Sesión N°2 Trastornos Mentales Por Consumo de Sustancias Psicotropas

PSICOPATOLOGIA II
2021-1
Profesor : roxana2724@gmail.com
Mag. Roxana Asca Montoya
Unidad I: Trastornos Mentales Orgánicos y por
Consumo de Sustancias Psicotrópicas.
SESIÓN 1
TRASTORNOS MENTALES POR CONSUMO DE

SUSTANCIAS PSICOTROPAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN TURISMO Y PSICOLOGÍA – ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
Trastornos mentales por consumo de sustancias psicótropas.
Este grupo incluye una gran diversidad de trastornos, de diferente gravedad y formas clínicas, pero todos
atribuibles al uso de una o más sustancias psicoactivas, las cuales pueden o no haber sido prescritas
por el médico. La sustancia en cuestión se indica por medio del tercer carácter, mientras los códigos del
cuarto carácter especifican el cuadro clínico. Los códigos deben usarse para cada sustancia especificada,
según sea necesario, pero debe notarse que no todos los códigos de cuarto carácter son aplicables a
todas las sustancias. Es decir no todas las sustancias producen todos los trastornos. La identificación de la
sustancia psicoactiva debe basarse en la mayor cantidad posible de fuentes de información. Estas
incluyen el informe del paciente, análisis de la sangre y otros líquidos corporales, síntomas característicos
físicos y psicológicos, signos clínicos y del comportamiento y otra evidencia, tal como la droga que posee
el paciente, o declaraciones de terceras personas bien informadas. Muchas personas que utilizan drogas
toman más de una sustancia psicoactiva. El diagnóstico principal debería clasificarse, siempre que sea
posible, de acuerdo con la sustancia o grupo de sustancias que ha causado o ha contribuido más al
síndrome clínico que se presenta.
ADICCIÓN
Las conductas adictivas se consideran en la actualidad una enfermedad

cerebral, como la esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar, etc.
valorándose como una enfermedad de curso persistente, crónica, con
recidivas y que se caracteriza en lo fundamental por el uso y búsqueda
compulsivas de la droga objeto.
Leshner AI.,2003
DROGA
➢ Altera las percepciones sensoriales, las
funciones corporales y el estado de ánimo.
Sustancia que al ingerirla
(esnifada, fumada, inyectada o
tragada) ➢ Excitan, relajan o distorsionan la realidad.
➢ Pasan a la sangre y a través de esta, al

cerebro y a todo el organismo, provocando
los diferentes efectos mencionados.
➢ Todas afectan a la salud y crean

dependencia.
VÍAS DE CONSUMO
• FUMADA (como ocurre con el hachís o el tabaco).

• POR VÍA ORAL (alcohol o drogas de síntesis).
• ASPIRADA (como la cocaína y el speed).
• INHALADA (como los pegamentos).
• INYECTADAS (como, en ocasiones, la heroína).
Tipos de consumo
✓CONSUMO EXPERIMENTAL
✓CONSUMO OCASIONAL
✓CONSUMO HABITUAL
✓CONSUMO COMPULSIVO
✓SOBREDOSIS
✓DEPENDENCIA FÍSICA
✓DEPENDENCIA PSÍQUICA
Primer
Consumo
Consumo
Experimental
Abuso
Consumo
Recreacional
(Moderado en
Alcohol)
Dependencia
Historia Natural del Consumo

Self Awareness o Conciencia de Si Mismo
Alteración de
la Realidad Necesidad Dependiente
Obsesión
Compulsión Elección DAÑO
Impulsión Disfuncional
/compulsión
Habitual/social
Experimental
Koob & Le Moal, 2005
Cambios cerebrales
Edad de Inicio Neuroadaptaciòn
Impulsión: tendencia irreflexible e irresistible a ejecutar un acto
Compulsión: Impulso irresistible a realizar un acto contrario a la voluntad de quien lo realiza
Gráfico: elaboración propia de Saavedra, 2014

Factores de riesgo de consumo
Circunstancias que potencian la vulnerabilidad de los jóvenes ante el consumo de drogas,

relacionadas con las sustancias, con las propias personas y con el ambiente.
Principales factores de riesgo: su composición farmacológica, capacidad

