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FR

Fiebre tifoidea
• Viaje a países endémicps: Asia del
Por salmonell typhi, o paratyphi A+B+C (mas
sur, África, etc.
breve). ENO- Incubacion 5-21d
• Falta de agua potable
• Mala Higiene
• Sobrepoblamiento Insidioso, fiebre alta (vespertina), cefalea, anorexia,
dolor abdominal, diarrea “pure guisantes” o
• Hacinamiento constipacion, lengua saburral, ulceras paladar,
• NSE bajo bradicardia.
• Manipulación errónea alimentos 2-3s: epistaxis, letargia, delirio,
Transmisión fecal oral hepatoesplenomegalia, exantema macular
transitorio (roseola tifica), shock.
>4s: recaidas, mas en IS

Dg clinico: FR, fiebre >3d, sintomas GI.


Cultivo: HC seriado, cultivo medula osea S90%,
Prevencion cultivo bilis, orina, contenido duodenal.
• Educación higiene y almacenamiento seguro Generalmente indetectable en heces S 30-40%
alimentos Dg etiologico: serollogia: reaccion Widal: Ac anti
• Salubridad de aguas AgO y AgH, NO en chile.
ELISA, IgM/IgG, PCR, TPTest.
• Higiene manipulación de alimentos
Otros: Hg, OC.UC/ELP/crea/BUN/gases venoso/PH
• Inmunización A viajeros a zonas endemicas, 50-
80% contra typhi y no para paratyphi.
• Si va a viajar: consumir sólo alimentos cocidos, Tto reduce mortalidad a 1-4% Complicaciones- mortalidad 10-
evitar alimentos servidos en buffets, lavar o pelar Soporte: nutricion, hidratacion, sintomatico 20%
frutas y verduras, sólo beber líquidos producidos ATB discutible- empiricos HD, perforacion GI, neumonia,
de forma industrial, evitar hielo, sólo leche miocarditis, ostiomielitis,
pasteurizada.
• Ampicilina EV 50mg/kg c/6hrs
meningoencefalitis, sf
• Ceftriaxona EV/IM 75mg/kg c/24hrs hemofagocitico
• Ciprofloxacino VO 15mg/kg c/12hrs
• Cefixima VO 10-15mg/kg c/12hrs
• Azitromicina VO 10mg/kg c/24hrs
• Cotrimoxazol 5+25mg/kg c/12hrs
Betalactamicos 10-14d, flouroquinolonas o azitro 5-10d
Corticoide: en shock o cc: dexametasona 3mg/kg bolo + 1mg/kg/6h
por 2 dias

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