Curso Psicología Clínica

VII Ciclo - 2020

CASO

Se trata de una mujer casada de 18 años. Vive con la familia de su esposo.

Motivo de consulta:

La paciente tiró aceite caliente a la cara de su marido y luego se metió dentro de un fuego
encendido para tratar de quemarse hasta morir. Se la llevó al hospital para el tratamiento de las
quemaduras y luego fue derivada a una clínica psiquiátrica por su intento de suicidio. Sólo hacía
tres meses antes, la esposa de su hermano mayor se había matado de la misma manera. La
paciente había presenciado el suicidio de su cuñada lo que la había traumatizado severamente.
Desde ese momento perdió interés en su hogar y lo que la rodeaba. Casi no hablaba con nadie y
estaba encerrada en sí misma. Se la veía cansada, dormía poco y su apetito había disminuido.
Durante los últimos días anteriores a su intento de suicidio no habló ni comió nada. El incidente
ocurrió cuando estaba cocinando, como siempre lo hacía a esa hora del día. Los miembros de su
familia dijeron que tiró el aceite a su esposo sin previo aviso y sin ninguna razón aparente. Algunos
de ellos sufrieron quemaduras al tratar de arrastrarla fuera del fuego.

Antecedentes:

La paciente creció en un pueblo, donde su padre era alfarero. En una pequeña casa vivían
sus padres, su abuela materna, sus tres hermanos mayores y sus respectivas esposas. La familia
tenía poco dinero y poca educación formal. A los 17 años la paciente se casó con un hombre cinco
años mayor. Su esposo, que era barrendero, consumía marihuana regularmente y tenía
tuberculosis pulmonar. Después del casamiento se mudó con su esposo, quien vivía con sus padres
y dos de sus hermanos con sus esposas en un pueblo vecino.

Fue descripta como una persona abierta y extrovertida con relaciones inter-personales
satisfactorias. No era particularmente feliz en su matrimonio, y las relaciones sexuales con su
marido eran insatisfactorias. De todas formas parecía llevarse bien con los miembros de su nueva
familia y no había mostrado ningún comportamiento o actitud inusual antes del suicidio de su
cuñada.

La familia biológica de la paciente incluía varios casos de enfermedad psiquiátrica. Su

padre y dos hermanos de él habían recibido TEC en la clínica psiquiátrica de un pueblo cercano
debido a episodios depresivos y creencias de tipo hipocondríacas. Uno de sus tíos se suicidó
después.

A los 14 años la paciente fue gravemente mordida por un perro y recibió tratamiento que
incluyó la vacuna antirrábica. Tenía períodos menstruales regulares desde los 13 años y no había
estado embarazada.

Datos actuales:

Al ser examinada, yacía en la cama y se la veía pálida y aterrorizada. No hablaba ni se

movía y no reaccionó de forma alguna al examen, excepto que seguía al facultativo con la mirada.
 Curso Psicología Clínica
VII Ciclo - 2020

El examen físico, incluyendo la evaluación neurológica no mostró anormalidades salvo signos de

abandono y bajo peso.

Evolución:

Se le administró TEC durante tres días consecutivos, después de lo cual comenzó a mejorar,
empezó a comer y logró comunicarse. Dijo que la cuñada que se mató la había embrujado y que
después de morir comenzó a perseguirla. Podía oir a su cuñada decir que no servía para nada y
que también debía morir. Comenzó a pensar que era una carga para su familia y que realmente
merecía la muerte. Su comportamiento violento y autodestructivo se debió a órdenes
alucinatorias dadas por la voz de su cuñada fallecida.