BIOLOGICA para crear dependencia, el modo de consumirla (inyectada, esnifada,
fumada, tragada...) y los efectos que producen las propias drogas.
En determinados ambientes gozan de “prestigio social” y está bien visto

tomarlas; se asocian al ocio y a la diversión, están de moda y todo ello
AMBIENTAL
facilita su consumo.
Ambientes marginales, donde hay conflictos, violencia, desarraigo...
también es un caldo de cultivo apropiado para el consumo de drogas.
Factores principales de riesgo relacionados con las

personas:
•Falta de autonomía en la toma de decisiones y escasa
capacidad crítica ante las presiones del entorno.
PERSONAL •Incapacidad para la resolución de conflictos o problemas.

•Deficiente autocontrol, carácter impulsivo.
•Mínimo desarrollo del sentido del “peligro” y de la
“prudencia”.
•Un sistema de valores poco definido.
•Ausencia de responsabilidad en los comportamientos.
•Baja autoestima, inseguridad...
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ADICCIONES
• USO RECREATIVO
Es el uso que se hace habitualmente de drogas integradas como el alcohol y no integradas
buscando recrearse con sus efectos y sin consecuencias notorias para el consumidor.
ABUSO DE SUSTANCIAS
Categoría diagnostica del DSM IV que hace referencia a consecuencias dañinas del consumo
repetido de sustancias:
Incumplimiento de obligaciones cotidianas, hacerlo en situaciones peligrosas (vehículos),
provocar problemas legales o de conducta, o dar lugar a conflictos familiares o sociales.
*Solo un 11% evolucionaran a un trastorno por dependencia.
EN EL DSM 5
Hay importantes modificaciones en la clasificación de trastornos por sustancias:
a) Mantiene la clasificación alrededor de las sustancias, 10 clases de sustancias
con sólo 5 tipos de trastornos que son:
1. Trastornos por uso de: (la respectiva sustancia de las 10 de la lista) y se agrega
a cada diagnóstico leve, moderado o severo
2. Intoxicación por (tal sustancia).
3. Abstinencia
4. Trastornos inducidos (anotar el correspondiente de una lista que cubre casi
todos los trastornos mentales
5. Otros trastornos o desconocidos.
b) Se suprime en el DSM5, la dependencia de la lista de trastornos, entre muchos
otros cambios en el capítulo como incluir en él, el juego patológico.
DEPENDENCIA
FÍSICA PSÍQUICA
El organismo se vuelve necesitado de las Es el estado de euforia que se siente cuando
drogas, tal es así que cuando se interrumpe se consume droga, y que lleva a buscar
el consumo sobrevienen fuertes trastornos nuevamente el consumo para evitar el
fisiológicos, lo que se conoce como malestar u obtener placer. El individuo
síndrome de abstinencia. siente una imperiosa necesidad de consumir
droga, y experimenta un desplome
emocional cuando no la consigue.
DEPENDENCIA
• La característica esencial es un grupo de síntomas cognoscitivos de conducta y fisiológicos que
indican que el sujeto sigue consumiendo sustancias pese a las consecuencias adversas.
• Existe un patrón repetido de auto-administración que lleva (no de una manera obligada) a la
tolerancia, abstinencia y siempre a una busca compulsiva de la sustancia.
TOLERANCIA
• Necesidad de cantidades marcadamente crecientes para conseguir la intoxicación o el efecto
deseado
• El efecto de la misma cantidad de la sustancia disminuye claramente con su consumo continuado
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Síndrome físico y psíquico que resulta de la

suspensión brusca de la droga.
CRAVING
Deseo fuerte a menudo irresistible de consumir una

droga.
El balance emocional no siempre es placentero.
Concepto básico de la clínica aunque no esta incluido en
criterios diagnósticos usuales.
PATOLOGÍA DUAL
Concurrencia de una conducta adictiva y otro

trastorno psicopatológico.
Esta situación clínica esta presente en casi la
totalidad de los pacientes dependientes
61% Trastornos bipolares. 47% Esquizofrenia.

