04/06/2019

Instrumentos rotatorios:
Mtwo- K3 - SAF
Seminario n°9 Especialidad en Endodoncia

Aitziber Irigoyen Arias

Docentes: Dra. Loreto Martin

Docente coordinador: Dra. Alicia Caro

Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Introducción
Para la conformación y limpieza del sistema de conductos radiculares (SCR) se logra
mediante un tratamiento químico, dado por los irrigantes y un tratamiento mecánico
que se da principalmente por los diferentes sistemas de limas. Bien se sabe que la
preparación química cumple un rol fundamental, ya que, por la complejidad del SCR,
la preparación mecánica de los conductos solo logra limpiar un 60% de este.

En el mercado existe un sin numero de sistemas de limas disponibles para la

preparación de conductos radiculares y con los años ha ido en aumento la
competencia de desarrollar un instrumento que conserve la anatomía natural del
conducto, que posea mayor flexibilidad y reduzca el riesgo a que este se fracture
cuando esta trabajando. Además de reducir el tiempo clínico en el que se desarrolla
una endodoncia, esto dado principalmente por sistemas que utilicen menor cantidad
de limas.

Con la incorporación de instrumentos fabricados con la aleación de Niquel-Titanio y el

sistema mecanizado de preparación, más se hace posible lograr los objetivos
previamente descritos, pero con el acelerado crecimiento de las ofertas de las casas
dentales, se hace difícil elegir que sistema usar. Es por eso que es de suma
importancia conocer los principales instrumentos disponibles en el mercado y asi
elegir el que cumpla mejor con los requerimientos de cada caso a tratar.

Por eso se desarrollará la presentación de tres sistemas rotatorios, los cuales son el
Mtwo, K3 y SAF.

1
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Objetivos

Objetivo general:
Describir los sistemas rotatorios Mtwo, K3 y SAF.

Objetivos específicos:
Mostrar diseño de los sistemas Mtwo, K3 y SAF.
Explicar los protocolos de uso de los sistemas Mtwo, K3 y SAF

2
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Mtwo
El sistema Mtwo (Sweden & Martina, Padova, Italia), distribuido por VDW (Munich,
Alemania), es un sistema rotatorio de rotación continua hecho de la aleación de niquel
titanio. Este sistema consta de 14 limas en total para la preparación del conducto.

Limas de preparación del conducto radicular

Mtwo presenta una secuencia básica que consta de cuatro instrumentos que van de
un diámetro de 0,10 a 0,25 mm en la punta del instrumento siguiendo la norma ISO y
un taper del 4% al 6%, el cual es constante en todos los instrumentos.

Secuencia básica

Morado #10 4%
#15 5%
Amarillo #20 6%
Rojo #25 6%

Colores según norma ISO 1

La sigue una secuencia para conductos con anatomía más grande que van de un
diámetro 0,30 a 0,60, con un taper menor a las últimas del sistema básico que van del
5% al 4%.

Conformación de conductos
amplios

Azul #30 5%
Verde #35 4%
Negro #40 4%
#45 4%
Amarillo #50 4%
Azul #60 4%

3
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

La tercera secuencia que presenta Mtwo es para conductos que presentan una
conicidad mayor, por lo que luego de la secuencia básica se puede seguir con estas
limas; son 4 limas que van de un diámetro 0,25 al 0,40 con un taper que puede ser
del 7% o 6%.

Secuencia para una

conicidad mayor

Rojo #25 7%
Azul #30 6%
Verde #35 6%
Negro #40 6%

Diseño

El mango del instrumento tiene una longitud de 11mm, lo que facilita el acceso a los
molares. Este tiene una marca de color que identifica el diámetro de la punta según la
norma ISO y además presenta profundidades en forma de anillos, que van de 1 a 4,
que determinan la conicidad que presenta la lima rotatoria.

4% Un anillo
5% Dos anillos
6% Tres anillos
7% Cuatro anillos
Anillos según taper 1

Mango de menor tamaño 1

Las ventajas de presentar instrumentos con conicidades aumentadas en comparación

a la de los instrumentos ISO, es que puede eliminar las interferencias que se
encuentren en la zona más coronal del conducto, por lo que estas limas pueden
realizar el acceso radicular y preparar el tercio apical. Además, se puede realizar una
preparación del conducto más eficiente y rápida con pocos instrumentos dando una
forma cónica mayor para contener más cantidad de irrigante.

