. Matilde Quispe Yana
RED DE SALUD CHUMBIVILCAS:

Lic. Eduarda Benito Calderón
RED DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR:

Lic. Gladys Martha Loaiza Ayala
RED DE SALUD KIMBIRI PICHARI:

Lic. Sebastián Mendieta Núñez
EDICIÓN:
MSC. Fátima Rosario Concha Velasco
MC. Liesbeth Gabriela Hinojosa Florez

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GOBIERNO REGIONAL

Recuerdos de un Perú hermoso – Cusco D’Fiesta: El Viaje del Saqra

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PÁG. 3

I. DAÑOS DE ESTACIÓN. PÁG. 4

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. PÁG. 8

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PÁG. 12

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES PÁG. 21

V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS PÁG. 22

VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN PÁG. 23

VII. EPI NOTICIAS PÁG. 24

VIII. AGRADECIMIENTOS PÁG. 25

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XX – Nº 52, 2020

Los avances que se vislumbran en el horizonte apuntan a

Sin embargo, una vez que hayamos superado los retos

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XX – Nº 52, 2020 1

Fuente: Comunicados de Prensa OMS

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XX – Nº 52, 2020 2

I. DAÑOS DE ESTACIÓN SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 418 28,980 100,475

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL 7 289 340

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES SE 52 T.A. SE 52 -2020 T.A. SE 52 - 2019

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPIÓN RUBEOLA (C. Sospechoso) - 2 27

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL OFIDISMO - 66 78

ADECUADA EN RIESGO T.A.: Total acumulado

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS

A.- Situación actual de las IRAs en menores de 5 años:

I.A X10,000 < 5AÑOS

73.13% en relación a la I.A del 2019 y

Figura 2. Tendencia de IRAs no Neumonías en menores de 5 años

Neumonías en menores de 5 años Figura 3. Incidencia Acumulada de Neumonías en menores de 5 años

Nº 52, fueron notificados 2 casos de PAUCARTAMBO

1600 56.1 60.0 CANAS 2.31

PORCENTAJE NEUMONÍAS GRAVES < 5AÑOS

B.-Situación actual de Neumonías en Personas Adultas Mayores (>60 años:

La neumonía en Personas Adultas Mayores ACOMAYO 8 0 3 3 3,769 21.23

2. Defunciones por Neumonías en Adultos Mayores

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS

Situación actual de las Enfermedades Diarreicas Agudas: EDAS.

las tasas más bajas. 5000

M.C. Liesbeth Gabriela Hinojosa Florez

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

Hasta la SE: 52-2020 se tiene el reporte acumulado de

Durante la SE: 52 No se reportan muertes

OBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

Según la notificación de MNE por

Se requiere fortalecer los

M.C Maria Khaterine Antich Barrientos

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

En la Figura 20 se observa que el mayor número de muertes

Tabla 6. Muertes maternas Directas e Indirectas según

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

CALCA YANATILE 29 2.32

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA (FAS)

Series1 Series2 Series3 Series4

DENGUE SIN DENGUE CON DENGUE