23% Depresión. 70% + Borderline
NEUROCIENCIAS Y ADICCIONES
Corteza prefrontal
MADURACION CEREBRAL
(Autocontrol)
(memoria de placer) La COF se encuentra entre las

regiones menos comprendidas
del cerebro humano, pero se ha
Placer
propuesto que se encuentra
implicada en funciones de
integración sensorial, en la
representación del valor
afectivo de los reforzadores,
La destrucción de la COF provocada por un daño en la toma de decisiones
cerebral adquirido suele desembocar en un patrón de y en la formación de
DESINHIBICIÓN CONDUCTUAL expectativas
Elaborado por: Dr. Carlos Saavedra- Jornada de Adicciones CDN 2015

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SU EFECTO EN SNC

• ESTIMULANTES
• Cocaína
• PBC
• Éxtasis
• Anfetaminas
• Tabaco
• Xantinas: cafeína
• Efedrina
• DEPRESORAS
• Alcohol
• Marihuana
• Inhalantes
• ALUCINÓGENOS
• Semisintéticos: LSD
• Naturales: Ayahuasca, San Pedro,
Cactus
CANNABIS
Planta con cuya resina, hojas y flores se elaboran las sustancias psicoactivas más conocidas
(hachís y marihuana ) y más utilizadas entre las drogas ilegales.
➢ EFECTOS PSICOLÓGICOS
Relajación Desinhibición.
Llentitud en el paso del tiempo. Somnolencia
Alteraciones sensoriales Dificultad en el ejercicio.
Incapacidad para expresarse Incapacidad deconcentración
➢ EFECTOS FISIOLÓGICOS
Aumento del apetito. Sequedad de la boca
Ojos brillantes y enrojecidos. Taquicardia.
Sudoración. Somnolencia.
Descoordinación de movimientos.
PRINCIPALES CONSECUENCIAS ORGÁNICAS
➢ RESPIRATORIAS: tos crónica y bronquitis en

consumidores habituales de dosis elevadas.
➢ CARDIOVASCULARES: empeoramiento de síntomas
en personas que padezcan hipertensión o
insuficiencia cardiaca.
➢ SISTEMA ENDOCRINO: altera las hormonas
responsables del sistema reproductor y de la
maduración sexual (reducción de la calidad y
cantidad del esperma).
➢ SISTEMA INMUNITARIO: el uso crónico del
cannabis reduce la actividad de este sistema
(facilidad para la aparición de infecciones).
PRINCIPALES CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
➢ Puede ralentizar el funcionamiento psicológico del

usuario, entorpeciendo sus funciones de aprendizaje,
concentración y memoria.
➢ Entorpecen la ejecución de tareas complejas que
requieran lucidez mental y coordinación psicomotora
➢ Pueden darse reacciones agudas de pánico y ansiedad.
➢ En personas predispuestas, puede favorecer el
desencadenamiento de trastornos psiquiátricos de
tipo esquizofrénico.
COCAÍNA
Procede de un arbusto cuya denominación botánica es Erytroxilon
coca. Las hojas de coca, sometidas a diversos procesos de
elaboración química, dan lugar a distintos derivados: Clorhidrato de
cocaína, Sulfato de cocaína ,Cochina base .
Euforia, excitación. Locuacidad.
Aumento de la sociabilidad. Aceleración mental.
Hiperactividad. Aumento del deseo sexual
Disminución de la fatiga. Reducción del sueno.
Inhibición del apetito. Aumento de la presión arterial
PRINCIPALES CONSECUENCIAS
• El consumo crónico y abusivo de cocaína puede provocar

importantes trastornos psíquicos, similares a los
provocados por las anfetaminas, tales como ideas
paranoides y depresión.
• La dependencia psíquica de la cocaína es una de las más
intensas entre las provocadas por las drogas.
• La supresión del consumo tras un periodo prolongado,
da lugar a un fenómeno de rebote, caracterizado por
somnolencia, depresión, irritabilidad, etc.
DROGAS DE SÍNTESIS: ÉXTASIS

