HISTORIA CLÍNICA

DATOS PERSONALES
Nombre: M. J. A. H
Fecha de Nacimiento :  3 de mayo 1995
Edad: 25
Sexo: Femenino
Lugar de Origen: Ciudad de Guatemala
Etnia: Mestizo 
Religión: Católica
Escolaridad: Diversificado
Residencia: Zona 3 Ciudad Capital
Estado Civil: Soltera
Padre: M. D. A. X de 47 años de edad
Madre: J. E. H. R. de 45 años de edad

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere: ”Cuando quiero salir a la calle me da mucha ansiedad y al salir me da
la sensación de que me quieren asaltar”

QUEJA PRINCIPAL
Miedo por salir a la calle.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

La paciente indica que el problema inició hace dos meses, cuando iba por la calle cerca
de su casa con el celular en la mano y dos personas en moto se acercaron y  la asaltaron,
a partir de ese momento la paciente sufre de temor y angustia por intentar salir
nuevamente a la calle, lo cual le ha representado inconvenientes con sus relaciones
personales, ya que no le gusta salir y relacionarse con las personas por miedo a que le
quieran hacer algo malo.

El paciente indica también que desde niña siempre ha tenido problemas de ansiedad, e
indica también que es la primera vez que la asaltan y eso fue un detonante para aumentar
más los síntomas de ansiedad que estaban de alguna forma retenidos.

Actualmente indica que ha tenido esta sensación de persecución le ha perjudicado en su

trabajo ya que le da temor salir a la calle, y ya en repetidas ocasiones ha faltado dando
excusas de enfermedad.
SIGNOS, SÍNTOMAS 

  Signos Síntomas

Cognitivos Ansiedad. Pesadillas.

Nerviosismo. Terror Nocturno.

Distraído. Se le olvidan las cosas muy

rápido.

Emocionales Temor. Duelo.

Angustia.  Tristeza.

Frustración.  Sentimiento de pérdida

Miedo a relacionarse con Pánico

personas.
Sentimientos de persecución

. 

Conductuale Evasión por Salir. Evita salir a la calle.

s
Mirada al vacío. Evita relacionarse con
personas.
Se ha alejado de sus
amistades.

Fisiológicos Sudoración Taquicardia.

Aceleración del ritmo cardiaco. Falta de Aire.

Dolores de cabeza.