4
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Las limas Mtwo presentan en su vástago marcas para ir controlando la longitud a la

que se va trabajando, las que están a los 18-19-20 y 22mm.

Una de las características de estas limas es que esta disponible en dos longitudes de
su parte activa, tanto de 16 mm como de 21 mm. Según el fabricante la ventaja de
esta parte activa de 21 mm, es que mientras el instrumento trabaja el conducto va
removiendo toda interferencia que se pueda encontrar a nivel de la cámara pulpar sin
debilitar el diente. Las limas que poseen parte activa de 21mm no presentan las
marcas de referencia en su vástago.

Sección transversal
La sección transversal es de forma de “S”, donde solo contacta en dos puntos con la
pared del conducto teniendo un ángulo de corte levemente negativo. Presenta amplios
surcos de escape que permite que se vaya removiendo toda la limalla dentinaria que
se produce en la instrumentación. El núcleo está diseñado para dar mayor flexibilidad
al instrumento, pero sin comprometer la resistencia del instrumento, es por esto por lo
que en las limas de mayor diámetro ISO presentan una sección transversal menor,
esto para poder mantener la curvatura natural de los conductos que son más amplios.

Forma de sección transversal de

los instrumentos Mtwo y la
diferencia del núcleo entre limas de
menor y mayor diámetro apical.

5
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Punta del instrumento

Inactiva, no cortante

Ángulo helicoidal y pitch

Presenta un ángulo helicoidal constante y pitch menor en limas de bajo calibre (#10-
#15), esto para mantener la estabilidad del instrumento, por lo que presenta mayor
cantidad de espiras. En el resto de las limas que siguen la secuencia, el angulo
helicoidal es variable y con un pitch progresivo, lo que favorece la expulsión de tejido
removido del conducto y mejora la capacidad de corte de las paredes laterales del
conducto.

Ángulo de corte
Este es ligeramente negativo, reduciendo el efecto de “atornillamiento”, con lo que el
riesgo de fractura del instrumento disminuye y al mismo tiempo proporciona un mejor
control de la progresión del instrumento. Esto permite la ampliación del conducto,
logrando dar una forma cónica desde el primer instrumento.

6
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Técnica de instrumentación del sistema Mtwo

Forma de instrumentación
Las limas del sistema Mtwo se deben trabajar, según el fabricante, con movimientos
de cepillado, esto ya que por el diseño que presentan, realiza un corte de tejido tanto
hacia apical como lateral del conducto. El movimiento de cepillado se debe realizar
cuando se genera resistencia al momento de trabajar, por lo que se debe retroceder
1 a 2 mm y realizar un movimiento con una leve presión hacia la pared lateral del
conducto. Esto genera espacio para que la lima siga avanzando hacia apical sin
generar mayor presión. En este sistema todas las limas prepararan a longitud de
trabajo.

Secuencia de movimiento de cepillado 1

7
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Secuencia de instrumentación

1) Se debe verificar la patencia del conducto y crear un glide path con limas
manuales de acero inoxidable hasta la zona apical, con limas de un diámetro
pequeño hasta lograr que llegue una lima ISO 10. En este sistema se sugiere
el uso de la C- pilot.

2) Con la ayuda del localizador apical se debe determinar la longitud de trabajo.

3) Por las características de los instrumentos y el movimiento de cepillado con el

que se deben usar, no es necesario trabajar el tercio mas coronal del conducto
con otros instrumentos.
Se inicia con la secuencia básica ( #10/4% - #15/5% - #20/6% - #25/6%), donde
todas llegan a trabajar a LT. Se debe usar con movimiento de cepillado, de
forma progresiva sin ejercer mayor presión hasta llegar a LT.
Cuando es alcanzada la longitud de trabajo se debe recapitular y trabajar con
el instrumento que le sigue. El hecho de trabajar de esta manera las limas, hace
que cada una genere un glide path para la lima siguiente.

