. Rav. Fac. CD, SaLLD. Ua. Caen
30 Vous No.1 Maszo 2007
EL sistEMA INMUNE EN INFECCIONES:
€COMO EL SISTEMA INMUNE
RECONOCE LOS GERMENES?
Julio César KCinger
RESUMEN
Los microbios son el subconjunto més heterogéneo entre ios seres vivos y el 60% de la biomasa del planeta, sometidos a las
eyes de Ia evolucién natural, algunos cooperan con otros seres vivos 10 que se lama simbiosis o mutualismo y es la flora
normal y otros parasitan y lesionan al huésped: son los patdgenos. Una infeccidn es una compleja y dindmica interaccién
Iuésped-microbio, al pasar las barreras naturales la poblacién microbiana erece, lesiona los tejidos, genera la cascada
molecular y metabética Hamada inflamacién y trata de evadir la respuesta inmune. El clinico debe conocer que la interaccién
Ihuésped - germen es una “guerra molecular” con estrategias de ataque de los microbios y defensa del huésped.
Palabras clave: Bacterias, Fagocitosis. Infecciones, Virus
ABSTRACT
The microbes are the most heterogeneous subgroup between the alive beings and 60% of the biomass of the planet, put
under the laws of the natural evolution, some cooperate with other alive beings what symbiosis or mutualism is called and
is the normal flora and others parasite and injure to the guest: they are the pathogens. An infection is a complex and
dynamic interaction guest-microbe, when happening the natural barriers the microbial population grows, it injures
weaves, it generates the cascade molecular and metabolic call inflammation and tries to evade the immune response. The
clinical one must know that the interaction guest - germ is one “molecular war” with strategies of attack of the microbes
and defence of the guest.
Key words: Bacterium, Fagocitosis. Infections, Virus
Recibido para evaluacién: noviembre 15 de 2005. Aprobado para publicaclon: Febrero 20 de 2007,
~ Profesor Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud, Laboratorio de Investigaciones de Enfermedades
Inmunol6gicas e Infecciosas Universidad del Cauca, Popayén, Colombia
Correspondencia: juceklin@msn.com, www.inmunoewb.unicauca.edu.co UY. Fac CNG $440. UNI. CALEA
Vor9 Now Manzo 2007
INTRODUCCION
Inicialmente es necesario conocer la amplia variedad de
‘enemigos microbiolégicos: ia faxonomia microbiana cs la
lasificacién de los patégenos (Tabla 1); aunque existen,
muchas clasificaciones, en inmunologia es til clasificar los
microbios por: 1. Tamailo y composicién y, 2. Lugar de
‘crecimiento: intracelular versus extracelular, para contes-
tar una pregunta vital: Como reconoce los gérmenes el
sistema immune?
de ello depende Ia actividad de
Jos actores inmunes involucrados en la defensa y el tipo de
respuesta inmune, asf (gure 1):
(UGEREEREAEED son combatidos por
fagocitosis, facilitada por 1. Receptores sobre los
-macréfagos que identifican cl germen, 2. Opsonizacién
por el complemento y los anticuerpos (inmunidad hu-
moral inespecifica (el complemento) y adquirida o es-
pecifica (los anticuenpos), 3. Ayuda por los linfocitos
Th CD4+ que instruyen por mensajes de citoquinas
TH? a los linfocitos B para producir las diferentes
inmanoglobinas, la ayuda CD4 es originada por Is pre-
sentacién de los antigenos que son destruidos en los
fagosomas luego de ser fagocitados, Ia presentacion
es por medio de las moléculas HLA 0 MHC clase Ilo
DR que limpian los fagosomas, sacan los antigenos y
cie celular,
que crecen en fos fagosomas
son reconocidos por los linfocitos Th CD4+ que iden-
tifican los antigenos presentados por las moléculas
pplasmitico son eliminados por linfocitos Ts/e CD8+ que
reconocen antigenos presentados por MHC clase I
51
Las células del sistema innato actian segiin el tipo de ger-
‘men: contra bacterias extracelulares actian los neutréfilos;
sino eliminan los gérmenes, se activan los macréfagos con-
‘ra una gérmenes intra y extracelulares ayudados por inmu-
nidad humoral; 10s eosinofilos, basofilos y mastocitos ac-
‘tian contra helmintos y écaros ayudados por IgE, las célu-
Jas NK actian contra gérmenes intracitoplasmaticos:
yy tumores (figura 2)
Las bacterias son organismos procariotes, crecen extra €
intracelularmente, las extracelulares lesionan los tejidos
por vatios mecanismos:
‘A. Inducen inflamacién y pus, formada por detritus
tisulares y bacterianos.
Toxinas que lesionan y alteran la funcién celular, por
«ejemplo: la toxina difteria induce apoptosis de epitelios,
et., la toxina tetinica excita neuronas.
Las bacterias intracelulares inducen granulomas,
necrosis caseosa, fibrosis y calcificaciones titulares.
B
ic
Hay dos clases de toxinas: endotoxinas y exotoxinas. La
cendotoxinas estin en el espacio periplismico de la pared
bacterial de bacterias Gram. negativas, la mejor conocida
es el lipopotisacarido (LPS) 0 lipido A; al destruir la bac-
teria por accién inmune o por antibidticos bactericidas, se
Iibera LPS que se fija al receptor CD14 y disregula los
macréfagos, asi: 1. Libera masivamente citoquinas
proinflamatorias yradicales tdxicos. 2, Inhibe la fagocitosis
yy presentacién de antigenos, 3. Activa el endotelio sistémico,
asi induce sepsis y choque enddtéxico, esto reia la frase
del poeta y fisidlogo francés Jean Claude Bernard dicha a
finales del siglo XIX: “estimulad la fagocitosis”, hoy se
picnsa diferente “modulad la fagocitosis”.
Tabla 1, Taxonomia de los gésmenes por tamaiio y lugar de crecimiento
Tipo y tamafio
Sitio de crecimiento
de germen
Priones
Virus
Riketteias
Clamidias
Micoplasmas
Bacterias
Bacterias,
Hongos
Protozoirios
Helmintos Extracelulares
intracitoplasmiatico y extracelular
{ntracelular en el citoplasma
intracelular en fagosomas
intracelular en fagosomas
intracelular en fagosomas, citoplasma, membrana
Extracelulares (pidgenas)
Intracelulares en fagosomas
Extra intracelulares en fagosomas
Intracelular en fagosomas Riv. Fac. Cum. Satu Us. CALA
‘Vous Novi Maazo 2007
Figura 1. Los gérmenes extracelulares son fagocitados por macrdfagos, linfocitos B y células dendriticas y destruidos en los
fagosomas, donde sus antigenos son procesados por las MHC clase II y presentados por las APCs a los linfocitos T CD4
que reconocen las MHC clase II. Los gérmenes intracelulares que son fagocitados y crecen en los fagosomas son presen
tados por MHC clase II por 1o tanto reconocidos por linfocitos TCD4~, mientras
que los gérmenes que crecen en el
citoplasma son presentados por MH clase 1 que conocido por linfocitos T CD8.
[en
—— —____
Por lugar de crecimiento
racelular Intracelular
Fagosomas citoplasma
Presentacién de antigenos
Figura 2, Funcién de células innatas frente a las diferentes clases de gérmenes.
ee
macrofasos
Monocitos
ties >
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