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COTIZACION DE AUTOMOVILES COTIZACION

SUPER TREBOL HOJA 1 de 2

INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 118 3305210033710 1 PARQUE 93 CALLE 93 NO. 13 - 42 OFC. 206
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE

TOMADOR/ ASEGURADO BANCO PICHINCHA SA NIT / C.C. FEC. NACIMIENTO 13/02/1986


DIRECCION N.D. CIUDAD BOGOTA D.C. TELEFONO 6.501.050 GENERO Masculino
COLOMBIA

NOMBRE DEL CONDUCTOR BANCO PICHINCHA SA No. IDENTIFICACION:

PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
CAVCA LIMITADA AGENCIA COLOCADORA 97155 6275514 100

INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO

FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO Nro Dias
EXPEDICION 29 04 2021 INICIACION 29 04 2021 TERMINACION 29 04 2022 365

INFORMACION DEL VEHICULO ASEGURADO


CODIGO FASECOLDA 03021054 VALOR ACCESORIOS
MARCA
: FORD
PLACA: RCN356
: F150 FX4 AT 5400CC 4X4
MOTOR: AFC26691
LINEA : CHASIS: 1FTFW1EV6AFC26691 DESCUENTO POR NO RECLAMACION
TIPO
: PICK UPS CAB. DOBLE Y SENCILLA
COMPAÑIA
MODELO
: 2010 COLOR:
VALOR ASEGURADO
: 62,200,000 DISP. SEGURIDAD Y LOCALIZACION
VALOR A NUEVO
: 94,000,000 CAZADOR: N
CIUDAD DE CIRCULACION
: BOGOTA D.C. ALARMA:
OTROS:
N
N
PORCENTAJE DE DESCUENTO AÑOS SIN SINIESTROS
USO
: FAMILIAR / PERSONAL %(Ya aplicado en el valor de la prima).
SERVICIO
: PARTICULAR
teCuidamos
CLIENTE : PLATINO
DESCUENTO DEL : 10 %

COBERTURAS VALOR ASEGURADO AMPARO DEDUCIBLE

1. COBERTURA AL ASEGURADO
1.1 RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL LUC 3.000.000.000,00 SI AMPARA NO APLICA

2. COBERTURAS AL VEHICULO
PERDIDA TOTAL POR DANOS Y TERRORISMO 62.200.000,00 SI AMPARA NO APLICA

PERDIDA TOTAL HURTO 62.200.000,00 SI AMPARA NO APLICA

PERDIDA PARCIAL POR DANOS Y TERRORISMO 62.200.000,00 SI AMPARA 980000 (PESO COLOMBIANO)

PERDIDA PARCIAL POR HURTO 62.200.000,00 SI AMPARA 980000 (PESO COLOMBIANO)

TERREMOTO,TEMBLOR Y ERUPCION VOLCANICA 62.200.000,00 SI AMPARA 980000 (PESO COLOMBIANO)

3. COBERTURAS ADICIONALES
ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO PENAL Y CIVIL SI AMPARA NO APLICA

PROTECCION PATRIMONIAL SI AMPARA NO APLICA

GASTOS TRANS. POR PERDIDA TOTAL Hasta 1.50 SMDLV Por 30.00 Dias SI AMPARA NO APLICA

ASISTENCIA MAPFRE SI AMPARA NO APLICA

ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO CIVIL SI AMPARA NO APLICA

VEHICULO DE REEMPLAZO 10 dias P. Parciales y 15 dias P.Totales SI AMPARA NO APLICA