Si se llega a LT fácilmente con instrumentos manuales de un ISO mayor (#15

o #20), se puede iniciar la secuencia con las limas rotatorias del ISO
correspondiente (MTwo #15/5% - #20/6%).

8
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

4) Después de haber trabajado con la secuencia básica, se puede obturar con la

técnica de cono único. Si se desea obturara con sistema termoplástico se
puede aumentar la conicidad del conducto con la lima #25/ 7%.

Mayor taper
manteniendo
diámetro apical.

Cono único o Guttafusion

5) Para determinar el diámetro apical de la preparación se usan limas manuales.

Por lo que ya una vez trabajado con la secuencia básica (#25/0,6), se verifica
con una lima #30 el diámetro apical; si esta lima logra llegar a LT -1 y no más,
el tercio apical no necesita instrumentarse más.
En cambio, si la lima #30 llega sin dificultad a LT, se debe trabajar con una lima
rotatoria de mayor diámetro y usar la secuencia para conductos amplios.

De esta forma el fabricante recomienda ir verificando el diámetro apical de

preparación y así determinar la secuencia a seguir con las limas de mayor
diámetro.

9
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Forma de determinar instrumento a usar

10 
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

K3 – Limas de Niquel-Titanio
Este sistema fue lanzado el año 2002, las cuales fueron diseñadas por el Dr. John
McSpadden y distribuido por Kerr.

K3 presenta dos tipos de limas, unas para la conformación de los conductos y otras
para realizar el acceso radicular. Las K3 Shaper son para trabajar el primer tercio del
conducto y realizan el acceso radicular, vienen en conicidades de 8% (verde) - 10%
(rosada) - 12% (morada), donde todas tiene un diámetro apical de 0,25 y puede ser
de longitud de 17mm, 21mm o 25mm.

K3 Shaper 0,10 - 0,08

El otro tipo son las K3, que vienen en tres conicidades 2% (lilas) – 4% (verde) – 6%
(naranjo), pueden presentar diámetro apical según ISO de 0,15 hasta 0,60, excepto
en las limas al 2% que solo llegan hasta #45. Las K3 se encuentran en longitud de
21mm, 25mm o 30mm.

Limas K3 #25 a #40 taper al 6%

11 
Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Diseño

Mango
El mango de estos instrumentos presenta dos marcas para poder identificar tanto el
diámetro apical como la conicidad que posee. Esto sale determinado según la
colorimetría ISO, si es una lima #25-#30 etc.; y las conicidades con los colores lila
(2%) – verde (4%-8%)- naranjo (6%) y rosado (12%).

Por otra parte, la longitud esta disminuida en 4 mm, en comparación a los

instrumentos, lo que permite un mejor acceso y visión para la instrumentación de
zonas posteriores.

Angulo de corte
Ha diferencia de los otros sistemas rotatorios, el sistema K3 tiene un ángulo de corte
levemente positivo, el cual es diferente en sus 3 superficies de corte. Esto aumenta
su eficiencia de corte sin generar una sobre instrumentación, que es el problema de
los instrumentos que tienen un ángulo positivo más marcado.

Ángulo helicoidal
Presenta un ángulo helicoidal variable en su extensión, esto permite aumentar el
espacio que se genera entre las estrías favoreciendo la expulsión de los restos de
dentina generados en la instrumentación y así se evita que el instrumento se trabe.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Radial- Land
La sección transversal de las limas K3 tiene la forma de “shuriken” presentando 3
áreas radiales con ángulo de corte positivo. El propósito de esta tercera área es pata
evitar que el instrumento se atornille al conducto

En su diseño presenta un plano radial ancho, esto permite dar un mejor soporte tras
el borde cortante, lo que favorece la resistencia del instrumento frente al estrés
torsional y rotatorio, ya que es esta zona en donde se genera mayor estrés al entrara
en contacto con la dentina.