Sustancias producidas por síntesis química en laboratorios
clandestinos, compuestos anfetamínicos a los que se añade algún
componente de efectos más o menos alucinógenos.
Sociabilidad. Empatía.
Euforia. Aumento de la autoestima.
Desinhibición. Aumento del deseo sexual.
Locuacidad Agresividad
Taquicardia e hipertensión. Sequedad de boca.
Sudoración. Contracción de la mandíbula.
Temblores. Deshidratación.
Hipertermia
➢ La cocaína llega rápidamente al cerebro y tras su

consumo frecuente produce cambios graves en el
funcionamiento cerebral.
➢ Tanto la cocaína como el crack (éste mucho más) produce
dependencia y altera la personalidad del individuo.
Puede aparecer paranoia, alucinaciones y psicosis
➢ Cuando se inyecta aumentan los riesgos de infecciones,
trombosis, abscesos y septicemias.
ANFETAMINAS
Psicoestimulantes producidos sintéticamente en laboratorios Su
uso médico ha sido variado, actualmente indicados para el
tratamiento de algunos trastornos (narcolepsia,hiperactividad )
Agitación. Euforia.
Aumento de la autoestima. Verborrea.
Alerta y vigilancia constantes. Agresividad.
Falta de apetito. Taquicardia.
Insomnio. Sequedad de boca.
Sudoración. Incremento de la tensión
Contracción de la mandíbula.
• Su consumo continuado puede dar lugar a cuadros

psicóticos similares a la esquizofrenia, con delirios
persecutorios y alucinaciones,
• Depresión reactiva,
• Delirios paranoides e intensa dependencia psicológica.
• Tras un consumo prolongado, además de un intenso
agotamiento, se produce hipertensión, arritmia, colapso
circulatorio y trastornos digestivos.
ALUCINÓGENOS
Drogas que, al llegar al cerebro, provocan alteraciones en su
funcionamiento neuroquímico que afectan a la manera de percibir
la realidad, pudiendo dar lugar autenticas alucinaciones.
Alteración de la percepción Hipersensibilidad sensorial.
Alucinaciones. Experiencia mística
Euforia. Confusión mental.
Verborrea. Hiperactividad.
Taquicardia. Hipertermia.
Hipotensión. Dilatación de la pupila.
Descoordinación motora.
Dado lo esporádico de su consumo, no existen pruebas de
daños físicos, siendo en la esfera psicológica donde se
manifiesta la mayor probabilidad de consecuencias
adversas.
➢ Reacciones de pánico ( bad trip: mal viaje).
➢ Intentos de suicidio.
➢ Reacciones psicóticas.
➢ Reapariciones espontáneas de la experiencia
alucinógena sin consumo de la sustancia ( flash-back).
HEROÍNA
Se conoce con el nombre de opiáceos a una familia de
sustancias que tienen en común su emparentamiento
con el opio, bien porque derivan de él o bien porque se
elaboran mediante síntesis química a partir de la propia
morfina, como es el caso de la heroína.
➢ FECTOS PSICOLÓGICOS
Euforia
Sensación de bienestar
Placer
Analgesia
Náuseas y vómitos
Inhibición del apetito
➢ Alteraciones de la personalidad.
➢ Alteraciones cognitivas, como problemas de
memoria.
➢ Trastorno de ansiedad y depresión.
➢ Dependencia psicológica, que hace que la vida
del consumidor gire obsesivamente en torno a
la sustancia.

➢ Adelgazamiento.
➢ Estreñimiento.
➢ Caries.
➢ Anemia.
➢ Insomnio.
➢ Inhibición del deseo sexual.
➢ Perdida de la menstruación.
➢ Infecciones diversas (hepatitis, endocarditis, etc.)
➢ riesgo de sobredosis tras un periodo de abstinencia.
➢ Elevada dependencia, acompañada de un desagradable
síndrome de abstinencia ( mono) si se suspende el
consumo, o se administran dosis inferiores a aquellas a las
que el organismo se ha habituado.
ALCOHOL
Es un depresor del sistema nervioso central que adormece
progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales
superiores, produciendo desinhibición conductual y emocional
Desinhibición.
Euforia
Relajación.
Dificultades para hablar.
Dificultad para asociar ideas Descoordinación motora.
Los efectos del alcohol dependen de la cantidad presente en
la sangre

➢ Pérdida de memoria.
➢ Dificultades cognitivas.
➢ Demencia alcohólica.