LLANTA ESTALLADA SI AMPARA NO APLICA

SOPORTE INFORMATICO SI AMPARA NO APLICA

ACCIDENTES PERSONALES AP10 SI AMPARA NO APLICA

PEQUEÑOS ACCESORIOS SI AMPARA NO APLICA

ASISTENCIA EXEQUIAL AUTOMOVILES SI AMPARA NO APLICA

PERDIDA DE LLAVES SI AMPARA NO APLICA

VIAJE SEGURO SI AMPARA NO APLICA

ASESORIA LEGAL INTEGRAL TELEFONICA SI AMPARA NO APLICA

ASESORIA TRIBUTARIA TELEFONICA SI AMPARA NO APLICA


VALORES EN PESO COLOMBIANO Subtotal en Pesos Valor en Pesos Total a Pagar
TOTAL PRIMA COTIZADA Beneficio Cliente teCuidamos GASTOS DE EXPEDICIÓN Colombianos Impuesto a las Ventas en Pesos colombianos

2,178,092 1.960.283 5.000 1,965,283 373.404 2,338,687

LA EXPEDICION DE LA PRESENTE COTIZACION NO IMPLICA ACEPTACION DEL RIESGO. LOS TERMINOS Y CONDICIONES AQUI SEÑALADOS ESTAN SUJETOS A LA INSPECCION Y APROBACION DEL RIESGO OBJETO DEL
SEGURO. EN CASO DE MODIFICACION DEL ESTADO DEL RIESGO DURANTE LA VIGENCIA DE LA COTIZACION MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A., PODRA REFORMAR LOS TERMINOS Y CONDICIONES
INICIALMENTE SEÑALADOS Y EMITIRA UNA NUEVA COTIZACION. EL VALOR DE LA PRIMA QUE FIGURA EN LA PRESENTE COTIZACION ESTA SUJETA A LA PRESENTACION DEL CERTIFICADO DE EXPERIENCIA QUE ACREDITE EL
PORCENTAJE DE DESCUENTO APLICADO.
LA PRESENTE COTIZACION TENDRA UNA VIGENCIA DE QUINCE (15) DIAS COMUNES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE SU EXPEDICION.
LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA COTIZACION FUE PROPORCIONADA EN SU TOTALIDAD POR EL SOLICITANTE, DE ESTA MANERA LOS VALORES DE LA COTIZACION SE MANTENDRAN SIEMPRE Y CUANDO ESTA
INFORMACION SE ENCUENTRE DEBIDAMENTE SOPORTADA.

** (GENERO) No coindice con nuestros registros. **


NIT. 891.700.037-9 Cra 14 No. 96-34 PBX: 6503300 FAX: 6503400 www.mapfre.com.co E-mail: mapfre@mapfre.com.co A.A.:28585 Bogotá D.C., Colombia
VTE-095-ABR/03 N.D. = NO DECLARADO SMMLV = SALARIO MINIMO MENSUAL LEGAL VIGENTE.
SMDLV = SALARIO MINIMO DIARIO LEGAL VIGENTE.
COTIZACION DE AUTOMOVILES COTIZACION

SUPER TREBOL HOJA 2 de 2

INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 118 3305210033710 1 PARQUE 93 CALLE 93 NO. 13 - 42 OFC. 206
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE

TOMADOR/ ASEGURADO BANCO PICHINCHA SA NIT / C.C. FEC. NACIMIENTO 13/02/1986


DIRECCION N.D. CIUDAD BOGOTA D.C. TELEFONO 6.501.050 GENERO Masculino
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CAVCA LIMITADA AGENCIA COLOCADORA 97155 6275514 100

INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO

FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO Nro Dias
EXPEDICION 29 04 2021 INICIACION 29 04 2021 TERMINACION 29 04 2022 365

** (GENERO) No coindice con nuestros registros. **


NIT. 891.700.037-9 Cra 14 No. 96-34 PBX: 6503300 FAX: 6503400 www.mapfre.com.co E-mail: mapfre@mapfre.com.co A.A.:28585 Bogotá D.C., Colombia
VTE-095-ABR/03 N.D. = NO DECLARADO SMMLV = SALARIO MINIMO MENSUAL LEGAL VIGENTE.
SMDLV = SALARIO MINIMO DIARIO LEGAL VIGENTE.

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