Amplio radial-land

Zonas de mayor tensión

Plano del radial-land liberado

El hecho que un instrumento presente un plano radial ancho causa mayor fricción con
las paredes del conducto, en el sistema K3 esto se ve compensado, ya que presenta
un plano radial liberado reduciendo la resistencia friccional y además esta
característica ayuda a controlar la profundidad de corte que se genera cuando se
ejerce una presión hacia apical, evitando la sobre instrumentación y fractura del
instrumento.

Alivio del radial-land

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Punta del instrumento

Tiene una punta pasiva de seguridad no cortante, para seguir la morfología del
conducto y evitar la formación de escalones.

Secuencia de instrumentación

El modo de uso que se sugiere para el sistema K3 es ir trabajando desde instrumentos

con una conicidad mayor a una menor y con los de mayor diámetro hacia los de menor.
El sentido de trabajo de estas limas es para hacer una preparación corono-apical.

Presentan 3 tipos de secuencias sugeridas por el fabricante: G-pack, VTVT (variable

tip- variable taper) y pack de procedimiento.

G- pack: .12/25 (de 17mm), .10/25, .08/25, .06/25, .04/25, .02/25. Estas ultimas
pueden ser de 21o 25mm
VTVT: 10/25, .08/25, .06/35, .04/30, .06/25, .04/20 in 21 and 25mm (todas del mismo
tamaño)
Pack de procedimiento: .10/25, .08/25 (ambas de 17mm) y limas de 40 a 25 de
diámetro, en conicidades del .06 o .04 y de 21 o 25 mm.

Pack de procedimiento VTVT G-pack

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

A pesar de que estas secuencias preestablecidas por el fabricante pueden servir para
la mayoría de los conductos, el sistema K3 no busca entregar una instrumentación
con la menor cantidad de limas o con solo una lima, ya que cada conducto puede
presentar distintas características anatómicas. Es por esto que presenta gran cantidad
de limas con diferentes conicidades y tamaños, ya que la decisión de preparación de
conductos es clínica y particular para cada diente, por lo que da la posibilidad al
dentista de modificar las secuencias como estime conveniente a cada caso.

Secuencia

1) Explorar el conducto y determinar la longitud de trabajo inicial. Se verifica que

no este calcificado y la patencia de este.
2) Se realiza el acceso radicular primero trabajando con una lima 0.12/25 –
0,10/25 y 0,8/25. Recapitulando entre cada una, sin ejercer mayor presión y
hasta encontrar resistencia.
3) Con instrumentos de menor diámetro se genera patencia del conducto llegando
a la longitud de trabajo preliminar, esto para remover cualquier interferencia
que se encuentre.
4) Se toma la longitud de trabajo definitiva.
5) Antes de usar las limas rotatorias, se debe llegar por lo menos a una lima #15
a longitud de trabajo.
6) Trabajar las limas K3 comenzando la secuencia de mayor a menor diámetro,
aumentando el calibre apical del conducto hasta alcanzar la LT.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

SAF
Self-Adjusting File (SAF) es una lima de endodoncia motorizada fabricada por ReDent-
Nova, Ra’anana. Israel, pensada como sistema de lima única.

El sistema SAF consiste en una fina lima hueca diseñada como un cilindro puntiagudo,
formada por un enrejado de Níquel-Titanio con una superficie abrasiva capaz de ser
compresible elásticamente. La estructura cilíndrica de malla de la lima la hace
extremadamente flexible, lo que favorece a que tenga una mayor adaptación a la
sección transversal del conducto.

Superficie del sistema SAF

El hecho de que este hecha de la aleación de Níquel-Titanio le da la característica de

superelasticidad por lo que es la lima es capaz de adaptarse a las paredes del
conducto y a su vez, la memoria de forma de la aleación permite que la lima intente
recuperar su forma original y, gracias a ello, consiga una adaptación tridimensional a
conductos aplanados o de forma más ovalada.

Partes
Las partes que conforman al sistema SAF son las siguientes:

- Compressible Part (Área comprimible): que corresponde a la parte activa y

puede deformarse fácilmente.
- Shaft (tallo de la lima).
- Rubber stopper (tope de goma): para controlar la longitud de trabajo.
- Irrigation Barb (conector para el irrigante): a través del cual podemos conectar
la lima a un sistema de irrigación externo.
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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

- Shank (Mango de la lima): para acoplarlo a la pieza de mano que va a realizar

el movimiento de instrumentación.

