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21/04/2013

ATEROESCLEROSIS

DIETOTERAPIA DE LAS ARTERIOESCLEROSIS:


 Término general para la enfermedad vascular en
ENFERMEDADES que las arterias se endurecen.
CARDIOVASCULARES ATEROESCLEROSIS:
 Es la forma de la arterioesclerosis que afecta la

capa interna de las arterias (íntima), donde se


acumula colesterol formando una placa.

LN. MELANIE CASTILLO TELLEZ

EVENTO CEREBROVASCULAR:
 Cuando el flujo de sangre al cerebro se bloquea o

los vasos sanguineos se rompen y la sangre fluye


hacia el cerebro.
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA:
 Cuando hay estrechamiento de las arterias en el
tejido que se encuentra a cierta distancia del
corazón.

ATEROESCLEROSIS
FACTORES DE RIESGO:
 DM
 Hiperlipidemia  Estrés
(hipercolesterolemia  Edad
hipertrigliceridemia)
 Estilo de vida
 HAS
 Fumar
 Obesidad

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LIPOPROTEINAS LIPOPROTEINAS

 Las lipoproteínas transportan el colesterol y la  La lipoproteína de alta densidad (HDL) transporta


grasas en la sangre hacia os tejidos del cuerpo. el colesterol desde los tejidos hacia el hígado para
su excreción eventual.
 Las lipoproteína de baja densidad (LDL) transporta  Los niveles bajos de HDL en sangre pueden
la mayoría del colesterol a la células, y los niveles contribuir a la ateroesclerosis.
elevados de LDL en sangre contribuyen a la
ateroesclerosis.

TRATAMIENTO NUTRICIO Recomendaciones


 < 200mg/día de colesterol en la dieta.  Preparar los alimentos sin adicionar grasa.
 20 a 35% de las caloría  Seleccionar carnes magras y quitar la grasa visible.
 7% grasas saturadas y trans  Utilizar lácteos bajos en grasa.
 8% grasas poliinsaturadas  Alimentos que contengan en su preparación leche
 15-20% grasas monoinsaturadas entera, huevos, crema, mantequilla, o grasas
 Carbohidratos 50-55% de las calorías EVITARLOS.
 Proteínas 12-20% de las calorías.

Recomendaciones Recomendaciones
 Vísceras, yema de huevo y mariscos son altos en  Estudios indican que la fibra soluble en agua
colesterol se deben limitar. (legumbres, salvado y frutas) se pega al colesterol,
 El coco, chocolate, aceite de palma son alimentos lo que evita su reabsorción por parte de la sangre.
ricos en grasa saturada, evitarse
 Utilizar grasas poliinsaturadas que se derivan de  De 25-35gr de fibra soluble/día reducen
plantas y algunos pescados. efectivamente el colesterol en sangre hasta un
 Usar aceites vegetales líquidos para cocinar. 15%.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL


 Elevación sostenida de los niveles de la presión  La HAS contribuye a infartos, accidentes vasculares,
sanguínea por encima de valores considerados fallas cardiacas y falla renal.
normales.
 Se llama enfermedad silenciosa ya que el paciente
 NORMAL: <120/80 mmHg puede estar asintomático.
 Previo a la HAS: 120-139/80-88 mmHg
 Etapa 1 de Has: 140-159/90-99 mmHg  En el tratamiento son necesarias una dieta
 Etapa 2 de Has: 160/100 mmHg adecuada, con control de sodio y un estilo de vida
más saludable.

FACTORES DE RIESGO
DISTRIBUCIÓN ALIMENTOS ACONSEJADOS
CALÒRICA
CHO •Leche descremada, yogurt Light, queso panela y
50-60% VCT. requesón sin sal.
 Herencia PROTEÍNAS
•Carnes rojas (máximo 2 veces a la semana) y aves poco
10-15% VCT
 Obesidad LIPIDOS
grasas, pescado fresco (3 veces a la semana), huevos
(máximo 2 veces a la semana). (90-120g diarios)
25% VCT.
 Fumar •Cereales integrales
•Leguminosas
 Estrés DIETA
HIPOSODICA •Verduras y Frutas
(1500a2000mg/día) •Aceites de oliva y semillas (canola, cártamo, girasol,
maíz, soja).

Alimentos que incluyan Para que la comida resulte más


aditivos con sodio apetitosa se pueden emplear
diversos condimentos
• Lácteos grasos y altos en sal
•ALIMENTOS •Carnes grasas, ahumadas, curadas, vísceras y
(Na): Sal o cloruro sódico Ácidos: Vinagre de manzana o
(ClNa), bicarbonato de vino, jugo de limón.
LIMITADOS charcutería, pescados ahumados, desecados,
sodio o sal (en helados,
en conserva, congelados y mariscos. Aliáceos: Ajo, cebolla, cebollin,
(por su •Panadería convencional, pasteles, productos puerro.
elevado •Enlatados horneados), carbonato Hierbas aromáticas: Albahaca,
•Agua mineral y bebidas refrescantes sódico (en mantequilla,
contenido en •Grasas como mantequilla y margarina saladas, cremas, helado de crema,
hinojo, comino, estragón,
manteca, tocino y vísceras. laurel, tomillo, orégano, perejil,
sodio) •Frutos secos salados, sopas y purés de sobre,
encurtidos), glutamato mejorana...
cubitos, salsas comerciales (mostaza, cátsup, monosódico (en carnes,
mayonesa). condimentos, encurtidos y Especias: Pimienta (negra o
•Productos industrializados. blanca), pimentón, azafrán.
sopas).