➢ Gastritis.
➢ Ulcera gastroduodenal.
➢ Cirrosis hepática.
➢ Cardiopatías.
➢ Tolerancia y dependencia física, con un síndrome de abstinencia caracterizado por
ansiedad, temblores, insomnio, nauseas, taquicardias e hipertensión, que puede
desembocar en un delirium tremens si no se recibe tratamiento adecuado.
DELIRIUM TREMENS
➢ Síndrome de abstinencia grave de alcohol.
➢ Síndrome convulsivo generalizadas.
➢ Ilusiones perceptivas
➢ Alucinaciones (visuales, táctiles, auditivas)
➢ Ideas delirantes secundarias
➢ Insomnio
➢ Agitación psicomotriz
TABACO
Planta solanacea, la Nicotiana tabacum, de cuyas hojas se
obtienen distintas labores destinadas al consumo humano
(cigarrillos, cigarros puros, picadura de pipa, rape, tabaco de
mascar, etc).
El tabaco es consumido en busca de algunos efectos positivos,
entre los que cabe destacar los siguientes: Relajación,
Sensación de mayor concentración
Disminución de la capacidad pulmonar.
Merma de los sentidos del gusto y el olfato.
Mal aliento.
Color amarillento de dedos y dientes.
Tos y expectoraciones, sobre todo matutinas

➢ Dependencia psicológica.
➢ Reacciones de ansiedad y depresión consecuentes a la dificultad para dejar el tabaco.
➢ Faringitis y laringitis.
➢ Dificultades respiratorias.
➢ Tos y expectoraciones.
➢ Ulcera gástrica.
➢ Cáncer pulmonar.
➢ Cáncer de boca, laringe, esófago, riñón y vejiga.
➢ Bronquitis y enfisema pulmonar.
➢ Cardiopatías: infartos de miocardio y anginas de pecho.
ADICCIONES NO CONVENCIONALES
• Juego patológico o ludopatía
• Adicción al sexo
• Adicción a las compras o compradores compulsivos
• Adicción al trabajo o ergomania
• Adicción a las TICs
• Comida
• Ejercicio físico
GRACIAS
Mg. Roxana Asca Montoya
Escuela Profesional de Psicología
Correo electrónico:
roxana2724@gmail.com
Visítanos aquí:
www.fcctp.usmp.edu.pe/

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PSICOPATOLOGIA II

TRASTORNOS MENTALES POR CONSUMO DE

Trastornos mentales por consumo de sustancias psicótropas.

Las conductas adictivas se consideran en la actualidad una enfermedad

➢ Pasan a la sangre y a través de esta, al

➢ Todas afectan a la salud y crean

• FUMADA (como ocurre con el hachís o el tabaco).

Historia Natural del Consumo

Gráfico: elaboración propia de Saavedra, 2014

Factores de riesgo de consumo

Circunstancias que potencian la vulnerabilidad de los jóvenes ante el consumo de drogas,

Principales factores de riesgo: su composición farmacológica, capacidad

En determinados ambientes gozan de “prestigio social” y está bien visto

Factores principales de riesgo relacionados con las

PERSONAL •Incapacidad para la resolución de conflictos o problemas.

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE ADICCIONES

Síndrome físico y psíquico que resulta de la

Deseo fuerte a menudo irresistible de consumir una

Concurrencia de una conducta adictiva y otro

61% Trastornos bipolares. 47% Esquizofrenia.

(memoria de placer) La COF se encuentra entre las

Elaborado por: Dr. Carlos Saavedra- Jornada de Adicciones CDN 2015

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SU EFECTO EN SNC

PRINCIPALES CONSECUENCIAS ORGÁNICAS

➢ RESPIRATORIAS: tos crónica y bronquitis en

PRINCIPALES CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS

➢ Puede ralentizar el funcionamiento psicológico del

• El consumo crónico y abusivo de cocaína puede provocar

DROGAS DE SÍNTESIS: ÉXTASIS

➢ La cocaína llega rápidamente al cerebro y tras su

• Su consumo continuado puede dar lugar a cuadros

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