El SAF está disponible en 2 diámetros: 1,5 mm (en longitudes de 21 mm, 25 mm y 31

mm) y 2,0 mm (en longitudes de 21 mm y 25 mm), donde varia la longitud de su parte
activa.

El SAF da forma al conducto radicular mediante el raspado de las paredes de la

dentina y la limpieza de la misma, donde esta acción que depende de:

1) Su compresibilidad y posterior expansión radial gradual para adaptarse

circunferencialmente a la morfología tridimensional del conducto radicular

2) Su superficie abrasiva y rugosa

3) Su funcionamiento en vibración vertical a 3.000-5.000 opm (oscilaciones por

minuto) a una amplitud de 0,4 mm, proporcionada por un contra-ángulo específico de
vibración vertical

4) Su instrumentación con movimientos cortos de picoteo vertical para permitir la

recolocación del SAF dentro de las paredes radiculares.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Además, limpia y desinfecta el conducto mediante una irrigación continua sin presión,
que pasa a través de su lumen hueco y es transportada mecánicamente a la zona
apical por la tensión superficial del fluido, donde se renueva constantemente. Esto
mediante un dispositivo especial de irrigación (VATEA, ReDent-Nova) que
proporciona un flujo continuo del irrigante de elección, a una baja presión y a
velocidades 1 a 10 mL/ min.

Sistema de flujo VATEA

A través de su mango, la lima SAF se coloca en un cabezal RDT3 (Re-Dent-Nova,

Ra’anana, Israel), conectada a su vez a un contraángulo que produce dos
movimientos diferentes. El primero tiene una dirección apico-coronal, con una
frecuencia entre 3.000 y 5.000 vibraciones por minuto y una amplitud de 0,4 mm. El
segundo es un movimiento rotacional, a 80 rpm, que se detiene cuando la lima
contacta con las paredes dentinarias.

Las fallas estructurales de SAF, a diferencia de las otras limas de níquel titanio, no
corresponden a separación transversal, sino sólo a separación de alguno de sus arcos
en uno de sus extremos. La lima fracturada se puede sobrepasar más fácilmente,
recuperando la longitud de trabajo, que con otros instrumentos rotatorios de níquel
titanio fracturados.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Protocolo de uso de sistema SAF

Selección de lima
- El SAF de 1,5 mm debe utilizarse para conductos con un ancho inicial de hasta
ISO #35.

- El SAF de 2,0mm debe utilizarse para conductos que midan entre ISO #35 e
ISO #60. El SAF de 2,0 mm también puede ser adecuada para conductos de
tamaño ISO #70 o más, en cuyo caso debe tener más cuidado para asegurar
de que no gire dentro del conducto durante su funcionamiento.

Modo de uso

Ya una vez realizado el debido análisis radiográfico del diente y la apertura de este,
se debe localizar la totalidad de los conductos para iniciar la preparación
biomecánica.

1) Ya localizado los conductos se debe realizar el acceso radicular, dando una

forma cónica del tercio coronal, ej: Pre-SAFOS.

2) Establecer la longitud de trabajo del conducto radicular,

3) Seleccionar un SAF con la longitud y el ancho adecuados para que coincida
con la longitud y el ancho de trabajo del diente.
4) Al utilizar un SAF de 1,5 mm, se debe realizar un glidepath con uno de estos
dos métodos:

a. Limas manuales de tamaño ISO #20 /.02.

b. En los conductos curvos, se recomienda una preparación del glidepath de

tamaño ISO #20 /.04. No es recomendable preparar un glidepath con un
instrumento mayor, ya que podrían disminuir las propiedades mínimamente
invasivas del instrumental del SAF.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

5) Antes de utilizar el SAF de 2,0 mm, se deben utilizar instrumentos ISO #30 para
generar el glidepath.
6) Una vez realizado el glidepath, se debe verificar manualmente el instrumento
insertando el SAF en toda la longitud de trabajo, antes de conectarla a la pieza
manual. La verificación manual debería asegurar que el SAF alcanza la longitud
de trabajo y evaluar el eje vertical del conducto, al que debe adaptarse.
La verificación manual debe llevarse a cabo con movimientos verticales, y evitar
los movimientos de verificación de “cuerda de reloj” que se utilizan
habitualmente para el funcionamiento de limas manuales similares. En
conductos curvos, puede ser necesario colocar el SAF en posición horizontal
para permitir que supere la curvatura.