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RECOMENDACIONES HIPERTRIGLICERIDEMIA
 Se debe moderar el
consumo de alcohol (no  Suele relacionarse con un aumento de los riesgos de
 Alcanzar o mantener un más de 2 vasos de vino patologías cardiovasculares, como la diabetes,
peso saludable. al día). obesidad, descenso de los niveles de HDL-
 Quitar la sal de la mesa  Suprimir el tabaco. colesterol.
 Preferir a la plancha,  Realizar ejercicio físico  Además de la dieta, es importante la reducción de
diario (45 min).
asado, a la parrilla, peso en pacientes con sobrepeso, la eliminación de
 Tomar 6-8 vasos de
hervidos o al vapor. agua diariamente. la ingesta de bebidas alcohólicas.
 Tomar café con moderación  Evitar refrescos.  Valores normales <150mg/dl
(2-3 tazas al día).

ALIMENTOS ALIMENTOS
DISTRIBUCIÓN CALÓRICA DESACONSEJADOS: PERMITIDOS:
CHO Embutidos Grasas Pescados blancos Productos lácteos
(merluza, descremados
45% VCT Carne de pato Coco
lenguado, rape, Quesos pobres en
pescada, brótola) grasas: panela,
Proteínas Pescados azules requesón, cottage
Vísceras Chocolate (boquerones, Leguminosas
16-25% VCT salmón, atún, Pan integral.
Yema de huevo Azúcares melva, caballa)
Lípidos Verduras crudas ó
Aves sin piel cocidas
16-20% VCT Mariscos Bollería y Carnes magras Frutas
pastelería industrial Clara de huevo
Dieta hipocalorica, hiperproteica, Leche y productos Leche descremada
Aceite de oliva o
canola
hipograsa, hiposodica y alta en lácteos enteros Salsas fabricadas Vinagre
con materias
fibra grasas (aderezos) Hierbas aromáticas

Bebidas
alcohólicas

RECOMENDACIONES ESPECIALES: HIPERCOLESTEROLEMIA


 Tomar dos litros de agua al día  Se diagnostica cuando el nivel de colesterol en
 Evitar el consumo de bebidas alcohólicas suero es igual o superior a los 240 mg. por día.
 Disminuir el consumo de azúcares.
 Los alimentos se han de cocinar a la plancha, al Clasificación
horno, cocidos ó al vapor  Elevado: mayor a 240 mg. por día.

 Limitar ó suprimir la ingesta de fritos y capeados  Límite: 200 a 239 mg. por día.
 Disminuir el consumo de sal  Deseable: menor a 200 mg. por día.
 Realizar ejercicio mínimo 45 min.

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 La repercusión en el organismo depende de los depósitos de DISTRIBUCIÓN ALIMENTOS ACONSEJADOS


colesterol, contribuye en la formación de la placa de CALÒRICA
ateroma, constituyendo así el principal factor de riesgo CHO
coronario. Leche y yogures descremados, requesón, cottage,
45% VCT
 El tratamiento debe reducir el nivel elevado de colesterol y fresco.
LDL y aumentar el nivel de colesterol HDL. Proteínas Carne y aves poco grasas
 Si haciendo la dieta el colesterol no desciende se indican 16-25% VCT Embutidos de pavo y bajos en sal
fármacos y se deben modificar los hábitos y estilos de vida Lípidos pescados (azul con mayor frecuencia que blanco),
de los pacientes. huevo de preferencia solo la clara.
16-20% VCT Cereales integrales
Dieta Verduras y Frutas
Las tres variables de alimentación que en exceso elevan el nivel hipocalorica, Aceites de oliva y semillas (girasol, maíz, soya).
del colesterol son: hiperproteica,
Productos light.
1. Las grasas saturadas hipograsa,
2. El colesterol hiposodica y
3. El valor calórico total. alta en fibra

Lácteos altos en grasa


Alimentos con alto nivel de colesterol
Cerdo y ternera grasos, pato, carnes ahumadas o
curadas, vísceras, marisco.
Alimento (100g) Colesterol en
Bollería convencional, productos de pastelería y mg.
ALIMENTOS repostería. Sesos (ternera). 2100
NO Yema de huevo.
Yema de huevo.
Riñones de res cocidos.
1100
700
PERMITIDOS Grasas como manteca, tocino , aceites de coco y
Hígado de res. 440
palma, manteca de cacao y productos que la Camarón. 150
contengan ,mantequilla, manteca, tocino. Cangrejo. 100
Coco fresco o seco. Carne de res magra cocida. 90
Langosta cocida. 85
Bebidas alcohólicas
Pollo, pavo o carne obscura sin piel. 80
Alimentos que incluyan entre sus ingredientes Almeja 65
"aceite vegetal" sin especificar su procedencia.

Recomendaciones
DISTRIBUCIÓN CALÒRICA
 Corregir el sobrepeso u obesidad si se padece.
CH= 50-60% de las calorías  Evitar el consumo de azúcares y grasas
 Eliminar el cigarro y disminuir el consumo de alcohol.
PROTEÍNAS=16-20% de las calorías  Realizar actividad física: es importante realizar
ejercicio durante 45 minutos, 5 veces por semana.
LIPIDOS=25% de las calorías
 La preparación de las comidas: recordemos que
DIETA HIPOCALORICA, HIPERPROTEICA, aunque escojamos alimentos que nos aportan muy poca
HIPOGRASA, HIPOSODICA Y ALTA EN FIBRA cantidad de grasas, debemos también modificar la
preparación de los mismos.
 Consumir 2 lt. Agua/día

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