7) Acoplar el tubo de irrigación de cualquier dispositivo médico homologado de

irrigación a la lengüeta de irrigación del SAF
8) Debe haber una irrigación continuada durante todo el proceso. La selección de
la solución de irrigación queda a discreción del profesional dental.
9) Introducir el SAF suavemente en el conducto mientras está en funcionamiento.
No forzar el SAF hacia el ápice. Durante el funcionamiento, alcanzará la
longitud de trabajo. El trabajo se realiza mediante movimientos ligeros de picote

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

durante 4 minutos en cada conducto. Los movimientos de picoteo cambiarán la

posición horizontal del SAF y propagarán la circulación del irrigante.

Movimientos de picoteo

10) Si se observa resistencia al introducir el SAF, o si no se alcanza la longitud de

trabajo en ninguno de los movimientos durante el primer minuto de
funcionamiento, hay que detenerlo y volver a establecer el canal de
deslizamiento.
11) Está previsto que el SAF aumente el tamaño apical del conducto en 2 o 3
tamaños ISO. Medir la zona apical del conducto con un cono maestro de
gutapercha o con limas manuales de NiTi, para comprobar que se ha
conseguido el aumento esperado del conducto radicular. Si no es así, hay que
aplicar 1 minuto más de trabajo.
12) La forma del conducto ya está completa. Utilizar el método de obturación que
se prefiera.

Contraindicaciones
1. No utilizar el SAF de 1,5 mm de diámetro si el diámetro inicial del conducto radicular
permite la inserción de una lima K ISO #35 o superior a su longitud total de trabajo, o
en dientes que no tienen las raíces completamente formadas y con un ápice maduro.
En esos conductos debe utilizarse el SAF de 2,0 mm.
2. El SAF no debe utilizarse en longitudes de trabajo superiores a 31 mm .

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Revisión de bibliografía
1.- En el 2014, Diaz C. realizó una revisión bibliográfica sobre la eficacia de la
instrumentación endodóntica del sistema SAF. Donde revisó el total de 21 artículos
publicados entre los años 2010 y 2012. Mediante la información obtenida en la
literatura científica estableció los siguientes criterios: capacidad de desbridamiento,
prevención del transporte apical, calidad de obturación y eficacia en el retratamiento
endodóntico.

Los resultados de la revisión fueron los siguientes:

1) La lima SAF no presenta una mejora en cuanto a la instrumentación de los

tercios apicales en comparación con los
sistemas de endodoncia rotatoria en conductos ovalados, por lo que queda en
entredicho su utilidad como sistema de lima única.
2) Es de gran eficacia en conductos con anatomía en C.
3) La lima SAF consigue preparaciones más homogéneas y conservadoras de
los conductos, evitando debilitar la estructura dentaria.
4) El transporte apical producido por el sistema SAF es inferior al producido por
sistemas de instrumentación rotatoria con núcleos rígidos de diámetros y
conicidades estandarizadas.
5) La activación sónica del irrigante con el sistema SAF no es capaz de alcanzar
por completo la longitud de trabajo.
6) La homogeneidad obtenida en la conformación del conducto así como la
irrigación continua conllevan una mejor adaptación de la gutapercha durante la
obturación tanto con Thermafil como con la técnica de condensación lateral.
7) El sistema SAF incrementa la eficacia de otros sistemas de endodoncia
rotatoria para la remoción de gutapercha en casos de retratamiento.

2.- Dietrich y cols., diseñaron un estudio in vitro en el cual comparaban la capacidad

de desbridamiento de los sistemas K3, Waveone y SAF en las raíces mesiales de 30
molares mandibulares. Tras montar las raíces en resina, realizaron cortes a 2 y 4 mm.
A continuación, analizaron el nivel de limpieza tanto del conducto como del istmo antes
y después de la instrumentación. De los resultados obtenidos, los autores deducen
que no hay diferencias significativas entre los tres sistemas respecto a la limpieza del
conducto. En lo referente al istmo, los sistemas SAF y K3 demostraron una mayor
eficacia respecto a Waveone.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

3.- Versiani y cols., realizaron pruebas en 40 incisivos inferiores con conductos

acintados. Fueron tratados mediante SAF y K3, y sometidos a estudios MicroCT previo
y posterior al tratamiento. Observaron que la mayor parte de las áreas no
tratadas se encontraban en el zona lingual del conducto. En el 19,3% de las muestras
del Sistema SAF se encontraron áreas sin tratar frente al 39,7% del grupo
instrumentado mediante el sistema rotatorio convencional. A nivel del tercio apical no
se aprecian grandes diferencias respecto a la calidad de la preparación debido a que,
en esta zona, la sección transversal del conducto tiende a redondearse aumentando
la eficacia de los sistemas rotatorios7. Los autores concluyen que el sistema SAF es
igual de efectivo a nivel apical; sin embargo, resulta más eficaz en el tercio medio,
permitiendo una desbridación homogénea también en conducto ovalados,
favoreciendo así la desinfección y obturación de los mismos.

4.- Schäfer, Erler y Dammaschke (3) compararon la capacidad de conformación de

conductos radiculares de Mtwo, K3 y RaCe utilizando técnica crown down con K3 y
RaCe y la técnica de longitud única con Mtwo. Utilizaron conductos simulados en
acrílico con curvaturas de 28º a 35º, siguiendo los siguientes parámetros.

- Desviaciones del conducto. Mtwo siempre conservó mejor el centro del

conducto que los otros dos sistemas.
- Fractura de instrumentos. Mtwo 0, K3 4 y RaCe 6.
- Tiempo de preparación. Mtwo fue significativamente más rápido que K3 y
RaCe.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Conclusión
La aparición de sistema de instrumentación mecanizada a base de la aleación Niquel-
Titanio ha generado un aumento de la oferta de instrumentos por las casas denrtales,
donde fueron destacado el sistema Mtwo, K3 y SAF.

El sistema Mtwo nos ofrece un sistema de rotación continua de 4 limas en su

secuencia básica, la cual se extiende 10 limas más, con diferentes conicidades y
diámetros. Se caracteriza en su diseño por su sección transversal en S y porque todas
sus limas se trabajan a LT.

K3 da el mayor numero de limas rotatorias disponible, donde aunque nos sugiere

secuencias preestablecidas, reconoce que cada conducto posee su anatomía
característica, por lo que no se puede establecer solo una lima o un protocolo. Es por
eso la variedad de instrumentos, para que el clínico elija su propia secuencia y la
característica de K3 es trabajarlas en sentido corono-apical, no siendo necesario que
todas lleguen a LT.

Por último, SAF nos presenta una propuesta distinta a los demás sistemas en el
mercado, donde el instrumento se adapta a la anatomía propia del conducto y bajo un
movimiento de vibraciones verticales, va limpiando y conformado el conducto, además
de irrigar y activar el irrigante.

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Instrumentos rotatorios: Mtwo, K3 y SAF.

Bibliografía
Mtwo User information- VDW -2015

Mounce, R. (1 de diciembre de 2006). Oral Health Group. Obtenido de

oralhealthgroup.com: https://www.oralhealthgroup.com/features/the-k3-rotary-nickel-
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http://www.endodonziamauroventuri.it/Preparazione%20rotante%20Ni-Ti/K3%20-
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Metzger Z. (2014). The self-adjusting file (SAF) system: An evidence-based update.

Journal of conservative dentistry : JCD, 17(5), 401–419. doi:10.4103/0972-
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Díaz convalía, J. a., valencia de Pablo, o., De la Plaza Julián, a., Badanelli rubio,
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Versiani MA, Djalma J, de Sousa-Neto MD. Flat-oval root canal preparation with self-
adjusting file instrument: a microcomputed tomography study. J Endod 2011; 37 (7):
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25 